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> 肛周脓肿破溃多久手术
肛周脓肿破溃多久手术
肛周脓肿自行破溃了
肛周脓肿自行破溃了,今天去医院了。医生也没说太多。就说让再输5天消炎的，便后用盐水洗。我现在也不疼，也没任何的症状。我自己看见伤口只有绿豆那...
你好；这种情况有可能是以后是慢性肛瘘。建议手术彻底清创引流治疗。盐水应该去卫生所买的。局部清洗就可以的。
共位医生回答
肛周脓肿破溃了
请问我的肛周脓肿没有懂手术，是服药治疗的 现在脓肿破了 形成了好像一个洞一样的伤口，请问我现在该这么办，我好担心 会形成肛瘘吗
您好，根据您的描述，肛周脓肿很容易形成肛瘘，建议手术治疗。希望回答对您有所帮助！提问者对于答案的评价：</...
共位医生回答
肛周脓肿破溃
肛周脓肿破溃，最近这段时间我的肛门处又长一个肉疙瘩（比黄豆稍大），在网上查询有可能是肛周脓肿还要做手术，这可怎么办？肛周浓肿该注意什么？肛...
你好，肛周脓肿的治疗原则是一旦诊断明确且局部已经成脓就应手术，但因某些特殊情况而不能手术者，可暂时行保守治疗，如局部感染灶只以炎性肿块表现...
共位医生回答
肛周脓肿破溃
肛周脓肿破溃？治疗肛周脓肿，肛周脓肿医院？治疗肛周脓肿，肛周脓肿医院？刚刚发现患有肛周脓肿，出现这症状怎么办？患有肛周脓肿症状怎么治疗才好...
分析：根治肛周脓肿的方法，有防止提肛肌上、下的肌间脓肿横穿肛门内括约肌向各方蔓延，以免形成各种不同类型脓肿和瘘管的作用。建议：到正规...
共位医生回答
肛周脓肿破溃？
肛周脓肿破溃？女，19岁。肛周脓肿前段时间有点复发，医生说可能会肛瘘，然后医生把那个肿起来的地方挑破了，把脓放出来了，让我吃消炎药和每天擦碘...
1.你好，肛周脓肿是属于肛门直肠类的疾病，以大肠杆菌等多种细菌为主要的感染致病细菌。肛周脓肿是一种因为病菌感染导致的疾病。
共位医生回答
肛周脓肿破溃
肛周脓肿破溃？肛周脓肿破了，我自己在家把脓水挤干净了，现在不疼不痒，除非使劲按疙瘩会有点疼，我想问一下我这个是等他自己好？如果不好等他成了...
1.你好，肛周脓肿主要症状于肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不显，少数为肛门烧灼痛或跳痛，排便或行走时加重...
共位医生回答
肛周脓肿自行破溃了、手术是尽快还是可以
肛周脓肿自行破溃了、手术是尽快还是可以自己安排时间、还有就是破溃流脓后该怎么处理不流脓啊！谢谢了
你好，这个脓液要促进它流出来的，必要时要切开引流的。首先要尽快让脓液清理干净的，如果能找到内口挂线最好的。
共位医生回答
肛周脓肿已经破溃，还需要手术吗？
肛周脓肿已经破溃，还需要手术吗？
病情分析：你好，这种情况一般考虑是需要手术治疗的指导意见：不手术治疗以后会形成肛瘘的，还需要手术治疗
共位医生回答
请问肛周脓肿未破溃可以手术吗？
请问肛周脓肿未破溃可以手术吗？
根据你描述的情况初步分析建议肛周脓肿考虑切开引流脓液治疗为主，建议肛肠科就诊专科查体检查进一步诊治
共位医生回答
肛周脓肿手术后多久恢复
肛周囊肿是怎么回事，我七天前肛门就开始疼了，不能座，大便不畅，都不敢去上侧所，拉大便时疼，以为是痔疮，受不了到医院检查，大夫用手查，说是肛...
