这道债务重组的题，答案有个地方不明白怎么解答？_中华会计网校论坛
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甲、乙公司均为增值税一般纳税企业，增值税税率均为17％。2010年6月16日甲公司应收乙公司的货款为800万元(含增值税)。由于乙公司资金周转困难，至2010年11月30日尚未支付货款。双方于2011年1月1日达成以下协议：(1)乙公司以现金偿还48.25万元；(2)乙公司以其普通股抵偿部分债务，用于抵债的普通股为117万股，股票市价为每股3.75元。股票面值为1元；(3)乙公司以持有C公司的一项股权投资清偿。该股权投资划分为可供出售金融资产，其中“成本”明细为100万元、“公允价值变动”明细为35万元(借方余额)，未计提减值准备，已宣告但未领取的现金股利10万元。公允价值为150万元(包含已宣告但未领取的现金股利10万元)。(4)免除债务63万元，剩余债务展期2年，展期内加收利息，利率为6％(与实际利率相同)，同时附或有条件，如果乙公司在展期期间内某年实现盈利，则该年的利率上升至10％，如果亏损该年仍维持6％的利率。假定乙公司预计展期2年均很可能实现盈利。假定2011年1月1日乙公司以银行存款48.25万元支付给甲公司，并办理了股权划转手续；甲公司取得乙公司股权作为长期股权投资核算；甲公司取得C公司股权后，作为交易性金融资产核算；甲公司应收乙公司的账款已计提坏账准备60万元。要求：做出债务重组日甲、乙公司的账务处理。(答案中的金额单位用万元表示)答案：(2)
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应付账款---100万，是因为乙公司抵债的公允价值不足所欠货款，刚好100万，所以这是债务重组以后的应付账款，预计负债8是因为延期两年支付（本来利率6%，可如果盈利就是10%，乙公司很可能盈利，所以应该确认预计负债100*4%*2=8
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回复#1楼绝情妃子的帖子还是不太明白
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乙公司应付账款重组后账面余额=乙公司应付账款800-现金48.25-股票公允价值438.75-可供出售金融资产公允价值150-甲公司减免的63=100（万元）
努力才会成功！不努力一定不会成功！
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回复#3楼长夜无歌的帖子谢谢，这回明白了
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谢谢，学习了
会计实务各章节知识点小结
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老师您好：请问一下这100万为什么不直接放在营业外支出-债务重组损失里面？
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我的新动态帮个忙解释这道题：有一个人能把认可东西都挤起来，就是有一样不能挤起，那是什么呢？
帮个忙解释这道题：有一个人能把认可东西都挤起来，就是有一样不能挤起，那是什么呢？
09-09-21 &匿名提问
自己但是好像很多东西都不能挤起来 &#160; &#160;应该是举起来更贴切 &#160; 可能是你听错了 &#160;^_^
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献给想学好理科的学生
&#160; 不可否认，我们国家的数理化三科考试有些过于复杂，实话实说，这三科的基础知识其实并不难，课本讲解的内容只要学生认真学一下，不会存在任何困难。但我们也不应该否认这样一个事实，对于大型的考试，就特指高考吧，它所考试的内容，绝对不会仅仅简单到课本内容，而是课本知识的大量复杂与综合的运用。说得通俗一些，就是课本知识是直来直去，而考试内容却非要给你拐上几个弯，有一些题目更是故布疑阵、设置陷阱却又存在一些简单的捷径，让我想到了古代的孙子兵法在现代考试中的综合运用。
&#160; 而国家规定的教学大纲，要求的只是对于课本知识掌握的程度，即把课本上的重要知识都学会就完了，而随着学生能力的不断进步，只是简单的考察课本基础知识，恐怕会出现大量的满分，于是有人就加入了知识的灵活运用，这随着时间的前进愈演愈烈，发展到今天的数理化学科，难度之大，到了快令人发指的地步。可是，难的东西是什么？是原本的知识变难了？不会，知识还是那一些，但这些知识怎样用，解题的思路在那里，解题方法如何灵活运用……造成了理科知识的困难。
