高级烧伤外科题_甜梦文库
高级烧伤外科题
高级烧伤外科（版权：仁济临床医学院） 一．单选题（共 629 题，每题 1 分） 1.有关削痂疗法的描述，错误的是( ) A．应用于深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面的处理 B．优点是最大限度保留了有活力的上皮组织 C．适宜时间为伤后 1～2 天 D．削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅 E．削痂过迟，感 染机会增加 2.大面积烧伤，可供反复的多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是( ) A．小腿 B．大腿 C．背部 D．头皮 E．腹部 3.男，26 岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应 该是( ) A．大量革兰染色阴性杆菌 B．大量白细胞，无细菌 C．大量革兰染色阳性球菌 D．大量革兰染色阳性杆菌 E．少量革兰染色阴性杆菌 4.关于烧伤焦痂切开减张，哪项是不恰当的( ) A．应有足够的深度和范围 B．一般不用麻醉 C．可以防止颅内高压和脑水肿 D．能够抗感染并推迟焦痂切除时间 E．胸部焦痂切开可以 促进排痰 5.成人头颈和双上臂全部烧伤面积为( ) A．12%B．16% C．22%D．26%E．32% 6.电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是( ) A．大剂量青霉素和甲硝唑联合应用 B．万古霉素和头孢他啶 C．新青Ⅱ与哌拉西林联合 D．泰能 E．青霉素和丁胺卡那霉素联合 7.烧伤应激性溃疡最常见的症状是( ) A．胃肠道出血 B．休克 C．疼痛 D．穿孔 E．腹胀 8.一烧伤 85%成年男性，伤后 6 小时，无吸入性损伤及其他损伤，出现烦躁不安，其最可能 的原因是( ) A．疼痛 B．心理因素 C．暴发感染 D．补液不足或过多 E．反应性精神病 9.化学烧伤时下列处理恰当的是( ) A．使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决 B．碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长 C．石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗 D．眼部碱烧伤应立即用 3%硼酸液中和，再用 等渗生理或蒸馏水彻底冲洗 E．烧伤局部处理同时注意内脏器官保护 10.男性，32 岁，体重 70kg，双上肢、躯体及双臂、会阴部被硫酸烧伤，急诊入院。烧伤创 面紧急处理首先( ) A．包扎疗法 B．立即用清水冲洗 C．创面切除 D．立即送往医院 E．以上都是 11.电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是( ) A．大剂量青霉素和甲硝唑联合应用 B．泰能 C．新青Ⅱ与哌拉西林联合 D．万古霉素和头孢他啶 E．青霉素和丁胺卡那霉素联合 12.吸入性损伤主要影响( ) A．气体运送 B．组织换气 C．通气 D．通气和换气 E．换气13.男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检 查发现：病人声音嘶哑。面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并( ) A．休克 B．神经损伤 C．脑水肿 D．吸入性损伤 E．毒性反应 14.男，35 岁，体重 60kg，双上肢，躯体及双臀会阴部被硫酸烧伤，急诊入院。烧伤刨面紧 急处理首选( ) A．立即用清水冲洗 B．立即送往医院 C．创面切除 D．包扎疗法 E．以上都是 15.患者，热烧伤 70%，Ⅲ度 50%。在经过充分液体复苏后，仍尿少，此时应采取的措施 ( ) A．继续加快输液速度 B．立即应用呋塞米 C．立即应用甘露醇注射液 D．立即输血浆 E．立即补充 5%碳酸氢钠 16.大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后( ) A．2～3 小时甚至更早 B．6～8 小时 C．8～24 小时 D．24～36 小时 E．48 小时以后 17.浅Ⅱ度创面临床表现为( ) A．轻度发红，轻痛，无水疱 B．剧痛，创面均匀发红，有水疱 C．痛觉迟钝，创面苍白，有水疱 D．痛觉迟钝，创面苍白，无水疱 E．痛觉消失，创面腊 白，无水疱 18.男性， 岁， 24 不慎跌入 80℃热水池中， 水深淹没病人臀部， 初步估计烧伤面积为( ) A．30%～35%B．35%～40% C．40%～45%D．45%～50%E．&60%60% 19.成年患者，体重 60 千克，烧伤总面积 50%，伤后 2 周，每日热卡需要量为( ) A．2500kcMB．3000kcM C．3500kcMD．4000kcME．4500kcM 20.关于烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是( ) A．实际体重较伤前下降超过 10%～15%表示营养摄入不足 B．估计烧伤早期瘦体组织时常 测量上臂肌周径 C． 肌酐/身高指数可用以评价瘦体组织 D． 尿三甲基组胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情况 E． 淋 巴细胞计数可用于营养测定 21.用九分法计算成人烧伤面积时，下列错误的是( ) A．头颈部 9%B．两上肢 18% C．躯体 26%D．双臀部 9%E．双下肢 41% 22.包扎疗法下面哪项是不恰当的( ) A．有保暖，固定和制动肢体的作用 B．降低烧伤后超高代谢 C．病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为高 D．可吸收创面的渗液 和脓液 E．便于转运和护理 23.大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象， 此时宜采取的创面处理措施是( ) A．创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素 B．创面外用强有力敏感抗生素湿敷 C．去除坏死焦痂，有效创面覆盖 D．暴露疗法，尽可能保痂 E．浸浴促进自然脱痂 24.关于小儿体表面积的估计下列哪项是不恰当的( ) A．小儿头颈部体表面积为：(21-年龄)%B．中国九分法不适用于小儿 C．小儿体表面积的特点是头大下肢小 D．小儿双下肢体表面积为：(34+年龄)%E．小儿躯干(含会阴)体表面积为 27% 25.在烧伤抗休克中一般要求成人心率小于( ) A．100 次/分 B．110 次/分 C．120 次/分 D．130 次/分 E．140 次/分 26.按我国通用补液公式，伤后第一个 24 小时应输液体总量( ) A．4500mlB．4875ml C．5675mlD．6000mlE．6500ml 27.延迟复苏综合治疗中，不包括( ) A．尽快实施充分有效的复苏治疗 B．各脏器功能的保护 C．大量输新鲜血 D．积极防止氧自由基损伤 E．防止全身感染的发生 28.有关烧伤创面的处理，下列哪项是错误的( ) A．大面积烧伤均应立即清创 B．创面用 1：1000 的新洁尔灭液轻拭 C．较大完整的水疱应引流 D．头、颈和会阴部烧伤创面宜用暴露疗法 E．不能明确鉴别Ⅲ 度和深Ⅱ度的创面，手术时宜用削痂 29.有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是( ) A．为缩短时间，不必严格遵守无菌技术 B．剃除烧伤创面及其附近约 1cm 内的毛发 C．污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗 D．陷入创面的砂粒，碎屑应全部清除 E．目前多采用简单清创法 30.有关烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项( ) A．副肾冰盐水灌胃 B．静注氨甲环酸 C．静注西米替丁 D．给予洛赛克 E．药物止血无效可局部缝扎止血 31.成年女子，双下肢(包括双臀、双大腿、双小腿、双足)烧伤，其烧伤面积占体表总面积的 ( ) A．45%B．46% C．50%D．52%E．55% 32.有关烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法不正确的是( ) A．蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡 B．蛋白质分解主要用于热量消耗及 组织修复 C． 烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织 D． 烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加 E． 伤 后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比 33.关于深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是( ) A．有时在大腿可见树枝状栓塞血管 B．创面多有小水泡 C．创面感觉迟钝 D．如无感觉，3～4 周愈合 E．多有瘢痕增生 34.临床上所说的电烧伤实际上是指( ) A．触电后易燃物引起的烧伤 B．电弧烧伤 C．接触性电烧伤 D．电损伤或电击伤 E．电弧放电烧伤和电损伤 35.目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏( ) A．2 小时 B．6 小时 C．12 小时 D．24 小时 E．48 小时 36.在 MRSA 应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种( ) A．万古霉素 B．头孢他啶 C．氧哌嗪青霉素 D．美洛培南 E．丁胺卡那 37.焦痂切开减压术手术层次应达( ) A．表皮下 B．真皮内C．真皮下 D．皮下脂肪层 E．深筋膜层 38.关于化学烧伤的处理原则不正确的是( ) A．治疗原则与一般烧伤不同 B．迅速脱离现场 C．大量清水冲洗是最简单有效的措施 D．采取有效解毒措施，防治中毒 E．全面体检和化 学监测 39.关于磷烧伤，处理不正确的是( ) A．急救时使用水浸泡 B．1%的硫酸铜溶液湿敷 C．凡士林纱布覆盖 D．3%～5%的碳酸氢钠溶液湿敷包扎 E．在转运过程中一直湿敷包扎 40.下列哪些物质造成的损伤属于酸烧伤( ) A．无机磷 B．环氧乙烷 C．甲酚 D．芥子气 E．氨水 41.烧伤休克的特点( ) A．有效循环量迅速减少 B．血液有形成分大量破坏 C．有效循环量减少逐渐发生 D．血液中电解质变化不明显 E．快速补液可迅速纠正 42.下列烧伤的急救原则中，错误的是( ) A．立即消除烧伤原因 B．热液烫伤者宜迅速用冷水浸沐 C．就地简单保护创面 D．立即使用强效广谱抗生素预防感染 E．给伤员适当镇静、止痛 43.轻度烧伤指下列哪种( ) A．总面积≤5%，无三度烧伤 B．总面积≤10%，无三度烧伤 C．总面积≤10%，三度烧伤面积≤5%D．总面积≤15%，三度烧伤面积≤5%E．总面积≤ 15%，三度烧伤面积≤10% 44.烧伤急救时，应先输注何种液体( ) A．葡萄糖 B．晶体 C．胶体 D．利尿剂 E．全血 45.自体微粒皮植皮，供受区面积最大宜在( ) A．1：5 之内 B．1：10 之内 C．1：15 之内 D．1：25 之内 E．1：30 之内 46.根据我国情况，成人头面颈占人体体表总面积的( ) A．9%B．10% C．15%D．5%E．3% 47.烧伤休克属于( ) A．心源性休克 B．血管源性休克 C．低容量性休克 D．感染性休克 E．神经源性休克 48.夏天不慎开水烫伤，右下肢浅Ⅱ并烧伤，清创后采取包扎疗法，创面除了以下哪种处理 外均可( ) A．凡士林油纱布包扎 B．涂蓝油烃包扎 C．涂龙胆紫后包扎 D．1%SD-Ag 冷霜涂后包扎 E．消毒羊膜覆盖后包扎 49.婴头面烧伤超过多少为重度烧伤( ) A．5%B．3% C．10%D．20%E．80% 50.中国九分法计算时，小儿头面颈面积较成人大( ) A．12%B．年龄数% C．(12+年龄数)%D．(12-年龄数)%E．1 倍 51.成年患者，吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为( ) A．重度吸入性损伤 B．中度吸入性损伤 C．轻度吸入性损伤 D．特重度吸入性损伤 E．无吸入性损伤 52.机体排出水分的途径是( ) A．消化道 B．皮肤 C．肺 D．肾 E．以上都是 53.关于切痂疗法的描述，恰当的是( ) A．大面积者遵循第 1 次切痂切除小部分焦痂的原则 B．焦痂切除深度至浅筋膜平面 C．几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带 D．包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入 第 1 次切痂区域 E．上肢切痂止血带应置于上臂中部 54.下列哪项不属于 Integra 移植失败的主要原因( ) A．排斥反应 B．血肿 C．感染 D．皱褶 E．包扎制动不良 55.烧伤病人，体重 50kg，烧伤面积：Ⅰ度 10%，Ⅱ度 30%，Ⅲ度 20%，按 Evans 公式计算， 伤后第 1 天的前 8 小时内应补晶体和胶体液为( ) A．晶体 1880ml，胶体 630mB．晶体 1250ml，胶体 1250ml C．晶体 940ml，胶体 940mlD．晶体 900ml，胶体 900mlE．晶体 1000ml，胶体 1000ml 56.男，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查 发现：病人声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并( ) A．休克 B．神经损伤 C．脑水肿 D．吸入性损伤 E．毒性反应 57.下述哪项不是烧伤的现场急救原则( ) A．迅速脱离致伤源 B．立即冷疔 C．就近急救 D．分类转送专科医院 E．立即镇静补液 58.