肛周脓肿的症状有以下几种：　　一、肛门皮下脓肿：是位于肛管皮下及肛门周围皮下间隙的脓肿，为最常见的一种脓肿，常发生在肛门边缘（肛门周围间隙...
共位医生回答
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性...
蚌埠远大肛肠医院&肛肠外科
擅长：痔疮
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山东省冠县桑阿镇中心卫生院&普外科
擅长：急性阑尾炎、疝气、肠梗阻、结石、静脉曲张、纤维瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等各种外科常见病的治疗。
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肛周脓肿相关药品适应症：本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染：呼吸系...[]￥0￥4.8￥6.4免费咨询10分钟内回复
肛周脓肿多久可以自行溃破？今天是第三天了 胀痛的很厉害在吃医生配的抗生
问：肛周脓肿多久可以自行溃破？今天是第三天了 胀痛的很厉害在吃医生配的抗生
病情描述：
肛周脓肿多久可以自行溃破？今天是第三天了， 胀痛的很厉害！在吃医生配的抗生素 和八宝丹胶囊。多久可以破溃呢？现在在吃八宝丹这个药什么作用？是肿后一周还是化脓后一周？现在已经很胀痛了是不是快了？现在还用吃医生开的八宝丹胶囊和头孢克肟吗自己可以挑破吗？太痛苦了！尖头部位没软
旁边软了我想保守治疗！不想手术！现在就想让它破溃到时候再考虑根治手术现在有些胀痛 医生你们预计出大概什么时候破吗？
患者资料：
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外科 主任医师
医生擅长：
本人擅长擅长重症肝炎、消化道出血、肝昏迷、肝硬化腹水、黄疸肝炎诊治及乙、丙肝炎的抗病毒治疗。
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
我才看到消息
肛周脓肿破溃了就是肛瘘了
多久可以破溃呢？现在在吃八宝丹这个药什么作用？
一般一周左右
是肿后一周还是化脓后一周？现在已经很胀痛了是不是快了？现在还用吃医生开的八宝丹胶囊和头孢克肟吗
肿后一周左右
自己可以挑破吗？太痛苦了！
现在变软了吗？
尖头部位没软
嗯。快成脓了
你等啥呢？
我想保守治疗！不想手术！现在就想让它破溃
破了就成肛瘘了
到时候再考虑根治手术
现在有些胀痛 医生你们预计出大概什么时候破吗？
肛瘘简单来说就是肛门内有一个通往肛门外的小瘘管，由于位置特殊，容易收到大便刺激，会反复化脓
只要成脓了就可以根治了
能预计到什么时候能破溃吗？
不好说，还要在3-5天左右吧！
疼痛难忍可以口服这止疼药
比如：布洛芬、英太青
近期注意戒烟忌酒、不要吃辛辣刺激性食物、保证大便通畅。
今天第三天了还要等3-5天吗？
对的，这个有个体差异的，不会完全一样
其他我都很正常 长的部位是肛门旁边一个疙瘩！去过医院医生说因前几天吃坏肚子 感染了！
现在大便每天都有 睡眠也不受什么影响
方便上传照片看一下吗？
嗯，那可以再试试坐浴
我想问下 到时候怎么样会溃破 是挤压还是挑破
尽量别动它，这个我还真没经验，一般都是破之前就手术了。或者破了才来手术的比较多
高锰硝钾泡可以吗
也行，浓度别太高
粉红色就行
破溃前可以涂抹鱼石脂软膏，破溃后莫匹罗星软膏。
我现在也涂莫匹星 感觉没什么用
嗯，所以说，保守治疗作用比较有限
因为没破才没用吗？莫匹星药膏挺好的
额，破不破的效果都不会很好。挡不住病情的发展
医生您刚才说的止疼片药房有卖吗？
应该可以买到的
