为什么肺结核至今仍然是全球死亡人数最多的单一传染病？ - 知乎276被浏览127103分享邀请回答who.int/tb/publications/global_report/gtbr15_annex02.pdf?ua=1对于耐多药结核（定义为至少耐两种一线抗结核抗生素）的治疗，最理想的状况是很早就完成结核耐药培养，知道具体对哪几种抗生素耐药并针对性地制定用药方案，而且在治疗过程中副作用不明显。但理想归理想，现实情况是结核培养时间过长（在检测手段那部分详细说）以致很多时候都不能及时开展个性化治疗，然后患者只能每天吃好几种（n&8）二线抗生素来确保治疗有效。同时因为一线药物不再是治疗的主力，整个疗程时间平均一年以上，甚至达到20个月。在这漫长的多抗生素治疗中，副作用是难以避免的，再加上二线抗生素本身就比一线容易有副作用，患者生活质量会比普通结核的更差。与之相对应的结果是中国2012年耐多药结核治愈率只有42%。五、检测手段我将检测结核分为筛查，确认，耐药性排查三个层次来说。首先是门诊的筛查，这一般是靠症状，结核素皮试以及x光片来进行的。久咳，咳血，疲劳，夜间盗汗等大家熟知的结核症状可以作为初步怀疑的依据，然后x光片的结核特异性阴影可进一步提供证据。结核素皮试依靠被试者是否对结核感染有特异性免疫反应来筛查结核感染，但由于卡介苗的干扰和痊愈后被试者也有可能出现阳性反应，这种测试特异性也不高。由于这几种筛查测试的特异性都比较低，确诊需要更有力的证据。确认这一层次的检测手段主要有酸染痰涂片，痰培养，干扰素测试，PCR类测试。酸染是针对结核抗酸特性的一种特殊染色，这种染色方法会只对分枝杆菌（mycobacteria）进行染色而其他细菌不会被染色。在显微镜下，染色后痰涂片发现红色杆菌，那就是分枝杆菌。不过由于结核菌并非唯一分枝杆菌，痰涂片特异性并不是最高的，而且痰液中菌含量不高时很容易造成假阴性结果。因此大多数时候需要痰培养结果来做最终确认。痰培养作为细菌学证据具有很高的特异性，到目前为止仍被认为诊断金标准。然而结核菌漫长的生长周期以及严格的培养条件，痰培养往往缺乏时效性和广泛门诊应用的条件。但是对于排查菌株耐药性，细菌培养有显著的优势，这个下文再细说。干扰素测试是最近门诊的新宠，因为这个测试能测出机体对结核的免疫反应，有效区分疫苗等其他因素的干扰。再加上测试的是血液中的免疫因子，样本获取更加方便的同时出结果的时间也相对较短，有利于尽早展开治疗。但在结核流行度高的地区，既往感染会造成假阳性几率增高，所以这种情况下需要别的测试辅助来最终确认感染（感谢的补充）。PCR类测试针对结核菌的遗传物质，所以具有很高的特异性。而且自动化程度很高，对样本进行简单处理后就可以放进机器等结果了。在这些测试中，结核菌培养与PCR类测试是少数能同时测出耐药性的。细菌培养测耐药性的方法是在培养基中混入特定抗生素或者放置浸润过抗生素的滤纸片在培养基上，然后跟普通培养基的结果进行对比。优点是可以测多种抗生素，缺点还是出结果慢，需要培养环境。PCR类现在应用最广泛的是GeneXpert MTB/RIF Assay，两小时内出结果，但是只能测出耐利福平类抗生素治疗基因。所以目前为止还没有又快又能测多种抗生素耐药性的检测手段。六、新特效药这部分我了解的不多，但可以确认的是目前为止还没有能达到四大一线抗结核药同等水平的新药出现。二线药物在耐药性结核问题出现后有所增加，但大多数是已知的抗生素，完全的新药比较少。研发一直都有，但进入临床的终究太少。总结：结核菌毒性、传染力、繁殖力在细菌家族中都称不上优秀，但凭借着极强的忍耐力和靠着人类“救急不救贫”的特点成功站稳脚跟，同时借着HIV这一东风牢牢霸占三大世界性传染病的其中一席。315102 条评论分享收藏感谢收起88 条评论分享收藏感谢收起查看更多回答肺出现空洞，除了结核，还可能是哪些疾病？
肺出现空洞，除了结核，还可能是哪些疾病？