一男性患者，全身烧伤 54%BSA，其中Ⅰ度为 5%BSA，无深度烧伤，无吸入性及其他损 伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为( ) A．2：1B．1：2 C．1：1D．3：1E．1： 359.吸入性损伤，伤后即期的主要危害是( ) A．肺水肿 B．窒息 C．肺部感染 D．呼吸衰竭 E．呼吸频率增加 60.重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于( ) A．心理因素 B．反应性精神病 C．并发脓毒症 D．血容量不足 E．疼痛引起 61.下列哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标( ) A．脉搏 B．血压 C．血细胞比容 D．尿量 E．精神状态 62.烧伤后早期休克的主要原因是( ) A．红细胞丢失 B．全身感染 C．烧伤创面水分蒸发加速 D．毛细血管通透性增高，血浆成分丢失 E．心功能降低 63.有关烧伤后糖代谢说法错误的是( ) A．烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致 B．烧伤后糖异生增加的主要器官是 肝脏和肾脏 C．烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇 D．胰岛素分泌受抑制 E．肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗 64.关于湿敷疗法的描述，不恰当的是( ) A．可起到引流作用 B．是一种机械性清除细菌的方法 C．常用于脓液较多的创面 D．可用于肉芽创面植皮前的准备 E．适用于坏死组织较多的创 面 65.关于Ⅲ度烧伤，哪项是不恰当的( ) A．焦痂约 3 周开始分离 B．多不形成水疱 C．多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管 D．痛觉丧失 E．留有瘢痕 66.重症烧伤病人实施早期喂养的概念( ) A．休克期禁食 B．休克期口服大量营养液 C．休克期静脉补充营养 D．休克期静脉补充高张葡萄糖溶液 E．休克期在积极补液抗休克 的同时，口服少量流质饮食 67.吸入性损伤，伤后早期的主要危害是( ) A．肺水肿 B．窒息 C．肺部感染 D．呼吸衰竭 E．呼吸频率增加 68.深度烧伤感染患者最适的治疗方案( ) A．包扎疗法，局部应用敏感抗生素 B．包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素 C．去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗 D．暴露疗法 E．半暴露疗法，局部应用敏感 抗生素湿敷 69.有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的( ) A．病变主要发生在肾小管，肾小球次之 B．病变仅发生在肾小管 C．病变主要发生在基底膜 D．病变主要发生在肾小球，肾小管次之 E．病变主要发生在肾 小球旁器 70.男，18 岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水泡大，渗出多，创基潮红，疼痛明显， 最好的处置是( ) A．包扎疗法 B．暴露疗法 C．开放疗法 D．湿敷疗法 E．手术 71.有关酸烧伤，下列说法错误的是( ) A．不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色 B．创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢 C．水冲洗是最有效的急救措施 D．早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法 E．Ⅲ度烧伤早 期切痂植皮 72.烧伤后应激性溃疡发生的部位多在( ) A．胃幽门部 B．贲门部 C．小弯底部和十二指肠后壁 D．十二指球部 E．胃大弯 73.有关包扎疗法，以下哪些是正确的( ) A．适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面 B．躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法 C．手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法 D．包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出 少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况 E．凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生 素 74.男，26 岁，体重 60 公斤，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，则根据国内通用补液 公式，第 2 个 24 小时补液总量为( ) A．3750mlB．4340ml C．4750mlD．5250mlE．5000ml 75.一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为( )A．11%B．90% C．12%D．80%E．15% 76.烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括( ) A．尿量 B．自觉症状，有无口渴 C．血 CO2-CP，血细胞比容 D．心率、血压和中心静脉压 E．末梢循环，甲床毛细血管充 盈反应 77.烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致，哪一项除外( ) A．组胺和 5-羟色胺 B．白细胞三烯 C．前列腺素 D．缓激肽 E．肾上腺素和去甲肾上腺素 78.有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的( ) A．小儿体表面积的特点是头大下肢小 B．中国九分法不适用于小儿 C．小儿头颈部体表面积为：(21-年龄)%D．小儿双下肢体表面积为：(34+年龄)%E．小儿躯 干(含会阴)体表面积为 27% 79.ARDS 的诊断标准中哪项是错误的( ) A．急性起病 B．PaO2/FiO2 小于或等于 300mmHg C．胸片示双肺浸润阴影 D．肺动脉楔压小于或等于 18mmHgE．呼吸频率在 35 次/分以上 80.有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的( ) A．休克期禁食，休克期后再逐渐开始经胃肠道营养 B．休克期即给予足量高营养膳食 C．休克期积极抗休克，同时通过静脉补充营养 D．休克期静脉补充高张葡萄糖 E．休克期 积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食 81.在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于( ) A．100 次/分 B．110 次/分 C．120 次/分 D．130 次/分 E．140 次/分 82.有关肠源性感染的描述，哪一项是正确的( ) A．烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食 B．肠源性感染主要引起肠道功能 失调 C．烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险 D．致病菌均为大 肠杆菌 E．肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身 83.烧伤深度识别国内多采用( ) A．三度法 B．三度四分法 C．四度法 D．四分法 E．五度法 84.Ⅰ°烧伤下列哪一层是正常的( ) A．角质层 B．透明层 C．颗粒层 D．棘细胞层 E．基底细胞层 85.成年患者，体重 60kg，烧伤总面积 50%，伤后 2 周，按照 Curreri 公式计数每日热卡需要 量为( ) A．4000kcalB．3000kcal C．3500kcalD．2500kcalE．4500kcal 86.呼吸纯氧时，COHb 的半衰期约为( ) A．0.5 小时 B．1 小时 C．1.5 小时 D．2 小时 E．2.5 小时 87.目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是( ) A．肠球菌 B．铜绿假单胞菌 C．金黄色葡萄球菌 D．沙雷菌 E．大肠杆菌88.关于包扎疗法，以下哪些是正确的( ) A．适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面 B．躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法 C．手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法 D．包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出 少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况 E．凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生 素。 89.男性，40 岁，双手背深Ⅱ度烧伤，为使功能恢复良好，最佳的治疗是( ) A．暴露疗法，使其痂下愈合 B．1%SD-Ag 冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂 C．早期手术，大张自体植皮 D．中药脱痂后，促进愈合 E．用消毒羊膜覆盖，保痂，防感 染 90.在烧伤的并发症中占首位的是( ) A．肝功能衰竭 B．消化系统功能衰竭 C．心功能衰竭 D．肾衰竭 E．肺部并发症 91.下列哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤( ) A．碳酸 B．草酸 C．甲酚 D．生石灰 E．氢氟酸 92.对于烧伤后糖代谢说法错误的是( ) A．烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致 B．烧伤后糖异生增加的主要器官是 肝脏和肾脏 C．烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇 D．胰岛素分泌受抑制 E．肝脏及周 围组织存在胰岛素抵抗 93.自体皮移植后需要多长时间皮片完全建立血管( ) A．3～4 天 B．12 小时 C．48 小时 D．8～9 天 E．2 周 94.大面积深度烧伤患者合并 ARDS，应该( ) A．禁止实施切痂植皮手术 B．积极清除坏死焦痂 C．创面应用强有力抗生素 D．必须进行有创血液动力学监测 E．大量输血 95.女性，26 岁，体重 60kg，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第 1 个 24 小时初 步补入量为( ) A．4000mlB．2000ml C．5000mlD．6050mlE．9000ml 96.严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在( ) A．烧伤休克期 B．自伤后 2～3 天持续至数周 C．自伤后 1 周持续至创面大部愈合 D．伤后 1 周以内 E．围手术期 97.按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的( ) A．热力烧伤 B．物理烧伤 C．化学烧伤 D．电烧伤 E．放射烧伤 98.正常成人每天最低尿量为( ) A．1000mlB．800ml C．500mlD．300mlE．100ml 99.Ⅰ度烧伤的组织学划分指( ) A．表皮角质层 B．表皮角质层+透明层 C．表皮角质层+透明层+颗粒层 D．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层 E．表皮角质层+透明 层+颗粒层+棘层+生发层 100.男孩，9 岁，头面、颈部烧伤，其烧伤面积为( )A．8%B．12% C．18%D．14%E．22% 101.真正的电烧伤是指( ) A．电弧烧伤 B．触电后易燃物引起的烧伤 C．接触性电烧伤 D．电弧烧伤和接触性电烧伤 E．电损伤和电弧烧伤 102.烧伤早期出现代谢性酸中毒和(或)有血红蛋白尿，输液中应尽早补充( ) A．胶体 B．平衡盐溶液 C．能量合剂 D．碱性溶液 E．等渗葡萄糖溶液 103.按照 1970 年全国烧伤会议提出的标准，哪项符合重度烧伤( ) A．总面积 30%或Ⅲ度 20%B．总面积 60%或Ⅲ度 15% C．总面积 50%或Ⅲ度 10%D．总面积 40%或Ⅲ度 20%E．总面积 50%或Ⅲ度 25% 104.烧伤后第 1 个 8 小时应输入胶体和电解质溶液总量的( ) A．1/2B．1/3 C．1/4D．2/3E．3/4 105.大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压达到多少即可接受( ) A．65～70mmHgB．60～65mmHg C．55～60mmHgD．70～75mmHgE．75～80mmHg 106.延迟性休克需快速液体复苏，尿量要达到多少最满意( ) A．20～30ml/小时 B．30～50ml/小时 C．50～70ml/小时 D．80～100ml/小时 E．100 ml/小时以上 107.烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的( ) A．立即转往有条件的医院治疗 B．保护创面，防止再损伤 C．镇静止痛 D．立即静脉输液 E．可少量口服一些盐水 108.关于肠内营养哪项正确( ) A．一旦胃肠道功能恢复即应利用之 B．要素饮食破坏肠屏障功能 C．对肝肾功能影响较大 D．应尽量减少纤维，以利于吸收 E．不会引起糖代谢紊乱 109.浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为( ) A．立即包扎好创面，再到医院就诊 B．立即用碱性溶液中和处理 C．立即用大量清水冲洗 D．