好的！谢谢
不用客气，祝早日康复
还有什么可以帮你？
现在这个情况 不会不破吧？还是肯定会破的？
一般会破的
止痛药和现在吃的药会不会有冲突
疼的厉害的时候吃
止疼药会刺激胃
对了 医生！现在我能感觉到里面有些痒
是什么原因
脓性或是坏死组织刺激的
能说明一点吗？听不太懂
脓肿刺激的
要紧吗？还是是什么的症状
肛周脓肿发展的一个过程
我说严重，你也不去手术
破了是不是就不痛了？
会不会不破啊
永远在里面
不破就慢慢吸收
那得疼多久啊
化脓了就会减轻
化脓了不是更痛吗
疼痛会减轻的
哦哦 可是感觉好大
还是不要了
明天在不破我准备扎
随你，我建议你去手术
嗯嗯！谢谢
还有什么可以帮你吗？
吃止疼药会不会影响我现在吃药的药效
不会，没有影响
您是医生吗
我想问下 我昨天去医院 医生开的药有发票但是不知道能不能当处方去药店捡这个药啊
那你能帮我开一张吗
这两天休息，不在单位
手写处方不可以吗
现在没有门诊处方签了
都是电子版
磁卡药房能刷吗
什么磁卡？
医院的那张磁卡
现在拿药不都是磁卡刷一下就拿了吗
你晚上都不睡觉吗？
疼的睡得很晚
今天怎么样？
昨晚夜里破了
现在还有点硬块
我要怎么防雨
怎么做处理
医生现在伤口破了能洗澡吗
因为那个味太难闻了
碘伏消毒液消毒
洗澡可以洗吗
有脓，味当然不会好
不会有太大影响吧
你去手术吧
你这是对自己不负责任你知道吗？
破了怎么手术
破了就是肛瘘了
要把外面清理干净，找到内口
不然还会复发
我都替你着急
你自己还不当回事儿
现在有些痒
是愈合伤口了吗
消炎药还要吃吗
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科室：外科
擅长：本人擅长内科外科和儿科的常见病多发病，比如，高血压，心脏病...
科室：外科
擅长：擅长外科，肿瘤科，内科常见病及多发病的诊治。...
科室：外科
擅长：外科手术，中医针灸，推拿，等等
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肛管、直肠周围脓肿与肛瘘
核心提示：肛管、直肠周围脓肿指肛管直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。是一种急性感染的过程,通常是潜在的肛瘘的表现. 脓肿可由特定的和非特定的病因引起。
　　(一)概述：
　　肛管、直肠周围指肛管直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成。是一种急性感染的过程,通常是潜在的的表现. 脓肿可由特定的和非特定的病因引起：
　　1、特定的病因包括如下：
　　1.外来细菌的侵入 2.&3.恶性肿瘤 4.放射 5.免疫减退状态 6.感染性 7.结核 8. 9, 10.肛瘘 11.
　　2、非特异性的肛管、肛门直肠脓肿和肛瘘被认为是肛窦管堵塞引起的
　　(二)临床表现：
　　特征为肛门外浅表/触痛的肿块, 全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。这是肛门直肠脓肿最常见的类型,约占40%-48%,仅少部分与潜在的肛瘘有关.
　　治疗: 脓肿应该被及时的引流, 缺乏波动感不是延迟治疗的原因, 用皮下穿刺针穿刺脓肿部位是简单的诊断检查. 特殊情况下抗生素可以作为辅助治疗.
　　可以表现为臀部巨大的红肿/质硬/触痛肿块或者实际上并不明显,病人只觉得激烈的疼痛,活动和排便时痛加重，可能有、、体温升高等全身中毒症状。这种类型的脓肿占20%-25%.
　　治疗: 适当的坐骨直肠脓肿引流, 要求切口尽可能靠近内侧,距离肛门2.5cm外，不要求在波动感最明显处,可避免下一步的瘘管切开术, 脓腔需要冲洗, 一旦使用抗生素,应该持续48小时.
