广济医院心理专家为你讲述抑郁症不为人知的秘密_苏州民生_新闻中心_苏州新闻网
广济医院心理专家为你讲述抑郁症不为人知的秘密
睡不好？&&潜意识中隐藏信息的干扰
心理科门诊中很多最后确诊为抑郁症的患者，一开始是因为&失眠&而来就诊的。睡眠障碍在很多疾病中都会出现，但在抑郁症的患者中最为常见。
失眠根据临床表现不同，常分为入睡困难、眠浅多梦、早醒、睡眠感知障碍这四种。不同于焦虑症、单纯性失眠症患者的病人，&早醒&是抑郁症患者的一个特征性睡眠障碍。很多抑郁症患者表示，经常在凌晨、甚至深夜就会自发的醒过来，而且一旦醒来以后就再也难以重新安睡下去了。每天因此缺觉少眠，精神疲惫痛苦不堪。
按照精神分析理论的经典学说，人熟睡之后，意识的防御作用减弱，潜意识中隐藏在内心深层次的信息会浮出水面。而精神心理障碍患者的内心，大多长久压抑着种种冲突、矛盾、恐惧，在夜深人静、呼呼酣睡的时候，通过梦境的形式，被重新激发出来。包括生活中承受着巨大压力的人群，经常会在入睡之后不停做梦，而且梦境中多数是令人烦恼不安、担心恐慌的内容。
有一部分患者声称自己很少做梦，但早上起来却觉得疲惫不堪，好像总是&睡不饱&。临床睡眠分析的研究发现，这部分患者入睡后快速动眼期（REM期）的发生频率显著增高，而快速动眼期通常是人们在做梦的特征性阶段。这部分患者并不是不做梦，只是醒来后不记得自己做过梦而已。由于REM期时人的血压升高、心跳呼吸加速、肌肉紧绷甚至震颤，相当于人体身心都在进行着剧烈的运动，也难怪这部分患者经过一夜睡眠，不光没有得到休息，反而精疲力竭了。
梦境既是对潜意识内容的呈现，同时也在进行着加工和处理，通过梦的象征性形式，对我们的意识做出警示、提醒、安抚、疏泄等必要的干预，相当于我们&自己给自己做的心理治疗&。但如果潜意识中蕴藏的内心矛盾、冲突过于强烈，或者长期被压抑住的信息，其实是既往重大、深刻的创伤，会对我们造成严重的伤害，引起我们心理巨大的扰动甚至崩裂，出于自我保护的本能，我们会自动限制潜意识的浮现，以减少这个过程对内心造成的严重不良影响。
按照睡眠分析技术的统计，人类的REM期集中出现在睡眠的后半段，也就是凌晨前后。这就解释了抑郁症的病人为什么会容易在这段时间突然醒来，这其实是因为潜意识中隐藏着的秘密太过危险，为了避免我们内心无法承受，而自动发生的保护机制。
太兴奋？&&表面欢欣的内核是悲情
有一种名为&躁狂症&的临床疾病，主要表现为持久的情绪高涨、思维奔逸、行为亢奋的&情绪异常三高症状&，与抑郁症的情绪低落、思维迟缓、行为抑制的&三低症状&正好形成了鲜明的对比。
但经过深入研究和临床观察后却发现，躁狂症的病理心理机制，并非如表面上所呈现出的那样，是源于病人&自我感觉太过良好&。恰恰相反，心理学家在躁狂症患者的核心人格中，发现的却是极度的自卑、羞怯和悲观消极；一些具有心理反应性诱因的躁狂症患者，发作前常可见到令人哀恸的经历。
因此，现在精神心理学的普遍观点，躁狂症患者的核心本质其实是悲伤。出于对内心剧烈冲突和抑郁情绪的抵抗或防御，形成一种叫做&反向形成&的防御机制，通过对自我虚幻性的美好想象，产生躁狂症的一系列症状。概括地说：躁狂是对抑郁的逃脱。
甚至，越显著的躁狂发作，越可以推想患者内心的悲伤是多么的强烈，以至于他需要更远地躲开。但是，这样的心理防御常常会有难以为继、土崩瓦解的一天，因此患者在躁狂发作之后，便会经历情绪无力支撑，重新跌到谷底的状态之中。美国精神障碍诊断手册（DSM-5）甚至已经删去了躁狂症这个诊断名词，把它归入到&双向情感障碍&这一类别之中。精神病学家越来越确定，没有单纯的躁狂发作，躁狂的后续，必然是抑郁。
类似的在生活中，很多喜剧演员以诙谐幽默著称，却被发现其实是抑郁症患者，譬如卓别林、金凯瑞、憨豆先生、崔永元、罗宾&威廉姆斯&&更加验证了&欢欣的内核其实是悲情&这一规律。
不舒服？&&抑郁情绪在身体上的外化
有这样一群病人，辗转于各家医院的各个专家之间，总是感觉自己身体有着这里那里的不适感，但各项检查却没有发现特别显著的异常，服用种种药物、尝试各类治疗，依然效果不佳。直至有一个医生终于鼓足勇气对病人说：&要不，你去看一下心理科？&