立即到专科医院就诊 E．立即进行冷疗 110.下列哪项不属于合成敷料范畴( ) A．OpsiteB．Omiderm C．DuodermD．ComfeelE．Integra 111.关于大面积深度烧伤创面手术时机，以下说法正确的是( ) A．必须立即急诊手术 B．必须在伤后 3～5 天后才能手术 C．伤后 1 周内手术均可，但是越早越好 D．需在伤后 1 周以后，坏死组织界限清楚后方能 手术 E．以上都不对 112.老年人免疫功能低下，以下哪项是错误的( ) A．细胞免疫功能下降 B．T 细胞的功能差 C．免疫监视功能减退 D．中性粒细胞吞噬功能和杀菌能力减弱 E．对细菌感染的易感性降 低 113.有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的( ) A．吸入性损伤仅限于呼吸道 B．吸入性损伤是热力造成的呼吸道及肺实质的损伤 C．吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道及肺实质的损伤 D．吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的 损伤 E．吸入性损伤是热力和/或烟雾引起的呼吸道及肺实质的损伤114.对于烧伤后 ARDS 的诊断标准的叙述不正确的是( ) A．急性发病 B．氧合指数小于 300mmHg C．胸片示双肺浸润影 D．肺动脉楔嵌压小于 18mmHgE．无左心房高压的临床表现 115.成人 80kg 体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第 1 个 24 小时应补晶体 液为( ) A．3000mlB．5000ml C．1500mlD．2500mlE．4000ml 116.围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为( ) A．手术前 2 天开始 B．手术开始前 1 小时 C．手术开始时 D．手术中发生污染时 E．手术结束时 117.成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液 ( ) A．成人 5%，儿童 5%以上 B．成人 10%，儿童 5%以上 C．成人 15%，儿童 10%以上 D．成人 20%，儿童 20%以上 E．成人 25%，儿童 20%以上 118.重度烧伤指下列哪种( ) A．30% 119.从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物( ) A．半合成青霉素 B．二代头孢菌素 C．三代头孢菌素 D．碳氢酶烯类抗生素 E．糖肽类抗生素 120.男， 岁， 38 煤气烧伤头面颈及双上肢， 深Ⅱ度， 伴有中度吸入性损伤， 则该患者为( ) A．中度烧伤 B．重度烧伤 C．轻度烧伤 D．特重度烧伤 E．中、重度烧伤 121.有关包扎疗法不正确的是( ) A．清创后内层敷料为 1～2 层凡士林油纱贴于创面 B．外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎 C．厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度 D．包扎应从远端开始 E．四肢关节包扎应固定在中 立位 122.烧伤休克发生的基本原因是( ) A．禁食水 B．输液量不足 C．失血过多 D．输血不足 E．毛细血管通透性增加 123.男，18 岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水疱大，渗出多，创基潮红，疼痛明显， 最好的处置是( ) A．包扎疗法 B．湿敷疗法 C．开放疗法 D．暴露疗法 E．手术 124.烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用( ) A．凉开水 B．大量糖水 C．少量多次饮生理盐水 D．大量茶水 E．橘子水 125.Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是( ) A．上皮细胞变性 B．损伤组织分解产物刺激 C．热力使蛋白溶解 D．毛细血管扩张，充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙 E．毛细血管 扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间 126.男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检 查发现：病人声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并( ) A．休克 B．神经损伤 C．脑水肿 D．吸入性损伤 E．毒性反应127.烧伤伤员的年龄、健康状态与严重程度关系下面哪项最正确( ) A．小儿烧伤后预后较差 B．小儿烧伤后预后较好 C．老人烧伤后预后较差 D．小儿、老人和伤员既往患慢性病预后均较差 E．伤员既往患慢 性病预后均较差 128.下述描述中错误的是( ) A．Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛 B．浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏 C．深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝 D．Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉 E．Ⅲ度烧伤拔毛试验阳 性 129.电烧伤急救时做法错误的是( ) A．呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复 B．人工呼吸频率为 14～16 次/分， 胸外心脏按压为 100 次/分 C．若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生 D．烧伤初期大量补液并碱 化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施 E．深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗 130.常用的烧伤深度的判断方法为( ) A．三度三分法 B．四度三分法 C．三度四分法 D．四度四分法 E．二度四分法 131.女性，30 岁，右上肢开水烫伤 1 小时，查右上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白 相间，感觉迟钝，在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈( ) A．1～2 周 B．1 周内 C．2～3 周 D．3～4 周 E．4～6 周 132.有关环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是( ) A．肢体远端末梢循环不良 B．肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木 C．进行性肢体肿胀，感觉迟钝 D．胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线 E．颈部环形焦痂 133.表皮层由深到浅依次可分为( ) A．基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层 B．基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、 角质层、透明层 C．透明层、基底细胞层、棘细胞层、角质层、颗粒层 D．基底细胞层、棘细胞层、角质层、 透明层、颗粒层 E．基底细胞层、颗粒层、角质层、透明层、棘细胞层 134.关于烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述不恰当的是( ) A．同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一 B．不同部位皮肤厚度不一 C．许多化学烧伤有继续加深的过程 D．酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深 E．Ⅲ度烧 伤偶尔也可出现水疱 135.成年男性，电击伤 28%，均为三度。休克期每小时尿量应维持( ) A．30mlB．50ml C．60mlD．80mlE．100ml 136.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是( ) A．血压回升 B．尿量增多 C．肢端温度上升 D．皮肤颜色较红 E．神志恢复清楚 137.成年男性患者，热烧伤 80%，合并中度吸入性损伤，伤后 4 小时来院就诊。体检及化验 发现：体温 36℃，心率 160 次/分，呼吸 28 次/分，血压测不到，导出 40ml 血红蛋白尿。遂 立即快速补液，于 2 小时内输入 5%葡萄糖溶液 1500ml，生理盐水 500ml；随后，病人心率 高达 180 次/分，呼吸加快，双肺可闻及簦┭耘菽怠４耸笨悸腔颊呱丈瞬⒎ ( ) A．肾功能衰竭 B．呼吸功能衰竭C．脓毒症 D．创面脓毒症 E．肺水肿 138.按照临床分类，中度吸入性损伤是指( ) A．病变仪限于门鼻、咽部 B．病变主要侵犯咽、喉和气管 C．病变可达支气管 D．病变可达细支气管 E．病变深达肺泡 139.有关浅Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的( ) A．仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合 B．表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生 发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合 C．表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合 D．表皮、真皮全层及附件全 部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合 E．表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心 愈合 140.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是( ) A．血压 B．每小时尿量 C．脉率 D．口渴烦躁等临床表现 E．中心静脉压 141.下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的( ) A．剃除创周毛发 B．肥皂水清洗正常皮肤 C．剔除一切水疱 D．移去坏死表皮 E．以灭菌溶液拭擦创面 142.导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是( ) A．创面 B．肠道 C．泌尿道 D．输液管道 E．呼吸道 143.大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于( ) A．疼痛 B．心理因素 C．早期毒血症 D．中枢神经系统异常 E．血容量不足 144.烧伤早期出现代谢性酸中毒和/或有血红蛋白尿，输液中应尽早补充( ) A．胶体 B．平衡盐溶液 C．能量合剂 D．碱性溶液 E．等渗葡萄糖溶液 145.微循环是循环系统最小单位，它包括( ) A．毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌 B．微动脉，微静脉 C．微动脉，微动静脉短路 D．微静脉，微动静脉短路，毛细血管 E．微动脉，微静脉，毛 细血管 146.引起烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是( ) A．肠道 B．泌尿道 C．输液管 D．呼吸道 E．创面 147.下述描述中哪一项是正确的( ) A．成人单手面积占总体表面积的 3%，掌侧占 1.25%B．小儿单手面积占总体表面积的 2%， 掌侧占 1.25% C．五指并拢，手掌面积约等于体表面积的 1%D．手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者 表面积的方法 E．手掌法测量体表面积时手指应分开 148.全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是( ) A．面积是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和 B．第一个小时应输入总量的 2/3 C．首选胶体液 D．基本水分量 2500mlE．胶体液和电解质溶液的比例是 0.5：1，重者 1：1 149.受皮区的血液供应影响皮肤移植成活，以下哪项是错误的( ) A．颜面部血供好，植皮较易成活 B．胫前部血供好，植皮较易成活 C．陈旧性肉芽创面血供差，游离植皮成活率低 D．老年人或糖尿病患者受皮区血供较一般 差，皮肤移植成活率低 E．放射性损伤创面除表面损伤外有深部组织损害，植皮成功率低150.ARDS 病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为( ) A．20 次/分以上 B．25 次/分以上 C．28 次/分以上 D．35 次/分以上 E．45 次/分以上 151.深Ⅱ度烧伤创面愈合，主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮( ) A．表皮 B．真皮网状层 C．真皮胶原纤维 D．残存的皮肤附件上皮 E．真皮原纤维 152.烧伤感染防治的最主要措施是( ) A．住层流病房 B．应用广谱抗生素 C．严格消毒隔离制度 D．尽快消灭创面 E．高营养支持 153.下列哪项不是热压伤的特点( ) A．致伤原因既有热力又有挤压 B．多发生于造纸、橡胶等热滚筒作业工人 C．损伤多发生在手掌侧 D．手部损伤时，手指部一般较手掌部略轻 E．损伤程度可重可轻 154.