您的位置： &
急诊科医生电视剧在线全集观看
急诊科医生电视剧在线全集观看
急诊科医生电视剧在线全集观看,急诊科医生高清百度云链接地址分...
急诊科医生电视剧在线全集观看截图
急诊科医生在线全集观看,急诊科医生高清链接地址分享。近年来，关于医院题材医生的总是特别火热，医生题材医生话题一直是生活中的主要关注对象，据悉《急诊科医生》是一部关于都市医生医疗题材的电视剧，相信这一部电视一定会受到观众的欢迎，该电视剧在10月播出，现在让小编介绍下《急诊科医生》的演员表和剧情介绍吧。《急诊科医生》剧情介绍急救医学博导江晓琪美国学成归来，逛街时遭遇抢劫，没想到抢她的少年劫匪突然昏倒在地。江晓琪立刻送他至XX医院急诊。在分诊台，她遇到了正在指挥为受伤的农民工进行截肢手术的急诊科最具权威的主任医师何建一，两人出于中美不同的急救观争执起来。也就在这一天，一名精神分裂者在急诊室门外持刀闹事导致了一名医生惨死，难脱干系的何建一悲痛万分。江晓琪来到急诊室工作，很快凭着高超医术和对患者人性的关怀在医院上下赢得了很多年轻同事的崇拜。一直觊觎急救科主任位置的副主任刘慧敏，本来以为最大的竞争对手是何建一，不想天降江晓琪，内心对江晓琪的做派各种不满，何建一却对江晓琪抱着审视的目光。江晓琪和何建一在工作中，看到对方的善良、能力和医术，也看到了自己的不足，两个人不断被对方着并渐生情愫的故事。《急诊科医生》演员表张嘉译 饰 何建一王珞丹 饰 江晓琪江珊 饰 刘慧敏柯蓝 饰 梅律师张博宇 饰 刘凯孙艺宁 饰 刘苗丁洋 饰 殷翔高晓菲 饰 乔娜郑逸桐 饰 柳丹丹相信《急诊科医生》这部电视剧的播出，一定会引发热烈的讨论，也会让观众喜欢，毕竟张嘉译王珞丹这些都是的电视剧的保证。推荐观看指数：★★★★★注：为了保护电影视频版权，请支持。为了保护版权，本站不提供任何免费观看电影视频的相关服务，只提供电影的影评和一些基本介绍信息，公供大家参考。用户&&用户&&也为大家精心装备了正版电影APP下载，下载后搜索视频电影名即可在线下载和观看。（支持批量下载）
高速下载器通道：
下载地址：
一、下载软件务必使用迅雷7，下载前建议查看配置要求、游戏说明和网友评论，下载后请点击游戏安装教学视频在线学习。
二、游戏安装运行的时候出现缺少dll、内存不能读、配置不正确等，请下载对应的单机游戏常用插件运行库。
注意：资源可能被360等杀毒软件提示，部分报毒与补丁有关。但软件不会危及电脑，请用户放心下载。
急诊科医生电视剧在线全集观看信息
大小：1.5GB
更新： 11:40:29
版本：V1.0
要求：安卓
电影推荐排行
急诊科医生电视剧在线全集观看下载
专业的单机游戏下载网站
() 打造不一样的 单机游戏下载基地　　敢在天涯发帖子，觉得我也是够拼的，是一个普通急诊医生，写给普通老百姓看的真心话。如果觉得不对，欢迎讨论。如果能帮到哪怕一个人，就够啦。如果各位看不过眼或者对医护人员有很大的意见，请轻拍。　　我的父母都是学医的，很小的时候，妈妈就经常在半夜的时候，离开家，到单位做手术。我和哥哥从开始的不理解，慢慢就习惯了。长大以后，父母给我的大学自愿，从上到下报的都是医学院，那个时候，医生还是令人尊重的职业吧。但是这么执着，我也是醉了。　　从大学毕业，到研究生毕业，外出学习再回来，总共算一算，在急诊这一行工作，有十年啦，这里是临床一线，也是医患矛盾的风尖浪口。小时候看到的爸爸，妈妈的背影不知道现在我的孩子是不是也能看得到。但是他们教给我的，那些相对传统的观念，到现在还记得。　　人微言轻，改变不了什么也解决不了什么，写一写我的心得体会，是对自己和这些年我帮助过的也教过我的患者以及那些带过我的、教过我的老师们的一些交代和回馈吧。
楼主发言：93次 发图：0张 | 更多
　　急诊那些事儿　　如果从大学毕业算起，从医正好17年，刚刚毕业时的青涩和满怀憧憬还历历在目。就像流氓医生里刘文对刚毕业的苏医生说的，你是不是好有理想，好有报复，想着去非洲行医，梦想着拿50岁之前拿诺贝尔奖？　　如今在一家普通的三甲医院上班啦，常常一觉醒来，不知今夕何夕，算一算，从事急诊工作，也有十年啦。　　医改仍然是转型期，将来可能政策会有更大的变动，更多资源投向这个领域，是好事，肯定也会带来一些混乱。但是急诊面临的实际情况已经刻不容缓。社会资本和社区医疗的发展带来轻患的分流，那么在三甲医院或者更大的医院，急诊和危重病患者越来越，也必将会成为医院患者的主体。　　来急诊的危重患者辣么多，工作就累而且险。那么多冲突和挑战，慢慢的是不是就容易消磨掉曾有过的耐性和激情？可是这十年的心得和体会，以后也不会再有了吧。希望能够以成熟的样子回到梦刚出发时的状态。虽然急诊有很多难以理清的头绪，但还是想静下心来写一写，那些年，教我们很多的患者和那些来急诊看病的人最好知道的简单而又复杂的事儿。
　　半夜响起的警报声　　上一个夜班在凌晨的时候，120 送来一个女患者，进来就说，需要复苏，那一定是院前猝死的患者。从担架上下来放到平车上，立即开始心肺复苏的 程序，但是第一眼看清那个患者，心里面已经有数，满脸都是花斑，再一看瞳孔，都散大啦，肯定是没有希望的。但那么年轻，难道能不救吗？复苏了半小时。仍然什么都没有，呼吸，心跳，意识。只能宣布临床死亡。
　　先抢个沙发！ 目测要火！
小瓜子~汽水啦~ 2元一份！！！
　　这是一个41岁的产妇，刨宫产术后刚刚24天，是二胎，大儿子18岁，又生了个小女儿。白天因为胸闷，腹部不舒服来看过病，医生让她住院，因为孩子小，怎么也不肯，执意要回家。她丈夫说，半夜的时候，大叫一声，就什么也不知道啦，脸也紫了。送到医院，已经超过半小时。那么就神仙也乏术了。　　这类院前复苏，自主循环未回复的患者，抢救成功率极低。美国算比较发达，院前复苏培训得很好的国家，也只有0.9%。一百个人里面，救不活一个。但是如果是院内复苏，抢救成功率可以高达98%以上。　　后来我问她的丈夫，白天医生那么积极的让你住院，为什么不住呢？他答不出来，也是后悔莫及吧。有时候我想，现在的医患关系辣么紧张，医生和患者之间的信任感那么难以建立，不管是什么原因造成的，受伤害最大的固然是医生、护士这个群体，可是患者本身，难道就得益了吗？
　　因为家是外地的，清晨的时候，女方的父母才赶过来，就在椅子上坐着哭。还不算没有满月的女孩和刚刚成人的男孩。不过，那个忙来忙去的丈夫，从始至终，我没有看到他掉一滴眼泪，女人这一生，为谁辛苦为谁忙，谁又说得清楚呢？ 　　有一个曾经在急诊工作了好几年的女医生说，她在急诊室工作到后来的时候，听到120的警报声就觉得恶心啦。是吧，可以理解吧，不管累或者不累，不管忙或者不忙，喜欢或者不喜欢，抢救室里只有一个患者或者满满的都是患者，有没有正在抢救或者马上需要抢救的患者，只要警报来了，全组的人就必须立即动员起来，这就是急诊工作的常态。
　　发帖子太频繁，天涯让喘口气，晚上要上夜班，明天再更。
　　有次去医院找朋友，有个神经病产妇没人管，家人送来就跑了，后来我朋友告诉我，神经病产妇生了娃娃死了,这个时候家人全部跑出来叫医院赔钱　　
　　向坚持在急诊第一线的医护人员致敬　　
　　我很尊重医生，觉得你们很不容易。　　上次在医院看病，有一个农民工摔伤了动手术没凑够钱，我听见大夫让他们先去凑钱没关系然后立刻安排手术，还安慰家属说肯定可以恢复劳动力的没关系，觉得好温暖。
　　向医生致敬！　　希望一天，人人都能相信医生，每个医生都值得相信。
　　下夜班，睡一觉起来，写写昨天值班遇到的一个患者。　　昨天，一个老大娘和女儿来看病，说是咳嗽，气短2周啦，今天早上九点觉得头晕，到门诊看病，发现血糖高，最高30mmol/l。那已经非常高啦，没有过急诊来用药，在家里也没有用胰岛素，晚上7点多才来看病。用的是男人的医保卡。　　当时我有患者正在忙，我们急诊是国家级的住院医规范化培养基地，跟我一起值班的规培医生是个女孩，读神经科的研究生，刚刚23岁，正是很有理想，很天真，对患者非常同情，非常有耐心的时候，查体以后，遇到行动不方便的患者，会抱着或搀扶他或她起来。　　她很有礼貌的跟患者家属说，不能用男人的卡，因为涉及到辅助检查，比如如果拍胸片，男女会有很大区别，用男人的医保卡拍女人的片子，对放射线科医生打报告来说是很大的困扰，是不被允许的。老大娘还没说什么，那女儿大概40余岁了，远比小姑娘年纪大，社会经验多，她说，“老百姓看病不容易，你就别那么多事吧，要不我求求你，给你跪下吧？”作势居然真要给小姑娘跪。我一下子接过话来，“干嘛欺负我们小大夫，难道她说得不对吗? ”　　急诊这个地方，如果说强者为尊，也是不错的，因为这就是一个分秒必争的战场，一个时刻都考验人，需要很高的情商、智商才能工作得比较轻松的地方。但是我最反感的事，就是患者或者家属，对我们实习的或正在学习的医生、护士们呼呼喝喝，出言不逊。　　上过医学院或者家里有学医的孩子的是不是都知道，因为功课的压力是很大的，临床学习又很劳累，学医的孩子专心学业的比例明显要高得多。所以这些孩子比起很多文科院校的大学生来要单纯得多。　　但是，他们一毕业以后面临的环境，非常恶劣和复杂。这些单纯的学术型的孩子实习期或者毕业以后就要面对的不尽如人意的医保政策，无理取闹的患者家属，病情复杂多变的患者。而不够强大的他们可能正是最有耐心，最柔软，对患者最富责任心的时候。请保护他们这一片纯真的医者之心。请为自己的孩子想一想，你们自己的孩子长大以后，想要什么样的医生来给他们看病呢？