&#160; &#160;就老师而言，任务是讲解教学大纲上所要求的知识，给与学生解题所必需的基础，如果把这比喻为建一座建筑的话，老师就是在给与学生建筑材料，可考试出现的却往往是直接让你建一所房子，至于该怎样建，即设计图纸在那里？教学大纲上没有明文规定，靠你自己。我当年学习的时候就有这样的情况，很多学习很用功的同学，你问他什么样的知识点，他都知道，但这些知识该如何运用到具体题目中，他们很茫然。知识运用是关键中的关键，可这在教学中并没有具体要求，从而在成了混乱。
&#160; 教学大纲和具体考试产生的这一丝偏差带来的恐怕是灾难了。就我个人认为，数理化要想考出好成绩，基础知识积累的扎实要占40％，知识熟练的运用要占50％，最后的10％应该给所谓的灵感。现在很多学生，恐怕都不清楚“知识的运用”这个环节的关键作用，造成了什么都知道，但却大量的题都不会做的特有现象。如果用素质教育来说，那些知识运用方法可以说成只是无聊的东西，和学生将来的发展和生活没有丝毫联系，毫无实际意义，将来的生活设计再复杂，也绝对用不到像中学考试那样眼花缭乱的数字游戏，这应该被大肆批判，被埋藏到地底最深层的东西，却和我们必须要跨越的阶梯——高考，息息相关，我们应该怎样办，我们很想把它砸碎，但是我们没有改革的权利，那样就必须承认客观事实，接受！还要认真的接受！
&#160; 知识的积累，这谁也帮不了忙，只能靠自己在课堂认真听讲，慢慢掌握，这是一切的基础，不可或缺，这应该是谁都知道，不多说了。至于知识该如何运用，我不是专家，恐怕谈不出气势恢宏的理论，这里我也只能说一下自己当年走过的路，希望能对现在面临高考的孩子们有所帮助，我能做的也只有这些了。
&#160; &#160;就个人而言，我不是很聪明的人，甚至缺乏一些天分，小时候学习不好，初中只能进入一所当时不太好的学校，就这样入学的时候成绩还在中游，在当时对我来说，前途是毫无希望的。但可能是家族遗传的优良传统吧！我不习惯放弃东西，虽然我当时学习不好，但还在认真的学着，有些事情是永远忘不掉的，在初中第一次考试，我进了前十名，其实在那样的学校，班级前十名根本不算什么，但我却在那次获得了信心，开始相信自己，如果我努力，一样会有好的成绩，我这样想，也这样做，这样想了三年，这样做了三年，终于在中考取得了班级第一名，考上了一所重点高中，信心的建立是非常重要的事情，学习而没有必胜的信念，绝对发挥不出自己的力量，而有时候哪怕是信心不切实际的高，也会带来意想不到的收获，一次竞赛考试，班级只有三个人的名额，我当时第三个报的名，但是班级的第二名来看了一下没有报，我看见了，如果她报名的话，被挤下来的一定是我，我很感激那个同学，因为我获得了那次机会考出了自己想不到的高分，那一刻我学习的信心算是完全确立，我知道了人的潜力是无穷的，只要你努力，就会创在奇迹！在以后的日子，很对同学不会做题都来问我，有些人希望我帮他补习一下，他们说我很笨，你就给我讲最简单的题目就好了，这时候我都会告诉他，你不应该有这种想法，大家都一样，如果在这一刻你把自己的层次放得很低的话，就意味着你自己已经亲手扼杀掉了自己的信心，你应该努力，你可以失败，但绝不能不相信自己，没有信心的学习，他们的结果都一样。一直以来我都认为，成功和信心不可分离，成功可以增强个人信心，反之强劲的信心可以使你的成功更加容易。如果你想考出好成绩，我问你——正在看这篇文章的朋友，你相信你自己吗？这二者到底该如何下手，如何组织，看你自己的情况，路是你自己走的，不管走成什么样，必须对自己的所作所为负责任。
&#160; &#160;如果你下定了决心，请接着看！现在有很多习题集，老师也都在讲解，但题有多少，我们不知道，我们不可能所有的题都看见，我个人支持题海战术，但绝对反对不负责任的题海战术。我记得宋朝有个宰相叫赵普，他治国就凭半本论语，靠的是精读书。做题是应该的，多做也没问题，但是还有一件事情你不能忘记，你必须尊重题。一道题目呈现在纸上，就有它自身的价值，我看到了他，我与这道题就有缘，要负责任，把它的题眼、出题思路一定要弄清楚，我的想法是与其盲目的作了1000道题，其效果远不如你精心把100道题目的前因后果全弄明白了，精做题。都说数理化千变万化，但他没有一定的方圆吗？人的精力是有限的，与其大量花费时间盲目的练习，做过就忘，哪比得上扎实的点点滴滴。掌握一道题目，不应该仅仅是会做就好，会作了，拿出几分钟分析一下，这个题为何这样出，它属于哪个类型，掌握扎实，以后遇到这个类型，绝不能犯错误，你想一下，题目的类型能有多少，平时看的仅仅是题目多，其实大都是题型的重复，牢固的掌握题型的思考方法，坚持半年，我就不信没有收获！
