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两肺散在磨玻璃结节微浸润性腺癌
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想问下，根据这样的情况，下一步该怎么治疗？
所就诊医院科室：
上海胸科医院 肺内科
可以将胸部CT带到我门诊就诊，可能会给你进一步查一些血的指标，以协助判断下一步的诊疗措施。
状态：就诊前
拍完CT，报告出来后，验过癌症指标，结果都在正常范围内的，周医生，您看看应该还可以做些什么检查，因为结节太小，胸科医院的医生说不能穿刺做活检
最大的1.5CM的病灶在抗炎治疗后是否变成了0.9CM? 如果是，则还可继续消炎。否则就要直接将最大的病灶用胸腔镜检的方法切除了（如果此病灶靠近胸壁）。故最好将CT片带到我的门诊来看一下。
状态：就诊前
恩，您网上的号都预约满了，我只能预约到6月7日的号，到时候我会拿着拍过的CT等资料来您门诊就诊，希望能够确诊我的病，并及时治疗，在这里先谢谢周主任。
另外3月26日拍的CT报告上写的最大直径1.5CM,挂了6天的消炎药水后，是5月份才去复查的，CT报告上写的是最大0.9CM，我想问下，挂6天的消炎药水是不是时间太短了，没有起到作用
在来您诊所就诊之前需要再去挂消炎药水吗？
5月21日做的PET-CT，第二条有写我的肺有肉芽肿
另外这个病会不会传染，因为家里有1周岁的小宝宝
传染的可能性比较小，不过还是应注意一点。可以口服消炎药，不过既然已经停药了，那就等来门诊看过后再说吧。
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者a***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
可以再过几天来化疗，其他药暂停，仅服用垂盆草护肝。3天后复查肝功能，只要不继续增高就可来化疗。
状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
可以在国庆节后安排。
疾病名称：小细胞肺癌&&
希望得到的帮助：请问有有效的医治方法吗？
病情描述：不吸烟，但检查出有小细胞肺癌转账淋巴，目前状态良好，有轻微咳嗽
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：后续的治疗与支气管镜的检查的出血要何时可以止住。
病情描述：9月底发现，消瘦，发烧，气急，10月初去医院，进去后拍了X胸片，不好马上住院，做螺旋CT，做了糖类抗原CA19-9测定与癌胚抗原测定等，癌胚抗原测定在1.33，糖类抗原CA19-9测定在69.66，其他的胆肝...
疾病名称：头疼，呕吐&&
希望得到的帮助：请大夫给意见
病情描述：肺Ca转移脑占位
疾病名称：肺鳞癌两个多月、经过30次放疗后缩小很多&&
希望得到的帮助：想先咨询、现在怎么治疗。
病情描述：2010年得过甲亢、做了131伏碘后变甲减。现在每一天吃两片优甲乐
疾病名称：肺腺癌术后，IA期，后期治疗应找什么科&&
希望得到的帮助：希望提供术后治疗方案
病情描述：本人不抽烟。
疾病名称：肺癌晚期&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,我是山东患者家属，看我们这边省立医院做的生物免疫治疗不...
病情描述：肺腺癌晚期无法手术，没有化疗现在中药治疗
疾病名称：肺癌晚期&&
希望得到的帮助：去门诊
病情描述：肺癌晚期治疗要，多少钱，不治疗能活多久希望医生能帮助我
疾病名称：肺腺鳞癌，&&
希望得到的帮助：日手术，肺腺鳞癌，周边淋巴结未见，但胸膜浸润和脉管各有一个+，想了解下...
病情描述：原来抽烟，喝酒，哮喘，上月手术切片肺腺癌，周边淋巴结未见，胸膜浸润和脉管各有一个+，想请教下一步该如何治疗，是否需要化疗？
疾病名称：肺鳞癌&&
希望得到的帮助：1.有些人建议手术，有些人不建议手术，很纠结，中医，化疗放疗，还是争取手术，或是其...