从下列药物中选出治疗产 ESBEs 阴性杆菌感染最为有效的药物( ) A．三代头孢菌素 B．二代头孢菌素 C．半合成青霉素 D．碳氢酶烯类抗生素 E．糖肽类抗生素 155.最能反映休克时组织细胞是否缺氧、 缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室指标 是( ) A．动脉血 CO2 分压 B．动脉血 pH C．动脉血乳酸盐浓度 D．血清钾离子浓度 E．动脉血氧分压 156.关于Ⅲ度烧伤，下列正确的是( ) A．有焦痂，呈皮革样 B．可自行非瘢痕愈合 C．痛觉减退 D．痛觉迟钝 E．有水疱 157.包扎疗法下面哪项是错误的( ) A．可吸收创面的渗液和脓液 B．降低烧伤后超高代谢 C．病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为高 D．有保暖，固定和制 动肢体的作用 E．便于转运和护理 158.烧伤休克的主要性质是( ) A．神经源性 B．心源性 C．脓毒性 D．过敏性 E．低血容量性 159.对吸入性损伤早期诊断具有意义的是( ) A．颜面部烧伤 B．密闭现场 C．胸片 D．烦躁 E．声嘶及喘鸣 160.烧伤休克静脉输液应( ) A．均匀输入 B．先慢后快 C．先快后慢 D．间断补充 E．待生化检验报告 161.成年患者， 体重 60kg， 被火焰烧伤。 其中Ⅰ度烧伤 10%， Ⅱ度烧伤 20%， Ⅲ度烧伤 50%， 按公式计算，第一个 8 小时补液量为( ) A．晶体 1575ml，胶体 1575ml，水 1000mlB．晶体 1900ml，胶体 1900ml，水 1000ml C．晶体 2075ml，胶体 2075ml，水 1000mlD．晶体 2175ml，胶体 2175ml，水 1000mlE．晶 体 2150ml，胶体 2150ml，水 1000ml 162.大面积深度烧伤患者合并 ARDS 时，应该( ) A．禁止实施切痂植皮手术 B．积极清除坏死焦痂 C．创面应用强力抗生素 D．必须进行有创血流动力学监测 E．大量输血 163.女性，17 岁，夏天因蚊帐着火烧伤总面积 70%，1 小时后送入崇明医院并准备转上海治疗，当地医院在做医疗处理时应首先考虑( ) A．清创后包扎创面转送 B．准备饮料路上服用 C．联系运输工具，尽快转院 D．建立可靠输液途径，准备输液 E．肌肉注射镇痛药 164.下列哪项不是烧伤休克早期表现( ) A．尿量减少 B．口渴 C．烦躁不安 D．恶心呕吐 E．血压下降 165.有关烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的( ) A．正确处理创面 B．应多次创面细菌培养及药敏试验 C．积极纠正休克 D．尽可能用肠内营养法进行营养支持 E．病人体温完全正常后方可停用 抗生素 166.成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列正确的是( ) A．30%～49%B．11%～30% C．31%～50%D．10%以下 E．50%以下 167.浅Ⅱ度烧伤的组织学划分指( ) A．表皮角质层+透明层 B．表皮角质层+透明层+颗粒层 C．表皮角质层透明层+颗粒层+棘层 D．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层 E．表皮 角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层 168.皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是( ) A．带蒂皮瓣 B．刃厚皮片 C．中厚皮片 D．游离皮瓣 E．全厚皮片 169.烧伤休克延迟复苏液体治疗应( ) A．在尽可能短的时间内(1～3 小时)补足因延迟复苏所亏欠的液量 B．按公式计算总液量在 剩余时间内匀速补液 C．从公式计算总液量中减去延迟复苏所亏欠的液量 D．为减轻再灌注损伤，不补液 E．以 入院时间为补液起算时间，按公式计算正常进行 170.吸入性损伤感染期大多发生在( ) A．伤后 6 小时以内 B．伤后 6 小时至 24 小时 C．伤后 48 小时以后 D．伤后 1 周以后 E．伤后 1 个月以后 171.全厚皮片的优点( ) A．外观、功能较满意 B．取皮面积不受限制 C．供区能自行愈合 D．易成活 E．抗感染能力强 172.临床上所谓的浅度烧伤是指( ) A．Ⅰ度，浅Ⅱ度，偏浅的深Ⅱ度 B．浅Ⅱ度和深Ⅱ度 C．浅Ⅱ度 D．Ⅰ度 E．Ⅰ度和Ⅱ度 173.关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的( ) A．小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药 B．深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立 即植皮 C．深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银 D．Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理 E．包扎疗法在渗出 期，伤后 48 小时首次换药 174.有关烧伤创面的处理，哪项错误( ) A．大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创 B．较大且完整的水疱宜清除水疱液 C． 头、 颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法 D． 尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时， 宜采用削痂疗法 E．浅度烧伤创面宜采用包扎疗法 175.有关切痂疗法的描述，正确的是( )A．焦痂切除深度至浅筋膜平面 B．大面积者遵循第 1 次切痂切除小部分焦痂的原则 C．几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带 D．包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入 第 1 次切痂区域 E．上肢切痂止血带应置于上臂中部 176.因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤，创面清创后除了以下一种处理外均可( ) A．凡士林油纱布覆盖 B．1%SD-Ag 冷霜涂后包扎 C．1%硫酸铜湿敷 D．2%碳酸氢钠冲洗后涂 1%硫酸铜包扎 E．用浸透的氯化钠液纱布湿敷 包扎 177.救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是( ) A．早期切痂或削痂与皮肤移植 B．早期行创面包扎，后期行切痂植皮 C．创面黄胺嘧啶银保痂 D．晚期切、削痂加大张异体皮移植 E．大剂量应用抗生素 178.男，10 岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤 30%，伤后 7 天体温不升，呼吸 40 次/min，淡漠 不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是( ) A．半暴露疗法 B．包扎疗法 C．暴露疗法 D．湿敷疗法 E．手术疗法 179.男性，体重 60kg，烧伤总面积 60%，Ⅲ度烧伤 30%，伤后 2 周按照 Curreri 公式计算， 每日需补充热卡( ) A．2900kcalB．3100kcal C．5500kcalD．3900kcalE．4900kcal 180.下列有关正常皮肤厚度的描述错误的是( ) A．躯干的皮肤伸侧比屈侧厚 B．四肢的皮肤伸侧比屈侧薄 C．耳后、眼睑相对较薄 D．手掌、足底、背部相对较厚 E．小儿的皮肤比成人的薄 181.烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的( ) A．成人尿量在 20～30ml/h 情况下，往往提示输液量比较合适 B．成人尿量在 30～50ml/h 情况下，往往提示输液量比较合适 C．成人尿量在&50ml/h 情况下，往往提示输液量比较合适 D．发现尿量减少时，往往需立 即使用利尿剂 E．发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害 50ml/h 情况下，往往提示输 液量比较合适 D．发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂 E．发现尿量减少时，往往已有 严重肾功能损害 182.烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤( ) A．烧伤面积&80%B．Ⅲ度烧伤面积&50% C．口、鼻周围深度烧伤 D．烦躁 E．寒战 80%B．Ⅲ度烧伤面积&50% C．口、鼻周围深度烧伤 D．烦躁 E．寒战 50% C．口、鼻周围深度烧伤 D．烦躁 E．寒战 183.成年患者，烧伤面积 93%，Ⅲ度烧伤面积 44%，主要分布在双下肢和右上肢。首次手术 宜选择( ) A．一次性切痂，大张中厚皮移植 B．一次性切痂，自体、异体皮相间移植 C．一次性切痂，复合皮移植 D．一次性切痂，微粒皮移植 E．右上肢一次性切痂，复合皮 移植 184.有关烧伤休克延迟复苏的患者， 目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥 ( ) A．6 小时内 B．1 小时内 C．1～2 小时 D．2～3 小时 E．3～4 小时 185.烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是( ) A．1%B．3%C．5%～10%D．20%E．以上都不是 186.男性，24 岁，体重 65kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深Ⅱ度，右大腿为Ⅰ度， 急诊入院，其第 2 个 24 小时补液总量应该是( ) A．3550mlB．3950ml C．4250mlD．5750mlE．6500ml 187.男性成年患者，烧伤面积 80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜( ) A．有计划分期切痂植皮 B．局部应用中草药 C．一次性切痂植皮 D．自然脱痂植皮 E．磺胺嘧啶银冷霜保痂 188.青年男性不慎跌入 85℃热水池内，池水淹没臀部，初步估计烫伤面积为( ) A．35%～40%B．40%～45% C．45%～50%D．50%～55%E．&60%60% 189.刃厚皮片移植成活后触觉恢复的时间( ) A．1 个月 B．2 个月 C．3 周 D．2 周 E．1 周 190.大面积烧伤病人伤后 48 小时内最主要的并发症( ) A．创伤性休克 B．毒血症 C．脓毒症 D．急性肾衰竭 E．低血容量性休克 191.下面有关冷疗的描述，错误的是( ) A．冷疗是用冷水对创面进行冷敷，淋洗，浸泡 B．冷疗适用于大、中、小面积烧伤 C．冷疗时间一般在伤后 6 小时内 D．冷疗温度为 5～20℃E．要严密观察病情变化，及时对 症处理 192.男，18 岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤 60%，入院后第 5 天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼 吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长，干枯，出现出血性坏死斑， 提示为( ) A．蜂窝织炎 B．休克 C．二重感染 D．烧伤创面脓毒症 E．全身感染 193.吸入性损伤的治疗下列哪项最关键( ) A．住层流病房 B．应用广谱抗生素 C．严格消毒隔离制度 D．湿化气道 E．高营养支持 194.大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是( ) A．头皮 B．大腿 C．背部 D．腹部 E．小腿 195.有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，错误的是( ) A．常规切至深筋膜 B．深筋膜下张力过高可将肌膜切开 C．肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节 D．两侧胸壁腋前线下做纵切口 E．颈部做 纵切口 196.目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是( ) A．华氏加分法 B．柏氏法 C．中国九分法 D．中国十分法 E．手掌法 197.双手烧伤病人，伤后 35 天经植皮手术后愈合，当时烧伤深度为( ) A．Ⅰ度烧伤 B．浅Ⅱ度烧伤 C．深Ⅱ度烧伤 D．Ⅲ度烧伤 E．Ⅳ度烧伤 198.关于深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的( ) A．表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合 B．表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合 C．表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合 D．表皮、真皮全层及附件全 部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合 E．表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心 愈合 199.10 岁儿童头颈部(包括发部、面部、颈部)烧伤，其烧伤面积占体表总面积的( ) A．8%B．9% C．10%D．11%E．12% 200.成人失钾最重要的途径是( ) A．经胃失钾 B．经小肠失钾 C．经结肠失钾 D．经肾失钾 E．经皮肤失钾 201.成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液 ( ) A．成人 20%，儿童 20%以上 B．成人 10%，儿童 5%以上 C．成人 15%，儿童 10%以上 D．