来源：医脉通呼吸科商务合作：版主微信号：fsslong2导语肺空洞是肺实变、肿块或结节内的充气空隙，是坏死部分通过支气管树排出或引流后形成。 呈现透亮区或低密度区，偶可见气液平面，被不同厚度的壁包绕。肺空洞性病变形成的主要原因是化脓、干酪样坏死和缺血性坏死。肿瘤虽然病理机制尚未完全阐明，但恶性空洞主要是由缺血性坏死引起的，其他原因包括化疗和射频消融后也会诱发坏死，形成内部囊肿，和继发性感染。原发性恶性肿瘤的空洞比转移性肿瘤常见，且空洞本身提示预后较差。支气管来源的恶性肿瘤形成空洞最常见的是鳞状细胞癌（图1），其次是腺癌和大细胞癌。形成空洞最常见的转移性肿瘤同样是起源于头颈部或盆部、食管的鳞状细胞癌，其次是腺癌（图1）。偶见由间叶瘤或血液肿瘤发生的转移性空洞。在淋巴瘤样肉芽肿和淋巴瘤（多发病变、上叶为主）或HIV感染者的卡波西肉瘤中也可见空洞。厚壁、洞壁不规则和壁结节强化提示恶性空洞的可能性大。良性肿瘤形成空洞较为少见，报道于气管支气管乳头状瘤，结节在腔内播散并形成空洞（图2）。良性病变也可能导致阻塞性肺炎，从而引起继发性空洞（图3）。图1 （a）不规则厚壁空洞（*），右肺上叶后段支气管闭塞（箭头）。病理：差分化鳞状细胞癌。（b）子宫内膜癌切除术后，右肺尖空洞（箭头），双肺多发大小不等结节（*）。（c）双肺弥漫性含空洞结节（箭头），符合转移。（d）经甲地孕酮治疗后，病灶洞壁变薄（箭头）。图2 气管乳头状瘤。（a）孤立性气管息肉（箭头）。（b）多发实性和空洞性肺结节（箭头）。图3 左肺上叶肿块样实变影（*），邻近支气管受压、闭塞（长箭头），其内可见钙化（短箭头）。穿刺病理证实为成熟性畸胎瘤。结核分枝杆菌肺结核40%~45%的原发性结核分枝杆菌患者发生空洞，提示感染率较高。空洞可在实变的单一部位形成，在肿块样纤维化区域或结核菌内多个小空洞聚结。 洞壁可以薄而光滑，也可以厚而呈结节状。典型的多发空洞位于上叶尖后段或下叶尖段。 被排出的干酪样坏死物质可引起支气管播散和支气管肺炎，表现为弥漫分布的2~4 mm大小的小叶中心结节或“树芽征”和实变（图4）。约21%的空洞内有气液平面，提示细菌或真菌二重感染。 在MDCT中，活动性病变通常表现为边界不清的结节、实变和小叶间隔增厚 ，而纤维化、瘢痕旁肺气肿、钙化结节和支气管扩张则提示慢性感染。图4 咳嗽、咳痰，发热盗汗，体重减轻6周。右肺上叶见空洞融合（*），左肺上叶见多发“树芽征”（箭头）。痰涂片示结核分枝杆菌感染。非结核分枝杆菌肺结核空洞也可发生于鸟-胞内复合分枝杆菌感染中，但比结核分枝杆菌感染少见。表现根据患者免疫状态而异。中叶和舌叶支气管扩张（“非典型非结核分枝杆菌感染”）好发于老年人。已经有疾病（如肺气肿）的老年男性往往具有“典型的”上叶空洞（图5）。图5 肾移植10年后出现身体不适，咳嗽和体重减轻。MDCT显示，在粟粒性结节的背景下的多灶性空洞（箭头）。支气管肺泡灌洗液显示脓肿分枝杆菌。真菌根据感染者免疫系统情况不同， 曲霉菌可在腐生性（曲菌球）、半侵袭性和侵袭性三种类型中引起空洞。 烟曲菌是最常见的致病菌。曲菌球是在原有空洞基础上发生二重感染形成的，由菌丝、炎性细胞、纤维蛋白和碎片组成（图6）。曲菌球若边缘光滑，一侧与空洞壁之间形成新月形透亮区，称“ 空气新月征” 。邻近胸膜增厚是一个早期征象，出现时间比曲菌球早3年左右。气液平面、空洞内完全填充及钙化较少见。无强化结节、附近有支气管扩张、已有肺基础病变、随体位改变移动可作为与恶性空洞性病变的鉴别点。50%~80%的患者并发支气管动脉增粗，并可能引起致命性的大咯血（图6）。图6 曲菌球形成。a）右肺上叶较大空洞（*），壁薄。（b）洞壁增厚，与腔内肿块（*）形成“空气新月征”，邻近胸膜增厚（箭头）。（c）2年后，成熟曲菌球形成，增粗的肋间动脉和支气管动脉间形成侧支循环（箭头），后经血管造影证实（d）。半侵袭性肺曲菌病主要发生在免疫功能轻度抑制或体弱的患者。 胸膜增厚是局灶性侵袭性疾病的早期表现 ，上叶的肺段实变和厚壁空洞，伴慢性纤维化可持续数月至数年。