肝硬化引起的上消化道出血一定要切除脾脏吗
肝硬化引起的上消化道出血一定要切除脾脏吗
我母亲由于肝硬化引起了上消化道出血，这次发病已经是第5次了，医生建议切除脾脏，我想向专家咨询一下，这种情况一定要切除脾脏吗?如果将脾脏切除会对身体有什么影响?脾脏切除后还会发病吗?急等，谢谢!!!
医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：外科、尤其擅长骨折
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问题分析：这种情况如果是 肝硬化引起了上消化道出血应该是门脉高压症的表现。一般同时有脾脏的增大功能亢进等并发症的。反复出血应该是有危险的。意见建议：建议彻底止住出血后应该全身检查，如果脾脏增大很严重，功能亢进，就应该考虑手术切除脾脏同时做胃底的血管离断手术才能避免再引起出血等并发症的。切除后应该是效果可靠的。一般不会有全身的危害的。
职称：医师
专长：肛周脓肿,肛瘘,痔疮,腰椎病,胆囊结石,颈椎椎管狭...
&&已帮助用户：99
问题分析：你好，根据你的描述，肝硬化，脾大是门脉高压，并发症，引起胃底静脉曲张出血。意见建议：建议，像你这种情况，应该做手术切除脾脏，可以缓解门脉压力，缓解消化道出血症状.
问上消化道出血，09年做过脾脏切
职称：主治医师
专长：综合
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问题分析：您好，根据您描述的情况，肝硬化上消化道出血，是由于门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的消化道的出血。意见建议：建议食用易消化的食物，忌生冷辛辣食物和粗糙的食物。可以做食管胃底曲张血管套扎术。
问肝硬化晚期上消化道出血咋办？
专长：梅毒、淋病、湿疹
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你好，病情分析:这种情况最大的危险还是上消化道再次出血。出血就会危及生命。意见建议:我建议患者千万不要用力，减少活动。
问肝硬化，有上消化道出血，拿了脾脏，有什么好转，还会...
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 肝硬化患者建议日常生活中除了要积极配合医生的治疗之外，要进行有效的保肝治疗，来提高患者的免疫力和抵抗力，可用含中药五味子和麦芽硒的体恒健养肝片来进行保肝治疗，提高患者的免疫力和抵抗力，改善肝功能，降低转氨酶，修复肝损伤，防止肝纤维化，缓解患者的痛苦。同时促进肝脏的自动排毒功能与自动修复功能的正常运行，缓解患者的病情。患者需要进行合理膳食、戒烟酒、避免服用对肝损害的药物与食物、适当的锻炼等，对肝细胞的修复与再生是很有帮助的，否则饮食与生活的不加注意极易加重肝脏的损伤，加速病情的发展，意见建议：因此，早期肝硬化患者在积极治疗的同时要注意养成良好的饮食生活习惯，对疾病的治疗及预后都是很关键的环节。
问我母亲由于肝硬化引起了上消化道出血，这次
职称：医师
专长：胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气
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问题分析：你好，对于肝硬化患者来讲，由于肝脏出现纤维化的变性，导致门静脉出现高压，这种高压会出现门腔静脉分流。意见建议：而这种分流可以表现有四个部位：胃底食道静脉、脐周静脉、痔静脉及腹膜后静脉。治疗的方法只能从二个角度考虑，一个是做门腔静脉分流术，二是做门静脉断流术。你所说的这种方法是做分流术的一种。由于肝硬化本身会导致脾脏肿大，可能会影响到脾脏的功能，因而可以考虑做切除治疗，同时可以利用脾静脉做门腔静脉分流，这样有利于减轻门静脉的压力。防止出现出血。脾脏切除后会做移植，不会对功能产生任何影响。
问肝硬化上消化道出血。
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专长：四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
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问题分析：你好，这个肝硬化上消化出血的问题，可以考虑去医院做分流或者断流手术的，这样可以减少出血的机会的意见建议：另外就是注意饮食的习惯，尽量不要吃坚硬的食物，比如鱼刺等锋利的食物刺破血管导致明显的出血等问题的
问肝硬化病人切除脾脏有什么影响
职称：医生会员
专长：肾病，呼吸疾病，老年病
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问题分析：您好，肝硬化最好的治疗是肝移植，脾脏功能亢进时可切除，利大于弊，但是只是姑息手术，不能解决根本问题,一般只要治疗合理,出血的机会并不是很大,很多症状如白细胞,血小板低,有点贫血等都会在手术后很快好转。意见建议：术后脾脏切除本身无并发症。建议以后定期复查肝功。不要吃油腻和辛辣的食物。
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不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
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肝硬化(hepaticsclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用...