&#160; 前进过程中一定会有困难，我们不能否认这个事实，也不可以回避这个事实！遇到难题你会怎么办？当年我的做法一般是死啃。为了一道几何题目，仅仅是一道题，我常常花费掉一个晚上，虽然时间宝贵，但这些时间投资必须花费。一道花费两个小时做出来的题目，会带来怎样的感觉？“啊，tnn的可做出来了——啊？这道题好像很难！——似乎以我的水平应该做不出来……——这道题是我自己思考出来的！——这么说现在我已经很厉害了！！！——呵呵，小样，这种类型的题目以后遇到了，通杀！！”成本：两个小时＋脑细胞的剧烈活动；收获：以后这类题目可能遇到十几遍，就再也不用花时间思考了，因为两个小时，足够在脑海里留下深刻的烙印。综上所述，这笔买卖绝对划算！每一次这样的成功，我都有理由为自己欢呼雀跃，一次、两次、十次、一百次……再后来，难题的攻克已经无法再次带给我喜悦，精神已经冰封，心灵上已经习惯了成功，自己不再把解出难题看得很伟大，一切就好像吃饭睡觉一样简单和普通，那时候就会觉得攻克难关对自己而言是应该的，信心开始了无限的膨胀，更促使自己作出了更多新的难题！对做题产生麻木，自己好像变成了机器，面对怎样的考试总有着无比的冷静，把所有的题目通过眼睛，输入内心的程序，灵魂帮助找出这类题目该用那种思路来思考，反应完毕，双手在纸上写出正确的答案。那一刻整个的考场似乎只有我一个人存在……
&#160; &#160;说得很无奈，不知你有何看法，但我当年这却是唯一获得提高的办法，我感谢难题，他们不是敌人，而是督促我前进的动力，每次攻克了让他们，我都会站在他们所提供的台阶上，虽然每次只能前进一小步，但是再小的数值除以零都等于无穷大，不可否认的事实是，我在前进，而且是不断前进，最终会跨过无数的台阶，站在高处，雄视天下！看这篇文章的朋友，你一定要有这样的耐心，我没有办法让你一步登天，但这是前进的方向，像海上的灯塔，看到了，接下的救剩你的努力了。
&#160; &#160;还有自己实在解决不了的，推荐几个办法。最好的，建立班级的讨论模式，让班里的多数同学形成学习风气，由于大家都在一起，所学所想十分接近，互相帮助，效果极佳，说实话，我印象中，我和同学个人曾经做不出来的，往往在问别人的过程中，同学还没说几句话，我们已经明白了，差的就是那画龙点睛的一笔，也期望同学之间别藏着掖着，说实话，没必要，宽大的帮助同学，自己会心情舒畅，提高自身精神力量，开阔的心胸在将来很有用处，鼠目寸光的人，被别人发现会受到排挤，终究是会被淘汰的。其次，买参考书，现在参考书比较贵，但我想大家都不会心痛这笔投资，书是要买，但买那些？说实话，能发表的书都不错，可总不能把书店搬回家吧，我推荐对待书的态度，买一本书，是为自己买一份责任，你买了书，如果你不尊重它，就毫无意义，放在书橱里留给蛀书虫去啃？我是爱书的人，受不了这样的行为！去书店买书的话，就一定要自己先发誓，一定会把这本书仔细的看完，否则别买，现在看到不少人学习书籍买了一橱，连看都不看，我就一肚子火，买书而不尊重知识，这样的人也不配让知识来尊重你，上天不会偏爱这样的人！如果发誓一定看完，好！选书的时候，我的建议是别买习题集，有一类书是例题的精确解析，虽然题量不大，但很实用，先看例题，挡着答案，自己思考（这个过程不可省略）然后再对照例题，看看你的名字是不是叫答案，是的话，庆祝一下，不是，查缺补漏！习题集只有答案，作对了固然高兴，但做不出来呢？面对一个答案，你能推敲出过程吗？平时练习要注重过程，才能在高考取得结果！靠自己较长时间扎实的积累，将知识形成体系，达到将所有解题思路变成自身习惯思维过程的境界，这不是很难！最后一个方法，问老师，老师虽然责任仅仅是讲授基础知识，但在讲解习题的过程中一定会涉及解题方法和思路，但却也受习题限制，整个都比较散乱，做好分析比较的归类工作，老师讲完了题目，这绝没结束，自己还要温习一遍，将老师讲授的解题方法和思路记住，将来忘记了，让老是给讲明白吗？相信老师也不至于不告诉你。不过说回来，还是自己艰苦思考出来的题目最为印象深刻，就好像越是容易得来的情报越不珍惜，辛苦换来的东西才觉得宝贵！我很喜欢毛主席说的一句话，自力更生，奋发图强！如果这世界上只剩下一个人可以信任的话，这人是谁，一定是自己，我相信自己是不会骗自己的。就核武器、卫星、导弹等等高新技术，你想学发达国家就会给你吗？感谢美国封锁了中国这么多年，让国人彻底抛弃了幻想，自己刻苦努力，大型科研逐一成功，如果与美国联手，总想着弄人家点技术，就会时刻被人家下绊子，恐怕今天也研究不出来。还不如咬牙切齿一条心，拼了，说不定会打出一片天！看到现在好多人在批判老师，说这不好，那不好，其实有些孩子学习存在困难，但不一定都是老师的责任，难道不应该去找一下自身的责任？同样都在学习，为何有好有坏？我十几年的学业和自己老师沟通的次数真实屈指可数，所有问题我自己解决，如果不是自己成绩较高的话，我绝对有理由相信，教我的老师，很可能叫不出我的名字。孔子说过终日之思不如须臾之所学，不客气的说，有时间抱怨这，指责那，都不如找一下自身的不足，想办法补救来得实在。靠人不如靠自己！！