血管侵袭性肺曲菌病主要发生在免疫功能严重受损的患者， 常伴中性粒细胞减少 。局部肺动脉被菌丝堵塞，曲霉菌对血管有特殊的亲和力，侵犯血管导致血栓形成，造成小的梗死灶，梗死灶周围的出血和渗出形成CT上边缘模糊的磨玻璃影，称“ 晕征” 。约1~3周后，随着中性粒细胞水平恢复正常，感染区会形成空洞，出现“ 空气新月征 ”（图7）， 此征象是由梗死的肺组织回缩牵拉空洞壁造成的，也被认为是预后良好的表现。图 7急性白血病骨髓移植术后患者，中性粒细胞减少。（a）左肺上叶局部实变（*），伴周围磨玻璃样晕环。（b）恢复期可见“空气新月征”（箭头）。（c）残留的瘢痕和小空洞（箭头）。气管吸痰证实为烟曲菌感染。细菌感染最常见的社区获得性细菌肺炎（肺炎链球菌，流感嗜血杆菌）不常导致空洞。但是，由于高发病率，使其成为菌血症、肺炎旁胸腔积液、和脓肿的常见病因，增加空洞发生率（图9）。克雷伯菌肺炎是空洞的更常见原因，并在吸烟和酗酒者中具有较高的发病率。在这种感染类型中，有离散型空洞的低密度、边界欠清的坏死性肺炎患者高达14%，尤其是多微生物感染时，小面积空洞几乎是普遍特征。金葡菌是严重空洞肺炎的一个新兴病因，患病率为2%~4%。不常见的坏死性肺炎包括放线菌病，诺卡氏菌病，类鼻疽。诺卡氏菌在免疫抑制宿主中可引起机会性感染。孤立性或多发性结节常见（57%~82%），其次是磨玻璃影（59%）和实变（59%），空洞发生率为18~77%。放线菌病通常是从结节开始，进展至低密度衰减实变（62~75%），相邻胸膜增厚（50%~73%）。纵隔或肺门淋巴结肿大（30％），肺不张（29％），空洞（23％）和磨玻璃影（15％）是其他特征。图9 吸烟的COPD患者，因发热和呼吸衰竭就诊。图中显示在肺气肿的背景下，右上叶低衰减区域弥漫性实变，符合坏死（b 箭头）和多发性空洞（*）。抗生素治疗后坏死性肺炎开始缓解。脓肿脓肿可充满液体或具有气液平，并可能通过存在不规则和相对厚壁（破坏性的而非取代肺实质）而与脓胸相鉴别。脓胸与胸壁形成钝角，并显示“ 胸膜分裂征” （split pleura sign） 。脓肿的最常见病原体是口腔菌群中的厌氧菌 ，通常是多种微生物，如米勒链球菌属或梭杆菌属。诱发因素包括吸入，不良的口腔卫生和已有肺损伤。脓毒性栓塞金葡菌是脓毒性栓塞的最常见来源，静脉吸毒、感染性血栓性静脉炎、静脉留置导管者，软组织、皮肤或骨骼感染者有较高的患病率。肺动脉树中的栓子来源于系统静脉循环系统中的任何地方， 特点是多发性结节，伴或不伴空洞（约50%），或有更大的胸膜楔形病变 （图10）。图10 静脉吸毒者因发热和急性呼吸衰竭合并张力性气胸就诊，插入胸膜引流管。图中显示多发性空洞和结节（箭头），和少量残留液气胸（☆）。也可表现为以后基底部为主的实变和磨玻璃影（*）。血液培养显示金葡菌。病毒病原体不会引起肺空洞。免疫功能抑制疾病肉芽肿性血管炎涉及肺部很多病例。相关表现包括“晕征”和线形瘢痕。下叶为主和双侧的随机分布是血管炎的一个普遍特征（图11）。空洞发生于＞50px的结节内，开始时有不规则的厚壁，随着治疗，厚壁将变薄。图11 患者有鼻衄、咯血和急性肾衰竭。图中（a）显示广泛的磨玻璃浸润，胸膜下左上叶空洞（*）和（b）弥漫性后基底部实变，伴胸膜下不累及（箭头），符合咯血。结节病很少形成空洞（＜1%），acinar或nodular结节的年轻患者更易发生空洞。假性空洞（Apparentcavities）较真空洞更常见，主要是肺大泡、肺小泡或囊肿。合并存在分枝杆菌感染时，需排除空洞性结节（图12），尤其是当存在实质性结节病时形成的空洞。图12 患者为IV期结节病和复发性血液透析患者。图中显示瘢痕性纤维化和容积减少（黑箭头），累及上叶，并有多个空洞，与支气管关联（白箭头）。坏死性肺结节发生于类风湿关节炎中（20%），主要见于下叶外周，大小分布从微小结节至125px的结节（图13）。50%的结节可形成厚壁空洞。结节可能与恶性肿瘤无法区分，活检是关键。图13血管性疾病慢性和急性血栓栓塞性疾病中典型的以胸膜为基底和楔形梗死可导致空洞（分别为11%和5%）（图14）。无菌空洞可在第2~62天形成。约50%的空洞性梗死可发生二重感染；梭状芽胞杆菌属可定植于缺血性梗死区域，并引起坏死，空洞性肺炎。图14 慢性肺血栓栓塞病患者，图中显示右上叶后段空洞，楔形，胸膜表面为基底的团块（*）。学习CT必看书籍↓↓↓点击“阅读原文” 也可以，赶快抢购！