　　插播一件有趣的事，　　我们这一组的内科值班医生2个人，一个值大夜就是抢救室班，一个值小夜，大概12点就可以睡觉啦。昨天我是小夜。　　值班的护士里有个叫娇娇的，她和一个男护组合在科里很有名。如果两种药品在配药的时候混合有沉淀或者有不相容的成分，护理上称为“配伍禁忌”。她和那个男护就是配伍禁忌。只要两个人一起值班，肯定很忙。　　昨天抢救室一夜进了28个患者，120一个晚上来了18趟。娇娇是分诊班，那个男护是输液班。今天早上，送检的大姐就说，“昨天，就不应该让娇娇吃饱饭出来，看着一宿让她霍霍的。”话说完没多久，娇娇从厕所出来，120又来啦。一个护士说，”就不应该让娇娇从厕所里出来。”　　下一个班我是大班，娇娇和那个男护强强联手，都在抢救室。大家跟我说：“下一个班你自求多福吧。”我霸气拍板，“下一个班，不许娇娇吃饭，也不许她上厕所。”
　　下面是正文。　　急诊科的由来
　　看到上面这些，再写这个题目，是不是比较容易理解？在三甲医院，尤其是像我们这样处于居民区中心，比较有口碑的大一些的医院里，急诊科患者非常多。而我们值班的就那么一组人，当然只能先看重的，急的，所以有时候会反过来想想，在专科发展得各自精彩的现在，为什么要建立急诊科。　　2008年美国急诊学会将急诊医学定义为：致力于诊断和治疗不可预见的疾病和外伤。　　国际急诊医学联盟认为急诊科学作为一门临床学科，其知识和技能用以预防、诊断、治疗所有年龄的患者由于急危或急性疾病以及外伤导致的各类生理和行为紊乱；另外还包括研究和发展院前及院内急诊医疗体系及其所需的技能。
　　说人话，呃，其实不管在那里，急诊科是处理突发事件的。急诊医生需要做的是在最短的时间，以最快的速度把急危重症或者有类似倾向的患者尽量识别出来，稳定住。这个时候，就算患者有专科的问题，但是多半已经引起全身一系列器官、功能的改变。这就是急诊科医生重要的地方，要有全局的思维。　　至于感冒，发热，咽痛，咳嗽，腹泻等等，如果不是高龄，有心脑血管或内分泌的基础疾病，或伴有严重的寒战，花斑，神志改变，是可以等的，几个小时以内完全没有问题。所以急诊的患者来了都很急，是不是都需要紧急的处理，是可以商榷的。　　我个人的最大体会是，急诊室是这样一个地方，不需要虚荣心，自以为是，没有人在意你是不是软弱或惧怕，初诊的时候，每个患者给你的时间可能不超过十分钟，因为你不知道下一分钟会发生什么。花最短的时间，做最详尽的查体，尽量作出最正确的判断。最好避免重复的检查，节约同组人的人力，物力。跟患者家属要有效的沟通。
　　如果想要做到这些，做好这些，我们能做的是不是只有尽最大可能还原疾病的真相？贴合实际的诊断，推断，最容易被家属接受。对病情的正确评估是检查、治疗、抢救及时得当的基础。可能涉及到多学科的问题，但是困扰病人的主要疾病，导致患者成为现在这个样子的主要病因才是治疗的关键。所以，如果说急诊医生有什么信仰，急诊室也有上帝的话，那么我们信仰和信奉的只能是事实和真理。
　　我们这一组人就是一个团队，从分诊的护士开始，医生，诊室护士甚至送检的大哥、大姐一起，观察这个患者，生命体征，症状，可能有主诉，可能没有，做出一个最可能的推断。然后进行理化检查，初步治疗，再根据治疗效果，理化检查的结果不断调整自己的认知，给予最合理的解释，识别出不能解释的部分，希望越来越接近这个患者真实的状态。
　　经验丰富的医生或者护士可能一眼就能断定患者得的是什么病，但是同样的病，治疗起来可以有完全不同的结果。患者的疾病可能很复杂，很棘手，家属可能不是都好沟通，但是只要你是抱着解决问题的态度，总能找到一个最合适的方案。
　　对于年轻，早发，心脑血管急症，外科急腹症，多发伤这批最有价值的患者，只要家属同意，我们会尽量在最短的时间内给予最积极的治疗。　　高龄，多种基础疾病，卧床或痴呆，这部分患者或者可以根据家人的选择，提供不同的出口。　　急诊医生、护士做的是治病救人，最紧急，最有激情也是最考眼力和技术的工作。所以如果到急诊来，请尊重这个团队，让我们按照自己的流程做最正确的事。如果你没有学医，没有这么多的临床经验，没有看过那么多危重患者的话，可不可以提供详尽靠谱的病史，然后尽量相信我们的判断。虽然我们并不一定就完全是对的，但是毕竟你不能自己一个人做所有的事，相信值班的医生，尽量与这个团队配合，是不是就是你能做的最好的选择？
　　看到楼里各位的回复啦，很用心，很温暖，谢谢啦。
　　要睡觉觉啦，明天再更。
　　几年前，有次我从北京坐火车到深圳，就遇到一个年轻人刚从医院辞职去深圳找工作，他是儿科的医生，大家都知道，现在很多家庭都只有一个孩子，自然就紧张的要死，宠的要死，所以医患关系很紧张，孩子就医的时候，出现一点点问题很多家长都会针对医生和护士，他说他太累了不想再干了。还有一次，我朋友生小孩，我去医院看她，在医院一楼，好几个披麻戴孝的人在一楼走来走去，特别在电梯口人多的地方，一看就是医闹。太唏嘘了，这样下去，害得人是谁呢？还不是需要看病的人　　
　　@米娅919
00:12:13　　几年前，有次我从北京坐火车到深圳，就遇到一个年轻人刚从医院辞职去深圳找工作，他是儿科的医生，大家都知道，现在很多家庭都只有一个孩子，自然就紧张的要死，宠的要死，所以医患关系很紧张，孩子就医的时候，出现一点点问题很多家长都会针对医生和护士，他说他太累了不想再干了。还有一次，我朋友生小孩，我去医院看她，在医院一楼，好几个披麻戴孝的人在一楼走来走去，特别在电梯口人多的地方，一看就是医闹。太唏嘘了，......　　-----------------------------　　现在儿科医生越来越少人干啦，90后的孩子，那一个不是娇生惯养长大的，同样的职业，收入又高不到哪里，谁会去但这个风险，受这个累呢？
　　血尿能不能应用止血药?　　相对于其他学科，医学要更复杂些。就算天分和学历再高，至少需要三年以上的临床实践，才能成为一名合格的医生，还不是优秀的。所以只有课本知识是远远不够的，仅有经验也是不行的。医学的科普因此更难。不自量力的敢在天涯上发帖，其中一个很主要的原因是因为这个患者。　　这是一个患血友病的男孩，只有23岁。这个病先天缺乏凝血的一部分，只要出血，就不能自己终止，所以很怕磕磕碰碰。男孩子在7岁的时候发现得了这个病，父母当宝贝似的养大。交了个女朋友，瞒着家里人出去玩，受了伤，尿血，腿上有个大血肿。家里没有常识，在诊所用止血药。然后在排尿的通路里到处都是血栓。下面堵住，上面的肾脏就积水啦。　　到原来的医院，也是很大的医院看病，被转到我家。人家不愿意收，是因为不好评估后果。没有办法动手术，因为止血成问题，手术的损伤可能更大。单靠保守治疗，如果血块能排出来还好些，如果不能后果就很难。所以，得了这部分疾病并不可怕，可怕的是没有常识。　　我们家血液科的主任是非常有耐心又细致贴心的专家，她接手了我市大部分血友病患者，她跟我说那些患者多半自己是备有专门的凝血因子，发现出血就注射一针，然后再来医院。
　　是不是得了遗传病就天塌了一样，也不见得。好处是有的，拿这个男孩来说，长得很好，远比父母要好。如果他生个男孩，基因就不会再传下去啦。如果是个女孩，也只有很小的比例后代会得病。　　在我刚刚到医院不久的时候，也遇到过尿路损伤的患者， 对这一类患者千万不能自己在家里擅自应用止血药。到医院来，听医生的安排。
　　其实如果有病，完全不懂也就罢了，半懂不懂想当然最可怕。医学发展到现在，任何一个可靠的治疗方案的得出，靠得都是科学研究的方法。要大样本的随机对照临床实验的阳性结果，至少两项以上，才是比较可靠的。这样重要的事，我会告诉你？
　　挺一个，赞一个！　　
　　一个白和一个夜的抢救室班结束啦，继续更新。白班是8小时，夜班是16小时。搭班的护士就是有名的“配伍禁忌”组合。如果问我的想法，那么就是果然名不虚传。如果问他们的想法，则是：“姐姐，还好啊，比我们以前的班好多啦。最多我们一个白班抢救室进过28-29个患者。”不佩服都不行，默默为那个班的医生点个蜡。
　　急诊室里的“三无”人员　　白班快下班的时候，“120”送过来一个无主的男患，随身带着身份证，如果是真的话，年龄是32岁，倒在路边，是不是抽搐不是很清楚。查体有反应，但是不讲话，神志不清楚，瞳孔是散大的，酒味不明显。120的医生说在车上吐了好几次，身上是湿的，血压不高，只有100/70mmHg，心电图正常，神经系统没有查到阳性的体征，不是很像出血或者脑血栓。随身带着管制刀具，还有几个空的钱包。是不是中毒、吸毒或者酗酒就不好说啦。因为血压不高，病史不清，年纪不大，所以立即开通绿色通道，给补了液，全套的采血化验，预约CT检查。
　　这类“三无”的患者令急诊医生很为难。其实是社会问题，通常120先接到路人的电话，他们必须出车，患者接到啦，就需要有对接的医院。一般医院没有乐意收的，因为需要医院承担所有的费用和风险。结局通常是这样的，积极治疗，住院期间还要管饭、管护理，治疗效果好，那也不见得就好，可能需要医院出人，出车把患者送回家，还钱是遥遥无期，能顺利送出去都谢天谢地；如果猝死或出现其他问题，则以前看不见的家属可能就出现啦，闹赔偿或者提出一堆无理要求。　　讲的是医院，实际上背后需要承担责任的就是一个个普通的，需要养家活口的医生、护士或者科主任。接诊的急诊医生就是第一道关口，理想状态最好是能够识别出真正需要处理的患者，把这些人收入院。