成人 5%，儿童 5%以上 E．成人 25%，儿童 20%以上 202.对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确( ) A．小面积的Ⅱ度烧伤者，如水疱完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎 B．宜 先行烧伤清创术 C．头部、颈部创面宜用暴露法 D．创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染 E．全身多处 烧伤可用包扎和暴露相结合的方法 203.液体复苏时，下列哪项不正确( ) A．液体复苏可参照各种公式 B．受伤早期输液速度要快 C．要严格按照公式补液 D．输液速度和内容要根据临床表现随时调整 E．主要目的是为了 恢复有效循环容量 204.关于烧伤吸入性损伤的定义哪一项是不恰当的( ) A．吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤 B．吸入性损伤是热力造成的呼吸道 以及肺实质的损伤 C．吸入性损伤仅限于呼吸道 D．吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤 E．吸入性损伤是 热力和(或)烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤 205.用中国九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的( ) A．头、面、颈各 3%B．两上臂为 6% C．后躯干 13%D．双臀部 5%E．双下肢为 41% 206.烧伤休克低血容量的最主要原因是( ) A．烧伤创面渗出，丢失大量体液 B．烧伤创面蒸发，丢失大量体液 C．毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质 D．细胞膜功能受损，大量细胞外液 进入细胞内 E．伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内 207.酸碱的化学烧伤，急救首选( ) A．酸性溶液冲洗 B．清水冲洗 C．碱性溶液冲洗 D．消毒剂冲洗 E．中和剂冲洗 208.男孩，1 个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约 6%，则该患儿为( ) A．轻度烫伤 B．中度烫伤 C．重度烫伤 D．特重度烫伤 E．中、重度烫伤 209.一小儿，10 岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红， 触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是( ) A．9%，Ⅰ度烧伤 B．10%，浅Ⅱ度烧伤C．10%，深Ⅱ度烧伤 D．18%，浅Ⅱ度烧伤 E．18%，深Ⅱ度烧伤 210.关于烧伤深度，下列哪项是错误的( ) A．深Ⅱ度烧伤时损伤达真皮深层，常留有增生性瘢痕 B．Ⅱ度热力烧伤创面出现水疱 C．Ⅲ度烧伤创面形成焦痂，并可出现树枝状栓塞血管 D．深Ⅱ度烧伤是以创面上皮岛融合 的生长方式而愈合 E．浅Ⅱ度创面一般 3～4 周愈合 211.有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的( ) A．表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合 B．表皮、真皮乳头层损伤，靠 残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合 C．表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合 D．表皮、真皮全层及附件全 部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合 E．表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心 愈合 212.患者，因高压锅故障，致颜面部烫伤，创面渗出较多，创面处理应采取( ) A．包扎疗法 B．应用大量油膏制剂 C．暴露疗法 D．药物湿敷疗法 E．浸泡疗法 213.焦痂切开减压术手术时机一般不应超过( ) A．2 小时 B．6 小时 C．12 小时 D．24 小时 E．48 小时 214.烧伤补给液体种类哪种不合适( ) A．电解质溶液以输入生理盐水溶液为主 B．基础水分用 5%或 10%葡萄糖溶液 C．电解质溶液以输入平衡盐溶液为主 D．面积大的深度烧伤可补给部分全血 E．胶体液以 血浆为首选 215.由于温度的差异，一个典型的烧伤创面的病理变化从里向外可以产生 3 个不同强度的同 心区，它们分别是( ) A．瘀滞区、凝固区、充血区 B．瘀滞区、充血区、凝固区 C．凝固区、瘀滞区、充血区 D．充血区、瘀滞区、凝固区 E．凝固区、充血区、瘀滞区 216.下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前 72 小时使皮片和受区粘连( ) A．胶原蛋白 B．硫酸软骨素 C．纤维连接蛋白 D．纤维蛋白 E．血小板 217.下列哪项不是烧伤休克的病理生理特点( ) A．细胞外液进入细胞内 B．毛细血管渗透性升高 C．细胞内渗透压增高 D．循环液渗出至细胞间质 E．低蛋白血症 218.呼吸新鲜空气时，COHb 的半衰期约为( ) A．半小时 B．1 小时 C．2 小时 D．3 小时 E．4 小时 219.延迟性休克损伤机制中，下列哪项不正确( ) A．缺血 B．感染 C．氧自由基损伤 D．缺氧 E．缺乏营养补充 220.小儿烧伤补液尿量宜维持在( ) A．0.5～1ml/(kg?h)B．1.0～1.5ml/(kg?h) C．0.2～0.5ml/(kg?h)D．1.5～2.0ml/(kg?h)E．2.0～3.0ml/(kg?h) 221.下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点( ) A．创面可有或无水疱 B．创面痛觉迟钝 C．可见粗大树枝状栓塞血管 D．如无感染，约 3～4 周愈合 E．愈合后多遗有瘢痕 222.男孩，4 岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤创面愈合后出院，2 天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是( ) A．念珠菌感染 B．厌氧菌感染 C．表皮葡萄球菌感染 D．病毒感染 E．铜绿假单胞菌感染 223.成年女性双足烧伤面积占人体体表面积( ) A．5%B．6% C．7%D．8%E．10% 224.下述哪项不是烧伤休克早期表现( ) A．尿量减少 B．口渴 C．烦躁不安 D．恶心呕吐 E．血压下降 225.烧伤后急性肾功能不全尿检查诊断标准中哪一项不正确( ) A．少尿 20mmol/L 226.男性，26 岁，工人，烧伤总面积达 50%，为Ⅲ度烧伤(30%)，毒血症明显，创面培养为 耐药金黄色葡萄球菌，最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌抗生素是( ) A．青霉素 B．氨苄青霉素 C．万古霉素 D．先锋Ⅳ号 E．林可霉素 227.患者诊断霉菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，除了以下哪种对肾毒 性较大的药物外，均可考虑( ) A．制霉菌素 B．酮康唑 C．克霉唑 D．两性霉素 BE．氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶) 228.男，34 岁，汽油火焰烧伤头面部，声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干簦X 线示：气管 狭窄影，血气分析正常，诊断为( ) A．重度吸入性损伤 B．中度吸入性损伤 C．轻度吸入性损伤 D．特重度吸入性损伤 E．肺水肿 229.关于包扎疗法不恰当的是( ) A．外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎 B．清创后内层敷料为 1～2 层凡士林油纱贴于创面 C．厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度 D．包扎应从远端开始 E．四肢关节包扎应固定在中 立位 230.刃厚皮片移植成活后痛觉恢复的时间( ) A．1 个月 B．2 个月 C．3 周 D．2 周 E．1 周 231.关于烧伤创面的处理，下列哪项是错误的( ) A．清除所有坏死表皮 B．较大完整的水疱宜清除水疱液 C．头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法 D．Ⅲ度与深Ⅱ度尚不能准确判断的创面，手 术宜采用削痂 E．创面用生理盐水轻拭 232.电烧伤( ) A．受伤时常合并呼吸心跳骤停 B．烧伤后创面呈黏滑或皂化样变化，并有逐渐变深的特点 C．可用硫酸铜溶液冲洗创面 D．具有强大的渗透力，引起骨质脱钙 E．接触某化学物质后， 应先将其粉粒清除，再用水冲洗 233.男性，10 岁，小学生，面部烫伤浅Ⅱ度，2 天肿胀明显，入院后最主要应观察( ) A．神志 B．呼吸 C．脉搏 D．尿量 E．饮食状况 234.关于烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是不恰当的( ) A．血培养多为阴性 B．痂下组织细菌量计数超过 105CUF/g C．创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入 D．创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过 105CUF/gE．细菌毒素引起全身感染中毒症状 235.烧伤死亡的最重要原因是( ) A．休克 B．肾衰竭 C．感染 D．应激性溃疡 E．心功能衰竭 236.休克期液体复苏的目标，以下哪项不正确( ) A．尽快恢复血容量，纠正“显性失代偿性休克”B．迅速恢复胃肠道血供，纠正“隐匿性 代偿性休克” C．尽早应用清除氧自由基药物，减轻再灌注损伤 D．尽早改善组织缺氧 E．提高胶体渗透 压，以减轻水肿 237.一般化学烧伤的简单处理( ) A．创面消毒剂处理 B．中和剂处理 C．大量清水处理 D．使用解毒剂 E．镇痛 238.关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的( ) A．凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术 B．以深Ⅱ度创面为主的烧 伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术 C．非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术 D．行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死 皮肤全层切开即可 E．必须在麻醉下进行 239.每 24 小时排尿量少于多少称无尿( ) A．50mlB．100ml C．200mlD．400mlE．500ml 240.正常成人每日不显性失水(从皮肤与肺)量为( ) A．100～250mlB．250～500ml C．500～750mlD．800～1000mlE．ml 241.18 岁，右手Ⅲ度烧伤，面积 1%，扩创后手背肌腱暴露，应该采取( ) A．扩创后大张中厚皮片移植 B．扩创后大张刃厚皮片移植 C．扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮 D．扩创后大张全厚皮片移植 E．扩创后皮瓣修复 242.烧伤侵袭性感染是指( ) A．烧伤组织内有大量细菌 B．创面有脓性分泌物 C．可伴有轻、中度发热 D．组织细菌含量 243.下列哪项不属于永久性创面覆盖物范畴( ) A．自体表皮细胞膜片 B．Integra C．DuoderlmD．AllodermE．复合皮 244.一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为( ) A．96%B．92% C．90%D．93%E．95% 245.防治烧伤感染哪一种观点是正确的( ) A．应用抗生素是控制感染的唯一办法 B．因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗 生素用于创面局部，以减轻副作用 C． 只要烧伤创面存在， 就应使用抗生素 D． 创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素 E． 所 有患者均需经验用药 246.皮肤活力鉴定方法中，哪项不恰当( ) A．亚甲蓝染色 B．皮肤耗氧量法 C．琥珀酸脱氢酶法 D．胎蓝染色 E．皮块培养法 247.大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予( )A．大量橘子水 B．少量多次盐开水 C．大量冷开水 D．大量糖水 E．大量茶水 248.下列哪项不是烧伤的现场急救原则( ) A．迅速脱离致伤源 B．立即冷疗 C．就近急救 D．分类转送专科医院 E．立即镇静补液 249.中厚皮片含有的组织成分有( ) A．表皮 B．真皮全层 C．表皮和部分真皮 D．表皮、真皮及部分皮下组织 E．带血管蒂的组织 250.应用大张异体皮开洞嵌植小片自体植皮法，1%体表面积的自体皮片最终可修复多少体 表面积的Ⅲ度烧伤创面( ) A．7%～10%B．3%～5% C．14%～18%D．12%～16%E．20%左右 251.正常成人血浆约占体重的( ) A．4%B．5% C．6%D．7%E．8% 252.电烧伤急救时不正确的原则是( ) A．立即脱离电源 B．立即行心肺复苏 C．必须了解触电经过及查体 D．高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免 加重心肺负担 E．焦痂及深筋膜切开术 253.一病人双上肢烫伤，伤后 26 天愈合，有轻微瘢痕产生，当时最可能的诊断是( ) A．Ⅰ度烧伤 B．