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作者最新文章关于肺结核病灶变成空洞的专题
女工莉莉结婚已一年多，近日来她常常感到乏力、低热、颜面潮红、咳嗽多痰，继而咯血，经医生检查发现痰中有结核杆菌，X线检查肺部有结核病灶，诊断为左肺浸润型肺结核。
肺结核病灶变成空洞热门问答
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楼主发言：12次 发图：0张 | 更多
　　我爹也是这病。西医看的。吃药一年多。天天吃。吃的想吐。快70的人了。硬是吃了一年。现在按医学角度。应该是好了，。　　
　　西医急治，中医调养，你会康复的。　　
　　首选西药，没效就选中药，两者总有见效的吧，祝楼主早日康复。
　　一口气吃上一千颗西医感冒药，不疼了不喘了，死了！　　
　　帮顶！　　
　　你这个病只有西医能治，但是空洞了的组织无法修复。　　
　　中医治疗结核的效果，参见林黛玉
　　@maylanee 7楼
22:18:30　　中医治疗结核的效果，参见林黛玉　　-----------------------------　　西医治疗结核的效果 参见鲁迅 鲁迅老相信西医了 。。。。
　　@maylanee
22:18:30　　中医治疗结核的效果，参见林黛玉　　-----------------------------　　@菜菜的狐狸 8楼
22:21:57　　西医治疗结核的效果 参见鲁迅 鲁迅老相信西医了 。。。。　　-----------------------------　　有意思，还拿80年前的事说事，请问你知道DOT吗，知道异烟肼利福平吡嗪酰胺吗　　就算那个年代好了，请问白求恩结核治愈也靠中医　　请问优越性的中医这80年来在抗痨方面有啥进步
　　第一次听说医学还分民主不民主。　　
　　推荐你北京东直门中医院。。。。。。公立医院。不是广告　　
　　多练练脑口碎大石很快就能好了
　　作为一名医生，真心祝愿你早日康复，建议你一定要以西医治疗为主，西医对此病的治疗确切有效，已经系统化，一线药物异烟肼、利福平效果很好，但是副作用大，建议配合中医护肝治疗。中西各有所长。　　
　　@雪剑猪 12楼
22:39:18　　多练练脑口碎大石很快就能好了　　-----------------------------　　打错，是"胸"
　　是药就有毒，西药一样。
　　西医治结核，现在有特效药吧。　　但是，不能根治。钙化了，不再扩散了，就算好了。　　等到年纪大了，不注意身体健康，免疫力下降，有可能复发。
　　空洞型的难，复发的可能大。要说结核还是医药好，有针对性，中药做辅助治疗或者做康复效果不错。　　
　　现代凡是住院打点滴，你去看收费的单据，点滴就分中药和西药两大种，现在流行中西医结合，你去西医院打点滴，你看看单据，有很多纯中药成分的点滴，你去中医院打点滴，里面也有许多纯西药成分　　
　　你想说什么？　　作为一个西医，我还是建议你，两个都看。治疗结核病确实需要西医，中国的结核好多都有抗药性，单纯中医容易贻误病情。你都空洞了，已经不可逆了，所以用中医强健身体。要知道，结核病治疗周期很长，有必要二者结合。　　
　　西医宣称对很多病都有成熟医治手段。医生也深信。但很多患者最后都是靠中医保命。中医低成本又有效。我见议有病找好中医看，看不好再找西医。西医医大病大剂量用葯后，医不好还有一堆后遗症。而且西医是不用对你后遗症负责。西医除了急救实际上对所有大病都不能根治，负作用严重。　　
　　neither...　　
