痛风病10大饮食原则_百度文库
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痛风病10大饮食原则
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痛风病人最不能喝的酒不是啤酒，有1种酒坚决不能碰
&天下无双&
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炎炎夏日虽已过，海鲜大咖依然火爆，觥筹交错之间，男同胞们还是有些心虚，担心痛风不期而至。曾经有痛风患者这样描述病情：痛风就像幽灵一样，常常是夜间出现。关节处红肿热痛，痛的厉害时真想截肢，甚至死的心都有。听起来都很瘆人。
西医学认为痛风是体内一种叫做尿酸的物质产生过多或排泄不畅而引起的关节部位的炎症反应。中医学里痛风属于“痹症”范畴。海鲜肉食属于高嘌呤食物，可以导致体内尿酸的形成，啤酒本身也含嘌呤，同时还阻止尿酸排泄，二者搭配可以说是诱发痛风的“黄金搭档”。痛风确实跟饮食习惯密切相关，也算一种富贵病吧。
这么一说，痛风患者就坚决不能喝酒啦？可是，现实生活中有太多喜欢喝酒或者应酬太多的人，痛风虽然痛苦，可是要剥夺他喝酒的权利，简直生不如死。
怎么办？非要喝一点，下面这些建议一定别忘记。
首先，啤酒是麦芽发酵酿造而成，含大量嘌呤，痛风患者真不能喝。
其次，酒分为蒸馏酒和非蒸馏酒两大类。蒸馏酒，主要是白酒，经过蒸馏后，嘌呤含量减少，低度白酒的嘌呤含量更少，所以可以喝一点。但由于会影响尿酸的排泄，仍建议不可贪杯。
非蒸馏酒，如米酒、黄酒、葡萄酒等，含嘌呤高，尤其是陈年黄酒，嘌呤含量最高，从诱发痛风的危险度排行来看，绝对是六星，超过啤酒（五星），应坚决杜绝。
葡萄酒虽然含嘌呤也比较多，但红葡萄酒有明显的抗氧化和抗凝作用，可减轻酒精对尿酸排泄的影响，并保持血管弹性与血液畅通。因此，也可以适量喝点，每天不要超过50毫升。
尽管如此，为了自己的健康，家人的幸福，能忍就忍一忍吧。要保持健康的生活方式，不要熬夜，保证水分、蔬菜、水果的摄入量，不要喝含有果糖的饮料。咖啡和茶可以适当喝一点。
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&花粉圈主&
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Copyright (C)
华为软件技术有限公司 版权所有 保留一切权利痛风与饮食息息相关，控制饮食和加强运动是痛风治疗中的关键步骤，一旦放松，就可能使治疗功亏一篑。
作者：中山大学附属第三医院 古洁若
来源：医学界风湿免疫频道
哪些饮食习惯容易引发痛风或升高尿酸？
吃得太好太多，暴饮暴食，尤其是荤食和酒类。（1）含有大量的嘌呤，在体内代谢为尿酸；（2）酸性食品，使体内程酸性环境，使尿酸容易沉积。
有的痛风患者，一天吃好几斤肉，又大量喝酒，熬夜，所谓的醉生梦死，不得痛风才怪呢！
对于痛风和高尿酸血症的治疗，除了药物治疗，还要控制饮食和加强运动，尤其是控制高嘌呤饮食和酒类，并定期监测血尿酸水平。
控制饮食，把握这两个方向！
通过饮食控制，能使血尿酸降低 60umol/L。
注意事项：
（1）发作期和非发作期有所不同：发作期更严格，而缓解期可适当放松。
（2）控制每日的总嘌呤量摄入，每日在150mg/d以内，如肉是每日2两以内。
图：饮食注意事项和常见食物嘌呤含量
痛风真的要滴酒不沾吗？什么酒最危险？
有句俗话说“酒是粮食精，越喝越年轻”，真不是这样。来我们医院这里看病的痛风患者中，10个中有8个是喝酒的。
