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中度龋齿的症状包括哪些
更新时间： 10:32:05
& & 龋齿在日常生活中，不管是成年人还是少年儿童，都是比较常见的疾病，由于前期龋齿患者没有明显的症状，到了出现了牙齿敏感，才发现自己的牙齿可能出现了问题，到医院一检查，才发现已经中度龋齿了。这里就来给大家讲一下中度龋齿的症状包括哪些？& & 龋齿按照病情的轻重缓急，分为了轻度龋齿、中度龋齿和重度龋齿三种类型。轻度龋齿、中度龋齿和重度龋齿的临床轻重程度是完全不同的表现。这里重点来给大家讲解中度龋齿的症状。& & &龋齿的发生和发展需要时间的不断积累，一时半会儿是不能形成龋齿的。中度龋齿，一般简称为中龋，中龋的龋变位置是在牙体的本质部分，也就是说龋坏已经从最初的表面的牙釉质侵犯到了牙体本质，当牙体本质受到侵犯以后，牙齿会变得很敏感。所谓的敏感是指的是牙齿对外界的冷、热、酸、甜等变得很敏感，如果牙齿接触到以上几种环境的变化，患者就会出现牙齿发酸，甚至是牙痛；如果没有接触到冷、热、酸、甜，则牙齿不会感到酸痛。此时到了中期，龋洞的深度也会发生明显的变化，深度会变得比浅龋的时候更深，且在吃东西的时候，牙齿容易发生食物的嵌顿，人会很不舒服，将食物拔除以后，不适感会立刻消失。中度龋齿是可以挽救的最后一个阶段，错过这个时期，牙齿就会达到无法挽救的地步，此时在中期还可以进行补牙，防止龋洞进一步扩大。到晚期，就只有将整个龋坏的牙齿全部拔除。& & &综上所述，中度龋齿的症状包括了牙齿对冷、热、酸、甜等敏感，龋洞会进一步扩大、变深，牙齿在咀嚼食物的时候也更容易发生食物的嵌顿，中期龋齿如果及时引起患者的重视，积极地配合医生治疗，还是能最大程度地挽回牙齿的，否则发展到了晚期，就只能拔牙了。
"中度龋齿的症状包括哪些"相关问题专家观点:
专家观点1：病情分析：
龋病是含糖食物（特别是蔗糖）进入口腔后，在牙菌斑内经致龋菌的作用，发酵产酸，这些酸（主要是乳酸）从压面结构薄弱的地方侵入，溶解破坏牙的无机物而产生的。在这个过程中必须具备以下重要条件：
①致龋菌；
②细菌进行代谢活动和形成牙菌斑的物质基础——糖类；
③细菌在牙面代谢和致病的生态环境——牙菌斑，牙菌斑使细菌发酵糖产生的酸能在牙面达到一定的浓度（在临界pH以下）；
④易感的牙。
指导意见：
1.)预防龋病从孕期开始发育良好的牙齿，才有坚实的抗龋基础。在提高牙齿抗龋力方面，首先要保障胎儿期身体发育和牙齿发育所需要的各种营养物质，孕期及时补充高蛋白质、钙质、维生素等营养物质，...
专家观点2：病情分析：
龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高，分布广。是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。
指导意见：龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。专业医...