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& 消化道出血肝硬化静脉曲张...
"网友求助"消化道出血肝硬化静脉曲张...已回复
前又出现出血200ML左右住院治疗后没再出血大便正常不过出院后一星期又出血量跟以前差不多下面我把最近检查的相关报告大体概述一下:1.B超检查:肝脏:左叶长65MM厚68MM右肋下最大斜径119MM右叶厚89MM肝脏形态欠规则包膜粗糙边缘角正常肝区光点粗细不均血管纹理欠清门静脉内径14MM最大流速13CM/S门静脉主干内见23*18MM境界清CDFI此处血流中断
胆囊:上下径36MM厚径16MM壁粗糙腔内呈无回声透声好胆总管无扩张
脾脏:脾门厚径54MM斜径16MM脾内回声均匀脾静脉内径10MM最大流速14CM/S
胰腺:胰头厚54MM胰体厚11MM胰管无扩张胰腺包膜清楚完整胰腺内回声均匀
左肾:上下径102MM左右径61MM前后径42MM
右肾:上下径100MM左右径60MM前后径40MM
双肾位置正常呈长椭圆型包膜完整随呼吸上下移动皮质呈低回声肾窦呈强回声肾盂肾输尿管未见扩张
超声提示:1肝硬化门静脉栓子 2胆囊继发性改变 3脾肿大4胰双肾未见明显异常2.CT检查:肝脏体积大致正常表面凹凸不平肝裂增宽肝实质密度欠均肝脏左叶内侧段密度稍低增强后呈均匀强化肝内胆管未见明显扩张肝门处门静脉增粗内见充盈缺损胆囊壁增厚腔内密度尚均脾门处见扭曲血管影胰腺大小正常密度尚均未见异常强化周围脂肪间隙清晰腹腔及后腹腔未见明显肿大淋巴结影腹腔内未见积液
印象:1肝硬化脾脏大门静脉栓塞肝脏左叶内侧段密度稍低建议随访以排除占位可能2胆囊炎3.肝功能几次检查不太一样两月前53住院时1204.两对半15阳5.DNA:5.25*1066.甲胎蛋白 AFP 2.25癌胚抗原 CEA 5.56糖类抗原19-9 CA19-9 73.56上次住院我看了一下主要就做了一些暂时降低门静脉压力相关的治疗.我想知道像我父亲这种情况是不是很严重这么容易就出血我感到很担心有没有好的治疗方法以及一些注意事项.万分感激!!!!
医院出诊医生
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共4位网友提供帮助
会员9227776 23:23:41
你父亲这种情况诊断还是比较清楚的：乙型病毒性肝炎肝硬化食管静脉曲张并上消化道出血肝癌？（可能性很大）除了上消化道出血外你父亲应该还有腹水胃底食管静脉曲张、脾大、腹水都是由于肝硬化门静脉高压所致肝硬化晚期病情很重治疗很棘手上消化道出血是很凶险的并发症止血困难可因为大出血导致休克甚至死亡目前只能采取一些对症处理如降低门静脉高压、利尿消腹水护胃止血必要的话还可以输白蛋白、血浆等支持治疗保持大便通畅
会员9227804 23:23:45
您好：您的父亲有可能是乙肝转变的肝硬化而且脾也大门静脉栓塞也说明已经很严重了随时都有可能发生大呕血而危及生命我建议您如果肝脏排除占位后应手术治疗可以作断流术这样可以避免大呕血同时也可减轻症状平时的饮食一定要注意不要吃太粗超的食物以免划破胃食管静脉发生大呕血不要吃一些刺激肝脏的药物及食物如油炸烧烤类及辛辣等刺激性的食物等
会员9227758 23:23:49
你好患者超声提示：1肝硬化门静脉栓子2胆囊继发性改变3脾肿大4胰双肾未见明显异常和ＣＴ所示印象：1肝硬化脾脏大门静脉栓塞肝脏左叶内侧段密度稍低建议随访以排除占位可能2胆囊都是一种不好的临床表现因为全身的血液要经肝脏解毒后才回全身肝脏的功能受损后供应上消化道的食管要静脉曲张及易照成上消化道出血还可以表现为脾大等症状可以说是病情发展到了中晚期治疗上１．休息２．饮食：以高热量维生素丰富质量高而易消化的食物为主在出现严重损害或肝性脑病前时应限制蛋白质有腹水选用无盐食品３．药物治疗目前没有特效药物以少用药选用必要的药物为原则４．也可以根据自身及经济情况做门脉高压分流术来治疗上消化道出血等
会员9227769 23:23:53
肝硬化消化道出血主要的部位是食道胃底静脉因为肝硬化会造成食道胃底静脉曲张曲张血管在高压下或受到刺激的情况下很容易出现破裂出血出血后血管压力减低在凝血功能良好及及时治疗下可以止血但一旦压力升高就有再次出血的危险目前针对这种情况可以进行食道胃底静脉结扎或脾切除分流等手术术后效果还行静脉分流后汉族要容易出现肝性脑病等并发症平时需要注意大便颜色饮食上建议减少粗硬的食物摄入
问肝硬化脾肿大