为什么说不能喝啤酒？首先，啤酒的酿造，是大量麦芽发酵酿造，含大量嘌呤，无醇啤酒只是酒精少，但含有大量嘌呤。柳叶刀杂志上发表的研究显示，每天喝两听啤酒以上可明显增加痛风发病危险。
白酒与痛风有关主要是酒精问题。白酒均是各种原料中的糖被酵母菌分泌的酒化酶作用，转化为酒精。酒精代谢为乳酸，乳酸抑制尿酸排泄，对痛风不好。
白酒分为蒸馏酒（主要是白酒）和非蒸馏酒（米酒、黄酒、葡萄酒等）两大类。蒸馏酒蒸馏了，含嘌呤少，而非蒸馏酒含嘌呤高。
但低度白酒比啤酒还是好一些，因酒精度数低，作用也低，加上嘌呤少。但要注意少喝。
陈年黄酒主要是空气缓慢进入坛内，经过氧化为有机酸，酸性物质抑制尿酸排泄。
酒类对诱发痛风的危险度排行：
★★★★★★：陈年黄酒
★★★★★：啤酒
★★★★：新鲜黄酒
★★★：白酒
★★：红酒
加强运动，双管齐下！
笔者碰到很多这样的患者，仅服用药物，平时该吃还是吃，该喝还是喝，也不运动，治疗效果往往不好。
加强运动不仅能促进尿酸排泄，还能控制“三高”---高血压、高血糖和高血脂，让痛风的兄弟散伙。所以，饮食一定要配合运动，才能双管齐下，把尿酸含量控制在安全范围内。
运动的注意点：
（1）发作期不运动，而缓解期运动。但不是剧烈运动，不是参加比赛哪种运动，而是低强度、有节奏和持续长的有氧运动，如散步、快步走、骑自行车、做广播体操；
（2）运动量合适：每天2次，每次30分钟，每周3-5次。
如何叫合适？有两个标准，即以少量出汗；运动后达到最高心率的60%-85%。男性最高心率=205-（年龄/2）；女性最高心率为220-（年龄/2）
（3）要循序渐进和持之以恒。
（4）避免在早上和黄昏最污染的时候，可在上午10点和下午3点左右，最洁净的空气。
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痛风相关知识
痛风患者除了喝白开水，其它饮料能喝吗？
痛风患者除了喝白开水，其它饮料能喝吗？
范志红 &丁香医生 &对于痛风和高尿酸血症的预防和控制来说，吃什么重要，喝什么也重要。通常，医生会忠告痛风患者一定要多喝水，以便促进尿酸的排出。今天，我们就来讨论，除了白水之外，其他液体饮料是否适合痛风患者选择。含酒精饮料我们知道，高尿酸血症的人应当尽量不喝酒。不仅啤酒，白酒也不能喝。红酒亦在控制之列，并没有传说中「预防痛风」的作用。酒精有促进内源性尿酸生成的作用，而且会导致乳酸和酮体的积累，竞争性抑制尿酸排出。因此，大量喝酒往往导致血尿酸突然升高，如果再同时食用高嘌呤高脂肪食物，便成为诱发痛风急性发作的直接原因。甜饮料那么，在饭桌上不能喝酒，喝甜饮料行不行呢？答案是也不行。甜饮料对痛风的促进作用，已经得到相当多的研究证据支持。有研究发现，甜饮料摄入最低的人和最高的人相比，痛风的危险会上升 100%。甜饮料对痛风的促进作用，在多项研究当中都得到了确认。甜饮料中的主要成分之———果糖，受到了最多的关注，因为研究者发现它会促进内源性尿酸的生成。在那些清凉口感的甜饮料当中，特别是产气饮料当中，含有大量的「高果葡糖浆」，喝这些饮料就会喝进去大量的果糖。市售果汁和自制果蔬汁多项大型流行病学研究还证实，不仅碳酸饮料，甚至那些甜味的果汁，尽管确实是 100% 的果汁，在摄入量增加时，也会增加肥胖、糖尿病和痛风风险。这可能不仅是因为水果中天然含有果糖，而且因为喝果汁很容易喝进去过多的糖分，而糖分摄入过量会促进肥胖和代谢紊乱，而这些状况本身就是促进痛风的因素。然而，尽管很多水果中确实含有不少果糖，但研究者并没有发现吃水果会促进痛风危险。甚至还有一项研究发现，樱桃似乎有助于降低血尿酸水平。这恐怕是因为，水果含有膳食纤维，吃起来有饱腹感，吃得过量的风险相对较小；而果汁中几乎不含有不溶性的纤维，它仅仅是集中了水果中含有热量的部分。