　　楼主你好！　　作为曾经的肺结核病人（现在好了），劝楼主以西医为主，坚持长期配合医生各个疗程治疗，坚持吃药，以免反复。切切！
　　肺结核不是国家免费帮治疗的吗？
　　只要是中国的医院都还好，　　要是英国的医院就悬了，　　那类估计都得死
　　楼主又来黑中医，小心　　
　　楼主，请用蜂蜜泡小白芨后吃下去试一下。　　
　　不知道啊　　中医说中医好　　西医也一样
　　人血饅頭
　　回复第23楼(作者:@月分云影 于
00:10)　　肺结核不是国家免费帮治疗的吗？　　==========　　好像是只有西药部分免费，保肝的中药需要自费。就算是全免，这个病在治疗期间，也需要保养。一般家庭还是无力承担的，也算是富贵病吧。　　
　　@yeo320 29楼
00:36:41　　回复第23楼(作者:
00:10)　　肺结核不是国家免费帮治疗的吗？　　==========　　好像是只有西药部分免费，保肝的中药需要自费。就算是全免，这个病在治疗期间，也需要保养。一般家庭还是无力承担的，也算是富贵病吧。　　-----------------------------　　哦，不过这个病很少见了。。。
　　给楼主一秘方：取活美分5个(三公两母)慢火烘干并碾成粉末以黄酒服下，连服三剂即可，如无美分也可用JY代替，适当加大药量即可。　　
　　西药加自己注意多休息多锻炼　　
　　不用选了，LZ可以准备棺材了
　　楼主是来挑事的吧？　　真得了肺结核，还有心思来讨论这个！？你也太有革命的乐观主义精神了！
　　我的游戏朋友就是和你差不多病，他找了一个人给治疗1个月就痊愈了。　　
　　不怕肝坏去看西西　　
　　我是楼主，今天是我吊水的第十七天，现在每天吊的是左氧，头孢，利福平，阿米卡星，异烟井，门冬，每天要吊八个小时，口服比秦先安，一天要好几百，药物对肝肾损伤比较大，真受罪。　　
　　现在每天吊水，吃饭都没有胃口，还要麻烦父母来送饭照顾，真对不起他们。　　
　　@咖啡色的北极熊 31楼
08:37:15　　给楼主一秘方：取活美分5个(三公两母)慢火烘干并碾成粉末以黄酒服下，连服三剂即可，如无美分也可用JY代替，适当加大药量即可。　　-----------------------------　　对，这方挺好的，试试吧，万一好了呢！
　　→_→我也病了，楼主淡定！　　
　　你病的这么重就安心静养吧，别别掺和了。　　
　　楼主太坏了，攻击中医软肋。
　　吊死你。。
　　@maylanee
22:18:30　　中医治疗结核的效果，参见林黛玉　　-----------------------------　　@菜菜的狐狸
22:21:57　　西医治疗结核的效果 参见鲁迅 鲁迅老相信西医了 。。。。　　-----------------------------　　@maylanee 9楼
22:31:52　　有意思，还拿80年前的事说事，请问你知道DOT吗，知道异烟肼利福平吡嗪酰胺吗　　就算那个年代好了，请问白求恩结核治愈也靠中医　　请问优越性的中医这80年来在抗痨方面有啥进步　　-----------------------------　　噗。　　我也不喜欢中医，但你这黑的也太低端了。
　　@maylanee
22:18:30　　中医治疗结核的效果，参见林黛玉　　-----------------------------　　@菜菜的狐狸
22:21:57　　西医治疗结核的效果 参见鲁迅 鲁迅老相信西医了 。。。。　　-----------------------------　　@maylanee 9楼
22:31:52　　有意思，还拿80年前的事说事，请问你知道DOT吗，知道异烟肼利福平吡嗪酰胺吗　　就算那个年代好了，请问白求恩结核治愈也靠中医　　请问优越性的中医这80年来在抗痨方面有啥进步　　-----------------------------　　你能说林黛玉，别人不能说鲁迅了啊。
　　我看你是脑袋空洞了　　
　　回复第40楼，@复兴中国XP　　→_→我也病了，楼主淡定！ 　　--------------------------　　四年前，体检的时候，放射师说我有过结核病史，现在钙化了。我当时还不相信，又复查了一次。都不知道自己什么时候得的这病！　　
　　@slcslcslc777 我媳妇是中医博士，搞了十多年临床。她说结核要看西医，中医后期 可以辅助治疗！　　我很佩服我媳妇，中医西医都搞得挺明白的，她也说不懂西医的中医不是好大夫，但只懂西医不懂中医的二B也不少。