&#160; &#160;建立一本本子，注意定期收集自己曾经错过的题目（一些曾经不会但蒙对的也要记下来），定期翻阅，不断回顾。将来有时间甚至可以再加入一些自认比较经典的题目进行分类，将各类记录的习题穿插进去，简单建立自己的题型集，注意同学之间的交换，为自己留一份回忆！
&#160; 总之学习和做题的时候别太盲目，要始终弄明白自己在做什么，物理学有做功等于功率乘以时间的说法，同样的时间别想别的，专心一些，余下的时间可以去放松玩一下！学习是为自己，也许还承载着很多人的希望，无论何时都应该为自己曾经努力过而骄傲！
&#160; &#160;如果你无法克服自己的惰性，相信你很难取得成功，现在的年纪，应该思想活跃好动贪玩的时刻，但既然选择了高中的生活，就要为自己的选择负责任，在短短几年内压制自己好玩的欲望，才能有所突破，岁月催人老，高中生小小的年纪却天天与数字为伍，是我们教育的悲哀，但也是社会的无奈，一种事情发生了，就有其一定发生的社会原因，这里不说了。
&#160; &#160;对了，上面还说了学习成功还要有10％的灵感在起作用，表现为见到一道题目，甚至刚刚看完，接着就会顺手把这道题的前因后果，如何思考，如何下手……想背书一样说出来，这样的人有时候被人称作所谓的天才或者权威，认为他们对题目有种说不出的灵感。昔日我也曾经有过这样的表现，但那可不是我有多厉害，还是那个道理，把基础知识学牢固了（不太难），通过自身大量的攻克难题的过程，大量题型的解题思路都储存在大脑里面，有时候让你说你记得那些思路，恐怕自己说不出来，但一见到具体题目，却立刻会条件反射的把这类题型该怎样思考对上号，于是我也曾经被人称赞过，也曾经自己飘飘然，但现在回忆起来，那种东西可能不叫灵感，那是潜意识中的一种思维定势，成语熟能生巧也许是对它的最好解释，当然有时候题型思路之间的融会贯通与举一反三也可能会带来意想不到的收获！这个世界也许没有天才！
&#160; 人，不要放弃希望，有时候为了一分的希望，绝对值得你付出全部的努力。看这篇文章的朋友，你尝试过十年时间学习空间只是家里一个方凳的日子？在初中时候，学校是市南区倒数第二，班级是级部倒数第一的环境？班级嘈杂的环境只有几个人不放弃希望努力学习的氛围？有时同学斗殴自己害怕殃及池鱼的狼狈？小时候富裕家庭找老师给孩子辅导，自己却只能年复一年对这一本本参考书死打硬攻的无奈？中考时分被老师认为是考取重点高中基本不可能的打击？刚刚进入高中发现自己擅长的数学（初中班级第一）变为倒数第几的震惊，差点冲毁自己所有信心的瞬间？……我很感谢上天，它给了机会，我更感激自己，我把握住了机会，虽然走过的路坎坷不平，但我没有一直以来的行为，没有什么好后悔的，为了自己微弱的希望，曾经付出过巨大的努力，虽然我还是不很辉煌，在高中始终没有冲进全校前20名，但已经没有什么好遗憾的了，我的力量只能到达这里，王冠上最璀璨的宝石，终究不是我能够摘取的，人，不能要得太多。看这篇文章的朋友，你说将来你会有遗憾吗？
&#160; &#160;我应该是彻头彻尾的应试教育产物，在如今这个全社会都高喊素质教育的年代，我始终感激我受到的应试教育，虽然它培养的我极为擅长考试，但他却为我打下了坚实的知识基础和遇事情敏锐的反应与分析能力，我也看不到自己有多少所谓书呆子的笑柄，昔日的努力转化成里今天的坚韧，只注重学习而没时间去沾染各类恶习，学会了尊重所有事物，学会了宽厚与团结身边的朋友……这也许也算是一些素质把。
&#160; &#160;不知不觉已经说了这么多，由于是自己一时的随笔，没有列简单的提纲，想到哪里就写到哪里，自己是理科生，文笔可能一般，文章有些顺序可能比较混乱，但愿看文章的您没有被弄糊涂！我是真心实意希望青岛乃至全国的学生能取得好成绩，但我不是救世主，所知所想一定会有不足，希望这能是一篇讨论式的文章，敬请各位专家不吝赐教，为了国家的未来和教育，多提自己的宝贵意见！将自己的成功经验集中起来，给学习的孩子指明方向，我们应该为后人留下点什么！&BR/&附件：&a href=&/browse/download.php?path=/36/67/74/.2747645.doc&filename=数理化学习方法.doc& target=&_blank&&数理化学习方法.doc&/a&
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是否有子宫肌瘤和内膜增生我当时看到您很忙，还有几个问题没有问...