　　以前遇到过一个自己喝有机磷农药，威胁亲戚要钱的男患，也就是20几岁，不出力赚钱，想出这种杀不了敌，却伤了自己的奇葩办法。喝了农药后，亲戚打120送到我们家急诊，没有一个家属到场。开通绿色通道，由我们医院无偿进行检查和化验，一查胆碱酯酶，已经很低啦。积极给阿托品和解磷定，还是在急诊猝死了一次，抢救过来啦，神志清楚，没有什么后遗症，算是捡条命。　　我反复打家里人的电话，没有一个肯来，后来都不肯接啦。联系了重症监护室，让他入院做血滤。血滤治疗是目前有的，除了药物治疗外比较积极的，通过血滤机的肾替代治疗帮助部分毒物清除的办法。因为患者太重啦，单纯药物治疗，怕他再次猝死。患者听说是重症监护室，死活不肯住院，最后签字走啦。　　放走这个患者让我非常纠结，但是如果收他入院，他也肯住的话，也会有很大的问题，以他的性格，可能会做出什么样的事，谁晓得呢？但是作为急诊医生，当时的我是很无助的，请示值班的领导，反而因为护士的一句话，责怪我们急诊室。其实他也为难吧？这个患者离院的时候，我千叮咛，万嘱咐就到他的亲戚家去，一旦病情重了，好歹有个人管他，如果他一个人回家，真有可能就死在家里啦。　　年纪太轻，太不知深浅，代价太大，后果他也承受不起。
　　这样的患者遇到不是一个，两个，所以后来就比较有经验。这个年轻的患者来了以后，因为管制刀具的问题，我们家保安大哥、小哥们就直接录像，然后报警。警察来了，只是带走了刀具，不疼不痒的问两句，见没有应答，就走啦。需要点赞的是我们分诊的护士爽爽，真正高手在民间。患者随身携带手机，是图形密码，保安大哥们解不开，她随手划几下，居然解开啦。没存姓名，但是有8个未接电话都是一个人打的。爽爽打过去，就接啦，说是马上来。也不知道能不能来，什么时候来，我们就正常检查，用药了。后来手机再黑屏，爽爽自己都不记得划了什么图案，再解不开了，真是运气好到不行。　　到我交班的时候，患者的女朋友来了，当时患者检查完CT刚回来。那个女子鼻子不是鼻子，脸不是脸，说，“我们就是酒喝多啦?你说，是不是？”问那个患者，稀奇的是刚刚还怎么问也不搭话的患者，居然能点头。把我气得，我说：“不是我问他，这里这么多人问他，警察都来了，问他，他都不说话。还随身带着管制刀具呢，警察问话他也不回答啊！”那个女子不出声啦，最后到底交了钱，我班也下得放心些。
　　说实在话，这个患者我们出医生、护士认真看病，输液，治疗；出力，检查CT都是保安大哥、小哥们搬搬抬抬的。家属不通情理，不知感激，如果再不肯交钱的话，我会非常生气的，凭什么呢？我们的付出难道不是付出？　　有的人是不是会说，医生的天职不是救死扶伤吗？如果我真的像手术后左文杰医生一样，大彻大悟，到非洲去当无国界医生的话，那么大概会把救死扶伤的天职贯彻到底。　　但是在一家普通的医院上班，在强度非常高的情况下工作，工作之余还要顾家，上有老，下有小，我们这一组人包括保安大哥莫不如是。一个班又一个班，没有节假日不说，甚至节假日时更忙，兢兢业业的工作着。以多年的所学，所思，所想，尽量的帮助每一个患者，差找病因，积极治疗的同时尽量帮他们解决问题，要求给予我们合理的报偿，那有什么问题么？　　其实开通绿色通道的患者，所有的费用都是医院出，如果需要请护工的话，也一样。科室和个人只会有相关的责任。但是难道不是医院培养我们出身？它的利益和我们的利益难道不是一致的？对于真正的三无人员，当他们真正有需要住院治疗的疾病的时候，不管社会是不是有作为，医院已经尽量承担了自己的责任。像这个白班这样近于无理取闹的患者和家属，还是付钱更妥当些。听说过这样一句话，以德报怨，何以报德？不知道是不是这个道理。
　　现在在急诊检验科实习的帮顶~感觉在医院期间总能遇到各种各样的或奇葩或伤感的事
　　为辛勤的医生护士们点赞！继续看楼主的好文。
　　@tutuapple-30 00:02:59　　为辛勤的医生护士们点赞！继续看楼主的好文。　　-----------------------------　　谢谢鼓励。
　　八月十五的夜班 （一） 忙碌的接班　　这个大夜班是一年一度的中秋节，听说今年的月亮是很难得的双月，老公和孩子在家，拍了月亮的照片给我看。我在急诊楼前面，也拍了我看见的月亮。在忙碌后停下来这样休息一刻，是分外的清闲。　　同组的外科医生请大家吃肯德基，当作过节餐。带组的护理组长，跟我一个姓，我常常叫她亲妹。今天亲妹给我带了自己家包的饺子，芹菜，肉，虾仁的，真好吃。不过吃饭的时候已经是八点多啦。　　接班就开始忙，有一个消化道出血的老大娘，95岁啦，请了普外，消化和肛肠三个科室看，也没有发现出血确切的部位。我接班后详细的问病史，发现最近有骨折、外伤的病史，卧床一周啦，心电图是房颤，那么肠系膜动脉血栓形成或者血栓栓塞不除外，再请外科医生看，也是相同的意见，家属本来是有点不满意的，他们的疑问是；“这么长时间，也不知道到底出血在哪里？如果住院的话，应该住那个科？”　　跟他们讲年纪大了，如果以前没有消化道溃疡，肝病，肠道息肉，痔疮等等这些引起便血的常见病的话，因为心电图是房颤，最近又有卧床的病史，那么供应肠道血流的血管里面长血栓，或者别的地方起血栓，走到肠子的血管里面，肠道缺血、有炎症，便血的可能性很大。家属听说以后，觉得有道理。因为毕竟是怀疑，也可能不是，这么大年纪啦，如果做血管照影检查费用很高不说，而且可能会引起心脏和肾脏功能不全，家属不想做，问我回家行不行？　　当然不行，如果发展到晚期，后果会很严重，患者状态会很差，这种患者，是无法在社区观察的。最后送到留观区，待床住院啦。　　刚刚把白班的患者处理完，就推进来一个院外死亡的男患，是家属自己送来的，只有53岁。以前有哮喘的病史，吃饭的时候突然咳嗽，然后就气短，什么都不知道啦。　　春秋两季是哮喘患者发病的高峰时间，一到这个时候，就看到这些患者来急诊输液。有的都很有经验啦，一开开三天的药，拿到社区去。如果症状不重，其实是可以的。因为这些患者用上糖皮质激素后效果立竿见影。不过需要注意的是，感觉气短要尽早到医院看病，用药，症状缓解后要在呼吸科门诊随诊。　　哮喘患者比较轻的，不是经常犯，可能不会有很严重的后果，所以大家容易麻痹大意。一旦经常发病，年年发作，每年超过三个月，那么就超过了气道可逆性代偿的极限啦。演变成慢性喘息性支气管炎，往下发展，就可能出现呼吸衰竭，肺源性心脏病。到肺心病晚期，肺动脉高压非常严重，目前尚没有很好的办法可以逆转或者确切改善，患者的生存质量很差。　　重症哮喘的患者，真的有可能猝死，尤其在夜内发作的时候。见过一个23岁的男孩，很高，长得也不错。下夜班回家，就在家楼下哮喘犯了。给爸爸、妈妈打电话，说上不来气。在楼下缓了一会后自己上楼，就在上到一半的时候重了。50多岁又瘦又矮的父母两个人搬搬不动，抬抬不起，120不是总有车，送到医院人已经死了。是不是很可惜？　　所以喘息很重的患者，不要急于活动，不要反复的用喷剂，吸入性喷剂是有剂量限制的。等待救援，120是有药物可以缓解症状的。　　这个50多岁的男患面临同样的问题，送来的太晚，家人没有急救常识，没有院外复苏的基础。送到诊室来我们只问家里的态度是不是积极的，如果是，那么就常规抢救半小时。尽人事而矣。　　这个患者正抢救的时候，120送来一个大量脑出血的，从其他医院转过来准备动手术。刚刚查完体，因为出血量太大，呼吸表浅，准备气管插管的时候，120又送过来一个院外死亡的。这就是八月十五的夜班，三个患者躺一排，三个气管插管，两个萨博心肺复苏辅助装置在“框框“的心脏按压，辅助通气。一个脑出血的带着呼吸机，一刺激就是去脑强直状态，准备做CT检查。这个时候120的调度又打电话来，还有一个心肺复苏的要送过来，大家傻眼，就两台萨博机都在用，难道手按？　　后来发现是虚惊一场，第二个猝死的患者离医院很近，调度的电话进来的时候，人已经来了。忙完就是八点多，这个时候吃饭，饭是格外香吧，能停下来拍拍月亮，都觉得不错。
　　八月十五的夜班（二） 药物过量的女人　　八月十五是团圆的节日，那么就会有不团圆的人触景伤情吧？大约快到午夜的时候，家属送过来一个32岁的女患者，长得很秀气，皮肤很白。送她来的是个个子不高，看着挺温和的男子。和她年纪差不多，但一问，不是她丈夫。反复问，吃了大概60-70片的去痛片，就是不肯洗胃。给她输了液，在那里认认真真的催吐。问是什么原因吃药，不肯说。那个男人也不讨人厌，出钱出力，一声不出，默默的服侍那女子。吐到不能再吐，就躺在抢救车上睡着了。　　催吐的时候，我跟她说，“都30多岁啦，长得那么好，怎么还学小姑娘似的吃药？哪怕想办法让别人吃药，也不能自己吃啊？”　　说是这么说，在急诊室里，当你和同事们尽力抢救那些危重患者的同时，见到这些轻易就放弃自己，或者因为一些以后想起来可能无关紧要的事情就自己伤害自己的患者，是不是很无语？不管他们是用什么方法，吃药也好，自缢也好，对比要不要这么鲜明？　　急诊吃药的患者里，女性的比例要远远大于男性。因为自己也是女人的关系，对这些女人，是心疼的，也有点恨铁不成钢。　　这些女患者从二十几岁到四、五十岁不等，有一些是恋爱不成功，威胁男友的小姑娘；有一些是有家庭问题，不能解决的四十几岁的妇女，跟在后面的丈夫或者衣着光鲜，或者不疼不痒，或者抱怨连连；最奇葩的是一个嗜赌的女人，据她丈夫说，这些年有输了二十几万啦，因为输了钱，不敢见家里人，吃了一大堆中药，就被送来了。他们穿的普普通通，但是后面跟了一大群帮忙的人。那个丈夫一副不与你计较，只要你不作就行的态度。那也是不正常的吧？一般的老公能够这么宽容，不计较？或者也可能是个要脸面的人，不好意思在这么多人面前大骂。　　四、五十岁女人大多都是有孩子的，这些孩子多半会跟着他们的父母一起到医院来。做父母的这样不成器，对孩子来说，也是挺丢脸的事吧？庆幸的是，有些孩子还不错。那个因为赌钱吃药的女人自己又小又瘦，可是她女儿正念高中，孩子面貌开朗，圆圆的小脸，大眼睛，温和懂事，长期住在补课的老师家，据说学习还挺好的。　　最痛苦的见过一个喝洁厕液的老大娘，喝的东西有强烈的腐蚀性，不能洗胃，只能喝鸡蛋、牛奶这些温和的东西保护胃黏膜。