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问题分析：您好，根据您的描述来看，脾肿大是肝硬化的主要病理表现，这个目前没有什么治疗方法，意见建议：如果您出现了由于脾大导致的血小板减少等等脾功能亢进的情况的话，建议需要进行脾切除治疗
问肝硬化脾肿大要如何治疗
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你好，肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。因此，肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食、平衡营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防并发症。建议你去医院的消化内科治疗，希望你能早日康复。
问肝硬化,咨询肝硬化
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你好，肝炎引起脾肿大是肝硬化的表现。应当查一下肝功，看白蛋白和球蛋白的比值如何？做一下B超，看门静脉主干内经多宽？是否有腹水？再决定如何治疗。
问消化道出血肝硬化静脉曲张
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&&已帮助用户：219576
你父亲这种情况诊断还是比较清楚的：乙型病毒性肝炎肝硬化食管静脉曲张并上消化道出血肝癌？（可能性很大）除了上消化道出血外你父亲应该还有腹水胃底食管静脉曲张、脾大、腹水都是由于肝硬化门静脉高压所致肝硬化晚期病情很重治疗很棘手上消化道出血是很凶险的并发症止血困难可因为大出血导致休克甚至死亡目前只能采取一些对症处理如降低门静脉高压、利尿消腹水护胃止血必要的话还可以输白蛋白、血浆等支持治疗保持大便通畅
问B超显示肝脏体积稍增大脾肿大
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意见建议：你好脾大的原因比较多如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等
问B超显示肝脏体积稍增大，脾肿大
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：你好，脾大的原因比较多，如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等脾肿大以且，可引起脾功能亢进，使血液中的血细胞和血小板减少。脾肿大一般进行病因治疗，如有脾功能亢进或门静脉高压所致者，可考虑手术切除。
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乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男53岁，发现乙肝病毒20余年，86年患乙肝，县医院门诊治疗。06年春节身体发烧，无力，腹胀，不肝硬化腹水住青海第一人民院，08年6月-12月3次消化道出血，在青海第四人民医院抢救脱险。09年3月在解放军北京302,医院实施食管静脉硬化术。曾经治疗情况和效果：09年食管静脉硬化术后出血点消除，喷门狭窄，肝性胃病，喷门糜烂；大量腹水至今不能消除，腹胀，靠利尿药和中药治疗维持；08年5月又开始抗病毒治疗，现病毒指数是10的2次方，肝功基本正常。想得到怎样的帮助：1,根据目前情况能否给一些治疗建议？脾切除或脾栓塞的目的和利弊？请赐教脾切除或脾栓塞的目的只是减轻或减少出血的机会，但达不到治愈你的疾病，你的病主要是肝硬化并门静脉高压，导致食道下端静脉曲张出血。南方医科大学南方医院-肝胆外科-杨定华主任医师脾脏肿大，必要的话，可以考虑手术切除或者栓塞，对于肝硬化，可以采用干细胞移植技术，祝您父亲早日康复
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发病时间：不清楚
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　　肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
多发人群：20～50岁的男性
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