4岁孩子尿床怎么办
来源：网络
发布者：xiaobai
　　疾病从古到今从来没有消失过，现在疾病的突发趋向越来越多。有些人有时会无故的吞咽苦难，这就有可能是疾病突发的早期症状了。如何预防疾病便成了当务之急。那么4岁孩子尿床怎么办?下面小编与大家一起学习关于这方面的知识!病例一：病情描述 :　　4岁宝宝天天尿床怎么办以前只是偶尔连续几天尿床，最近天天尿床，睡觉前还要喝很多水，不给喝还不行，于是每天都尿床，不知道是不是因为水喝多了，睡眠太好，太沉了，还是有什么问题。这个是遗尿症吗，应该怎么办。问题回答 :　　病情分析：你孩子这种情况应该属于遗尿症指导意见：建议：孩子晚饭后或睡前尽量不要喝过的水，家长可以定时叫醒孩子排尿 　　病情分析：一般说来，小孩在1岁或1岁半时，就能在夜间控制排尿了，尿床现象已大大减少。但有些孩子到了2岁甚至2岁半后，还只能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，这依然是一种正常现象。大多数孩子3岁半或4岁后夜间不再尿床。但是如果4岁以上还在尿床，次数达到一个月两次以上，就不正常了。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。指导意见：首先去医院确诊　，如果是疾病因素引起的，先治疗疾病。排除了疾病因素，是由于不良生活习惯造成的遗尿，可以通过耐心的教育，解释和劝慰来纠正。首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调，消除精神负担，配合治疗是可以治愈的。病例二：病情描述 :　　孩子四岁半还尿床是怎么回事四岁半了还尿床，有时一晚上就尿几次，如果睡觉前尿了，一晚上只一次就问药王遗尿贴好用吗问题回答 :　　病情分析：你好，小儿尿床是很常见的指导意见：建议晚上上厕所，半夜再叫醒孩子上厕所，养成良好的习惯。　　病情分析：尿床是小孩成长的必经阶段，这情况对于幼儿来说是正常不过的。但是，如何孩子在上学以后仍有尿床的问题，家长就要特别注意了，因为他们可能患有小儿遗尿症。究竟儿童应该在几岁开始可以控制自己的小便？尿床的成因是甚么？中医又如何帮助孩子去掉这一童年的烦恼？近期在本院的临床教研中心诊症时，遇到过几个因不同疾病而求医的孩子。看完病后，他们的家长却不约而同地提及一个相似的烦恼：孩子已经6-10岁了，可是晚上还是经常尿床。这8个孩子基本上每周都尿床超过3次，当中最严重的一个每晚尿床2-3次，甚至白天在学校也有尿湿裤子的经历。随着孩子的年龄增长，参与的社交活动会愈来愈多，有的孩子还要参加野外露营或独自到国外参加暑期活动，有如此毛病，孩子怎能参加集体活动？他们又如何建立自信？就临床观察所得，就诊孩子的家长对子女遗尿的态度有一个共同的演变过程，在孩子未入小学前，家长对有关问题都不以为然。家长们看到孩子聪明活跃，心想现在我的宝贝只是个小孩子，长大后尿床的情况自然就会停止了。可是，当孩子上了小学，尿床的情况仍没有改善的迹象，这时家长才开始愈来愈着急，为此头痛不已，却又对别人羞于启齿。5岁后仍尿床须就医在正常情况下，儿童的脑部在3岁就能建立起控制正常排尿的机制，从而能自己控制排尿。小儿排尿失控可分为功能性和器质性两大类，其中功能性排尿失控占了约95%，器质性遗尿约占5%。如果在5岁之后仍无法自主地控制排尿而尿湿裤子或床铺，就需要看医生了。首先，应确定孩子是否有器质性遗尿的病变，如神经科疾病、泌尿道结构异常等，如未有发现异常，就属于功能性遗尿，亦称「遗尿症」。遗尿仅发生在晚间者，一般病情较轻；白天、晚上均遗尿者，通常病情较重。然而，3-5岁的小童由于膀胱控制排尿的功能发育尚未完全成熟，因日间嬉戏过度，夜间熟睡不醒，偶有睡中尿床的情况，则不属病态。指导意见：尿床是小孩成长的必经阶段，这情况对于幼儿来说是正常不过的。