　　少见，但很重要，患者自觉的局部症状不明显，而全身症状显著，检查：直肠指诊可发现在直肠上部的前侧壁外有浸润、压痛、隆起、甚至波动。诊断主要靠穿刺抽脓，必要时作肛管超生检查协助诊断。
　　治疗：切口同坐骨直肠窝脓肿，食指定位，充分扩开脓腔及间隔，引流。
　　4、直肠后脓肿: 症状同骨盆直肠脓肿，治疗同骨盆直肠脓肿，但其切口更偏向后方。
　　5、高位肌间脓肿：
　　位于括约肌间隙上部、直肠环肌与纵肌之间，提肛肌上方，相对少见,多数报道中少于2.5%, 亦有报道为9.1%, 症状之一是自肛管排出脓液，直肠内偶有。
　　治疗: 有效的治疗要求对感染的过程要了解,更重要的是在麻醉下找到证实在隐窝水平的内口,如果发现内口应当作外引流,如果没有可能要作内引流.值得注意的是内口在提肛肌上方时外引流会导致高位括约肌外的肛瘘, 这种后果处理起来相当复杂. 肛管直肠周围脓肿，是一种急性感染的过程,通常是潜在的肛瘘的表现.
　　二、肛瘘
　　肛管直主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
　　(一)、病因
　　肛瘘多为一般化脓性感染所致，肛瘘是的后遗疾患，所以肛门直肠周围脓肿是引起肛瘘的根本原因。脓肿破溃或切开后不能愈合，最终形成瘘管，少数为特异性感染，如结核、克隆病，更少见。直肠肛管外伤也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。
　　(二)、病理
　　肛瘘有原发性内口、瘘管、支管和继发性外口。
　　内口即感染源的入口，多在肛窦内及其附近，后正中线的两侧多见，但也可在直肠下部或肛管的任何部位。瘘管有直有弯，少数有分支。外口即脓肿溃破处或切开引流的部位，多位于肛管周围皮肤外，由于原发不断经内口进入管道，加之管道迂曲行走于内、外括约肌附近，管壁由纤维组织构成，管内有肉芽组织，故经久不愈。
　　一般单纯性肛瘘只有一个内口和一个外口，这类最多见。若外口暂时封闭，局部引流不畅，则又逐渐发生红肿，再将形成脓肿，封闭的外口可再穿破或在其他处形成另一外口。如此反复发作，便病变范围扩大或有时造成几个外口，与内口相通，这种肛瘘称为复杂性肛瘘，即有一个内口与多个外口。
　　(三)、分类
　　肛瘘的分类方法较多，但不外乎以肛周直肠周围脓肿的所在部位、瘘管行程与肛管括约肌的关系而分。目前多按肛管与括约肌的关系将肛瘘分为4类：
　　1.括约肌间肛瘘
　　多为低位肛瘘，最常见，约占70%，为肛管周围脓肿的后果。瘘管只穿过内括约肌，外口常中仍一个，距肛缘较近，约3～5cm。少数瘘管向上，在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。
　　2.经括约肌肛瘘
　　可以为低位或高位肛瘘，约占25%，为坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间，外口常有数个，并有支管互相沟通。外口距离肛缘较近，约5cm左右，少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠结缔组织内，形成骨盆直肠瘘。
　　3.括约肌上肛瘘
　　为高位肛瘘，少见，占5%。瘘管向上穿过肛提肌，然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环，故治疗较困难，常需分期手术。
　　4.括约肌外肛瘘
　　最少见，占1%，为骨盆直肠肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘常由于克隆病、肠癌或外伤所致，治疗要注意其原发病灶。以上分类在高低位方面较细致，有利于手术方法的选择。
　　Marks及Ritchie(1977)列表比较了以上4种主要肛瘘特点，说明括约肌间瘘临床表现单纯;而后3种肛瘘病史长，手术及脓肿引流次数多，马蹄型或蔓延多见，外口在侧方及多个也多见。
　　(四)、临床表现及诊断