　　中西医各有所长。肺结核，中医治不好。　　鲁迅就是拿肺结核说事儿，反对中医，什么“人血馒头”。　　我想问唯西医论者，这个世界上就西医一种，不是很孤单吗？中医，藏医，阿拉伯医学（西医在这学到了不少）、还有伊1斯1兰医学都很不错的。其实，西方也有草药的，反正我看到介绍德国草药的图片。
　　建议楼主用西医治疗，记住完全的西医西药哦，绝对在医学上被称治疗好，但身体上无数副作用。记住千万不要用中医调理。你就拖着一身副作用进棺材吧。
　　@coolliuyiyang88 32楼
09:15:28　　西药加自己注意多休息多锻炼　　-----------------------------　　是什么锻炼？人家JY可说了，西方的锻炼都是强力型的，咱中国的太极啊什么的对身体有害。　　建议天天练举重好了。
　　中西医结合，抗结核化疗加中成药(肺结核丸)，疗程约为八至十二个月。祝早日康复!　　
　　@霸气的贫僧 13楼
22:39:46　　作为一名医生，真心祝愿你早日康复，建议你一定要以西医治疗为主，西医对此病的治疗确切有效，已经系统化，一线药物异烟肼、利福平效果很好，但是副作用大，建议配合中医护肝治疗。中西各有所长。　　-----------------------------　　他们绝对会无视你说的。因为他们的目的不在于此
　　只能告诉你：不想死就系统的西医治疗吧，痛苦半年--一年就治好了　　如果活烦了，过几年想走，就中医吧
　　回复第2楼(作者:@丹的老虎 于
21:59) 　　西医急治，中医调养，你会康复的。 　　[本帖发自天涯社区手机客户端] ==========谢谢好心人祝福！　　
　　回复第13楼(作者:@霸气的贫僧 于
22:39) 　　作为一名医生，真心祝愿你早日康复，建议你一定要以西医治疗为主，西医对此病的治疗确切有效，已经系统…… ==========谢谢您的建议，现在我用的正是这几种药，只是对肾脏肝脏伤害太大了。中药我也在吃。　　
　　回复第19楼(作者:@我主战F 于
23:50) 　　你想说什么？ 　　作为一个西医，我还是建议你，两个都看。治疗结核病确实需要西医，中国的结核好多都…… ==========谢谢你的建议，现在就怕我这是耐药性的结核，如果耐药，我都不知道该怎么治疗了　　
　　回复第53楼(作者:@jcg1299 于
15:21) 　　@霸气的贫僧 13楼
22:39:46 　　作为一名医生，真心祝愿你早日康…… ==========说实话，我只希望早点病好。不信的话我可以每天吊的水传照片上来。大部分都是普通的老百姓，都希望过的更好，而不是你思想敌对的jy或者五毛。　　
　　回复第47楼(作者:@春风一夜楼满花 于
14:47) 　　回复第40楼，@复兴中国XP 　　→_→我也病了，楼主淡定！ 　　--------------…… ==========是的，中国有五亿结核杆菌携带者，身体抵抗力差，才会发病，大部分人能自己痊愈。　　
　　回复第23楼(作者:@月分云影 于
00:10) 　　肺结核不是国家免费帮治疗的吗？ ==========住院不免费哦，一天要好几百，后期口服药是免费的　　
　　回复第26楼(作者:@纳粹军迷 于
00:14) 　　楼主，请用蜂蜜泡小白芨后吃下去试一下。 　　[来自UC浏览器] ==========现在天天吃白及粉，才半个月，听说最少三个月才能见疗效，到时候再拍片子看看　　
　　以前我侄儿病得很重，咳嗽带血，就这样吃好了，药医有缘人，请坚持，祝君早日康复！　　
　　回复第62楼(作者:@纳粹军迷 于
16:21) 　　以前我侄儿病得很重，咳嗽带血，就这样吃好了，药医有缘人，请坚持，祝君早日康复！ 　　[来自UC浏…… ==========谢谢您！　　
　　回复楼主，@slcslcslc777　　如题，真心求助，求开导！　　[消息来自UC浏览器]　　-----------------------------　　兄弟，这个必须西医，哥们五年前也是空洞型肺结核，吃了6个月的药，主要是四种利福平，异烟井，批晴宪安，护肝片！兄弟，药最少要吃6个月，早上空腹吃，必须注意护肝！哥们当时都吐了若干口血了！现在已　　
　　回复楼主，@slcslcslc777　　如题，真心求助，求开导！　　[消息来自UC浏览器]　　-----------------------------　　回复楼主，@slcslcslc777　　如题，真心求助，求开导！　　[消息来自UC浏览器]　　-----------------------------　　现在已经钙化五年了，哥们还是在高原拉 萨，没什么问题！兄弟一定要坚持吃药，哥们当年真的吃不下啊，有段时间肝出现问题，吃什么都吐，可哥们坚持了下来！兄弟，药一定要吃6个月以上！　　珍重，兄弟，这个病百分之95以上治愈！　　