但是，如何孩子在上学以后仍有尿床的问题，家长就要特别注意了，因为他们可能患有小儿遗尿症。究竟儿童应该在几岁开始可以控制自己的小便？尿床的成因是甚么？中医又如何帮助孩子去掉这一童年的烦恼？近期在本院的临床教研中心诊症时，遇到过几个因不同疾病而求医的孩子。看完病后，他们的家长却不约而同地提及一个相似的烦恼：孩子已经6-10岁了，可是晚上还是经常尿床。这8个孩子基本上每周都尿床超过3次，当中最严重的一个每晚尿床2-3次，甚至白天在学校也有尿湿裤子的经历。随着孩子的年龄增长，参与的社交活动会愈来愈多，有的孩子还要参加野外露营或独自到国外参加暑期活动，有如此毛病，孩子怎能参加集体活动？他们又如何建立自信？就临床观察所得，就诊孩子的家长对子女遗尿的态度有一个共同的演变过程，在孩子未入小学前，家长对有关问题都不以为然。家长们看到孩子聪明活跃，心想现在我的宝贝只是个小孩子，长大后尿床的情况自然就会停止了。可是，当孩子上了小学，尿床的情况仍没有改善的迹象，这时家长才开始愈来愈着急，为此头痛不已，却又对别人羞于启齿。5岁后仍尿床须就医在正常情况下，儿童的脑部在3岁就能建立起控制正常排尿的机制，从而能自己控制排尿。小儿排尿失控可分为功能性和器质性两大类，其中功能性排尿失控占了约95%，器质性遗尿约占5%。如果在5岁之后仍无法自主地控制排尿而尿湿裤子或床铺，就需要看医生了。首先，应确定孩子是否有器质性遗尿的病变，如神经科疾病、泌尿道结构异常等，如未有发现异常，就属于功能性遗尿，亦称「遗尿症」。遗尿仅发生在晚间者，一般病情较轻；白天、晚上均遗尿者，通常病情较重。然而，3-5岁的小童由于膀胱控制排尿的功能发育尚未完全成熟，因日间嬉戏过度，夜间熟睡不醒，偶有睡中尿床的情况，则不属病态。医生询问：仅供参考病例三：病情描述 :　　4岁小男孩晚上尿床怎么办？1、男孩4岁，仍然尿床，几乎每天都尿，一晚上1-2次。2、男孩脾气很暴躁，很容易生气，发脾气。对人不和善。3、不善言谈，表情很僵，看起来不高兴，见生人不太说话，也不笑。给点建议，要不要紧问题回答 :　　病情分析：您好，四岁的孩子晚上还有尿床的现象，要注意护理的，睡前给孩子少喝点水，半夜叫孩子起夜尿尿就可。指导意见：再一个孩子脾气大等现象，要检查一下微量元素，看是否有缺锌或者铅超标的可能，要及时给孩子用药治疗的，零食一类的要少吃。再一个拍片检查看是否有隐型脊柱裂的可能 　　病情分析：这位朋友小孩尿床这是肾虚的表是现病态所以这个需要治疗才会好起来的当肝肾阴虚时就会有脾气大的表现。指导意见：所以这个还是一个病态的心里小孩肾虚是生理特点所以需要滋补的可以服用一些六味地黄丸和知柏地黄丸就会好起来的。 病例四：病情描述 :　　四岁半小孩经常尿床怎么办？孩子现在四岁半了，只要一睡觉尿就特别多，一晚上要尿四五次，中午睡午觉两个小时就得尿两三次，所以一不小心就尿床了，而且每尿一次量也比较多，这可怎么办哦？？？儿子不喜欢吃肉，蔬菜还是比较喜欢吃。我不知道他喜欢尿床是不是与他不吃肉而没跟上营养有关系？希望医师能给我解答这个问题，非常感谢！！希望得到医师的回答，谢谢！问题回答 :　　病情分析：你好，根据你所叙述的相关情况，你孩子的这种症状是很常见的，可能是因为心理异常导致的指导意见：建议可以去医院的心理科看看，这样还需要经常教育就可以，注意你孩子的护理，　　病情分析：您好，小孩尿床是很正常的，但是天天就不是很正常了，中医讲肾主水，小孩肾处于发育中，所以一定的尿床是正常的，但是不应该是长期。指导意见：需要养成良好的尿尿习惯，白天不要随便尿尿，平时增强营养。或者吃一次补肾的食物，颜色是黑的，如黑芝麻等病例五：病情描述 :　　小儿4岁经常尿床怎么办小儿4岁经常尿床怎么办小儿4岁经常尿床怎么办小儿4岁经常尿床怎么办问题回答 :　　病情分析：您好：根据您描述的情况不用紧张,宝宝还比较小,没有5岁以上,不考虑为遗尿症,主要是肾功能没有完善造成的,与白天疲劳程度,家庭环境,对新环境的适应性等因素有关.