是否有子宫肌瘤和内膜增生我当时看到您很忙，还有几个问题没有问...
咨询标题：
是否有子宫肌瘤和内膜增生
病情描述：
潘主任，您好，打扰您了
我是16号找您三维b超的那个从广州过去的患者，我16号找你b超末次月经6.29，算起来是月经第18天。3月份胎停育人流，然后4.22来第一次月经，5月份第二次月经是5.30号来的，人流前月经一般28-32天。我7月13号晚上和14号早上排卵试纸测到强阳。15.16未测。不知道是否排卵了。
希望提供的帮助：
我当时看到您很忙，还有几个问题没有问到您。这里请教您一下
1。我当时和你说我以前b超诊断有两个小肌瘤，我当时听你b超时也说了句低回声，但是你又说可能不是肌瘤是什么肿块。但是我看你给我的b超单上没有提及这方面任何信息。我不知道是否写漏了还是怎么回事？具体可以帮我查下我是否到底有肌瘤还是其他吗？
2。我看到你有写卵巢大小，但是正好我在排卵期，我不知道我是排了还是未排。因为你b超上没有写所以我不知道是我已经排了呢还是没有做这方面的检查？
3。我这次超出来月经18天内膜15mm了，自我测估计排卵1-2天。以前我从来都没有这么厚过。我上传我第一次月经干净后第三天，排卵检测，6月月经第21天的b超，你能帮我看下我这就属于内膜增生了吗？
4。我看别的朋友在您那检查都是9张图的，不明白为什么我就6张呢。能否可以帮我把剩下的您存你机器上您觉得可以用的图传给我或者发给我。或者给到一份有多点图和关于肌瘤那块信息的报告写给我然后寄给我也行，发给我也行，我可以给到这边的医生利于他的诊断。给您添麻烦了。
由于我第一次做三维很多没有想到，可能目前这样给您造成了一些麻烦。辛苦您了。
就诊医院科室：
广州中山大学孙逸仙医院 围产科
深圳市市妇幼保健院 复发性流产专科
治疗情况：
医院科室：
深圳市五洲中西医结合医院
治疗过程：宫颈糜烂绿激光治疗术
用药情况：
药物名称：中药调理身体
服用说明：5,1号开始中药调理月经，目前在调理控制巧囊。有吃桂枝茯苓片。一天三次，一次3粒。吃了一个月，目前还剩两瓶。
药物名称：右旋糖轩铁片
服用说明：一天三次，一次2粒，25mg 一粒。 配合VC， 一天三次，一次两粒。0.1g一粒
药物名称：优甲乐
服用说明：5.1号开始优甲乐半颗每天，一个月 ，停药10天复查6.13号 TSH3.9，从6,14号开始继续优甲乐半颗
因时间仓促未能仔细回答咨询抱歉：1、非典型表现并不能确定肌瘤，且对妊娠无妨。2、检查时无优势卵泡，未见不能推断排卵状态。3、内膜略厚于正常也有可能与本周期内分泌状态关联，导致功能层变化。4、图文报告根据阳性表现不同打印不同模板，一般只给2、4张，不管几张能说明问题就行。回答就此，祝您好运早来！
潘医生你好，
一直跟着你的潘农学超声进行学习。我这里有我个人的三个私人问题请教你，不知可否？
情况如下：
我末次月经11.20号，月经规律，自测12.4或5号排卵。已经有两次复发流产史。去您那做过三维并未粘连。第一次生化妊娠，第二次周有胎牙胎心，八周复查无。当时hcg也是刚好10万，七周hcg八万。
目前是12.15发现第三次怀孕，前期hcg一直还不错，进行保胎治疗。但是号hcg8号隔四天hcg才94800，上升不好，1.5号做了b超如附件。1.12再次复查b超也如附件：
对于1.5号b超CRL值当时医生说过我的牙长的位置不太好，所以不好测量所以当时这个值只是大概。但是我没法说清楚具体与实际误差。
我的问题：
1.我从孕6+3到7+3，这个胚胎生长的速度还算正常嘛？不清楚具体应该怎么判断是发育良好还是怎么样？
2.从CRL的值判断是不是我的目前胚胎发育还算很不错的长得？当然1.5号的CRL应该不止这么长。也许实际长的应该没有这么多。
3.b超医生说让我注意是否有出血，因为说看到血流很丰富。我不确定这个血流丰富对于早期算好现象还是？