患者非常痛苦，因为胃肠道强烈的化学性炎症，很快就会出现酸中毒，血压下降，多器官功能的衰竭。那个患者后来气管插管，机械通气，送到重症监护室，当时我在重症监护室轮转，用来很大剂量的升血压的药，用了各种办法，还是胃肠道穿孔，死亡啦。　　在春季撒农药的季节，比较常见的是农药中毒的，有的是误服，误吸或者喷洒过程中不小心中毒的。这些毒物中最可怕的是百草枯。很多百草枯的药物说明书上写得居然是低毒。可是这个药，哪怕只吃几口，就会造成很严重的后果。要立刻洗胃，抢救的时候不能吸氧，因为药物最重要毒性的是肺损伤，呼吸衰竭，肺纤维化，氧气吸入会加剧这一过程。但是当呼吸衰竭一旦出现，肺损伤已经存在，心，脑，肾等其他重要的脏器还需要基本的氧合来维持器官功能的运行，这个时候，氧气还是必须的抢救措施之一。吃了这种药物，需要很积极的血液净化治疗，入住重症监护室，费用非常高，效果非常差，后遗症很重。说是一服百草枯误终身也差不多。　　男性患者药物中毒的，还真以农药比较多。大多是误服。偶有比较脆弱的，因为婚姻不成功威胁前妻服药的。最怕的是吃降压药，来了必须立即抢救，因为血压很难维持住，很多年纪轻轻的，就那么死掉了。　　如果问我想对他们说什么，那么最想说的有可能是：“爱自己，有那么难么？如果真的事情严重到非要靠这种极端的方式来解决，请吃你知道的，最不容易伤害自己的药物，能达到同样的效果，不需要承受那么大的痛苦。父母给你的生命只有一次，就算要放弃的话，也请给自己一次反悔的机会。其实过后想一想，有些人，事，物可能真的没有重要到那个地步。”
　　疾病是什么？　　写完上个题目之后，不知道为什么，我很想写这个很大，其实我和大家一样很想知道又很难说清的事情，疾病到底是什么？　　皇帝内经讲疾病，从上古天真论讲起，疾病是不会顺天时，养自身，过劳过欲无节制，没有天真自守的结果。上学时学的病理生理学说疾病是社会-心理-生理的过程，我觉得都是对的。　　最近我一个很喜欢，很亲近的长辈得了骨髓纤维化。起病就很重，我不只解释不清病是哪里来的，甚至没有什么可靠的办法可以帮她。　　你看，面对有些疾病，医生和大家一样，知之甚少，而且束手无策。　　但是， 如果要我说一说从医17年来最大的体会是什么，那就是对生命本身越来越尊重和敬畏。
　　我以前挺理解医生的，觉得那么辛苦还被骂被砍简直是病人不可理喻。后来家里长辈病了，三甲医院专家开检查单，说了这个检查院内做不了，要出去做，社保不报没有发票收据全部自费，检查了的话看的更清楚，你自愿做不做，我们医院不强求的，那么你说做不做呢，呵呵。第一次两千，完了报告出来说不太清楚，再详细点看更多好，第二次好几千，出来说对不起呀有个好重要的指标忘了给你检查，不然退你400块钱，要再检查清楚起价检查费是两千，你自己考虑嘛，检查还是退费都你自愿选的哦，我们不强求。这个检查是抽骨髓，相当痛苦，两周抽了五管，收骨髓的都说抽多了，呵呵，还想继续抽，真想说抽你妈的抽，老子算是理解为什么有的医生要被砍了　　
　　医学发展到现在，技术和手段越来越先进。我见识过全美顶尖的神经外科ICU，颅内压、颅内血流和脑组织氧合的实时监测技术。可以直观的看到血压，容量状态，呼吸这些整体因素对颅内组织的影响。局部和整体之间的关系以一个前所未见的直接方式呈现在我眼前。但是我们仍然不知道昏迷的患者何时会醒来。　　最近看到自然杂志上，有一名中国的女研究者已经能够筛选受精卵的基因，意味着人类将有权选择将何种基因遗传给后代。这是接近上帝或者神的力量了吧？但是我们并不知道这种理论上完美的生命一旦出现，伴随而来的会不会有其他更严重的问题。　　研究生刚刚毕业的时候，在急诊病房工作，那是集疑难，危重，高龄患者于一体的地方。见过很多年纪很大，很多基础病，状态非常差的患者。在这么晚期的时候，你才知道生命本身有多么顽强。医生间流行的一句话是：“给点阳光就灿烂。”那么危重的患者，只要给予最基础、得当的治疗，他们就能够缓过来，甚至脱机拔管，以比较好的状态出院。　　人自身的水、电解质、酸碱平衡调节的复杂程度和调控的水平、速度，胜过我所知道的任何仪器和计算机。人自身的免疫系统和脏器功能之间的兼容和协调，远远胜过技术越来越高端的移植器官。我常常同患者们这样开玩笑：“你身上的零件就这么多，不好好保护，不检查清楚，还能换一个，是不是？那一个你换得起？”
　　说到这里，那么疾病到底是什么呢？　　有一些是先天遗传来的，这个没有道理好讲。就像之前说的患血友病的男孩，是常染色体隐性遗传，就是说通常由不患病的妈妈携带基因，遗传给儿子，儿子得病，据说英国皇室就有这个基因。　　有一些是不明原因的，比如我患骨髓纤维化的舅妈。这一类疾病，可能是多种因素相互作用的结果，很难用一个清晰的病因来解释。 　　有一些是 职业病。长期暴露于烟雾，粉尘或者石棉等其他毒素底下，比如矽肺，这部分患者来急诊看病的不多，关键的是能不能问出病因。有一个外科医生的姐姐，总是觉得胸闷，气短，在门诊也看啦，用了药，还是有症状。那天正好我值班，他让姐姐来找我，问她得病的经过，说从事了油漆工一个月，从那以后就这样啦。找到病因，脱离这个环境，慢慢康复修养，有些是可以好的。有些不能逆转啦，就是成了名副其实的职业病。
　　谢谢，辛苦，致敬　　
　　说完了这些，终于可以讲到我最擅长的，急诊最多见的普通疾病。如果问我这部分疾病是什么，是怎么得的，总还有脉络可循。　　急诊工作时间长啦，会注意到很多问题。其中一些是：　　来急诊的患者大多是有负面情绪的；　　得病与天时是有关系的，有些病是季节性的，比如春秋两季，哮喘患者固定发病。除此之外，某一天，某一种病可能会扎堆出现。曾经试过一个晚上七个心梗的。一个抢救室班重的全是脑血管病；　　过了12点来看胸闷，胸痛的，很多是急诊的常客，而且心电图大多没有问题。但是如果是哮喘或者心力衰竭的患者，这个时候来的，多半是极重的。　　50岁左右更年期的妇女，来看胸闷、胸痛、气短的，如果心电图没有问题，没有高血压，糖尿病等基础疾病，多半是可以到门诊慢慢查的。
　　从这里大概可以看得出，疾病同其他很多事情一样，也是讲天时，地利，人和的。
　　佛家说过人生四苦：一是生老病死，二、求不得， 三、怨憎会， 四、爱别离。　　我会比较乐观的看待这些问题，有时候觉得，每一个生命本身的过程是不是都可以算作类似奇迹的一件事呢？　　从混沌开始在母体里面养育，蒙昧初生，天真未泯，然后长大成人，经历自己的生老病死，爱怨别离。你可以说这些是经历人生之苦，反过来想，也未尝不是体验生命之美吧？　　因为有生，所以总有希望；因为有死，所以必须珍惜；因为苍老，所以成熟，因为疾病，所以养生；因为求不得，怨憎会，爱别离，所以知道随缘，放手，温润。所谓人生四苦，或者就是为了让生命本身更加成熟、豁达和优美。　　疾病或许会造成伤残，但生命本身就不完美，甚至就是一个不完美然后逐渐与不完美妥协，接受并且爱上这些不完美的过程。
　　@littlewow
13:39:24　　我以前挺理解医生的，觉得那么辛苦还被骂被砍简直是病人不可理喻。后来家里长辈病了，三甲医院专家开检查单，说了这个检查院内做不了，要出去做，社保不报没有发票收据全部自费，检查了的话看的更清楚，你自愿做不做，我们医院不强求的，那么你说做不做呢，呵呵。第一次两千，完了报告出来说不太清楚，再详细点看更多好，第二次好几千，出来说对不起呀有个好重要的指标忘了给你检查，不然退你400块钱，要再检查清楚起价检查......　　-----------------------------　　我那个患骨髓瘤的长辈抽了好几次骨髓啦，到天津，协和都去看了，花了很多钱，都是医保未必给报的。最近要做化疗，住院的医生说可能还要再抽骨髓。　　病不是一天得的，得了病总要去治。目前的医保政策不尽如人意。有条件的，当然可以选择花更多钱的检查。但是检查了，就一定能明白是什么病吗？明白是什么病了就一定能治疗吗？　　那并不是同一件事。　　现在的医学只有这么多手段，医生能做的只有那么多。你把医生砍了，杀了，就解决问题啦，就不再得病啦？　　再得病就能治啦？
　　一时激动，打错啦，是骨髓纤维化不是骨髓瘤。
　　有你们医生真好～顶起来　　
　　对于伤医和杀医的人，当然是深恶痛绝的。但我常常想这样一件事，其实医生就是普通的老百姓，只不过多了一件白大衣。　　如果病治不了了就可以杀掉帮你治病的人，那么同理，是不是上不了车就可以杀掉乘务员；上不了飞机就可以杀掉机长？　　不只是伤害不伤害医护人员，是这种想法和思路本身就有问题。
　　楼主，我最仰慕医生了，加我QQ和你聊会好吗！
　　顶，说的真好
　　@一味黑时犹有骨 46楼
15:16　　对于伤医和杀医的人，当然是深恶痛绝的。但我常常想这样一件事，其实医生就是普通的老百姓，只不过多了一件白大衣。　　如果病治不了了就可以杀掉帮你治病的人，那么同理，是不是上不了车就可以杀掉乘务员；上不了飞机就可以杀掉机长？　　不只是伤害不伤害医护人员，是这种想法和思路本身就有问题。　　-----------------------------　　当然一般人不会去砍人的，都砍人了一个是自己真有问题，一个是对方真有问题，你也说砍了医生也没法把病治好还砍什么呢，肯定是有的医生把病人逼到走投无路了，反正人没了钱也没了，砍了出口气吧，不然怎么办呢，天价医疗费的事情闹了不止一次，总不能次次都是病人的错吧　　
　　每个行业都有败类，医生与性命相关，能遇到一个好医生简直是幸福，遇到一个败类可能就是一场血案，只希望遇到好医生的几率不要比中五百万还低，其它的正常医护人员就给这些败类背锅了，好几次看到医闹砍的医生并不是给他诊治的医生，真想叹一口气，害人害己。　　