指导意见：白天不必减少小孩的饮水量,相反可以稍微增加给水量.同时在孩子要排尿时,应耐心劝导小孩憋尿片刻,以锻炼膀胱肌的收缩功能.白天小孩得到了足量的水分,加之膀胱功能得到锻炼,到了晚上小孩口渴感就会大大减轻,膀胱的储尿量也逐渐增加,然后晚上稍加限制喝水,甚至于在饮水中放入少许食盐,这样小孩夜间入睡时尿量就会明显减少,排尿次数也相应减少.此外,还应注意晚上不要让小孩过于兴奋,睡觉时被子不要盖得太重,半夜家长最好能唤醒孩子排尿一次,这样经过一段时间的训练,就会慢慢痊愈了,宝宝肾功能完善了这样的情况也自然消失了,晚上可以帮助宝宝把尿. 　　病情分析：你好,惯性遗尿会使孩子虚弱,影响身体健康和智力发育,经常尿床还会给家庭带来烦恼. 小儿遗尿一般有两种情况,一是功能性的,二是器质性的.指导意见：建议：治小儿尿床偏方：葱根七根,蜂蜜少许,共砸烂如泥贴肚脐上,每晚贴一次,不可内服. 　　我们平时一定要将任何突发疾病重视起来，同时将疾病作为我们的生命工程，不要让我们的身体处于危险当中。通过上面的介绍我们都学到一点知识，只要我们平时注意自己的饮食习惯，注意个人卫生，这样疾病就会远离我们了!
在寻医问药你还可以
大家都在搜：中国网5月6日讯 据德国媒体5月4日报道,在孩子尿床后，有的父母会责骂孩子，有的父母会安慰孩子，而大多数家长都感到难堪。孩子尿床最大的问题正在于此。
孩子有时十分可爱，有时又让家长抓狂。Theodor Ziemssen作为一个三岁半小男孩的父亲，描述了一次孩子尿床的经历：
我从梦中醒来，发现Benjamin正站在我们的窗前，小小黑黑的身影，一动不动。
我问：“宝贝，怎么了？”
“我尿床了。”他回答说。
我妻子也醒了：“可怜的小东西。”
妻子揭起床单，放到暖气上烘干。我揪住Benjamin,把他身上的湿衣服都脱下来。他身上很冷，我让他钻到被窝里去，帮他擦干身体。我一直抱着他颤抖的小身躯，直到我们两个人都睡着。
第二天早上醒来，我才真正理解了前一天晚上发生的事情。
我问Benjamin，他身上那么冷，是不是因为一直不敢来找我们。他是不是害怕我们因为他尿床的事生气。
他迟疑了一会，用很小的声音回答说：“是。”我看得出来，他难以启齿。
“你不用害怕，没什么大不了的。你看，床都已经干了。”之后，我告诉他，我和他妈妈都很爱他。但他知道，我这样说并不意味着，我们不会在有些时候表现得生气、紧张。毕竟尿床是一件挺让人讨厌的事情。
我想起自己小时候尿床的感受：十分无助，就像犯错了一样。我回忆起，当时床上的尿液越来越冷，我也越来越冻得慌。
我们做错了吗？
几周后，我发现我们的“怀柔政策”并不奏效。Benjamin又有三四天晚上尿床。我想，是不是因为我们太过宽宏大量，所以他懒得下床找马桶。
早上，我和妻子在卫生间商量这件事。妻子说，有的父母会在孩子尿床后，强制孩子淋浴，主要还是由于气味。我们考虑了一下，认为半夜把孩子揪到淋浴喷头下面总是有些可怕，还是放弃了这一做法。但我们究竟该怎么做呢？
毕竟在这件事情上，很多人和我们一样无助。在我们这个社会里，尿床是一件很难堪的事情，家长们对此闭口不提，因为他们坚信，尿床是由心理问题或者缺乏教育导致的。根据世界健康组织的标准，Benjamin作为三岁半的孩子，还可以尿床。联合国的一个专门组织界定，六岁以上的孩子尿床，才能被视作一种疾病。
随着孩子长大，不论是对家长还是对孩子而言，尿床都越来越让人感到难堪。
心理原因？心理后果！
一项研究对13000名刚入学的小学生进行调查，结果显示，大约17%的小男孩和10%的小女孩都会夜间尿床。科学家证实，并不需要为尿床而感到难堪，它是一种疾病，家长需要根据不同的原因，采取不同的治疗方式。