　　1、肛瘘常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史，主要症状是反复自外口流出少量脓液，污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤，有感。如瘘管引流通畅，则局部无疼痛，仅有轻微发胀不适，病人常不介意。多数无全身症状;当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时，反复炎症感染，会导致、、、等全身症状。
　　检查：外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起，压之有少量脓液流出，低位肛瘘常只有一个外口，若瘘管位置较浅，可在皮下摸到一硬索条，高位肛瘘位置常较深，不易摸到瘘管。由于分泌物的刺激，肛周皮肤常增厚及发红。
　　2、如肛管左右侧均有外口，应考虑为“蹄铁型”肛瘘。这是一种特殊型的贯通括约肌肛瘘，也是一种高位弯型肛瘘，瘘管围绕肛管，由一侧坐骨直肠窝通到对侧，成为半环型，如蹄铁状故名。在齿线附近有一内口，而外口数目可多个，分散在肛门左右两侧，其中有许多支管，向周围蔓延。蹄铁型肛瘘又分为前蹄铁型和后蹄铁型两种。后者多见，因肛管后部组织比前部疏松，感染容易蔓延。
　　直肠指诊：在内口处有轻度压痛，少数可扪到硬结。探针检查，只在治疗中应用，一般不能作为诊断用，防止穿破瘘管壁，造成假内口。X线造影，自外口注入30%～40%碘油，照相可见瘘管分布，多用于高位肛瘘及蹄铁形肛瘘。
　　(五)、治疗
　　肛瘘的治疗原则需根据发生的机理，以及肛瘘的解剖结构制订。
　　肛瘘不能自愈，必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。
　　1、挂线疗法
　　这是一种瘘管缓慢切开法。此种逐渐切割瘘道的方法最大优点是肛管括约肌虽被切断，但不致因括约肌收缩过多而改变位置，一般不会造成。本法适用于距离肛门3～5cm以内，有内外口低位或高位单纯性直瘘，或作为复杂性肛瘘切开或切除的辅助方法：
　　2、肛瘘切开术
　　手术原则是将瘘管全部切开，并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除，使引流通畅，切口逐渐愈合。本法仅适用于低位直型或弯型肛瘘。
　　3、肛瘘切除术
　　与切开术不同之处在于将瘘管全部切除直至健康组织。本法适用于管道较纤维化的低位肛瘘。
　　4、肛瘘切除一期缝合
　　本法仅适用于单纯性或复杂性低位直型肛瘘，如触到瘘管呈硬索状，则效果更好。
　　5、肛瘘切除后植皮
　　肛瘘切除后，若创面过大、表浅而又无特殊并发症者，可考虑游离植皮。手术前后要求同肛瘘切除一期缝合术。
　　6、蹄铁型肛瘘的治疗
　　应采用瘘管切开加挂线疗法。
　　7、滑动性粘膜瓣前移闭合内口
　　完整切除瘘管和内口后，应用粘膜瓣移位修补直肠处缺损，该瓣实际上包括部分厚度的直肠壁以增加其强度。
　　在具体手术操作中，一定要仔细寻找到内口，并防止切断肛管直肠环。
　　(六)、结果
　　肛瘘手术后的结果好坏与肛瘘的类型及术者经验有关。Goligher认为对低位肛瘘，各种治疗方法都有效，但高位肛瘘则处理较复杂，并常有并发症发生。
　　肛瘘术后并发症：
　　① 复发--肛瘘术后复发，多因术中未找到内口，一般复发率为10%(1%～9%)。
　　② 肛门失禁--早期暂时性肛门失禁常发生，多由于炎症、组织畸形、疼痛及敷料有关;若括约肌受损，则有不同程度的肛门失禁，轻者为暂时性，一般在2～3周内恢复;重者则有不同程度的永久性肛门失禁，如排气失禁、失禁及成形便失禁。因此对有侵犯多层括约肌的肛瘘，最好行挂线治疗，或分期手术。
　　③ 直肠粘膜脱垂--常无症状，不需切除，若并发失禁则需手术治疗。
　　④ 慢性肛瘘癌变--偶有在肛管处发生癌变的报告，癌肿位于肛门周围或直肠周围组织处，多为粘液腺癌，其处理与原发性肛管相同。
（实习编辑：林伟容）
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
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肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。