　　西医不代表民主，中医不代表专制，泥玛别偷换概念。中医是中国的传统，但什么也不是万能的，你敢说西医保治百病？泛政治化是可笑的命题，逆向民族主义亏休矣！　　
　　回复楼主，@slcslcslc777　　如题，真心求助，求开导！　　[消息来自UC浏览器]　　-----------------------------　　哥们当年咳了半年没当一回事，有一次踢足球真是有气无力啊，当个后卫启动不起来连进两个乌龙！踢完球当晚就吐血，吐了二三十口啊，满地的鲜血，把舍友吓得，第二天去医院检查，医生拍了片子后说怎么不早点来，空洞已经有一块钱硬币那么大了，片子上很清楚啊！可能当时年轻，还有一帮同学舍友！吃药一周后血丝也没了，不咳嗽了就照常打篮球，踢足球！一样没事！后来在球场上又被人一脚踢出疝气！靠，哥们那年本命年啊，然后，先治肺结核，治好后做手术治疗疝气！所以，兄弟，肺结核，只要你坚持吃药，必定治好！　　
　　回复楼主，@slcslcslc777　　如题，真心求助，求开导！　　[消息来自UC浏览器]　　-----------------------------　　回复楼主，@slcslcslc777　　如题，真心求助，求开导！　　[消息来自UC浏览器]　　-----------------------------　　兄弟，国观这帮人，你真心求助，这帮人倒争辩起中医西医的优戾来了，呵呵！兄弟，你真心求助，哥们真心解答，回答了四次，忘对您有用，放宽心态！想想我，一个高原拉 萨空洞很大远离家人的本命年运气奇差无比的家伙，通过坚持吃药，也治好　　了！至于副作用，那么肯定是你必须护肝和治好后注意复发的问题了！护肝医生会告诉你吃药！至于复发，哥们也不清楚，反正哥们在高原五年了，还好！　　
　　回复第13楼，@霸气的贫僧　　作为一名医生，真心祝愿你早日康复，建议你一定要以西医治疗为主，西医对此病的治疗确切有效，已经系统化，一线药物异烟肼、利福平效果很好，但是副作用大，建议配合中医护肝治疗。中西各有所长。　　--------------------------　　兄弟，哥们也是这病，治好了五年了，现在在高原拉 萨，高原地区会对肺有更高的要求，对这病以后有什么影响吗？　　
　　此例不公平，对症下药，对因治疗，各有所长，各有所短　　
　　当然是西医为主了，中医为辅，咳血了，我有一中医特效药，呵呵，说出来怕被喷，真心想知道的短我。我父亲是结核。不骗大家。　　
　　西医有西医的好，中药有中药的好，岂可混为一谈？你得这个病，肯定要用西医，但你病后调养，肯定中药是首选。
　　@yeo320
00:36:41　　回复第23楼(作者:
00:10)　　肺结核不是国家免费帮治疗的吗？　　==========　　好像是只有西药部分免费，保肝的中药需要自费。就算是全免，这个病在治疗期间，也需要保养。一般家庭还是无力承担的，也算是富贵病吧。　　-----------------------------　　@月分云影 30楼
00:38:45　　哦，不过这个病很少见了。。。　　-----------------------------　　其实很常见，我上学的时候，一个朋友就有，也是准备考研去听课的时候被人传染的，还不知道是谁，去医院的看的时候，医生说现在学生高发的。　　有条件去打疫苗吧，有肺结核疫苗的　　不过也不是特别难之余的病，我那个朋友就治疗了一年就好了，最开始的一个月有传染性，吃药控制后，是可以没有传染的，她也没耽误考研，就是每天吃药很麻烦。　　但是一定要护肝，肺结核的药特别的伤肝。
　　@slcslcslc777 　　西药，利福平，坚持一年，会好的。
　　@maylanee
22:18:30　　中医治疗结核的效果，参见林黛玉　　-----------------------------　　@菜菜的狐狸
22:21:57　　西医治疗结核的效果 参见鲁迅 鲁迅老相信西医了 。。。。　　-----------------------------　　@maylanee 9楼