很重要的一点在于，家长应积极寻求帮助，不忌讳谈及孩子尿床。因为相比导致尿床的心理原因，尿床更容易导致不良后果。例如，孩子可能不敢在朋友那里过夜，不敢参加集体出游等等。（管佩云）君，已阅读到文档的结尾了呢~~
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孩子尿床怎么回事
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小儿尿床是指小儿在睡梦中尿床的一种现象。一般说来，小孩在1岁或1岁半时，就能在夜间控制排尿了，尿床现象已大大减少。但有些孩子到了2岁甚至2岁半后，还只能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，这依然是一种正常现象。大多数孩子3岁半或4岁后夜间不再尿床。但是如果4岁以上还在尿床，次数达到一个月两次以上，就不正常了。
小儿尿床发病因素
3岁以上的小儿尿床可能与下面的这些因素有关：
小儿尿床遗传因素
夜遗尿通常在家族中显性遗传，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为尿床患者，他们的孩子有1/2的机率患病。
小儿尿床疾病因素
症（虫体对的刺激）、、肾脏疾患、尿道口局部炎症、、、骶部、癫痫、大脑发育不全、容积过小等等，但因病引起的只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。
睡眠很深，不能及时醒来排尿
部分患儿没有受到排尿训练，如长期使用尿布，父母夜间不唤醒孩子，抱孩子去厕所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿，造成孩子睡眠中排尿的习惯。久之，容易发生夜间尿床。
膀胱的夜间控制能力发育迟缓
患者随年龄的增长，症状或许有所改善，停止尿床，但停止夜遗尿可能需要几年的时间，甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。
小儿尿床环境因素
突然换新环境；气候变化如寒冷等。此外，孩子入睡前饮水过多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。
不能产生足够的控制尿激素ADH
另外，还有20-30%的孩子在睡眠中，身体不能产生足够的控制尿激素ADH，控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。
小儿尿床夜尿虫
如何驱赶“夜尿虫”
如果是疾病因素引起的，先治疗疾病。排除了疾病因素，是由于造成的，可以通过耐心的教育，解释和劝慰来纠正。首先要帮助孩子了解是暂时的功能失调，消除精神负担，配合治疗是可以治愈的。
·为避免孩子夜间熟睡后不易醒，白天应注意不要过度疲劳，中午最好安排一个小时的睡眠时间。
·晚饭菜中少放盐，少喝水，少喝汤。
·睡觉前制止孩子过度兴奋，要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯。
·父母要培养孩子自觉起床小便的习惯。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”，父母还可以在孩子经常的钟点到来之前叫醒他，让他在清醒状态下小便。
·训练孩子白天憋尿也可作为一种方法，每当出现尿意时主动控制暂不排尿，开始可推迟几分钟，逐渐延长时间。
在治疗过程中，对孩子时常鼓励能加强他们的信心，起到事半功倍的作用。哪一天没有尿床，就给予表扬和鼓励，这样可以增加孩子参与治疗的积极性。另外。父母千万不要责怪，惩罚孩子。
小儿尿床处理方法
1．还需注意睡前应尽量减少小儿的摄入量，鼓励小儿在在容量最大时排尿，帮助小儿树立战胜尿床习惯的自信心。
2、还可摸清患儿大致尿床的时间，争取在尿床前叫醒或者用闹钟惊醒患儿，从而逐步养成定时起床排尿的习惯。