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> 龋齿的临床特征
龋齿的临床特征
摘要：龋齿有什么临床特征呢？大家知道吗？不知道的话，就要认真阅读下面的文章啦！
　　龋齿的临床特征可概括为患牙的色、形、质呈现缓慢、进行性变化，患牙的感觉可能出现异常。
　　1．色泽改变表面色泽改变是临床上最早可以注意到的龋的变化。当龋发生在牙齿的平滑面时，擦去表面的菌斑或软垢，吹干后可见病变部位表面粗糙、光泽消失，早期呈白垩色，病损区进一步着色则呈棕黄色或黑褐色。龋损时间越长，病变区的颜色越深。龋发生在点隙窝沟部位时，在清洗吹干牙面后可见沟口呈现白垩色。龋进一步发展，窝沟处可表现为墨浸样的改变，提示病变深度已经到达牙本质层，实际的病变范围甚至超过色泽改变的区域。这是由于病变到达釉质牙本质界后先沿界面横向潜行扩展，再顺牙本质小管向深方进展。
　　2．外形缺损随着病变进展，牙体硬组织中无机成分溶解，有机成分崩解，形成牙体组织由表及里的实质性缺损，即龋洞，这是龋齿最显著的一个临床特征。发生在牙齿平滑面的龋损，早期可探查到表面粗糙；病变沿釉柱进展，到达釉质牙本质界后沿界面横向扩展，同时沿牙本质小管深入，最终形成口大底小的龋洞。窝沟点隙部位处形成的龋洞口小底大，呈潜掘状，当龋破坏牙本质的范围进一步加大时，洞口处失去牙本质支持的无基釉不能承受正常的咀嚼力量，发生崩裂、破碎，出现较大龋洞。
　　3．质地改变龋洞中充满感染脱矿的牙体组织和食物残渣，脱矿后的牙体组织硬度下降，质地松软，探查时容易与正常组织区别。龋洞内质地感染、软化的龋坏组织，称为腐质或龋腐。
　　4．进行性发展牙齿一旦患龋，如果不去除局部存在的菌斑致病因素，病变会持续、缓慢地进展，很难自动停止，也没有自愈性。牙体组织被侵蚀，病损由小到大，由浅入深，累及牙髓，继发牙髓的炎症、变性，甚至坏死，更进一步导致根尖周炎。牙齿最终成为残冠、残根，丧失咀嚼功能。
　　5．感觉变化仅波及釉质的早期龋损，患牙可以完全没有疼痛和不适症状。一般是当龋进展到牙本质层出现龋洞时，患牙才可能出现对冷热刺激敏感、经常进食嵌塞或食物嵌入龋洞时疼痛等症状，但均为一过性表现，刺激消失，症状随之消失。
（实习编辑：陈敏贤）
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2012龋病病因、临床表现.ppt 115页
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继发龋 二、按损害解剖部位分类
（形态学分类） 1、合面（窝沟）龋
窝沟发生龋坏时，损坏并非从窝沟基底部开始，而是先在窝沟侧壁发生损害，最后扩散到基底
2、平滑面龋（Ⅱ型）：除窝沟外的牙面发生的龋坏
近远中接触点
颈部龋： 颊或舌面靠近牙釉骨质界处 潜行性龋：有的窝沟龋成锥形，底部朝牙本质，尖向釉质表面，狭而深的窝沟处损害更为严重，但在龋病早期釉质表面无明显破坏
釉质平滑面病损呈三角形，底朝表面，尖向牙本质，达到釉牙本质界时，沿其向侧方扩散，在正常釉质下方发生潜行性破坏
4、线形釉质龋：是一种非典型性龋损，常见拉丁美洲或亚洲的儿童乳牙列，这种龋损主要发生于上颌前牙唇面的新生线处，呈新月形龋坏 5、隐匿性龋： 看似完整的釉质下方龋
3、根面龋：发生在根部牙骨质 主要发生在牙龈退缩 根面外露的老人牙列 分为浅、中、深龋
临床上最为适用
三、按病变深度分类
3、深龋 深
诊断及鉴别诊断 一、诊断方法： 视诊：色泽变化有无腔洞形成 探诊：探针探测又无粗糙、钩拉、插入的感觉；洞底是否变软，酸痛、剧痛等；龋洞部位、深度、大小、有无穿孔。 温度刺激试验：冷热酸甜刺激、电活力测定。 X线检查：邻面、继发、隐匿龋 透照： 一、诊断方法： 视诊：色泽变化有无腔洞形成 探诊：探针探测又无粗糙、钩拉、插入的感觉；洞底是否变软，酸痛、剧痛等；龋洞部位、深度、大小、有无穿孔 温度刺激试验：冷热酸甜刺激、电活力测定 X线检查：邻面、继发、隐匿龋 透照：光导纤维 前牙邻面最好 二、诊断标准（临床最常用）： 1、浅龋： 位于牙冠时：均为釉质龋； 位于颈部时：为牙骨质龋或牙本质龋 位于牙冠：窝沟龋：黑，其下方龋白斑探