　　身体的原因最近经常去医院，医生真的很辛苦，每天很多人看病，预约四分钟一个号，中间还有无数加号的。都不排队，全挤在小小的诊室里，人多嘴杂，空气不流通，给我看的医生还怀孕，真的是很辛苦。　　为所有坚持在一线医生致敬，辛苦了　　
　　回复第50楼，@littlewow　　每个行业都有败类，医生与性命相关，能遇到一个好医生简直是幸福，遇到一个败类可能就是一场血案，只希望遇到好医生的几率不要比中五百万还低，其它的正常医护人员就给这些败类背锅了，好几次看到医闹砍的医生并不是给他诊治的医生，真想叹一口气，害人害己。 　　--------------------------　　首先，没有医生是想要你的命的，而砍医生的一出手就是要人命。　　再次，很多砍医生都是很多年前看了病，后面觉得不舒服，认为医生没看好就去砍医生的。　　不否认会有过度医疗的情况出现，但是职业医闹伤医也绝对是要严厉打击的事情。　　最后媒体记者绝对应该对现在的医患关系负很大的责任，上次听广播，就那个六个月的孩子去世，家属要护士抱着尸体那件事，报道出来却成了，护士打针以后就去世了，完全不提是什么原因去世，完全不提患儿本来就走脑膜炎和先天性心脏病，完全是错误的引导舆论　　
　　回复第50楼，
@littlewow　　每个行业都有败类，医生与性命相关，能遇到一个好医生简直是幸福，遇到一个败类可能就是一场血案，只希望遇到好医生的几率不要比中五百万还低，其它的正常医护人员就给这些败类背锅了，好几次看到医闹砍的医生并不是给他诊治的医生，真想叹一口气，害人害己。　　--------------------------　　@XS小姐
16:52:44　　首先，没有医生是想要你的命的，而砍医生的一出手就是要人命。　　再次，很多砍医生都是很多年前看了病，后面觉得不舒服，认为医生没看好就去砍医生的。　　不否认会有过度医疗的情况出现，但是职业医闹伤医也绝对是要严厉打击的事情。　　最后媒体记者绝对应该对现在的医患关系负很大的责任，上次听广播，就那个六个月的孩子去世，家属要护士抱着尸体那件事，报道出来却成了，护士打针以后就去世了，完全不提是什么原......　　-----------------------------　　层主说得深得我心。关于媒体，关于舆论，有很多话，是我很想说又不知从何说起的。　　不过是这样认为的，教师和医生与别的行业不同，类似于社会的良心和底线。如果底线都没有啦，不知道，如果真有道德的平台的话，会偏到那里。其实现在已经有些偏啦。　　楼主是70后，我们这一代人，对于长辈和权威，其实是很听话，很顺从的。工作的时候，更多选择有建设性的，可以养家糊口的职业多些。这些年，养孩子，养房子。生活如此而矣。　　但是我的孩子比我有更好的平台，更宽容的家长，他们似乎可以选择自己的兴趣、爱好或者梦想为职业的可能性更大些。　　现在似乎已经过了黑医生最严重的时期，但是影响和后果还远远没有消除。我担心的是，一 她将来会不会遇见好的医生，二 如果她选择行医的话，将来会遇到什么问题。
　　@XS小姐
16:46:15　　身体的原因最近经常去医院，医生真的很辛苦，每天很多人看病，预约四分钟一个号，中间还有无数加号的。都不排队，全挤在小小的诊室里，人多嘴杂，空气不流通，给我看的医生还
，真的是很辛苦。　　为所有坚持在一线医生致敬，辛苦了　　-----------------------------　　谢谢体谅。
　　@一味黑时犹有骨
15:16　　对于伤医和杀医的人，当然是深恶痛绝的。但我常常想这样一件事，其实医生就是普通的老百姓，只不过多了一件白大衣。　　如果病治不了了就可以杀掉帮你治病的人，那么同理，是不是上不了车就可以杀掉乘务员；上不了飞机就可以杀掉机长？　　不只是伤害不伤害医护人员，是这种想法和思路本身就有问题。　　-----------------------------　　@littlewow
16:12:06　　当然一般人不会去砍人的，都砍人了一个是自己真有问题，一个是对方真有问题，你也说砍了医生也没法把病治好还砍什么呢，肯定是有的医生把病人逼到走投无路了，反正人没了钱也没了，砍了出口气吧，不然怎么办呢，天价医疗费的事情闹了不止一次，总不能次次都是病人的错吧　　-----------------------------　　其实不是医生把病人逼到走投无路啦，是疾病把他逼到那个地步。而疾病又可能是因为他从不曾好好保养，关爱自己得的。　　医生只不过是无能为力而矣。杀医不过是迁怒，是泄愤。　　医生因为挂了个白衣天使的名头，仿佛就失去了抵抗的藉口。所以伤害起来，分外容易些也不一定。　　讲这些太沉重啦，讲一件有趣的事。　　我们医院位于居民区，最早几年的时候，还有混黑帮的互斗。有时候就砍人砍到急诊室来。　　我们医院的一位副院长当年出急诊的时候，随身放着根铁棒子，好好看病，就当好医生。如果来闹事的，白大衣一脱，拿起铁棒子就是自卫反击。　　现在我们急诊有专业的保安大哥，小哥，整夜在诊室，他们很辛苦。但是急诊平安多啦。　　遥想那位院长当年的风采和英姿，我们还是很仰慕的。
　　楼主我挺你！我不是医生，但我是医生家属。我特别理解医生的不容易。　　是不是很多文学作品和影视作品都把医生塑造成为白衣天使？天使不用吃饭，供房，养孩子，但是医生需要。医生是普通人，都说医生态度不好，我给你举个例子，我爱人出门诊，一上午他的号能拍到80多，甚至更多，八点上班，到12点下班，他分配给每个患者的时间有多少？这还不包括加号的，以及检查结果出来回来找他看的。他基本是不喝水，不上厕所，不停顿地说话，写处方，大家想想这是多大的工作强度。他就是想态度好，他也没力气了。　　还有很多患者，去看病，张嘴说：大夫我想怎么怎么治。大夫说，不行，你不能这样。于是患者就急了，各种开骂。
　　@一味黑时犹有骨
15:16　　对于伤医和杀医的人，当然是深恶痛绝的。但我常常想这样一件事，其实医生就是普通的老百姓，只不过多了一件白大衣。　　如果病治不了了就可以杀掉帮你治病的人，那么同理，是不是上不了车就可以杀掉乘务员；上不了飞机就可以杀掉机长？　　不只是伤害不伤害医护人员，是这种想法和思路本身就有问题。　　-----------------------------　　@littlewow
16:12:06　　当然一般人不会去砍人的，都砍人了一个是自己真有问题，一个是对方真有问题，你也说砍了医生也没法把病治好还砍什么呢，肯定是有的医生把病人逼到走投无路了，反正人没了钱也没了，砍了出口气吧，不然怎么办呢，天价医疗费的事情闹了不止一次，总不能次次都是病人的错吧　　-----------------------------　　@一味黑时犹有骨
17:46:26　　其实不是医生把病人逼到走投无路啦，是疾病把他逼到那个地步。而疾病又可能是因为他从不曾好好保养，关爱自己得的。　　医生只不过是无能为力而矣。杀医不过是迁怒，是泄愤。　　医生因为挂了个白衣天使的名头，仿佛就失去了抵抗的藉口。所以伤害起来，分外容易些也不一定。　　讲这些太沉重啦，讲一件有趣的事。　　我们医院位于居民区，最早几年的时候，还有混黑帮的互斗。有时候就砍人砍到急诊室来。　　......　　-----------------------------　　我爱人就是大夫，他的办公桌底下就隔一个棒子，说是防身用。因为有患者来办公室闹过。当时幸亏他们办公室里都是人高马大的男大夫，给制止了。
　　@一味黑时犹有骨
15:16　　对于伤医和杀医的人，当然是深恶痛绝的。但我常常想这样一件事，其实医生就是普通的老百姓，只不过多了一件白大衣。　　如果病治不了了就可以杀掉帮你治病的人，那么同理，是不是上不了车就可以杀掉乘务员；上不了飞机就可以杀掉机长？　　不只是伤害不伤害医护人员，是这种想法和思路本身就有问题。　　-----------------------------　　@littlewow
16:12:06　　当然一般人不会去砍人的，都砍人了一个是自己真有问题，一个是对方真有问题，你也说砍了医生也没法把病治好还砍什么呢，肯定是有的医生把病人逼到走投无路了，反正人没了钱也没了，砍了出口气吧，不然怎么办呢，天价医疗费的事情闹了不止一次，总不能次次都是病人的错吧　　-----------------------------　　天价医疗费，我十分深恶痛绝。我不知道你说的是哪，但是就北京来说，一帮公立医院的价格是国家规定的，作为大夫是根据患者的病情开出需要检查的项目和需要的药品，严格来讲，价格和医生应该没有什么必然联系。　　至于说到开检查，楼上可能会说大夫乱开检查。很多人都说检查了一堆没用的项目，这些项目的存在时大夫排除你可能患有某些疾病的根据，比如说一个简单的腹痛，就会牵扯到外科，妇科，消化科，患者说腹痛，大夫就说，哦，那你是拉肚子？太轻率了吧？当然很多患者喜欢这样，那最后的结果就是，一大波患者来医院闹，说，大夫！你误诊！！！
　　@一味黑时犹有骨
23:28:38　　插播一件有趣的事，　　我们这一组的内科值班医生2个人，一个值大夜就是抢救室班，一个值小夜，大概12点就可以睡觉啦。昨天我是小夜。　　值班的护士里有个叫娇娇的，她和一个男护组合在科里很有名。如果两种药品在配药的时候混合有沉淀或者有不相容的成分，护理上称为“配伍禁忌”。她和那个男护就是配伍禁忌。只要两个人一起值班，肯定很忙。　　昨天抢救室一夜进了28个患者，120一个晚上来了18趟。娇娇是分诊班......　　-----------------------------　　听我爱人讲他们科里就是这样的，某人和某人配班是最背的.....