3、如以上效果均不佳时，再考虑在医生的指导下用一些药物配合治疗。
4．至于一些由于（如大脑发育不全、脊柱发育不全、泌尿道畸形、脊柱裂等）所引起的，则应该请医生给予治疗。
小儿尿床概述
小儿尿床有原发性和继发性之分。
小儿，俗称尿床，是指睡眠状态把排泄在床上，当事人不得而知或在梦中发生，醒后才知道。多为单纯性持续性，即除尿床外无其它伴随症状，无器质性病变，理化检查均在正常范围。尿床者的绝大多数都是原发性的。有2～4%的患儿状可持续到成年期。遗尿症的危害是由于自尊长期受损而导致的心理障碍。
小儿继发性不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒状态均可发生，除尿床外还有其它更明显临床症状和病理表现，多为器质性病变，诸如下尿路梗阻、、神经原性（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾病，多为伴随性和一过性，即可随其它病变好转而好转。
以下着重探讨的是（又称）。
小儿尿床病因学
原发性的病因可能与以下因素有关：
小儿尿床功能障碍
睡眠觉醒功能发育迟缓、睡眠过深，不能接受来自的尿意而觉醒，发生骶部神经反射性排尿。
小儿尿床功能异常
不能安全行使自主控制能力而出现储尿期的无抑制性收缩，使容量小、敏感性高、顺应性差；膀胱充盈期和收缩期感知能力不高，对的刺激强度低于睡眠觉醒阈值；膀胱压力感受器功能异常，不能提供预警信息等，使之未醒先尿。膀胱功能紊乱，逼尿肌不稳定，严重者导至昼夜，即。
小儿尿床内分泌
（ADH）分泌减少，正常人ADH分泌白天比夜间少（1:2.5），尿量随ADH的分泌而发生相反的变化（白天和夜间尿量比约为3-4:1），部分的孩子因夜间ADH的分泌不足（1:1.4）致夜间尿量增多，产生稀释尿，加重的负担而遗尿。
小儿尿床遗传因素
患者中约有30-40%有家族史，经研究认为是多基因遗传，发生的概率由于种族、地域不同有一定差异。一般双亲患者孩子发生率为77%，单亲遗尿患者孩子发生率为44%，双亲均无遗尿使者孩子发生率仅15%。
小儿尿床脊柱裂
骶椎隐裂者普遍存在骶性降低，上传功能障碍，导致充盈信息不能有效激发骶神经兴奋并将此兴奋信息及时上传至中枢。脊柱裂者甚至会阴部的痛觉也不能上传，脊柱裂如失去早期手术的机会，将终身。
小儿尿床精神因素
包括各种精神、躯体方面的应激，均可构成对儿童的严重打击。特别在5岁前，自主排尿能力即将行成时，若遇不良精神因素，如失去亲人，受到惊吓，与父母分离，家庭成员矛盾，父母离异，变换环境，入托，新添弟妹，因病住院或手术。均可造成患儿精神紧张、焦虑，使正在形成的排尿习惯受到破坏，致继发性。成年期遗尿与心理压力关系密切，如高考后遗尿初发或复发者。强烈的精神刺激会成为孩子及成人持久的难治性遗尿的原因。
小儿尿床训练不当
没有给儿童进行及时的排尿训练，如儿童使用一次性纸尿裤的时间过长，没有半夜叫患儿撒尿的习惯，以至于不能让患儿养成自己控制排尿的习惯，这样患儿就不容易形成充盈后起床排尿的条件反射。
小儿尿床环境因素
包括突然换新环境，温度变化如寒冷、游泳，患儿入睡前饮水过多等都会造成患儿尿床。
小儿尿床遗尿症
3岁以内的幼儿由于智力发育未全，排尿习惯尚未养成，夜间尿床属于生理现象。3～5岁或因精神刺激、贪玩少睡、过度疲惫而引起的，也不属于病态；如果每夜都尿床，而且很难叫醒，就应该重视。若5岁以后仍然尿床，每周&2次，并且持续半年以上者即可诊断为。诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。①病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现的及日间有尿频者可能是继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。②体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。③实验室检查：尿常规、尿培养。④X线检查：腰骶平片观察有无脊柱裂，观察有无机械性梗阻。⑤检查：尿流率检查观察有无下，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。