浅Ⅱ度烧伤 C．Ⅳ度烧伤 D．Ⅲ度烧伤 E．深Ⅱ度烧伤 254.有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是( ) A．浅Ⅱ度烧伤如无感染 1～2 周痊愈 B．深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈 合 C．深Ⅱ度烧伤 3～4 周痊愈 D．Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合 E．Ⅰ度烧伤 3～5 天 痊愈 255.5 岁小儿，两下肢(不包括臀部)烧伤，其烧伤面积为( ) A．34%B．46% C．41%D．39%E．48% 256.低渗性脱水引起体液容量的变化，哪项恰当( ) A．只有组织间液减少 B．血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主 C．血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主 D．血浆、组织间液、细胞内 液都减少，以血浆减少为主 E．以血液浓缩为主 257.下列哪一项不是烧伤后代谢亢进期的表现( ) A．氧耗量增加 B．糖异生加强 C．尿氮排出增加 D．蛋白质分解减少 E．脂肪分解增加 258.成年女性，双下肢苯酚烧伤，面积 8%，手术方法应采取( ) A．切痂后创面用油沙覆盖 B．切痂后创面用异体皮覆盖 C．切痂后创面用大张自体皮覆盖 D．切痂后创面用网状自体皮覆盖 E．切痂后创面用邮票 植皮法 259.有关肠源性感染的描述哪一项不正确( ) A．与肠道菌群失调有关 B．与肠黏膜屏障功能损害有关 C．肠源性感染主要引起肠道功能失调 D．与免疫功能下降有关 E．肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身 260.患者诊断真菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，以下哪种药物不宜选 用( ) A．制霉菌素 B．酮康唑 C．克霉唑 D．两性霉素 E．胞嘧啶 261.病人疑有吸入性损伤时，最佳处理方法( ) A．补液 B．吸氧 C．即刻行气管切开 D．密切观察病情变化，必要时行气管切开 E．利尿 262.早期休克补液治疗简易而可靠的临床监护指标是( ) A．神志 B．尿量 C．脉搏 D．体温 E．呼吸 263.有关烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的( ) A．凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术 B．以深Ⅱ度创面为主的烧 伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术 C．非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术 D．行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死 皮肤全层切开即可 E．必须在麻醉下进行 264.烧伤部位与伤员的严重程度关系下面哪项不正确( ) A．头颈部烧伤危险性小 B．头部烧伤可造成五官烧伤 C．颈、胸、腹环型烧伤可影响呼吸 D．四肢环形烧伤可造成末梢血运障碍 E．关节部位烧 伤可造成功能障碍 265.患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入( ) A．抗菌药物 B．高渗盐水 C．低分子右旋糖酐 D．清蛋白 E．5%碳酸氢钠 266.预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为( ) A．休息 B．吸氧 C．抗凝 D．止痛 E．保暖 267.男，在车库修车时，不慎汽油燃烧致头、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现， 病人声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并( ) A．缺氧 B．神经损伤 C．休克 D．吸入性损伤 E．毒性反应 268.皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是( ) A．妥善包扎 B．可靠固定 C．观察血运 D．防止感染 E．患肢抬高 269.浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达( ) A．皮肤全层 B．皮下脂肪层 C．表皮的生发层，真皮乳头层 D．表皮浅层，有生发层健在 E．真皮深层，有皮肤附属器 残留 270.男性，35 岁，被热油烧伤，烧伤总面积达 60%，血压 10/8kPa(75/60mmHg)中心静脉压 0.294kPa(3cmH2O)该病人有( ) A．容量血管过度舒张 B．心功能不全 C．血容量相对过多 D．血容量严重不足 E．容量血管过度收缩 271.有关烧伤后 ARDS 的诊断标准的叙述不正确的是( ) A．急性发病 B．氧合指数小于 300mmHg C．胸片示双肺浸润影 D．肺动脉楔嵌压小于 18mmHgE．无左心房高压的临床表现272.有关暴露疗法的描述，错误的是( ) A．创面外用 1%磺胺嘧啶银保痂灭菌 B．要定时翻身，防止受压部位潮湿 C．干燥环境利于上皮生长，创面愈合快 D．暴露的真皮脱水可造成继发性坏死，创面加深 E．Ⅲ度焦痂可外涂 2%碘酊 273.按照我国通用的烧伤补液公式，正确的是( ) A．面积计算是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和 B．胶体液首选全血 C．基础水分是 2500mlD．胶体与晶体液输入比例为 0.5：1～1：1E．第一个 8 小时应输入 液体总量的 1/3 274.烧伤休克期微血管变化经过( ) A．微血管收缩到痉挛到扩张 B．微血管痉挛到扩张到痉挛 C．微血管麻痹到扩张到痉挛 D．微血管痉挛到扩张到麻痹 E．微血管痉挛到变性到扩张 275.男，体重 60kg，烧伤总面积 60%，三度烧伤 30%，伤后 2 周按照 Curreri 公式计算，每 日需补充热卡( ) A．2900kcalB．3100kcal C．5500kcalD．3600kcalE．4900kcal 276.男， 岁， 24 不慎跌入 80℃热水池中， 水深淹没病人臀部， 初步估计烧伤面积为( ) A．40%～45%B．35%～40% C．30%～35%D．45%～50%E．&60%60% 277.烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径( ) A．烧伤创面感染 B．静脉导管感染 C．呼吸道感染 D．肠源性感染 E．尿路感染(留置导尿所致) 278.目前国内临时性创面覆盖物首选( ) A．自体皮肤 B．同种异体皮 C．表皮细胞膜片 D．脱细胞异体真皮基质 E．猪皮 279.导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是( ) A．免疫功能增强 B．长期卧床 C．多次手术 D．长期大量使用广谱抗生素 E．静脉高营养 280.患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿药的同时，还应输入( ) A．抗菌药物 B．高渗盐水 C．低分子右旋糖酐 D．清蛋白 E．5%碳酸氢钠 281.中度烧伤如以 2 度面积计算，下列正确的是( ) A．5%以下 B．9%以下 C．10%～29%D．30%～49%E．50%以上 282.有关烧伤早期清创的叙述，错误的是( ) A．中小面积未发生休克者，可立即清创 B．对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合 并伤，待病情稳定 2～4 小时后再清创 C．在病情允许情况下，尽量进行彻底清创 D．清创在良好的镇痛下进行 E．清创可在清洁 环境或手术室进行 283.浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为( ) A．6 天 B．1～3 天 C．3～4 周 D．1～2 周 E．4 周以上 284.烧伤合并应激性溃疡出血时，应避用以下药物( ) A．H2 受体阻滞剂 B．大量维生素 A C．肾上腺皮质激素 D．凝血酶 E．奥美拉唑(洛赛克)285.关于手术脱痂法、植皮术哪项不正确( ) A．削痂法适用于深Ⅱ度烧伤，特别是关节等功能部位 B．削痂忌浅，以保持创面新鲜为准 C．切痂法适用于Ⅲ度烧伤，烧伤后 3～14 天内切痂 D．尽早自体皮移植 E．大面积烧伤病 人可反复取用头皮 286.按临床分类，中度吸入性损伤指( ) A．伤及肺泡 B．伤及咽部以上 C．伤及细支气管 D．伤及气管以上 E．伤及喉部以上 287.男，35 岁，被热油烧伤，烧伤总面积达 60%，血压 10/8kPa(75/60mmHg)，中心静脉压 0.294kPa(3cmH2O)该病人有( ) A．血容量相对过多 B．心功能不全 C．容量血管过度舒张 D．血容量严重不足 E．容量血管过度收缩 288.对于烧伤休克延迟复苏的患者， 目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥 ( ) A．6 小时内 B．1 小时内 C．1～2 小时 D．2～3 小时 E．3～4 小时 289.下述哪项不是暴露疗法的适应证( ) A．头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面 B．炎热季节或成批烧伤病人收治时 C．大面积深度烧伤 D．婴幼儿或不能合作的成年人 E．严重感染，特别是绿脓杆菌感染的 烧伤创面 290.大面积烧伤病人第 1 个 8 小时，晶、胶体输入量为(不包括基础需水量)( ) A．是第 1 个 24 小时总入量的 1/2B．是第 1 个 24 小时总入量的 1/3 C．是第 1 个 24 小时总入量的 1/4D．是第 1 个 24 小时总入量的 2/3E．是第 1 个 24 小时总 入量的 3/4 291.5 岁小儿，两下肢(不包括臀部)烧伤.其烧伤面积为( ) A．34%B．39% C．41%D．46%E．48% 292.烧伤休克时微循环血液变化，下列哪项不正确( ) A．白细胞附壁粘着 B．白细胞变形能力升高 C．红细胞和血小板聚集 D．血液粘滞度升高，微血栓形成 E．红细胞脆性增高 293.化学烧伤时下列处理正确的是( ) A．碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长 B．使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决 C．石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗 D．眼部碱烧伤应立即用 3%硼酸液中和，再用 等渗生理或蒸馏水彻底冲洗 E．烧伤局部处理同时注意内脏器官保护 294.中、重度吸入性损伤及大面积深度烧伤、重度休克等合并呼吸困难的患者，保证气道通 畅的最佳方法( ) A．气管插管 B．气管切开造口 C．气管插入大针头 D．咽导管 E．面罩 295.下述哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标( ) A．脉搏 B．血压 C．血细胞比容 D．尿量 E．精神状态 296.中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是( ) A．金黄色葡萄球菌 B．表皮葡萄球菌 C．肠球菌 D．铜绿假单胞菌 E．沙雷菌 297.大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是( )A．大小 0.1cm×0.1cm，间距 1.0cmB．大小 0.2cm×0.2cm，间距 0.5cm C． 大小 0.5cm×0.5cm， 间距 1.0cmD． 大小 0.5cm×0.5cm， 间距 0.5cmE． 大小 0.6cm×0.6cm， 间距 2.0cm 298.下列哪项临床检测指标能够准确、及时反映组织缺氧的情况( ) A．测定胃肠黏膜 pHB．动脉血气分析 C．测定血乳酸 D．血压 E．测定中心静脉压 299.大面积深度烧伤患者合并 ARDS 应该( ) A．禁止实施切痂植皮手术 B．积极清除坏死焦痂 C．创面应用强力抗生素 D．必须进行有创血流动力学监测 E．大量输血 300.烧伤补液量，按几度烧伤面积来计算( ) A．Ⅱ度烧伤的面积来计算补液量 B．Ⅲ度烧伤的面积来计算补液量 C．Ⅰ度烧伤的面积来计算补液量 D．Ⅰ度和Ⅱ度烧伤的面积来计算补液量 E．Ⅱ度和Ⅲ度 烧伤的面积来计算补液量 301.以下哪项不适合于半暴露疗法( ) A．不便包扎的躯干、颈、肩、腋、腹股沟、口周或会阴 B．植皮创面或供皮区 C．深Ⅱ度烧伤组织正在上皮化的创面 D．严重绿脓杆菌感染的创面 E．创面脓液多 302.关于烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的( ) A．正确处理创面 B．应多次创面细菌培养及药敏试验 C．积极纠正休克 D．尽可能用肠内营养法进行营养支持 E．病人体温完全正常后方可停用 抗生素 303.烧伤病人病原菌侵入的最主要途径( ) A．创面 B．肠道 C．呼吸道 D．静脉导管 E．留置尿管 304.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果( ) A．一氧化碳中毒 B．气道梗阻 C．肺部感染 D．蜕膜脱落 E．气管狭窄 305.烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是( ) A．黏膜灌流量减少和灶性缺血 B．胃黏膜前列腺素改变 C．胃酸分泌 D．黏膜屏障功能损伤 E．氧自由基产生和释放 306.烧伤早期出现的休克多为( ) A．神经源性 B．心源性 C．感染性 D．低血容量性 E．失血性 307.烧伤病人，体重 50kg，烧伤面积：Ⅰ度：10%，Ⅱ度 30%，Ⅲ度 20%，按 Evans 公式计 算，伤后第 1 天的前 8 小时内应补晶体和胶体液为( ) A．晶体 1880ml，胶体 630mlB．晶体 1250ml，胶体 1250ml C．