4，b超医生说从我孕囊来看感觉也许我的hcg峰值是差不多到了，所以感觉他的意思我hcg长势放慢是正常的从他b超来判断。但是我不理解他怎么判断的依据？不知道你能否帮我解说下。hcg快到峰值会慢慢长我理解。就是不理解他怎么从b超看出判断我峰值快到。
5.因为我有一个黄体声像。他说这个是好东西？这个我也不太明白好的原因。
问的有点多，请谅解，也许本来不学医懂的也不算专在你微信上学习时间也短。问的不对的望见谅。谢谢你百忙中给我解答。
因为没有亲自检查不好做判断，应该相信该医院的检查结果，关注一下血化验有无高凝状态和子宫动脉阻力状态，当地可以都可以解决的。作为患者首先要有很好的依从性，而不是懂多少医学知识
这是我在妇科门诊经常遇到的一个问题，在这阐述我的观点。子宫肌瘤是年轻女性的一个常见疾病，根据我统计的70万人群的发病率的情况大概可以看出子宫肌瘤仍然是很多育龄期妇女经常会存在的一个问题。这是一个的典型病例，33岁女性，4年前查体发现子宫肌瘤，一直没有症状，开始的时候是一个2cm不到的肌瘤，此后每年复查，逐渐增大，现在瘤子有5cm左右了，来门诊的问题就是怎么办。有些医生建议是手术，有些医生建议是带瘤怀孕。不同的医生不同的建议，因此患者困惑了。要回答这样的问题，我大概仍然需要阐述一个临床思维的问题，现代医学日渐讲循证医学的概念，什么是循证，就是需要为疾病的治疗找到一个对比研究的结果。要回答类似的问题，现代医学通常是需要针对同样的人群设计一个临床研究，比如同样5cm肌壁间肌瘤的1000个病人，进行随机分组（注意：不是根据医生或者患者的意见或者要求，而是通过类似掷甩子的方法来决定病人去个组），一半病人带瘤怀孕，一半病人做手术，然后在5年以后我们来看结果，到底哪一个方法抱了孩子的更多，一旦有了这样的研究结果，这样的问题孰是孰非的答案就有了。当然往往一个研究不够，需要不同的地方，不同的人群做研究，这样就可以把所有的研究结果汇总在一起得出一个汇总分析（学名又称之为“荟萃分析”）的结论，一旦有这样的结论了，以后病人问医生的时候就有答案了。遗憾的就是目前这样的研究结果没有！现实中大多数患者会问有没有这样的随机对照研究的结果，而一旦问她们自己是否愿意被随机分组进行研究的时候，很多人都不愿意了（其实这不是做小白鼠了，在一个问题有答案之前参与研究也是对其他人的帮助，在NCCN肿瘤的指南中就把参与临床研究当成了一种治疗的措施）。在没有随机对照研究的情况下，那么医生可以做的就是告诉你已知治疗方案的利弊，然后由医生和患者来共同探讨治疗方案，或者是根据经验来决策，当然这样的处理方式未必一定见得是最好的，因为这个时候无论是医生还是患者都不知道真理在哪里。对于孕前子宫肌瘤的问题，目前可以知道的大概就是：1. 带瘤怀孕时，子宫肌瘤会影响胚胎的着床，会增加流产的机会，在早孕期有10-15%发生红色变性腹痛的机会，没有破裂的机会，在晚期会增加产后出血、胎位异常的风险；2. 手术剔除肌瘤会有手术相关失血、感染的风险，手术以后子宫有疤痕下次怀孕有5‰破裂的风险，手术以后子宫的创面也容易和外面形成粘连，导致下一次手术的困难，手术以后仍然有肌瘤复发的问题，手术以后也需要避孕3~12个月后考虑下一次怀孕；3. 新的治疗方法超声聚焦治疗（海扶）可以让肌瘤失去血供，治疗后萎缩，避免手术相关的创伤，但是相对来说肌瘤残留复发的机会比手术要大，目前接受聚焦超声治疗后妊娠的病例数量还不多难以形成破裂或者妊娠结局不良的大样本研究结论，优点是没有手术粘连的风险，恢复也比较快。至于说这3种方案哪个在5年后抱了孩子的机会会更多，我们缺乏研究的结果，所以无法知道，了解了这些方法的利弊以后，你若是愿意参加随机对照研究，我欢迎，但是若是不愿意，则是需要共同和医生来讨论下一步的治疗方案。有一些情况是不太倾向于保守观察带瘤怀孕的，包括：1. 已经有月经量多、压迫膀胱或者直肠的症状了；2. 已经有不孕了，而且排查了其它原因导致的不孕，剩下就只有子宫肌瘤的问题；3. 