小儿尿床分型
江苏省江阴市板桥诊所专科根据的临床特点把该病分为四型，对选择治疗方案时具有参考价值。
昼夜尿频型：夜尿次数多，经常&1次，伴有白天尿频。病理机制是排尿机能调节障碍。
觉醒障碍型：觉醒障碍突出，白天无尿频。病理机制是神经传导功能调节障碍。
夜间多尿型：夜间尿量多，但是尿床的次数不多，白天无尿频。病理机制是夜间分泌功能调节障碍。
混合型：a.昼夜尿频+觉醒障碍，b.昼夜尿频+夜间多尿，c.觉醒障碍+夜间多尿。
小儿尿床治疗措施
小儿尿床一般治疗
养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个疗程中，要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。要正确处理好引起的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快予以解决，对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地对进行教育，解释，以消除精神紧张，以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水，睡觉前排空内的尿液，可减少尿床的次数。
小儿尿床行为疗法
1.排尿中断训练：鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从数1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高括约肌控制排尿的能力。
2.忍尿训练：白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。
3.定时训练：在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。
4.家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。
5.总结记录：要求家长每天记录尿床的原因、次数，在日程表上对尿床、不尿床都作个记号，每周总结一次，找出原因，当孩子有进步时应给鼓励。1
小儿尿床药物治疗
常用药物：1.丙咪嗪，有兴奋作用，可减轻，每晚口服25～50mg，适用于觉醒障碍型。2.奥昔布宁，别名尿多灵，能降低内压，增加容量，减少不自主性的膀胱收缩，入睡前口服2.5～5mg，适用于昼夜尿频型。3.麻黄素，睡前口服25mg，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力，同时有兴奋中枢作用，可用于混合型。4.去氨：是一种人工合成的，别名弥凝，睡前口服0.2mg～0.4mg/次，适用于夜间多尿型。
联合应用、去氨加压素和奥昔布宁是认为治疗顽固性混合型有效的三联药物（参考资料：2008年7月第23卷第7期·135 ·）。以3个月为一疗程，优点是有效率与下述的SNM疗法接近，缺点是有不同程度的副作用并且停药后易复发。以上药物属于处方用药，丙咪嗪和阿米替林为抗药，所示剂量为成人用量，小儿应以每公斤体重进行计算。
小儿尿床中医治疗
主张“望问闻切”辨症施治方能收效，四诊中的望、闻、切（把脉）还不具备网络遥感技术，网上实施准确的辨症施治其难度很大。中成药副作用虽小，效果则有待提高。