晶体 940ml，胶体 940mlD．晶体 900ml，胶体 900mlE．晶体 1000ml，胶体 1000ml 308.11 岁男孩，Ⅱ度烧伤面积 60%，血压 85/60mmHg，心率 140 次/分，急诊处理中应采取 ( ) A．立即清创、输液、止痛 B．立即静脉补液抗休克 C．输液与清创同步 D．先予止痛、输液后立即行清创 E．吸氧 309.关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的( ) A．立即建立输液通道 B．留置导尿管，观察每小时尿量 C． 了解病史， 严重呼吸道烧伤须及早行气管切开 D． 头面部烧伤在清创后应将创面包扎 E． Ⅲ 度环形焦痂应切开焦痂减压310.2 岁小儿，头，颈，会阴及双下肢烧伤，烧伤面积为( ) A．41%B．38% C．36%D．56%E．48% 311.烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤( ) A．高热 B．烦躁 C．少尿或无尿 D．烧伤面积超过 70%E．颜面部烧伤 312.吸入性损伤的治疗下列哪项最关键( ) A．气管切开 B．应用广谱抗生素 C．严格消毒隔离制度 D．湿化气道 E．高营养支持 313.CO 与 Hb 的亲和力要比 O2 与 Hb 的亲和力大( ) A．100～200 倍 B．200～300 倍 C．300～400 倍 D．400～500 倍 E．500～600 倍 314.男性，30 岁，电工，操作不慎，与电流接触不良产生电弧热，引起面、颈部烧伤，有水 泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的诊断为( ) A．4%深Ⅱ度 B．4%浅Ⅱ度 C．9%深Ⅱ度 D．9%浅Ⅱ度 E．4%Ⅲ度 315.男，22 岁，因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干，烧伤面积为( ) A．22%B．20% C．18%D．24%E．26% 316.下述液体哪项不属于胶体( ) A．血浆 B．白蛋白 C．右旋糖酐 D．甘露醇 E．706 代血浆 317.女孩，6 岁，面颈部及双手掌Ⅱ度烧伤，其烧伤面积为( ) A．5%B．8% C．10%D．12%E．17% 318.根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的( ) A．18%B．20% C．25%D．30%E．35% 319.创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是( ) A．坏死组织冷冻切片检查 B．创面普通培养 C．创面霉菌培养 D．血霉菌培养 E．创面分泌物涂片找菌丝 320.烧伤创面包扎下面哪项不合适( ) A．适用于四肢Ⅰ度、Ⅲ度烧伤 B．无条件暴露 C．不合作者或门诊病人 D．烧伤的手指分开包，关节置于功能位 E．发生浸透、感染，应 及时换药 321.临床深度烧伤是指( ) A．Ⅲ度 B．偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度 C．典型的深Ⅱ度以上的烧伤 D．浅Ⅱ度和深Ⅱ度 E．Ⅱ度和Ⅲ度 322.男婴，1 个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约 6%，则该患儿为( ) A．轻度烫伤 B．中度烫伤 C．重度烫伤 D．特重度烫伤 E．中、重度烫伤 323.由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为( ) A．肌皮瓣 B．动脉皮瓣 C．随意皮瓣 D．轴型皮瓣 E．局部皮瓣324.休克时，5～10 分钟快速静滴等渗盐水 250ml 后，如血压升高而中心静脉压不变则提示 ( ) A．心功能不全 B．血容量过多 C．容量血管过度收缩 D．血容量不足 E．肾功能不全 325.关于烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是恰当的( ) A．病变主要发生在基底膜 B．病变仅发生在肾小管 C．病变主要发生在肾小管，肾小球次之 D．病变主要发生在肾小球，肾小管次之 E．病变 主要发生在肾小球旁器 326.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是( ) A．表皮层，生发层健存 B．真皮层，部分生发层健存 C．真皮深层，有皮肤附件残留 D．皮下脂肪层 E．脂肪下层 327.经典的皮片移植物不包括下列哪些成分( ) A．表皮 B．真皮浅层 C．真皮深层 D．少部分皮下脂肪 E．皮肤附属器 328.中国新九分法计算烧伤面积，错误的是( ) A．头面颈各 3%B．双臀 5% C．双上肢 18%D．躯干会阴 27%E．双大腿、双小腿、双足 46% 329.临床上休克复苏最常用的监测指标是( ) A．血压、脉搏和尿量 B．血气分析 C．血清乳酸盐浓度 D．血清脂肪酶浓度 E．血常规检查 330.中度以上烧伤补液时胶体首选( ) A．全血 B．血浆 C．红细胞 D．中右旋糖酐 E．7%代血浆 331.下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证( ) A．瘢痕性秃发 B．枕部褥疮 C．全鼻再造 D．颈部瘢痕挛缩 E．阴囊再造 332.小儿体表面积计算与成人的区别在于( ) A．头大，躯干小，四肢相似 B．头大，四肢小，躯干相似 C．头大，四肢、躯干相似 D．头大，躯干大，四肢相似 E．头大，下肢小，躯干相似 333.一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及 双小腿，则该患者烧伤面积为( ) A．25%B．30% C．37%D．40%E．47% 334.下列人体组织电阻最大的是( ) A．肌肉 B．血管 C．神经 D．骨 E．皮肤 335.烧伤休克的主要原因( ) A．患者烧伤时体液蒸发 B．大量红细胞丧失 C．大量体液从血管中渗出 D．疼痛 E．创面感染 336.男，10 岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤 30%，伤后 7 天体温不升，呼吸 40 次/分，淡漠不 语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是( ) A．包扎疗法 B．半暴露疗法 C．暴露疗法 D．温敷疗法 E．手术疗法 337.烧伤病人防治感染的措施中不恰当的说法是( )A．营养支持 B．及肘纠正休克 C．纠正水电解质平衡 D．正确处理创面 E．大剂量长期应用抗生素 338.吸入性损伤，伤后的主要危害是( ) A．肺水肿 B．窒息 C．肺部感染 D．呼吸衰竭 E．呼吸频率增加 339.按临床分类，重度吸入性损伤指( ) A．伤及鼻道 B．伤及咽部以上 C．伤及细支气管 D．伤及气管以上 E．伤及喉部以上 340.由于温度的差异，一个典型的烧伤创面的病理变化从里向外可以产生三个不同强度的同 心区，它们分别是( ) A．淤滞区、凝固区、充血区 B．淤滞区、充血区、凝固区 C．凝固区、淤滞区、充血区 D．充血区、淤滞区、凝固区 E．凝固区、充血区、淤滞区 341.放射性烧伤与热力烧伤相对比，下列哪项不恰当( ) A．基本诊治原则相同 B．主要临床表现相同 C．深度划分依据相同 D．致伤机制相同 E．面积计算方法相同 342.血清中含量最多的阳离子是( ) A．Na+B．K+ C．Ca2+D．Mg2+E．Fe2+ 343.女，20 岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该病人烧伤面积为( ) A．28%B．30% C．37%D．24%E．49% 344.有关烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的( ) A．小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药 B．深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立 即植皮 C．深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银 D．Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理 E．包扎疗法在渗出 期，伤后 48 小时首次换药 345.在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是( ) A．超薄皮片 B．刃厚皮片 C．中厚皮片 D．全厚皮片 E．带真皮下血管网的全厚皮片 346.有关化学烧伤的处理原则不正确的是( ) A．治疗原则与一般烧伤不同 B．迅速脱离现场 C．大量清水冲洗是最简单有效的措施 D．采取有效解毒措施，防治中毒 E．全面体检和化 学监测 347.目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是( ) A．MRIB．CT C．X 线平片 D．纤维支气管镜 E．支气管肺泡液检查 348.深Ⅱ度烧伤的局部深度为( ) A．达表皮角化层，生发层健在 B．达真皮浅层，部分生发层健在 C．达皮下组织 D．真皮深层，有皮肤附件残留 E．达皮肤全层 349.处理大面积深度烧伤创面的最佳治疗方法是( ) A．包扎疗法 B．手术疗法 C．开放疗法 D．湿敷疗法 E．暴露疗法 350.有关烧伤后脂肪代谢的变化，下列错误的说法是( ) A．血浆游离脂肪酸浓度增加 B．血浆酮体升高C．肉碱丧失增加 D．血浆甘油三酯浓度增加 E．游离脂肪酸重新酯化 351.从下列药物中选出治疗产 ESBLs 阴性杆菌感染最为有效的药物( ) A．半合成青霉素 B．二代头孢菌素 C．三代头孢菌素 D．碳氢酶烯类抗生素 E．糖肽类抗生素 352.烧伤抗休克期的补液量计算，下列哪项与公式计算无关( ) A．Ⅰ度烧伤面积 B．浅Ⅱ度烧伤面积 C．深Ⅱ度烧伤面积 D．Ⅲ度烧伤面积 E．体重 353.烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施( ) A．各个基层医院 B．烧伤专科医院的急诊室 C．重症烧伤监护病房 D．烧伤现场 E．急救中心 354.放射性烧伤的严重程度与下列因素有关，但除外( ) A．射线种类 B．照射剂量 C．早期是否冷疗 D．机体的敏感性 E．照射间隔时间 355.按第三军医大学补液公式，第 2 个 24 小时补电解质液和胶体液皆为第 1 个 24 小时的 ( ) A．1/2B．3/5 C．1/4D．1/3E．2/3 356.25 岁男性，体重 60kg，发生双上肢和躯干的Ⅱ度烧伤，第一个 24 小时补液总量应为多 少( ) A．4000mlB．5000ml C．6000mlD．7000mlE．8000ml 357.浅Ⅱ度烧伤及真皮的层次是( ) A．生发层 B．乳头层 C．乳头下层 D．网状层 E．以上都不是 358.下列描述中错误的是( ) A．Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛 B．浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏 C．深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝 D．Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉 E．Ⅲ度烧伤拔毛试验阳 性 359.有关Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的( ) A．痛觉丧失 B．多不形成水疱 C．多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管 D．焦痂约 3 周开始分离 E．留有瘢痕 360.皮肤活力鉴定方法中，下列哪项不正确( ) A．美蓝染色 B．胎蓝染色 C．琥珀酸脱氢酶法 D．皮肤耗氧量法 E．皮块培养法 361.中度吸入性损伤损伤范围深达( ) A．鼻咽部 B．喉部 C．气管隆突以上 D．支气管 E．肺泡 362.男孩，5 岁，双下肢(包括臀部)开水烫伤 1 小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110 次/分，呼吸：22 次/分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触 痛明显。临床诊断为( ) A．烫伤 39%，双下肢浅Ⅱ度 B．烫伤 40%，双下肢深Ⅱ度 C．烫伤 36%，双下肢浅Ⅱ度 D．烫伤 30%，双下肢深Ⅱ度 E．烫伤 39%，双下肢深Ⅱ度 363.下述哪项不是烧伤休克的无创性监测指标( ) A．尿量 B．经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测C．心排血量 D．心率、血压 E．末梢循环 364.大面积烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积使用 10%磺胺米隆易并发( ) A．肝脏损害 B．呼吸性酸中毒 C．肾功能损害 D．代谢性酸中毒 E．心肌损害 365.有关计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是( ) A．间接测定的每日热能需要量为 REE×(1.2～2.0)B．应用国内公式计算热能需要量必须明 确烧伤面积及体表面积 C．MEE 即患者在高代谢情况下的静息能量消耗 D．间接测定法需测定耗氧量、CO2 排放 量及尿氮排量 E．代谢能量消耗通常包括 REE、食物生热作用和活动能量消耗 366.烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是( ) A．尿量 B．末梢循环 C．中心静脉压 D．口渴 E．血压和脉搏 367.静脉导管感染的诱发因素，哪项不恰当( ) A．经创面静脉置管 B．静脉内输入高价营养 C．静脉内置管长于 72 小时 D．经中心静脉置管 E．静脉内置入可缓慢释放抑菌药物的硅胶 管 368.男性，40 岁，不慎致两手背深Ⅱ度烧伤，为使两手功能恢复良好，最佳治疗是( ) A．