对宫腔有压迫的粘膜下肌瘤，粘膜下肌瘤导致流产机会大；4. 若是在过去有过一次的不良孕产史，在中期或者晚期（孕3个月以后）出现怀孕流产的问题。这样的情况更加倾向于手术或者海扶干预处理。另外一个也是经常被问到的问题，若是手术是微创好还是开腹好，目前也是没有大样本的研究结果，有限的随机对照研究提示两组没有差异，能做腹腔镜手术的从创伤恢复角度来说是快些，但是腹腔镜对医生技术有一些要求，若是腹腔镜下缝合不是问题，那么腔镜手术还是可以受益更多，因此我目前并没有把内镜手术当做有生育要求病人的禁忌。~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~回复“04”查看历史文章；回复“02”查看门诊预约信息龚晓明医师医疗咨询好大夫网站：微信公众账号：龚晓明医生新浪微博：@龚晓明医生搜狐自媒体：http://gongxiaoming197./mp/index日于ZH 9918 上海→深圳
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你好，对于平滑肌瘤为良性肿瘤的，不要担心，及时进行剔除就可以的。
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这个没什么问题，肌瘤太大的原因。肌瘤一般不会有什么不好的变化。以后注意复查，不排除会复发的可能性。
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你好：子宫肌瘤的治疗需要根据患者年龄、症状、有无生育要求、肌瘤大小及生长速度来综合考虑。建议到医院遵循临床医生的意见来用药，不要擅自服用药物。另外，应做好定期的复查，密切观察肌瘤的变化情况，若是增长迅速或是明显异常不适症状、药物治疗效果不明显等，需要考虑手术治疗。
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子宫平滑肌瘤是一种良性的肿瘤，但是有恶变的可能建议去正规医院尽快治疗，毕竟有部分细胞生长活跃
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非典型平滑子宫肌瘤是说明细胞核异型性大，细胞生长活跃你好，建议按你的主治医师方案治疗，同时结合临床症状，密切做好随诊
病情描述:子宫肌瘤12年贫血痛经，两次手术，母亲姐姐都有肌瘤和手术。 我绝望中的求救，您百忙中的帮助， 非常非常感谢！！
1999年我22岁身体B超检查没事，到2002年例假多,检查发现多发性肌瘤大的约5CM.当时我连恋爱都没谈过，特别不能接受手术。
2009年6月肌瘤已经约9CM，重度贫血才开腹手术。术中剔除肌瘤共10个，有肌壁的、粘膜下的，大的9厘米，带蒂的最粗4CM.术中告诉父母粘膜下肌瘤多，考虑我未婚未育，再剔除粘膜就几乎没了，剩的小肌瘤不剔除了 。术后吃吃三月米非司酮。之后月经比较正常
2011年认识男友，7月想要孩子那月性生活多次，谁知从那月起每月第四天下午左下腹严重痛经，一般出带膜的大血块才缓解。B超肌瘤还是多发大的3.5CM但痛经原因不清。没进行西药治疗总报着要小孩的愿望。
2013年3月起中药治痛经和月经多，没改善。
2013年9月B超 多发肌瘤大的8CM（后来手术发现只有3厘米是太多一起）,CA125正常。10月住院肿瘤6项正常、血常规（HB80g/l)、凝血输血项、生化全套、心电图胸片无异常。诊刮结果：宫内膜局部增生紊乱，大量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞。行开腹肌瘤剔除术。术中见粘膜下瘤结节无数，最大2x3cm,最小的约米粒栗米。剔除77个瘤结节，肌层仍捻及较多绿豆米粒样结节。术后病理：多发性肌瘤部分为富有细胞在平滑肌瘤，核分裂像可见，局部最丰富处8个/10HPF.