　　@littlewow
16:18:01　　每个行业都有败类，医生与性命相关，能遇到一个好医生简直是幸福，遇到一个败类可能就是一场血案，只希望遇到好医生的几率不要比中五百万还低，其它的正常医护人员就给这些败类背锅了，好几次看到医闹砍的医生并不是给他诊治的医生，真想叹一口气，害人害己。　　-----------------------------　　医生这个群体我觉得与大多数群体是一样的。我们的道德水准与大多数知识分子也没什么分别。　　有好的制度就会有好的医生。不要求这些，单纯的要求好的医生，那是无本之木，无源之水。
　　@黄暖暖4
18:37:17　　楼主我挺你！我不是医生，但我是医生家属。我特别理解医生的不容易。　　是不是很多文学作品和影视作品都把医生塑造成为白衣天使？天使不用吃饭，供房，养孩子，但是医生需要。医生是普通人，都说医生态度不好，我给你举个例子，我爱人出门诊，一上午他的号能拍到80多，甚至更多，八点上班，到12点下班，他分配给每个患者的时间有多少？这还不包括加号的，以及检查结果出来回来找他看的。他基本是不喝水，不上厕所，不停顿......　　-----------------------------　　谢谢用心回复，向医生家属致敬，不容易啊。
　　@黄暖暖4
18:37:17　　楼主我挺你！我不是医生，但我是医生家属。我特别理解医生的不容易。　　是不是很多文学作品和影视作品都把医生塑造成为白衣天使？天使不用吃饭，供房，养孩子，但是医生需要。医生是普通人，都说医生态度不好，我给你举个例子，我爱人出门诊，一上午他的号能拍到80多，甚至更多，八点上班，到12点下班，他分配给每个患者的时间有多少？这还不包括加号的，以及检查结果出来回来找他看的。他基本是不喝水，不上厕所，不停顿......　　-----------------------------　　@一味黑时犹有骨
18:54:10　　谢谢用心回复，向医生家属致敬，不容易啊。　　-----------------------------　　因为你面临的，就是我爱人面临的。　　医生的出发点都是给病人看好病，但在现在的体制下，不光需要好多愿望和精湛的技术，还需要社会大环境的进步。　　我爱人碰到很多病人，一身毛病，需要做各种检查，住院，治疗，患者说没钱，或者说医保报不了等等等等，我爱人只能问患者，那你想我怎么办？你来看病，我给你治病，但你说你有经济问题，但这个问题我解决不了，我是大夫，我只能给你治病。　　相信这些困惑你都经历过。所以还是那句话，如果体制能有所改革，那么大家就医情况会好转很多，如果不，那么理解万岁
　　@一味黑时犹有骨
23:13:39.0　　下夜班，睡一觉起来，写写昨天值班遇到的一个患者。 　　昨天，一个老大娘和女儿来看病，说是咳嗽，气短2周啦，今天早上九点觉得头晕，到门诊看病，发现血糖高，最高30mmol/l。那已经非常高啦，没有过急诊来用药，在家里也没有用胰岛素，晚上7点多才来看病。用的是男人的医保卡。 　　当时我有患者正在忙，我们急诊是国家级的住院医规范化培养基地，跟我一起值班的规培医生是个女孩，读神经科的研......　　—————————————　　太感动了！工作时间久了！真的觉得自己麻木了！其实不是我们冷血！有的时候来不及热血就要麻木了！　　
　　同事刚从急诊科轮转过来，说每天都提心吊胆被打被砍被杀。
　　住院过，理解。因为要做手术，查一次肝功有个指标偏高一点，为了保证手术的安全，休息了一天又做，还是有问题。可能和我压力太大有关系，所以常规那个手术的一个药他没对我用，怕对我的肝造成负担。说真的真的是感激，当时我觉得加重肝功没问题啊，就是略高而已。后来自己反思确实是关心病人，事事周全病人。我敬重医生！楼主加油！没用常规药我照样活蹦乱跳，就是不敢复查肝功。。。。害怕。。。。。因为我一直休息不好，怕查来查去还是略微高。　　
　　楼主是个好医生，医学世家不容易啊。致敬。　　
　　您好，我有一个朋友在昨天晚上是脑出血，当时血压很高，上面有230多，现在头上插了两根管子让他自己排血，今天醒了俩次，不知有没有生命危险。
　　楼主让我想到了实体医生格蕾。。向楼主致敬。但说实话我看病遇到的大部分医生都不怎么样。上次女儿因为打了两组预防针发烧39度因为太小所以赶紧去了医院，我解释了为什么发烧，医生还是在两天没好好吃饭血管都扁了的孩子身上要抽九管血化验，扎头皮扎不到血管，就扎脚心。脚心扎不进去又扎手，两个护士死死的按住我女儿。最后又扎了一次头皮成功了。女儿嗓子都哭哑了。谁知第二天结果出来都没问题，医生又开了一堆检查，抽五管血！我拒绝了，好几个医生冷嘲热讽的来病房，说看你们也不差钱，怎么这么无知！孩子的病情都是被你这种无知家长耽误了！！还要我签拒绝合作协议书。这可是三甲医院啊！！恶心最后在我拒绝了很多检查的情况下，医生根本来查房了。住了五天出院还花了四千多
　　好帖子，楼主文笔好，看得我好激动，分析事情也清楚明了，我是辅助科室也是觉得目前这个行业好难熬，被人不理解，都是同事间互相打气安慰，不过熬过今年底我打算辞职转行了，压力太大，身体不好　　
　　@手写我心7
21:12:47　　楼主让我想到了实体医生格蕾。。向楼主致敬。但说实话我看病遇到的大部分医生都不怎么样。上次女儿因为打了两组预防针发烧39度因为太小所以赶紧去了医院，我解释了为什么发烧，医生还是在两天没好好吃饭血管都扁了的孩子身上要抽九管血化验，扎头皮扎不到血管，就扎脚心。脚心扎不进去又扎手，两个护士死死的按住我女儿。最后又扎了一次头皮成功了。女儿嗓子都哭哑了。谁知第二天结果出来都没问题，医生又开了一堆检查，抽五......　　-----------------------------　　抱抱，真可怜。孩子还那么小，听着真心疼。　　不过我平心静气地劝你一句，如果你是大夫，有患者发烧，说自己是因为打针发烧的，你会怎么处置？听了患者的，那么如果有潜在性的别的疾病而你没有查出来，作为大夫负的了责么？医生根据什么判断病情，大部分都是化验结果，那种拿眼一瞧就说你是什么什么病的人，你敢相信吗、　　我给你讲一个发生在我身上的事，我肚子疼去看中医，中医听了我的叙述，说，你妇科有毛病，吃药吧。后来越吃越疼。中间我去看过几次，没有给我开任何检查，大夫还说，你肚子疼就是妇科炎症。后来我去看别的医院的西医，医生开了妇检和B超，说，你没有任何毛病。你看，中医大夫倒是听了我的话，没开检查，可这不是瞎治么
　　我帮楼主顶一下　　看到好多朋友都对医生开各种检查有意见，我觉得公平的说，大夫不是神，不可能一眼就判断出你的病，更不可能只听病人叙述就开药。患者去看病，说腹痛，腹痛原因很多啊，妇科病，肠炎，阑尾炎，肯定要抽血，B超等等检查，一一排除各种可能性才能定案用药。那种你说肚子疼，大夫说，哦，给你开点消炎药你吃去吧的大夫，各位敢相信么　　我住骨科病房的时候，隔壁房有一个老太太，就骂医生给她开各种治疗，说自己就是腿疼，骂医生赚黑心钱，结果就是因为检查，查出她有癌症，让她赶紧转到肿瘤医院救命去了。
　　@手写我心7
21:12:47　　楼主让我想到了实体医生格蕾。。向楼主致敬。但说实话我看病遇到的大部分医生都不怎么样。上次女儿因为打了两组预防针发烧39度因为太小所以赶紧去了医院，我解释了为什么发烧，医生还是在两天没好好吃饭血管都扁了的孩子身上要抽九管血化验，扎头皮扎不到血管，就扎脚心。脚心扎不进去又扎手，两个护士死死的按住我女儿。最后又扎了一次头皮成功了。女儿嗓子都哭哑了。谁知第二天结果出来都没问题，医生又开了一堆检查，抽五......　　-----------------------------　　你签的拒绝检查的字，这在哪都是必须的。是为了证明这个检查是患者自己说不要做的，而不是大夫说的。这是为什么呢，如果孩子治好了，皆大欢喜。如果真因为检查不到位，导致孩子有什么后续问题，那么这个证明就是证据，防止患者找后账。当然楼上的我不是说你，但是我说的绝对存在。
　　楼主继续写。。我舅舅也是医生//、
　　@kangfangchen
19:07:55　　@一味黑时犹有骨
23:13:39.0　　下夜班，睡一觉起来，写写昨天值班遇到的一个患者。　　昨天，一个老大娘和女儿来看病，说是咳嗽，气短2周啦，今天早上九点觉得头晕，到门诊看病，发现血糖高，最高30mmol/l。那已经非常高啦，没有过急诊来用药，在家里也没有用胰岛素，晚上7点多才来看病。用的是男人的医保卡。　　当时我有患者正在忙，我们急诊是国家级的住院医规范化培养基地，跟我一起值班的规培医生......　　-----------------------------　　对啊，挺心疼那些学医的孩子的。
　　@fannyron
22:35:06　　好帖子，楼主文笔好，看得我好激动，分析事情也清楚明了，我是辅助科室也是觉得目前这个行业好难熬，被人不理解，都是同事间互相打气安慰，不过熬过今年底我打算辞职转行了，压力太大，身体不好　　-----------------------------　　向辅助科室致敬，都是战友啊。今天下午有一个慢性阻塞性肺病老大爷，听诊两侧呼吸音不对称，怀疑气胸，因为躺不下，只能坐着拍胸片，护士，送检大姐和我陪着他去做片子，放射线科的同事们可好啦，给拍了好几个体位，诊断得清清楚楚的。　　真的打算转行啦，太可惜啦。
　　@无望无望
19:08:10　　同事刚从急诊科轮转过来，说每天都提心吊胆被打被砍被杀。　　-----------------------------　　同行啊，亲。说起来都是眼泪啊。　　不过，说实在的，最近我想这些不是很多啦。更专注的可能是在手中的每一个患者，他们最可能是什么。　　急诊室这个地方，想要说爱它，很难很难。
　　@木木辛梓
19:59:59　　您好，我有一个朋友在昨天晚上是脑出血，当时血压很高，上面有230多，现在头上插了两根管子让他自己排血，今天醒了俩次，不知有没有生命危险。　　-----------------------------　　脑水肿高峰期是7天，过了这几天，自然病程就开始好转啦。能醒过来，是好事。
　　@小萨宝宝4
19:40:18　　楼主是个好医生，医学世家不容易啊。致敬。　　-----------------------------　　谢谢夸奖。挺开心的。
　　@手写我心7
21:12:47　　楼主让我想到了实体医生格蕾。。向楼主致敬。但说实话我看病遇到的大部分医生都不怎么样。上次女儿因为打了两组预防针发烧39度因为太小所以赶紧去了医院，我解释了为什么发烧，医生还是在两天没好好吃饭血管都扁了的孩子身上要抽九管血化验，扎头皮扎不到血管，就扎脚心。脚心扎不进去又扎手，两个护士死死的按住我女儿。最后又扎了一次头皮成功了。女儿嗓子都哭哑了。谁知第二天结果出来都没问题，医生又开了一堆检查，抽五......　　-----------------------------　　@黄暖暖4