偏方：①丁桂暖脐帖敷于上，每夜一贴，使用方便，药店有售，容易购买，也是一种简单易行价廉物美的敷脐药兜。②麻黄3～10克，水煎服，曾有报导，短期效果尚可，不宜久服。③补骨脂10克粉碎后炒鸡蛋，连吃10天，中药补骨脂补肾温脾，主治引起的尿频、遗尿，药物副作用为食欲减退、贫血、减少及中毒性肝炎。故、SLE、及肝功能不良者忌用。户外活动时间较长时，于活动前3日停止内服。治疗时间忌食酸橙、芹菜、芥菜、胡萝卜等。④熟白果每日5～7枚，连吃10天，白果有小毒，不宜久服。⑤五倍子3克，研末，醋调外敷脐部，10天为一疗程。⑥熟白果每日5～7枚，连吃10天。上述偏方效果有不确定性，“是药三分毒”，不宜长期服用。
小儿尿床物理疗法
可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩、、器械效正等方法。物理疗法无药物的付作用，不易复发，是联合国卫生组织倡导的首选方法。器械校正尿床目前国内尚未广泛应用，在美国有应用夜尿警报器校正的。它是通过长时期的“尿床即被叫醒”，形成一种条件反射，来达到治疗的目的。一般治疗约需半年以上。2006年开始，我国有了自己的知识产权相关产品，如：相当于美国夜尿警报器的尿床提醒器、用于成年人的型治疗仪、用于儿童的TENS低频脉冲型遗尿治疗仪。
小儿尿床物理治疗
SNM(sacralneuromodulation)疗法即骶神经调节疗法，国外学者于年采用该法治疗神源性和非神经源性下尿路功能紊乱，获得良好的临床效果。神经调节疗法采用了经皮神经刺激即TENS特色疗法，简单易行，效果肯定，是一种很有前途的治疗方法。
上海复旦大学附属儿科医院及儿科分别于年（参考资料：2006年04月第5卷第2期,2007年10月第6卷第5期）对低频电流神经刺激（TENS）治疗儿童原发性夜间进行了临床研究，认为是一种安全、有效的治疗方法，其治疗原理认为是：增加骶神经至中枢上行传入通路信息、提高性、明显改善睡眠觉醒碍、增加膀胱容量、抑制逼尿肌不稳定收缩造成的膀胱过度活动。江苏省江阴市止遗电子研究所于2006年研制成功了具有我国自主知识产权的TENS特色疗法治疗设备～家用微型治疗仪，是在通常的TENS治疗设备的基础上叠加了和裤裆尿湿传感器，治疗的时机是在夜间充盈期自动进行，即时效果取得了突破性的进展。使用时，把微型仪器放在专用内裤的小口袋里，整夜监视和治疗过程实现自动化，既无药物的毒副作用，又可避免针灸等侵入性痛苦，既能达到在医疗机构进行神经调节治疗之目的，又便于足不出户在家庭内自助治疗。既能在清醒状况用作SNM骶神经调节治疗，又能在睡眠状态用来自动进行TENS特色疗法，还能提前或尿床当时提醒患者，防止尿湿床铺。
五、手术治疗：存在脊髓拴系和脂肪导致的小儿尿床。治疗原则：①、尽早手术；②、解除脊髓的拴系；③、必要的泌尿外科处理。第一条原则就是手术越早越好，因为随着孩子的生长，脊髓不断升高，受到拴系的脊髓被牵拉缺血缺氧，进而导致神经系统损伤进一步的加重,主要表现为大小便和下肢无力及畸形加重。第二条原则主要是通过切除先天性肿瘤解除脊髓的拴系，此手术为预防性手术。解除脊髓拴系并不能恢复已存在的神经系统发育不良或损害，因此第三条原则就通过必要的泌尿外科干预，解除高张力性。
小儿尿床食疗偏方
3岁以上的小儿，如果每天晚上睡觉时自己不能控制小便，总要自遗1－3次，且经年累月不愈，即可诊断为小儿尿床。绝大多数是功能性的，多为先天和大脑神经功能失调，常见原因是精神因素，如受惊吓、疲劳过度、突然改变环境等。中医认为“虚则遗溺”，小儿肾气不足、下元虚冷、肝脾、肝经湿热或病后虚弱可致。所以，以下几则具有补益作用的土方对遗尿具有良好的食疗作用。
糕：山药250克，山萸肉5克。将山药洗净去皮，捣烂如泥状，加入山萸肉用笼屉蒸熟，吃时加少许白糖，每日当点心食用食量多少不限。此方可补脾肾，止遗尿。适用于尿床频繁，遗尿量大，平时尿多，易感冒、咳嗽、精神不振或伴食欲不振者。