术后医生说例假出血会很少，因为剔除那么多肌瘤粘膜也破坏很大了。可是术后痛经有大改善，可出血多用3包卫生巾（术前用4包）。术后半年2014年4月B超子宫前位88mmx54mmx57,肌层回声增粗分布不均匀，可见多个稍低回声团，大的20mmx19mm,边界清内回声不均匀，CDFI其内见血流信号。内膜显示欠清厚9mm回声不均匀.内膜及肌层可见多个液性暗区。提示：子宫腺肌症合并肌瘤，子宫内膜及肌壁间小囊肿。盆腔积液。
从2013年12月--2014的5月去海南省医院专家看，几个月来用缩宫素，米非斯酮，炔诺酮，吃就出血少点，不吃就出血又多，好像也没其他办法。
病情描述:本人27周岁于01年7月第一次来例假，本人例假时间较长，量多，且几乎每次都会痛经，01年至09年例假期间较少服用止痛药，近几年几乎每次例假都要服用止痛药，大概是12年至14年例假延长至10天，于12年10月检查有子宫肌瘤大小约1.66*1.56cm,内膜增厚；12年11月再次检查子宫肌瘤大小约1.4*1.1cm,宫颈潴留性囊肿；开了桂枝茯苓丸，外用洗液及内用栓；13年7月检查子宫肌瘤大小约18*13*17mm,宫颈有一小息肉。因医生检查时不小心将息肉推入，考虑息肉较小故未及摘除；14年9月经腹部探查子宫肌瘤，前壁肌层大约17mm*11mm等回声，边界清，周边可见血流信号，余肌层回声均匀，宫腔见大小11mm*8mm稍高回声节，有子宫内膜息肉可能；14年11月经阴道探查子宫肌瘤，前壁肌层大约15mm*11mm等回声，边界清，周边可见血流信号，余肌层回声均匀，宫腔见大小7mm*5mm稍高回声节，有子宫内膜息肉可能；开了益血生胶囊早上白天2片，桂枝茯苓丸晚上3粒；15年1月进行乳腺检查，发现腺体增厚，左侧够约11mm,右侧12mm,内部回声杂乱，欠均匀腺叶呈现中等强度的光点，光斑，导管呈大小相似的圆形液型暗区，左侧乳腺八点位置距乳头10mm处见一大小约6*4*6mm低回声结节，边界清，内回声不均，后方回声无明显变化，CDFI示内未见明显血流信号，双侧腋下各见两个低回声结节，淋巴门结构清晰；开了中药淫羊霍，仙茅，熟地黄，鹿角霜，桑寄生，续断，锁阳，巴戟天，女贞子，合欢皮。 您好，这是乳腺增生的报告，麻烦您了！
病情描述:2014年3月初经反复检查，协和会诊后最终确诊：多发性子宫肌瘤、子宫内膜轻度不典型增生。从4月23日开始服用甲羟孕酮，每天1片，服药后一直未来月经，无其他反应。
5月20日在协和医院进行腹腔镜剔除粘膜下子宫肌瘤，手术成功，5月22日出院，术后出血到29日停（量不大），30日复查伤口长得还不错。从6月2日开始出现咖啡色分泌物，量较少，到6月10日左右开始变成黄色分泌物，一直持续到现在。
病情描述:术后15天少量出血？怎么办，很着急，希望解答啊。
病情描述:病情描述：
你好大夫，12年9月报告单：前位子宫，宫壁多个低回声团块，位于宫底部，3.6*3.8cm，内膜厚0.8cm 居中。当时大夫说没事。
现就在上周，月经过去4天后同房，见出血，不多。
人流妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。
擅长：计划生育疾病诊治，计划生育手术及避孕咨询指导...
擅长：妇科疾病的宫腔镜和腹腔镜诊断和治疗，以及微创手术治......
擅长：妇科内分泌：异常子宫出血、不孕与不育、围绝经期管理......
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擅长：肿瘤治疗及因盆腔子宫内膜异位症、妇科炎症所导致的女......
副主任医师
擅长：宫颈病变。子宫肌瘤。卵巢肿瘤。子宫内膜异位症。
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北京协和医院
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人流患者看病经验
叶医生很耐心的，给我们讲解病情，也仔细的告诉我出院要注意些什么。人美心更美
就诊大夫：
医院科室：宁波市妇幼保健院妇产科
发表时间：10-29 21:29
钱大夫说话很耐心，很温柔，作为患者，本来很焦虑，听钱大夫讲解后会很放心。钱大夫医德医术都很好
就诊大夫：
医院科室：浙江省妇保医院计划生育科
发表时间：10-28 18:33