22:31:52　　有意思，还拿80年前的事说事，请问你知道DOT吗，知道异烟肼利福平吡嗪酰胺吗　　就算那个年代好了，请问白求恩结核治愈也靠中医　　请问优越性的中医这80年来在抗痨方面有啥进步　　-----------------------------　　这个帖子本身就是想挑火的。现在天涯的一些人就喜欢一元论，你要么好，要么就是垃圾。
　　中药和西药都是药，各有优劣　　
　　@slcslcslc777 58楼
15:58:59　　回复第53楼(作者:
@霸气的贫僧
22:39:46 　　作为一名医生，真心祝愿你早日康…… ==========说实话，我只希望早点病好。不信的话我可以每天吊的水传照片上来。大部分都是普通的老百姓，都希望过的更好，而不是你思想敌对的jy或者五毛。　　-----------------------------　　不是说你楼主。说帖子里面的一些人。诱人已经给出正确的方法了，你可以参照一下
　　回复第65楼(作者:@iamtanghulu 于
16:34) 　　回复楼主，@slcslcslc777 　　如题，真心求助，求开导！ 　　[消息来自UC浏览器] …… ==========大哥，你不容易啊，我是半年前单位体检说右肺2厘米乘2厘米空洞，当时我痰不带血，不疼不痒没感觉，一直没放心上。直到半个月前胸疼，早上痰带血，才去医院复查，直接住院，今天是吊水第十八天，痰里依然带陈血，吃云南白药，各种抗结核药，暂时没有看到血丝停止迹象，着急啊　　
　　西医跟民主有个jb关系，科学与政治能乱说？lz的无理取闹，怎么吃药打针也是治不好的，还是去精神科看看吧。
　　中国有五亿结核杆菌携带者，身体抵抗力差，才会发病，大部分人能自己痊愈。　　========================================　　5亿????????????
　　中医治的好，吃人血馒头
　　西医可靠可信，中医说不准，小病看西医，大病看中医，反正病急就乱投医！　　中医，分医学，医药，药方　　药方那时千百年人体实验的结果，有效性很大，医药材也一样，千锤百炼的结果。　　受质疑的就是医学理论，基本是附会和扯淡！也许将来有一天能有新的理论来代替！但那些还叫中医吗？　　
　　结核病国家免费治！医药费基本不用掏！我是农村的 我父亲就是结核病国家免费治好的 不是五毛！
　　@独善我身1979 83楼
20:14:32　　结核病国家免费治！医药费基本不用掏！我是农村的 我父亲就是结核病国家免费治好的 不是五毛！　　-----------------------------　　还是有一部分自费药的，不过都是可选的，主要是调理的中成药要自费。
　　@modnmodn2011 80楼
18:40:35　　中国有五亿结核杆菌携带者，身体抵抗力差，才会发病，大部分人能自己痊愈。　　========================================　　5亿????????????　　-----------------------------　　数字有点夸张了，但抵抗力差会引发发病是真的，但发病是不会自己痊愈的，还是要治疗。
　　俺连吃了18个月抗结核药，呵呵，
　　@梦怜花
17:19:52　　当然是西医为主了，中医为辅，咳血了，我有一中医特效药，呵呵，说出来怕被喷，真心想知道的短我。我父亲是结核。不骗大家。　　-----------------------------　　我也是患者， 我很想知道，谢谢
　　@maylanee
22:18:30　　中医治疗结核的效果，参见林黛玉　　-----------------------------　　@菜菜的狐狸
22:21:57　　西医治疗结核的效果 参见鲁迅 鲁迅老相信西医了 。。。。　　-----------------------------　　@maylanee
22:31:52　　有意思，还拿80年前的事说事，请问你知道DOT吗，知道异烟肼利福平吡嗪酰胺吗　　就算那个年代好了，请问白求恩结核治愈也靠中医　　请问优越性的中医这80年来在抗痨方面有啥进步　　-----------------------------　　吃过中药吗？知道中药治疗非典效果好过西医吗？我得过气管炎，你去问问西医，除了吃激素还有什么好办法治疗气管炎，我最后依靠中药治好了气管炎。
　　@共和国卫队
18:52:16　　中医治的好，吃人血馒头　　-----------------------------　　有些骗人的东西，你也信？西医西药从来没有治不好的？
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