诊粗糙钩拉探针尖端
平滑面龋：变色，邻面隐匿
主观症状：一般无
物理、化学刺激无明显反应 早期疑为浅龋时，可定期追踪复查或借助其他诊断手段，如
显微放射摄影方法
氩离子激光照射法
浅龋的鉴别诊断
釉质钙化不全：白垩光洁，任何部位 釉质发育不全：着色硬而光滑，对称性 氟牙症：白垩至深褐，对称，地区流行 2、中龋： 龋洞形成—洞内有食物残渣、细菌
牙本质—脱矿软化，色素入侵呈黄褐或深褐色
出现主观症状—对酸甜冷热均能产生酸痛感觉，冷尤为明显，但刺激去除后症状立即消失，但也有完全无主观症状的
牙髓—受到激惹，可形成修复性牙本质 3、深龋： 龋洞—很深易查，但邻面隐匿者仅见变色
强烈疼痛—食物嵌入、冷热化学刺激、探诊
牙髓—有修复性反应，包括形成修复性牙本
质、轻度慢性炎症反应、血管扩张、
成牙本质细胞层紊乱 深龋的鉴别
深龋—冷热刺激进入洞内才出现疼痛，刺激去除后疼不持续，冷测牙面同对照牙
可复性牙髓炎—冷测牙面时即出现一过性敏感
慢性牙髓炎—温度刺激引起的疼痛反应会持续
较长时间，可有轻度叩痛，自发痛 思考题 一．选择题
1、下列之中哪些是龋病病因学说的外源性学说？
①体液学说
②流体学说
③化学（酸）学说
④寄生腐败学说
2、四联因素论是哪四种因素：
①细菌、蔗糖、宿主、时间
②菌斑、食物、宿主、遗传
③细菌、食物、宿主、时间
④微生物、蔗糖、免疫、环境
答案 二．简答题： 1、简诉龋病按发病情况情况和进展速度分类
2、简述龋病按病变深度如何分类？
答案 答案 一、选择题：
1、答案：③、④
2、答案：③
二、简答题：
1、答：①急性龋：多见儿童或老年人，病变进展较快，色浅、质地较软且湿润，故又称湿性龋。
②慢性龋：一般龋均属此类，进展慢，色深、质地干硬故又称干性龋。
③继发龋：由于各种原因，在龋病治疗后（充填后）又产生龋病，称继发龋。
2、答：浅龋、中龋、深龋。
返回 返回 * * 18 微量元素 第三节 宿主 Host Facto
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更多精彩内容推荐龋病有哪些常见的临床表现
龋病的发展过程是缓慢的,龋病病变的发展速度受到机体防御功能及外界因素的影响.下面让专家为你讲解：常见龋病的以下表现:
(1)慢性龋齿:也叫做干性龋.病变进展缓慢,多见于成年人和老年人.龋洞内软化牙本质少而干,呈深棕色或者褐色.这类龋受到外界刺激时,多数无明显症状.
(2)急性龋齿:也叫做湿性龋.病变进展快,儿童和青年人多见.龋洞内软化牙本质多而且湿润,着色浅,呈浅黄色或者黄色.这类龋受到冷、热、酸、甜及机械性刺激时,患牙可有明显疼痛,同时这类龋容易引起牙髓病变.
(3)猛性龋齿:是一种急性龋,见于某些系统性疾病,如口干症、颌面部放射治疗后、佝偻病、甲状腺功能减退等的患者.表现为在很短时间内多数牙齿或全口牙发生龋坏,也叫做猖獗龋.
(4)静止性龋齿:是指在龋病的进展过程中,导致龋病的因素暂时消失或者受到控制,可使龋病的发展过程减慢甚至停止,这类龋称为静止性龋.发生在咬合面的静止性龋,是由于咀嚼使得龋洞的洞壁崩碎脱落,或者由于牙齿磨损使食物不容易存留,软化牙本质被磨掉,食物残渣和牙菌斑不容易聚集,因此龋病不再发展.发生在牙齿邻面的静止性龋,多数由于拔除邻牙后龋病停止发展.
(5)继发性龋齿:龋病已经经过充填治疗,在原来龋洞部位又发生龋病.造成继发性龋病主要有两个原因:一个是由于治疗过程中没有把病变组织清除干净;另一个原因是由于充填物的边缘与牙体组织之间不密合,或者是由于充填物部分破碎形成牙菌斑滞留区,从而发生龋病.为了避免继发性龋的发生,在进行龋洞充填治疗时,要注意充填材料与牙体组织之间应密合无空隙,同时应将龋坏组织清除干净,避免留下腐败的牙体组织.再者,当发现充填材料松动或脱落时,要及时到就诊,必要时重新充填.
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