一个苹果嚼起来有点麻烦，吃了一个就不太想吃第二个；而一杯果汁喝起来很轻松，喝了一杯没准还会再喝第二杯。然而，一杯果汁需要 2-3 个苹果才能榨出来。这样就能明白，喝果汁比吃水果更容易得到过多的糖分。水果中的糖虽然让人担心，但有研究表明增加维生素 C 的摄入有利于降低血尿酸水平。同时，水果中的钾有利于尿酸的排泄，而其中的多酚类物质有利于降低炎症反应水平，这些都是对痛风患者有利的。还有随机化人体研究证明，三餐膳食之外，再补充 500 毫克的维生素 C，也有利于降低血尿酸水平。不过，考虑到我国的饮食模式与西方并不一致，而水果中毕竟含有大量的糖，未必适合推荐所有痛风患者大量吃水果，但按健康人正常的食量，每天吃 250 克水果还是没问题的。另外要说明的是，不加糖的鲜椰子水（不包括椰肉的部分），以及不加糖的淡柠檬水，都是非常适合痛风患者喝的饮料。它们含有钾和维生素 C，糖分和脂肪却非常少。如果患者实在不爱吃蔬菜和水果，也可以采用自制果蔬汁的方法来增加蔬菜摄入量。但要注意的是，应当尽量减少甜味水果，而增加蔬菜的数量。含有草酸的蔬菜应当先沸水焯烫过，去掉大部分草酸，再用来打成果蔬汁。如果能够带渣食用是最理想的，因为纤维对患者控制体重和延缓血糖上升也是有帮助的。咖啡和茶咖啡、茶与痛风的关系，一直都让人十分困惑。按理说，咖啡中含有咖啡因，茶中含有咖啡因和茶碱，它们都能参与嘌呤类物质的代谢。然而，日本一项流行病学调查表明，饮茶习惯和痛风危险没有任何相关性。尽管喝茶不能预防痛风，但痛风患者喝茶也是无害的，喝咖啡却似乎和痛风之间可能存在负相关性。研究者发现，咖啡的好处很可能在于其中的大量钾元素，或者其他特殊成分的作用。不过，考虑到我国居民饮用咖啡通常会加入糖和奶精，不利体重控制和血脂控制；同时咖啡有兴奋作用，并不提倡痛风患者大量饮用咖啡。如果想得到咖啡的好处，建议冲得稀一些，而且不要加入糖和咖啡伴侣。浓茶不建议饮用，但喝比较淡的茶是有益的，可以作为日常补水来源。除了传统的茶之外，还有大麦茶、荞麦茶等，它们含热量极低，富含钾元素，在不加糖的情况下适合痛风患者饮用。各种汤类痛风患者还经常得到忠告，不要喝久煮的鱼汤肉汤。由于嘌呤是一种易溶于水的物质，浓汤中嘌呤含量相当高。汤中最好也不要添加鸡精，因为鸡精中添加的肌苷酸钠和鸟苷酸钠，会参与核酸代谢而转变为尿酸。医生经常建议痛风和高尿酸患者食用肉类鱼类的时候先煮汤，把汤留给家人喝，自己来食用煮过弃汤的肉。这样做能明显降低嘌呤的摄入量，但也会损失大量的 B 族维生素和钾，同时肉的口感大打折扣，未必是一件十全十美的事情。与其把煮过的鱼肉看成安全食品，不如直接控制鱼肉海鲜的摄入量。相比之下，各种谷物的粥汤都是不错的选择。比如稀的小米粥、燕麦粥、玉米碎粥，多加点水，盛出上面没有米粒的部分来当汤喝，既能补充水分，又能增加 B 族维生素和钾，嘌呤含量也非常低，味道亦香柔怡人，是不错的补水选择。苏打水部分痛风患者认为苏打水特别适合痛风病人，因为其中所含的钠对尿酸排除有帮助。不过，钠盐是个双刃剑。它虽然有利于降低尿液的 pH 值，但过多的钠盐会增加肾脏的负担，并有升高血压的作用。考虑到痛风患者常常伴有高血压、高血脂、冠心病和肾脏功能损害等问题，有并发症的人士并不适合无限制地饮用含钠的苏打水。如果要经常饮用苏打水，则建议日常饮食限制盐量，保证一天当中的总钠量不超标。至于白开水、矿泉水等，则可以不限量地饮用。如果有肾结石情况，每天饮水量应达到 3000 毫升左右。考虑到痛风通常是在夜里发作的，特别建议在睡前喝水，以避免夜间血液浓缩，血尿酸含量上升而增加急性发作危险。
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