病情描述：父亲61岁35年烟龄，咳嗽血丝1个月，声音偶尔嘶哑，10月30日确诊肺鳞癌左下叶5公分未转移，没有其他方面大疾病，爬几层楼没问题，太多会喘，2年的慢性支气管哮喘导致肺功能不达标暂时无法手术，襄...
疾病名称：小细胞肺癌&&
希望得到的帮助：他这个情况可以做粒子植入吗？
病情描述：小细胞肺癌放化疗后，纵隔淋巴结肿大，性质待查
疾病名称：肺腺癌&&
希望得到的帮助：想 医生，想了解下病理组织报中属于几期病情，良性恶性！
病情描述：男,57岁。肺腺癌，目前接受三次化疗结束，病情控制不错，想咨询下 医生，化疗副作用蛮大，担心父亲受不了，停止化疗一个疗程可以吗？
疾病名称：肺病CT&&
希望得到的帮助：胸外门诊说做不了手术。胸内门诊说要等病理。
病情描述：2016年9月胃癌早期手术，复查未发生变化。2017年9月复查CT发现肺部有问题。做了胸腔镜下穿刺与病理。
疾病名称：肺腺癌骨转移&&
希望得到的帮助：如何治疗最佳
病情描述：肺腺癌骨转移最好的治疗方法？是化疗，放疗，还是中药保守治疗
疾病名称：肺癌晚期脑转移&&
希望得到的帮助：请教治疗方案
病情描述：10月中旬头晕，头疼时嗓子哑，10月23日查出肺癌，10月25日开始每天头疼，入院开始输液，10月30日头部放疗，头不疼了，嗓子开始一直嘶哑。想问一下医生这种情况有没有好的治疗方案
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：是否化疗？
病情描述：压气，胸部疼
疾病名称：44岁男确诊小细胞癌中晚期咨询怎么治疗！&&
希望得到的帮助：可不可以做手术
病情描述：问问怎么治疗，可不可以手术
疾病名称：鳞状肺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：肺癌放疗后，一年半一直吃中药现在后背疼里边有气
疾病名称：肺癌无转移，右肺下叶已经切除。&&
希望得到的帮助：治疗方法和药物指导
病情描述：肺部浸入性恶性肿瘤，脑部骨头淋巴已检查无转移，肺部阴影位于右肺下叶已经切除半个月，手术前和手术后无咳嗽发热现象，现在术后近半月开始干咳并伴有发热，医生建议后期化疗，请问这种情况如何...
疾病名称：中央型肺腺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：中央型左肺肺腺癌，七次化疗后病灶进展。目前肺部放疗中。半年内查心电图结果IIIavF异常Q波。请问是否心脏有问题，放疗会加重心脏病情吗？
疾病名称：肺癌晚期脑转移&&
希望得到的帮助：能有什么更好的办法，延续的更久些，有没有带瘤长期存活的可能性
病情描述：医生您好，我父亲做检查肺癌四期，多发性脑转移，骨扫描没事，做头部放疗五天，化疗四天，头不疼，嗓子没那么哑，喝水不呛了，但医生说即便是效果好，也是延长一年半载，请问医生还有没有别的办...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
周崧雯大夫的信息
肺癌的诊断及个体化精准治疗
周崧雯，女，主任医师，副教授，博士生导师，医学博士，肿瘤科行政副主任。中国肺癌专业委员会青年委员，上...