米粥：高梁米50克、桑嫖峭10克。将桑嫖峭装在纱布袋内，放水中煮沸数分钟即将布袋取出留水，再将洗净之高梁米放此水内，煮至米烂成粥即可食用。此粥每日一次，可持续1－2个月，直到症状好转为止。此方可健脾益气，补肾。适用于小儿肾气虚弱、遗尿、多尿，症见尿床次数较多，尿湿范围大，平时多尿，伴有精神不振，食欲差或大便溏烂者。
莲子羹：莲子、板栗肉各若干，鸡蛋1个，盐少许。将莲子、板栗共研成粉末，每次各取30克，放入碗中，加盐拌匀，打入鸡蛋，加清水少许，搅至起泡，入锅蒸熟成羹即可。空腹食用，每日1剂，l次食完，连食5－7日，以后每星期食1剂。此方可健脾益气，补肾固摄。适用于，症见经常尿床，裤湿范围比较阔，平时尿多，容易感冒，咳嗽，精神不振，劳倦乏力，或伴食欲不振，大便溏烂者。
黑豆煲狗肉：新鲜健康狗肉250克，黑豆150克，陈皮5克，12克，油15毫升，盐少量。黑豆用水浸泡2小时；狗肉洗净，切成小块；陈皮切成丝。将锅烧热，放入油、盐及狗肉炒至半熟，加入枸杞子、陈皮，再炒片刻，加清水适量，用文火煲至黑豆烂熟即可。喝汤，食狗肉及黑豆。l日内分2次食完，每星期1剂，连食5－7剂。此方可健脾益气，补肾固摄。适用于小儿引起的，多尿，症见尿床频数，尿量多，平时尿多清长，神倦乏力，怕冷，沉睡不易醒者。
小儿尿床母乳喂养
临床发现，在尿床的小孩中，只有6%经过母乳(超过三个月)喂养，有的甚至完全没有母乳喂养，其中男女尿床的比率也达到了2：1。母乳为什么能预防尿床呢?
通过母乳喂养的小孩，脑神经发育和稳定性和泌尿道括约肌都能得到很好的提高，所以母乳对的控制确实是有益的。
小儿尿床不喝牛奶
从实践中观察尿床儿童晚上喝了牛奶几乎都发生尿床，其原因有二：
一是牛奶为高钙饮料，钙是神经抑制剂，具有镇静、镇惊、催眠作用，儿童本身睡眠较沉，难以觉醒，喝牛奶后会加深睡眠。
二是牛奶为高渗液体，增加液体容量而且利尿，所以下午六点后不喝牛奶，白天喝即能有效地补充身体所需的营养。
附：治疗尿床的小方法
1、根据中医的理论，可能是因为造成的，如果小孩偏瘦，手脚在冬天容易冰冷身体看起来比较虚弱时，可以采用食疗的方法。可以在天气寒冷的冬天炖狗肉给小孩吃，里面放些桔皮，花椒，有一定的效果。我曾经就接触过一个此类案例，通过调节饮食治好了尿床。
2、在白天延长小孩两次尿的时间，增加的容积，帮助小朋友了解如何控制小便。
3、可以采用药物，如抗利尿荷尔蒙等。
小儿尿床影响智商
小儿尿床是临床上经常见到的现象，有的甚至到了二十几岁才能自愈。国外有关专家通过系统的跟踪调查研究，发现尿床自愈晚的孩子平均智商低于正常儿童，在身体发育方面比正常儿童迟缓，长大后身高、体重平均低于正常人，容易出现泌尿、生殖等诸多心理生理问题，且多数具有一定的心理障碍如自卑、内疚、胆怯、紧张等。家长对孩子尿床的问题不可等闲视之。
由于部分家长不能正确对待小儿尿床，对孩子动辄训斥打骂，结果损害了孩子的自信心，加重了孩子的心理负担，反过来又加重尿床，于事无补。
正确的办法是应当分析小儿尿床原因，想办法克服。如果是吃饭吃得过饱引起的，应当提醒孩子睡前节食；如果是玩得太累引起的，应当注意不让孩子玩耍过度；如果孩子是因为学习负担重，压力大的原因，应当多方开导孩子；另外，家长应详细观察，在孩子容易尿床的时间前，及时叫醒孩子上厕所，使其养成习惯，形成条件反射。
尿床有可能是神经发育问题的一个病症，对于3岁以上尿床严重的小儿应带到医院诊断是否有神经发育不良等病症。饮食上可以采用鱼肝油、猪脑炖汤等含有胶原蛋白对神经发育有补充作用的食品。
小儿尿床服药
由于发育期的小儿肝肾功能不完善，一些有副作用的内服药物不易长期过量服用。家长可以考虑中药外敷、按摩、针灸等治疗方法。通过合理安排儿童的生活起居，结合适当的治疗，可以早日结束小儿尿床历史，树立自信心。