09:21:58　　你签的拒绝检查的字，这在哪都是必须的。是为了证明这个检查是患者自己说不要做的，而不是大夫说的。这是为什么呢，如果孩子治好了，皆大欢喜。如果真因为检查不到位，导致孩子有什么后续问题，那么这个证明就是证据，防止患者找后账。当然楼上的我不是说你，但是我说的绝对存在。　　-----------------------------　　中国好家属。
　　向好医护人员致敬。
　　看了楼里的各位童鞋的回复，非常开心。不管怎么说，能不能理解，帮到一个是一个。　　看到同行、辅助科室和家属的回复，多谢阅读，关注和支持。能有你们或者你们的家属这样的同业者，深感荣幸。
　　看了这个帖子感慨良多。　　我是一个人工耳蜗植入者，术后反应强烈，眩晕呕吐什么的特别严重，当时是五一还是周末，医生都放假了，只有值班医生坐镇。　　当时我太难受哼哼唧唧的，我妈跑去找医生，但是值班医生不是耳科医生，又不知道我的主管医生叫什么名字，当时护士们和值班医生一起帮忙一个个的打电话找我的主管医生，都打到院长那边去了，最后找到了医生，医生给我妈解释了下我的反应是正常反应，要多下床活动活动会缓解头晕，真的挺感动的，虽然平时医生护士来查房输液时面瘫着一张脸，不过我们也知道他们很累，也给予理解。　　我妈说当时电话接通了医生第一句话就是病人投诉了？护士跟我妈说帮我找找医生吧她们是护士，说的话家属不相信。　　深切感受到了医生护士的不易之处。辛苦了！
　　@无望无望
19:08:10　　同事刚从急诊科轮转过来，说每天都提心吊胆被打被砍被杀。　　-----------------------------　　@一味黑时犹有骨
17:53:54　　同行啊，亲。说起来都是眼泪啊。　　不过，说实在的，最近我想这些不是很多啦。更专注的可能是在手中的每一个患者，他们最可能是什么。　　急诊室这个地方，想要说爱它，很难很难。　　-----------------------------　　我们医院急诊科真的发生过病人家属拔枪相向的事件啊！在医院，只要是医务人员，圣人都会被骂，菩萨都会被打。　　LZ小心啊。
　　@一味黑时犹有骨
17:11:09.0　　向辅助科室致敬，都是战友啊。今天下午有一个慢性阻塞性肺病老大爷，听诊两侧呼吸音不对称，怀疑气胸，因为躺不下，只能坐着拍胸片，护士，送检大姐和我陪着他去做片子，放射线科的同事们可好啦，给拍了好几个体位，诊断得清清楚楚的。 　　真的打算转行啦，太可惜啦。　　—————————————　　我就是放射科哒，女生干放射，尤其是太忙，想要小孩也没有个最佳状态还是算了　　
　　急诊人的精神
　　节前的时候，我们主任聊天，谈到他刚接手时的急诊科，这些年发展的过程和现状。主任是胸外出身，他刚接手急诊科的时候，与大多数市级医院的急诊科没有太大分别。很多合同制医生值班，没有病房，没有重症监护室，远远没有现在这么正规。现在我们急诊科经历十余年的发展，人员已经比较成熟和固定啦。这期间有一些医生从急诊走，还有一些新生力量到急诊来，留不见得是幸福的，走也不见得不好。但是公平来说，在这个环境中能够生存下来，并且活得比较滋润，甚至能够享受工作乐趣的人，可能还是有一些，别的行业的人可能不具备的精神。　　如果与病房的很多科室比较起来，急诊可以说是挑战，是逆境；如果与门诊尤其是与专家门诊的高大上比较起来，急诊更是乱七八糟类似车马店，下里巴人看病的地方。写到疾病是什么这个题目的时候，自己也不知道为什么会想到佛家说的人生四苦。现在想起来，大约是因为急诊室就是人生四苦最直观，最现实的展示台。　　吃药的男人，女人们告诉我们什么是求不得；因为老婆和孩子在上学途中被大卡车撞死、撞伤，在急诊室门口近乎崩溃的丈夫告诉我们什么是爱别离；酒驾伤人的司机和伤者在同一个诊室大吵大闹告诉我们什么是怨憎会；来不及住院，就在急诊室出生的婴儿，那些抢救无效的死者，那些高龄无助的老人，每一个来看病的患者都在生动的诠释着生老病死。　　911事件以后很久，还听到过很多国外的专家做相关研究的讲课，包括应急措施，包括伤者处理，包括空气污染。也听过天津爆炸案后，当地急诊科主任的授课，爆炸伤，化学伤，烧伤等等，这些复合伤患者对急诊人来说是更大的课题和挑战吧？　　有时候会觉得，急诊科的医生或者护士们工作时间长啦，有点类似于百炼成钢。各种奇葩或者难过的事看得多啦，心胸必须越来越宽广；挑战太多，遇强则强，不肯服输，性格就会越来越坚韧和顽强；这样高强度的工作，想要追求完美，可是很难达到，所以能做得只能是凡事尽力，余者豁达，越来越务实和低调；不管强势还是弱势的患者和家属，内心可能一样的软弱和慌张，所以我们的姿态，不能不越来越柔软和善良。　　我们主任的意见是，这些品质不管将来做什么都会终生受益吧？
　　@昆仑山下看逗比
19:46:00　　看了这个帖子感慨良多。　　我是一个人工耳蜗植入者，术后反应强烈，眩晕呕吐什么的特别严重，当时是五一还是周末，医生都放假了，只有值班医生坐镇。　　当时我太难受哼哼唧唧的，我妈跑去找医生，但是值班医生不是耳科医生，又不知道我的主管医生叫什么名字，当时护士们和值班医生一起帮忙一个个的打电话找我的主管医生，都打到院长那边去了，最后找到了医生，医生给我妈解释了下我的反应是正常反应，要多下床活动活动......　　-----------------------------　　感谢理解，祝早日康复。
　　@无望无望
19:08:10　　同事刚从急诊科轮转过来，说每天都提心吊胆被打被砍被杀。　　-----------------------------　　@一味黑时犹有骨
17:53:54　　同行啊，亲。说起来都是眼泪啊。　　不过，说实在的，最近我想这些不是很多啦。更专注的可能是在手中的每一个患者，他们最可能是什么。　　急诊室这个地方，想要说爱它，很难很难。　　-----------------------------　　@无望无望
20:08:41　　我们医院急诊科真的发生过病人家属拔枪相向的事件啊！在医院，只要是医务人员，圣人都会被骂，菩萨都会被打。　　LZ小心啊。　　-----------------------------　　首先是医院的保安很给力，为他们点个赞先。　　其次是我做自己力所能及的事情，急诊室没有圣人和菩萨。　　再次是遇到无理取闹的患者和家属，会尽量在头一两句话上打掉他们的气焰，然后慢慢讲道理。有些班也是气得不行。　　感谢关心，会爱自己，爱同事，平安上班，平安下班。
　　前天上夜班之前，写到急诊人的精神，觉得自己真是萌萌的。写到人生四苦的时候，那些情景会历历在目。老婆和孩子在上学的路上出车祸那件事，那些情景，是很难忘记的。丈夫是自己把妻子送来的。他下车的时候只穿着背心，大裤衩子，光着脚，大喊大叫救命。我那天是下夜班，车祸伤属于急诊外科，他实在叫得太惨，正好在交班，而我在诊室处理患者，不知道是外科还是内科，就出去看，实在太惨。妻子被抱下车的时候，身上的衣服是被血染透的，但是已经不怎么流血，放到诊室里看到，整个下肢的大动脉被划开了，血早就流光，人也早就死了。我们主任亲自做的胸穿，腹穿，没有血性液。　　那天早上下了雨，门诊的门口因为车多，我就记得都是黑色的泥，那个丈夫就光着脚，在门口蹦来跳去，等他儿子。男孩送来了，幸好是活着的，但是已经昏迷了，不过搬动的时候会哭叫。生命体征还是平稳的，因为昏迷，需要气管插管，气道保护。小儿的气管插管由手术室负责，在诊室里气管插管的时候，孩子不停的呕吐，医生说要一只丙泊酚，不是急诊常用药，因为我在ICU轮转过，所以现跑到急诊药房，没有，又到门诊药房借了一只药。插上管就稳定啦，去做检查的时候，看见那个丈夫坐在急诊室门口的地上，也没有哭，就木木呆呆的。开的绿色通道，护士长和护士们，外科医生们一起去送的检查。孩子后来送到ICU啦，听说预后也不怎么好。
　　昨天下夜班，一天都混混沌沌的，洗了澡，睡到今天早上三点多就再也睡不着了，觉得我们这些急诊工作的人，其实就是在两个夜班之间，苟且偷生，常常一觉醒来，不知今夕何夕。　　说实在话，能静下心来写这些急诊室的事情，是因为我还是有一点患者缘的。来急诊看病的人，没有几个是真心就来闹事的。只要你公正的对他，好好的看病，他们其实也挺容易满意。磕磕绊绊，有惊无险，这些年倒也平安。想到自己形而上的理想，才会发帖。但是一个夜班又一个夜班值下来，再阳春白雪的理想，是不是也要屈从于下里巴人的现实?
　　说一说十月五号这个夜班。　　吵架的“120”担架员　　我们家和120之间的关系，大概又是一个想说爱你不容易的故事。作为市级医院，没有医科大学附属医院那么高冷，那些三无人员，一堆基础病的不是状态那么好的患者，人家不一定就会收，也有这个底气不收，因为在很多领域，人家都是首屈一指的，患者多，可能床位就紧张。　　我们是严格首诊医院负责制，因为是卫生局直属单位，还是要讲社会效益和责任的，患者自己想转院当然我们不拦着。加上除了那些省属的附属医院，在市级医院里，我们也算附属，并且口碑相当不错。急诊患者抢救成功率，也确实是很高。很多危重患者，送到我们家活得还是比较多的。危重的，疑难的，状态不好的患者由120 送来的是很多的。我其实是体谅的，而且也不怕危重患者，一向相处得都不错。但是也分班次，有一个班120在半小时内来了五趟，我都笑着接啦，也没有抱怨，但是其中一个120车的担架员不知道为什么就在门口大骂起来，说就这个班问题多，下次有破烂患者，就给他们送。我也是无语啦。　　前天晚上的夜班很忙，120送来一个肺纤维化，四肢无力的患者，就在门口。当时诊室里有一个急性冠脉综合症，刚刚急性左心衰给完吗啡，稳定下来的男患。一个哮喘患者，喝了酒，气短，带了一堆家属，有男有女，也不是他老婆，都喝了酒，吵吵嚷嚷，偏偏因为气短，怕他出事，还不敢太呵斥他，家属也带着酒，不那么好沟通。别的市级医院又转过来一个血友病的男患，今年48岁，大量脑出血，脑疝，带着口咽通气道，因为他血友病，一旦有出血就不能终止，颅内的血可能还在出，随时呼吸、心跳就能停，分分钟可能就得气管插管。又是脖子粗短一看就是困难插管的样子，插管过程中有副损伤是不能避免的，如果流血不止会非常麻烦，可能需要一边预约冷沉淀，一边准备插管。他是我们血液科的老患者，既往反复输过血，输冷沉淀还过敏过，还需要血液科会诊，看输什么合适。　　就是这么千头万绪的时候，120送患者来了，就在门口，我和护士们把一排重患都推到里面，家属能让出去的都出去啦，给他们留了对担架车来说，算很宽的通路了，因为诊室最多只能放四台车，只有里面有一个空挡。担架员推着车，骂骂咧咧的进来啦，因为护士都忙着，我就自己把车接过来，往里拽。他还在那骂：“什么东西，这能进来吗，你们干什么的？”我一下子就急了，“我们给你留这么宽的地方，医生都自己推车啦，你还骂什么啊？”　　好歹患者安稳住啦，我一看指脉氧还不错，没吸氧状态下94%。就安心做别的。这个时候，那个120担架员又同我们护士吵起来了，据说还骂脏字。把我气得，我出去看，他在抢救车上，居高临下的看着我们和护士，就问他：“我们护士一晚上这么辛苦，你骂她干什么？”后来知道，他那么大脾气是因为患者家属不肯动手推车，所以把气撒在我们身上。　　急诊不容易，其实120 作为院前急救的人员，虽然说也是养家糊口，但是承担的是社会责任，到处送患者，有的患者大家抢，有的患者大家都不愿意收，也是不容易。　　我是个不大喜欢起冲突的人，在急诊工作时间常了，会发现对待这些急诊的患者和家属，完全按我想的做是不可能的，完全按他们的想法是绝对行不通的，医院有它的客观实际，疾病有它的客观规律。但是是有一个大家都能接受，也比较符合实际的办法的，我要做得就是把这个办法找出来。一旦照这个做事，一般来讲还是比较顺畅的，特别不讲理的人还不是很多，关键是就算不讲理也不行啊，我能想到的和做到的就这么多。　　对于这个担架工，护士意见很大，我也是，但是过后会反省一下，既然双方都不容易，问题又不在我们自身，相互发火，干一仗就解决问题啦？觉得也许当时开句玩笑，可能就过去啦。过后想想是这样，但是当时事情太多，情商不在线，实在也是想不到合适的玩笑啊。