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肺部孤立性磨玻璃密度结节病理改变与超高分辨率CT对照分析.pdf 68页
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上海交通大学医学院硕士学位论文
1．3 CT 图像分析
所有CT图像在Philips工作站进行重建，包括(1)MPR：矢状面、冠状面及斜
面多角度显示病灶的形态、病灶与邻近支气管的关系；(2)VR：显示病灶与血管
的关系。纵隔窗观察窗位40Hu，窗宽 350Hu，肺窗窗位－520Hu，窗宽1450Hu。
由两名高年资放射诊断医师在不知病理结果的前提下独立阅片，分别记录病灶位
置，大小、密度、边缘、分叶、毛刺、棘突征、胸膜凹陷、血管集束征/增粗、
空泡/支气管充气征、蜂房征等指标。当两位医师结果存在差异时，再共同阅片
分析，并协商达到一致。
1．4 病理制片及阅片方法
标本经4%中性甲醛固定液固定24小时，石蜡包埋，常规制片，HE染色。两位
病理科副主任医师对所有患者的病理切片表现进行独立评阅，对每个病灶做
Noguchi[1]病理分型：A型 局限性支气管肺泡癌；B型 局限性支气管肺泡癌伴局
灶性肺泡萎陷；C型 局限性支气管肺泡癌伴活动性成纤维细胞增生；D型 低分化
腺癌；E型 管状腺癌；F型 乳头状腺癌。当两位医师结果存在差异时，再共同阅
片分析，并协商达到一致。
1．5 统计学方法
SPSS 10．0软件采用R×C列联分析，对磨玻璃密度结节CT形态学特征和病理
Noguchi分型进行相关性统计，P＜0.05为形态学特征与病理分型的相关性具有统
计学意义。
fGGO Noguchi病理分型
56个fGGO结节中Noguchi A型7例（图3），镜下显示肺泡结构基本存在，部
分肺泡腔被撑大，内含不等量残留气体及少量细胞，肿瘤细胞为异常分化的Clara
细胞和Ⅱ型肺泡上皮细胞；B型2例（图4），镜下显示肺泡结构基本存在，部分
肺泡腔被撑大，内含不等量残留气体及少量细胞，部分肺泡萎陷，肺泡间隔增宽
伴纤维组织轻度增生，肿瘤细胞为异常分化的Clara细胞和Ⅱ型肺泡上皮细胞，
沿着尚存的肺泡壁生长，无间质、血管、胸膜侵袭；C型21例（图5），镜下显示
上海交通大学医学院硕士学位论文
部分肺泡萎陷，肺泡间隔增宽明显，伴成纤维组织增生，实性密度主要为纤维组
织成分；D型0例，E型7例（图6），镜下肿瘤细胞由立方或矮柱状细胞组成，异
形度较BAC明显增大，细胞数目明显增多，含有不同比例的腺管、腺泡样结构，
肺泡腔内局部见粘液成分，病灶中见排列致密，结构紊乱的纤维组织，局部间质
内见肿瘤细胞浸润；F型19例（图7），镜下二级或三级乳头状结构取代其下的肺
泡结构，肿瘤细胞密实堆积生长，细胞分化较差，纤维组织成分多而致密。因D
型例数为0，故不在以下密度及形态讨论范围内。
各种UHRCT征象
各病理亚型中CT征象情况见表1，统计学分析后显示病灶纯磨玻璃密度
（p=0.001）、分叶征（p=0.022）、毛刺（p=0.002）、棘突征（p=0.012）、胸
膜凹陷征（p=0.022）、血管集束征/增粗（p=0.032）在各亚型中出现比率有显
2.2.1 纯磨玻璃密度
共15例（图3A，12A），占26.79%，其中A型5例 （5/7，71.43%）最多见，
其它依次递减，分别为B型1例 （1/2，50.00%），C 型9例（9/21，42.86%）,
E型0例 （0/7，0.00%），F型占 0例（0/19，0.00%）。纯磨玻璃密度在Noguchi
A-F分型中的出现率有显著性差异（p=0.001）。
2.2.2 分叶
共 33 例（图 6A，7A，9A、B，10A），其中 A 型 2 例（2/7，28.57%）， B
型1例（1/2，50.00%），C型9例 （9/21，42.86%）, E型5例 （5/7，71.43%），
F型占16例（16/19，84.21%）。分叶征象在Noguchi A-F分型中呈递增趋势，
且各病理亚型之间的差异显著（p=0.022），F型中分叶征象最多见。
2.2.3 毛刺
共13例（图6A，7A，10A，11A），其中A、B型均为0例， C型2例 （2/21，
9.52%）, E 型 2 例（2/7，28.57%），F 型占 9 例（9/19，47.37%）。毛刺征象
在Noguchi A-F分型中呈递增趋势，且各病理亚型之间
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