带着强烈的疑惑、甚至恼怒，这个病人不情不愿的来到心理专科，经过系统的筛查、检测及临床评估，最终被诊断为抑郁症。病人大惑不解，抗议道：&我心情没有什么不好的，我是一个很乐观的人！&但令人意想不到的是，经过抗抑郁治疗，这个病人的症状果然得到明显的缓解，躯体不适感大大减少，甚至完全消失了。
这样的故事不断上演，以至于综合性医院的心内科、消化科、神经内科等诸多非精神类专科的医生，都开始越来越重视躯体背后的心理问题。
明明是心理障碍，为什么会表现为躯体不适？很多儿童在成长过程中，不断被家长教育、灌输&愤怒、恐惧、悲哀、嫉妒&等情绪是不好的，是必须极力避免的，甚至只要发现这些情绪有露头的迹象，就要将其扼杀在襁褓之中。长此以往，我们便习得了不去觉察、分辨自己内心的负面情绪，要&乐观&、要&勇敢&、要&坚强&，而不能让&悲伤&&羞怯&&恐惧&在内心占据一席之地。当这些负面情绪显露影踪时，我们装作看不到它们，用尽全力去打压、驱赶走它们。
可问题是，如果我们都无法面对它们，允许它们走到我们身边，清清楚楚地观察到它们的来龙去脉，我们又如何真的能够让它们心甘情愿地离开我们？很多时候，这些负面情绪并没有真的消失，只是被我们暂时压制在心底而已。它们不断缓缓酝酿，并伴随着不被看到、不被理解的失望，从内部一点点向外渗透。这个时候，心中的抑郁情绪，就外化成了身体上的&不舒服&。由于我们无法从内心承认、接受这些情绪的存在，就只能从外部的种种不适、躯体的痛楚中领略它们带给我们的惩罚。
医生手记为什么他们需要专业的心理帮助？
悲伤的情绪每个人都曾经历，因此每个人也都有对付它的经验和方法。运动、旅游、与朋友聊天、吃顿好吃的，都可以帮助我们扫除内心的雾霾。但是到了抑郁症的程度，常常就不是那么容易解决的了。
常常听到抑郁症患者的家属或朋友劝说他们：&你要想开点&&你要乐观点&&&这其实一点都不能帮助到他们，甚至反而只能加重他们的心理负担，让他们更加觉得身陷痛苦之中，都是他们自己的无能造成的。即使出于好意，我们也需要明确地知道这样一点：抑郁症是疾病，是一种心理失控的状况。我们要求一个抑郁症的患者&乐观积极&，就如同我们要求一个腿骨折了的患者下床走路一样。
但是让我们眼睁睁看着患了抑郁症的家人朋友离群索居、日渐消沉，的确是非常令人心痛难忍的事。那么，怎样才能有效的帮助到他们呢？
抗抑郁药是近半个世纪中人类在精神医学领域极其重要的一种发明。医学科学工作者发现，抑郁症患者随着情绪的低落，大脑内的某些神经递质也会出现浓度和活性的改变，进而抑制或搅乱了脑神经的活动，影响他们的思维内容，使得消极的、悲观的想法纷至沓来。
针对这些神经递质，帮助它们重新恢复正常浓度或活性，就能有效提高他们的情绪，改善他们的思维状况，纠正睡眠和饮食的异常。借助药物的作用，他们在遭受抑郁症突然袭击后，可以减轻情绪坠落的速度和深度，保持基本的工作和人际交往动力，或是更快地从哀伤泥淖中走出。不至于因长久郁郁寡欢懒言少动，导致失去工作、友谊、爱情，从生活轨道中严重偏离，等到后来就算情绪稍许改善了，看到眼前已是一塌糊涂的现状，也难以提起勇气面对。
药物很多时候只能暂时缓解、减轻症状。抑郁症的患者有很多存在既往负面情绪的长期积累、重大或持久的创伤、认知的偏差或者重要能力的不足，需要有针对性地疏泄和处理、纠正。这些问题就像是定时炸弹，如果没有得到有效的解决，很容易在未来的生活中或早或晚地再次爆发，这也是心理疾病容易反复发作的核心原因之一。
为什么他们自己解决不了？朋友的劝说安慰也效果不大？这就像让普通人去做拆弹工作一样，很多时候心理医生就像是经过训练的拆弹专家，知道需要做好哪些防护措施，如何探查炸弹的位置，如何小心翼翼地拆开外层的遮盖，可以先切断哪根导线，如何来转移安置&&
把心理问题交给心理专家，就像把躯体不适交给医生、把法律问题交给律师一样，是一种高效解决问题的途径，绝对不是什么丢脸的事。在这个过程中，他们依然可以获得经验、获得提升、获得成长，也最终获得他们满意的生活。（通讯员吴正言 记者张甜甜）
[责任编辑：wadfk]
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