　　说一说十月五号这个夜班。　　吵架的“120”担架员　　我们家和120之间的关系，大概又是一个想说爱你不容易的故事。作为市级医院，没有医科大学附属医院那么高冷，那些三无人员，一堆基础病的不是状态那么好的患者，人家不一定就会收，也有这个底气不收，因为在很多领域，人家都是首屈一指的，患者多，可能床位就紧张。　　我们是严格首诊医院负责制，因为是卫生局直属单位，还是要讲社会效益和责任的，患者自己想转院当然我们不拦着。加上除了那些省属的附属医院，在市级医院里，我们也算附属，并且口碑相当不错。急诊患者抢救成功率，也确实是很高。很多危重患者，送到我们家活得还是比较多的。危重的，疑难的，状态不好的患者由120 送来的是很多的。我其实是体谅的，而且也不怕危重患者，一向相处得都不错。但是也分班次，有一个班120在半小时内来了五趟，我都笑着接啦，也没有抱怨，但是其中一个120车的担架员不知道为什么就在门口大骂起来，说就这个班问题多，下次有破烂患者，就给他们送。我也是无语啦。　　前天晚上的夜班很忙，120送来一个肺纤维化，四肢无力的患者，就在门口。当时诊室里有一个急性冠脉综合症，刚刚急性左心衰给完吗啡，稳定下来的男患。一个哮喘患者，喝了酒，气短，带了一堆家属，有男有女，也不是他老婆，都喝了酒，吵吵嚷嚷，偏偏因为气短，怕他出事，还不敢太呵斥他，家属也带着酒，不那么好沟通。别的市级医院又转过来一个血友病的男患，今年48岁，大量脑出血，脑疝，带着口咽通气道，因为他血友病，一旦有出血就不能终止，颅内的血可能还在出，随时呼吸、心跳就能停，分分钟可能就得气管插管。又是脖子粗短一看就是困难插管的样子，插管过程中有副损伤是不能避免的，如果流血不止会非常麻烦，可能需要一边预约冷沉淀，一边准备插管。他是我们血液科的老患者，既往反复输过血，输冷沉淀还过敏过，还需要血液科会诊，看输什么合适。　　就是这么千头万绪的时候，120送患者来了，就在门口，我和护士们把一排重患都推到里面，家属能让出去的都出去啦，给他们留了对担架车来说，算很宽的通路了，因为诊室最多只能放四台车，只有里面有一个空挡。担架员推着车，骂骂咧咧的进来啦，因为护士都忙着，我就自己把车接过来，往里拽。他还在那骂：“什么东西，这能进来吗，你们干什么的？”我一下子就急了，“我们给你留这么宽的地方，医生都自己推车啦，你还骂什么啊？”　　好歹患者安稳住啦，我一看指脉氧还不错，没吸氧状态下94%。就安心做别的。这个时候，那个120担架员又同我们护士吵起来了，据说还骂脏字。把我气得，我出去看，他在抢救车上，居高临下的看着我们和护士，就问他：“我们护士一晚上这么辛苦，你骂她干什么？”后来知道，他那么大脾气是因为患者家属不肯动手推车，所以把气撒在我们身上。　　急诊不容易，其实120 作为院前急救的人员，虽然说也是养家糊口，但是承担的是社会责任，到处送患者，有的患者大家抢，有的患者大家都不愿意收，也是不容易。　　我是个不大喜欢起冲突的人，在急诊工作时间常了，会发现对待这些急诊的患者和家属，完全按我想的做是不可能的，完全按他们的想法是绝对行不通的，医院有它的客观实际，疾病有它的客观规律。但是是有一个大家都能接受，也比较符合实际的办法的，我要做得就是把这个办法找出来。一旦照这个做事，一般来讲还是比较顺畅的，特别不讲理的人还不是很多，关键是就算不讲理也不行啊，我能想到的和做到的就这么多。　　对于这个担架工，护士意见很大，我也是，但是过后会反省一下，既然双方都不容易，问题又不在我们自身，相互发火，干一仗就解决问题啦？觉得也许当时开句玩笑，可能就过去啦。过后想想是这样，但是当时事情太多，情商不在线，实在也是想不到合适的玩笑啊。
　　说一说十月五号这个夜班。　　吵架的“120”担架员　　我们家和120之间的关系，大概又是一个想说爱你不容易的故事。作为市级医院，没有医科大学附属医院那么高冷，那些三无人员，一堆基础病的不是状态那么好的患者，人家不一定就会收，也有这个底气不收，因为在很多领域，人家都是首屈一指的，患者多，可能床位就紧张。　　我们是严格首诊医院负责制，因为是卫生局直属单位，还是要讲社会效益和责任的，患者自己想转院当然我们不拦着。加上除了那些省属的附属医院，在市级医院里，我们也算附属，并且口碑相当不错。急诊患者抢救成功率，也确实是很高。很多危重患者，送到我们家活得还是比较多的。危重的，疑难的，状态不好的患者由120 送来的是很多的。我其实是体谅的，而且也不怕危重患者，一向相处得都不错。但是也分班次，有一个班120在半小时内来了五趟，我都笑着接啦，也没有抱怨，但是其中一个120车的担架员不知道为什么就在门口大骂起来，说就这个班问题多，下次有破烂患者，就给他们送。我也是无语啦。　　前天晚上的夜班很忙，120送来一个肺纤维化，四肢无力的患者，就在门口。当时诊室里有一个急性冠脉综合症，刚刚急性左心衰给完吗啡，稳定下来的男患。一个哮喘患者，喝了酒，气短，带了一堆家属，有男有女，也不是他老婆，都喝了酒，吵吵嚷嚷，偏偏因为气短，怕他出事，还不敢太呵斥他，家属也带着酒，不那么好沟通。别的市级医院又转过来一个血友病的男患，今年48岁，大量脑出血，脑疝，带着口咽通气道，因为他血友病，一旦有出血就不能终止，颅内的血可能还在出，随时呼吸、心跳就能停，分分钟可能就得气管插管。又是脖子粗短一看就是困难插管的样子，插管过程中有副损伤是不能避免的，如果流血不止会非常麻烦，可能需要一边预约冷沉淀，一边准备插管。他是我们血液科的老患者，既往反复输过血，输冷沉淀还过敏过，还需要血液科会诊，看输什么合适。　　就是这么千头万绪的时候，120送患者来了，就在门口，我和护士们把一排重患都推到里面，家属能让出去的都出去啦，给他们留了对担架车来说，算很宽的通路了，因为诊室最多只能放四台车，只有里面有一个空挡。担架员推着车，骂骂咧咧的进来啦，因为护士都忙着，我就自己把车接过来，往里拽。他还在那骂：“什么东西，这能进来吗，你们干什么的？”我一下子就急了，“我们给你留这么宽的地方，医生都自己推车啦，你还骂什么啊？”　　好歹患者安稳住啦，我一看指脉氧还不错，没吸氧状态下94%。就安心做别的。这个时候，那个120担架员又同我们护士吵起来了，据说还骂脏字。把我气得，我出去看，他在抢救车上，居高临下的看着我们和护士，就问他：“我们护士一晚上这么辛苦，你骂她干什么？”后来知道，他那么大脾气是因为患者家属不肯动手推车，所以把气撒在我们身上。　　急诊不容易，其实120 作为院前急救的人员，虽然说也是养家糊口，但是承担的是社会责任，到处送患者，有的患者大家抢，有的患者大家都不愿意收，也是不容易。　　我是个不大喜欢起冲突的人，在急诊工作时间常了，会发现对待这些急诊的患者和家属，完全按我想的做是不可能的，完全按他们的想法是绝对行不通的，医院有它的客观实际，疾病有它的客观规律。但是是有一个大家都能接受，也比较符合实际的办法的，我要做得就是把这个办法找出来。一旦照这个做事，一般来讲还是比较顺畅的，特别不讲理的人还不是很多，关键是就算不讲理也不行啊，我能想到的和做到的就这么多。　　对于这个担架工，护士意见很大，我也是，但是过后会反省一下，既然双方都不容易，问题又不在我们自身，相互发火，干一仗就解决问题啦？觉得也许当时开句玩笑，可能就过去啦。过后想想是这样，但是当时事情太多，情商不在线，实在也是想不到合适的玩笑啊。
　　说一说十月五号这个夜班。　　会是血友病患者的将来吗？　　之前说过，最开始发帖是因为一个23岁患血友病的男孩，因为尿路血栓，双肾积水收到我们家血液科，前天听护士说预后很好，没留什么肾功能的损伤，那绝对是好事。　　这个班送来的血友病的男患就很重，他是家里唯一的儿子，看家里人穿着，条件不会很好。听他妹妹说，双方祖上几代都没有这个病。两个姐妹包括姐妹的孩子都很健康。这样说起来，家里人对他的接受度可能没有那个男孩那样高。那个男孩是家里的宝，这个男患有可能是家里觉得提起来不见得很光彩的那个人。　　他在白天前说头痛，随身是备着凝血因子的。但是没有用，后来就昏迷啦，送到别家医院CT看是大量脑出血，破到蛛网膜下腔，给准备了口咽通气道就送到我们急诊来了。　　他妹妹是做另外的车，等她等了很长时间。陪着患者的老母亲头发花白，也没什么文化的样子，只会着急。一开始的时候查体就看到双侧瞳孔散大到4.0，已经脑疝啦，也没办法手术，不说是必死无疑也差不多，有呼吸和心跳可能只是因为年纪还不老而矣。但是插管过程中可能会很麻烦。　　妹妹来了以后说，因为膝关节反复出血，功能很差，平时在家里是用拐杖行走的，也就是老母亲跟他搭个伴而矣，没有成家。抢救、治疗都是积极的。病情反复跟她讲啦，准备复查CT的时候，突然呼吸停止。心跳还有，不过是不规则。就没有办法想太多，立即气管插管，好在一下子就进去啦，没有副损伤，带上呼吸机，心跳逐渐由多发的，多形性的早博，平稳下来，到心率200-300次。见过这样脑心综合症的患者，心率很快，通常跳了一段时间后突然就可能停。因为心率太快，加上上机以后，胸腔内正压，回心血量不足，血压不好维持，果然很快血压就由刚刚上呼吸机时的190/100mmHg,降到80/60mmHg，立即开始补液，用升压药。　　请专科下来会诊，见到这么重，也确实没有什么办法，家属本来很想输凝血因子，但是因为血一旦出血库，就不可能再返回，患者随时可能心跳就没了，所以放弃不输。反正没有什么正式的医疗保险，是合作医疗，报销不多，就没有住院，就在留观区等着，图个家属能看见。
　　吵架的“120”担架员　　我们家和120之间的关系，大概又是一个想说爱你不容易的故事。作为市级医院，没有医科大学附属医院那么高冷，那些三无人员，一堆基础病的不是状态那么好的患者，人家不一定就会收，也有这个底气不收，因为在很多领域，人家都是首屈一指的，患者多，可能床位就紧张。　　我们是严格首诊医院负责制，因为是卫生局直属单位，还是要讲社会效益和责任的，患者自己想转院当然我们不拦着。加上除了那些省属的附属医院，在市级医院里，我们也算附属，并且口碑相当不错。急诊患者抢救成功率，也确实是很高。很多危重患