暴露疗法，使其痂下愈合 B．1%SD-Ag 冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂 C．早期切、削痂，大张自体植皮 D．中药脱痂后，促进愈合 E．用消毒羊膜覆盖，保痂， 防感染 369.有关深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是( ) A．有时在大腿可见树枝状栓塞血管 B．创面多有小水疱 C．创面感觉迟钝 D．如无感觉，3～4 周愈合 E．多有瘢痕增生 370.有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的( ) A． 创面有细菌感染， 并向痂下临近的非烧伤组织侵入 B． 痂下组织细菌量计数超过 105CUF/g C． 血培养多为阴性 D． 创面可以没有细菌感染， 但痂下组织细菌量计数超过 105CUF/gE． 细 菌毒素引起全身感染中毒症状 371.电烧伤最突出的病理改变是( ) A．肌肉坏死 B．全层皮肤烧伤 C．神经受损 D．脏器损伤 E．血管栓塞 372.一般情况下正常成人每天出入水量约为( ) A．3000mlB．2500ml C．2000mlD．1500mlE．1000ml 373.中度以上烧伤补液时，应首选( ) A．生理盐水 B．5%葡萄糖溶液 C．2%碳酸氢钠溶液 D．10%葡萄糖溶液 E．平衡盐溶液 374.对于中度以上烧伤，在伤后 48 小时需要着重防治( ) A．急性呼吸衰竭 B．脓毒血症 C．急性肾衰 D．低血容量性休克 E．应激性溃疡 375.火灾现场下列哪项自救措施是不恰当的( ) A．全身着火，就地卧倒，慢慢打滚 B．衣服着火，迅速脱掉衣服 C．大声呼喊或奔跑，寻求帮助 D．如有可能，迅速灭火 E．衣服着火，用物品(如衣、被) 覆盖 376.肢体减张切开最有意义的临床指征为( )A．环形烧伤 B．水肿 C．肢端发凉 D．伴有骨折 E．肢端感觉丧失 377.有关Ⅲ度烧伤的描述，下列正确的是( ) A．痛觉迟钝 B．水疱多 C．无栓塞血管 D．瘢痕愈合 E．不形成焦痂 378.关于烧伤补液哪项措施不合适( ) A．每日补给水分量成人 mlB．每日补给水分量儿童 70～100ml/kg C．第二个 24 小时所给水分量不变 D．每日补给水分量婴儿 100～150ml/kgE．第二个 24 小 时所给水分量是第一个 24 小时之半量 379.关于烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法不正确的是( ) A．蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡 B．蛋白质分解主要用于热量消耗及 组织修复 C． 烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织 D． 烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加 E． 伤 后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比 380.患儿 7 岁，开水烫伤双上肢，创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高，疼痛，对该患儿 的诊断是( ) A．9%Ⅱ度烧伤 B．10%深Ⅱ度烧伤 C．10%浅Ⅱ度烧伤 D．18%浅Ⅱ度烧伤 E．18%深Ⅱ度烧伤 381.一个体重 60kg 的成人，烧伤总面积为 60%，伤后第 1 个 8 小时所需补充的总液量是 ( ) A．2000mlB．2700ml C．3000mlD．3700mlE．5400ml 382.大面积严重烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积选用 10%甲磺灭脓湿敷易并发 ( ) A．肝脏损害 B．肾功能损害 C．心肌损害 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性酸中毒 383.在烧伤后 48 小时内主要威胁的是( ) A．体液失调 B．脑水肿 C．脓毒血症 D．ARDSE．休克 384.浅Ⅱ度烧伤的临床特点是( ) A．水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低 B．水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低 C．局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 D．水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增 高 E．创面无水疱，感觉消失，皮温低 385.关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的( ) A．手术时间越早越好 B．手术时不必完全松解瘢痕 C．儿童应等到成人之后手术 D．手术后功能锻炼有助于维持效果 E．瘢痕松解后的创面首 选植皮修复 386.女，30 岁，右上肢开水烫伤 1 小时，查右上肢散在小水泡，部分表皮脱落，创基红白相 间，感觉迟钝，在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈( ) A．1 周内 B．1～2 周 C．2～3 周 D．3～4 周 E．4～6 周 387.女性，36 岁，有慢性肾炎病史，两下肢深Ⅱ度烫伤 2 周，创面感染，细菌培养为耐药金 黄色葡萄球菌，请指出忌用哪种抗生素( ) A．羧苄青霉素 B．1%SD-Ag 冷霜C．杆菌肽 D．亚胺硫霉素(泰能)E．头孢哌酮钠(先锋必素) 388.浅Ⅱ度烧伤如无感染，愈合时间为( ) A．2 周左右 B．1 周左右 C．3～4 周 D．5～6 周 E．需植皮愈合 389.ARDS 的诊断标准中哪项是不恰当的( ) A．胸片示双肺浸润阴影 B．PaO2/FiO2≤300mmHg C．急性起病 D．肺动脉楔压≤18mmHgE．呼吸频率在 35 次/min 以上 390.新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为( ) A．加压包扎力量不够 B．感染 C．皮片下血肿或血清肿 D．适应证和移植方法选择不当 E．健康及营养状况过于低下 391.男，26 岁，体重 60kg，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，则根据国内通用补液 公式，第 2 个 24 小时补液总量为( ) A．4750mlB．4340ml C．3750mlD．5250mlE．5000ml 392.关于烧伤创面的处理，哪项错误( ) A．大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创 B．较大且完整的水疱宜清除水疱液 C． 头、 颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法 D． 尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时， 宜采用削痂疗法 E．浅度烧伤创面宜采用包扎疗法 393.成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为( ) A．27%B．36% C．30%D．26%E．21% 394.有关中度以上烧伤，在伤后 48 小时需要着重防治( ) A．脓毒血症 B．急性呼吸衰竭 C．急性肾衰 D．低血容量性休克 E．应激性溃疡 395.火灾现场下列哪项自救措施是错误的( ) A．如有可能，迅速灭火 B．灰服着火，迅速脱掉衣服 C．大声呼喊或奔跑，寻求帮助 D．全身着火，就地卧倒，慢慢打滚 E．衣服着火，用物品(如 衣、被)铺盖 396.低渗性脱水引起体液容量的变化，哪项正确( ) A．血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主 B．血浆、组织间液、细胞内液都 减少，以细胞内液减少为主 C．血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主 D．只有组织间液减少 E．以 血液浓缩为主 397.下列哪种情况下不是应用抗生素的主要并发症( ) A．念珠菌病 B．伪膜性肠炎 C．消化道症状 D．伤口愈合延迟 E．肝肾毒副作用 398.在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是( ) A．33%硫酸镁+1%普鲁卡因 B．1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因 C．1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因 D．5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因 E．以上都不对 399.烧伤转送要求下面哪项不正确( ) A．要快、平稳，争取 3 小时内送到医院 B．转送前镇静止痛，避免应用冬眠合剂 C．吸入性损伤者，需在转送前做气管切开 D．创面不要涂有颜色的药物 E．冬防寒、夏防 暑、还应防尘 400.有关烧伤创面的早期清创，错误的是( )A．创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)B．颜面部异物尽量去除 C．浅度烧伤的水疱要引流排空，保留创皮 D．创面坏死的表皮应予去除 E．小儿、老人、 颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静 401.成人胸、腹、会阴和一侧大腿烧伤时，烧伤面积约为( ) A．25%B．27% C．30%D．32%E．35% 402.下列哪项不是烧伤脓毒症的早期表现( ) A．高热或低温 B．呼吸增快，浅促 C．烦躁不安 D．腹胀 E．出现坏死斑 403.下列哪项不是暴露疗法的适应证( ) A．头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面 B．炎热季节或成批烧伤病人收治时 C．大面积深度烧伤 D．婴幼儿或不能合作的成年人 E．严重感染，特别是绿脓杆菌感染的 烧伤创面 404.成人新九分法计算烧伤面积，哪项是错误的( ) A．发、颈、面各部 3%B．躯干为 27% C．双上臂为 7%D．双侧臀为 5%E．双大腿、双小腿、双足为 45% 405.严重烧伤休克期一般可延至伤后( ) A．24 小时 B．48 小时 C．72 小时 D．96 小时 E．以上都不对 406.切痂主要用于( ) A．浅Ⅱ度创面 B．深Ⅱ度创面 C．Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面 D．胸腹部Ⅱ度创面 E．头面部浅Ⅱ度创面 407.下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证( ) A．门诊治疗的小面积烧伤病人 B．会阴部创面 C． 婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)D． 植皮后为了固定皮片或制动关节活动 和保护供皮区创面 E．需要转运的病人 408.最适于反复切取断层皮片的部位为( ) A．头皮 B．前胸 C．腹部 D．大腿 E．臀部 409.按照我国通用的烧伤补液公式，恰当的是( ) A．第一个 8 小时应输入液体总量的 1/3B．胶体液首选全血 C．面积计算是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和 D．基础水分是 2500mlE．胶体与晶体液输入比 例为 0.5：1～1：1 410.男， 岁， 46 因汽油火焰烧伤 4 小时入院， 烧伤总面积 90%， 其中深Ⅱ度 30%， Ⅲ度 36%， 伤后无尿，心率：150 次/分，呼吸 32 次/分，伤后头 8 小时输液 5000ml(其中胶体 2000ml) 后仍无尿。针对无尿首先应( ) A．应用甘露醇利尿 B．加快补液速度 C．行生化及血气分析检查 D．检查膀胱区及导尿管是否通畅 E．应用多巴胺静点 411.伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为( ) A．Ⅰ°B．浅Ⅱ° C．深Ⅱ°D．Ⅲ°E．无法判断 412.成年患者，烧伤面积 53%，三度烧伤面积 54%，创面处理方法宜选择( ) A．一次性切痂，复合皮移植 B．分次切痂，自体、异体皮相间移植 C．分次切痂，大张中厚皮移植 D．一次性切痂，微粒皮移植 E．右上肢一次性切痂，复合皮移植 413.目前最理想的永久性创面覆盖物是( ) A．表皮细胞膜片 B．猪皮 C．自体皮肤 D．鸡皮 E．同种异体皮 414.吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是( ) A．减少医院交叉感染 B．应用抗生素 C．经常更换气管套管 D．清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗 E．严格遵守无菌操作 415.对于烧伤后 ARDS 的诊断标准的叙述不恰当的是( ) A．胸片示双肺浸润影 B．氧合指数 416.烧伤早期抗休克应先补充( ) A．全血 B．血浆 C．电解质液 D．5%葡萄液 E．10%葡萄液 417.应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的( ) A．头、面、颈部各为 3%B．两上臂为 19% C．躯体为 27%D．双臀为 5%E．两大腿、两小腿、两足共计为 41% 418.大面积烧伤不能判断是Ⅲ度或深Ⅱ度创面时，创面的手术处理方法应是( ) A．早期切痂 B．分期切痂 C．蚕食脱痂 D．削痂 E．以上都不是 419.一病人伤后 12 天愈合，有色素沉着，当时烧伤深度为( ) A．Ⅰ度 B．浅Ⅱ度 C．深Ⅱ度 D．Ⅲ度 E．混合度 420.关于烧伤合并 ARDS 应及时纠正缺争的叙述不正确的是( ) A．氧气疗法是纠正缺氧常甩的方法 B．轻度 ARDS 宜用鼻导管吸氧或面早给氧 C．面罩给氧效果不好应改用人