房颤转复后还用吃药吗,吃药一直没好,要怎么办

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为进一步推动广东省大学生深入学习《习近平总书记系列重要讲话读本》(2016年版),增强中国特色社会主义的道路自信、理论自信、制度自信,为实现中华民族伟大复兴的"中国梦"贡献智慧和力量,广东省委宣传部、南方网决定在全省普通高等学校大学生中开展"党中央治国理政新理念新思想新战略知识竞赛"活动。
房颤用药 不能只图方便
&&&&中国脑卒中发病率逐年升高,其中一个重要原因,就与房颤患者对所患疾病了解有限,尤其对潜伏在房颤背后危害性极大的脑卒中这只“猛虎”。广东省人民医院广东省心血管病研究所所长吴书林指出,通过认清房颤真面目,提高房颤患者对于脑卒中的预防意识。&&&&房颤,通俗来说就是心房颤抖。正常的心脏是有规律地跳动,“颤”就是心房跳得不规律了,两个心房不工作了。原先心房、心室需要共同完成的任务,只能由心室单独完成。&&&&房颤患者的心房就像生了“抖抖病”,每分钟颤动的频率高达300次—600次。这种极不协调的“乱颤”,会使心房丧失有效的收缩,导致心悸、眩晕、晕厥、气短、胸闷等症状。&&&&吴书林提醒,房颤有一定的隐匿性,当发生心慌、心悸等疑似症状,需及早到医院做个心电图,就能确诊是否有房颤。&&&&有数据显示,40岁及以上人群中,有将近1/4的人在一生中会发生房颤。过往,房颤大军以老年人为主,可近年来,门诊上中青年患者并不鲜见,尤其是高节奏工作状态的白领人群,更容易中招。&&&&“抽烟、酗酒、熬夜、加班等不良因素,不断加重年轻人的心脏负担,诱使房颤提前发生。”吴书林指出,中青年人应该养成良好的生活节奏和习惯,适当减轻工作压力,调整饮食习惯,定期体检。&&&&当心房颤动时,心房收缩功能减弱,心房中的血液会淤滞在心房,会形成血栓。如果血栓随血液进入脑部血管,就很容易堵塞在血管狭窄处,阻断脑部供血,就会导致脑卒中,即人们常说的“中风”。&&&&房颤是脑卒中这头“猛虎”的诱饵,会将脑卒中的风险提高5倍,且房颤相关性卒中会比其他病因引起的卒中危害更严重,致死率高、致残率高、复发率高。据调查,房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%,一年内死亡率则高达50%;中风急性期致残率高达73%;中风第一年累计复发率高达6.9%。所以,得了房颤一定要有预防中风的意识,减少中风的风险和危害。&&&&《心房颤动抗凝治疗中国专家共识》指出,抗凝治疗是预防房颤患者血栓栓塞事件的有效措施。&&&&谈到预防血栓形成,不少人以为阿司匹林是“首选”。但事实上,阿司匹林是抗血小板药,对动脉粥样硬化导致的血栓效果较好。“而房颤导致的血栓主要是凝血因子在起作用,阿司匹林的预防效果有限。《心房颤动抗凝治疗中国专家共识》更推荐像华法林、达比加群酯这类作用于凝血因子的口服抗凝药物。”吴书林说。&&&&吴书林指出,在选择房颤抗凝药时应注重的是所选择的抗凝药对缺血性脑中风的预防效果是不是好,药物能否持续24小时稳定地保护房颤患者免于中风威胁,以及它的安全性,不要只图一天一次用药方便。服用抗凝药时可采取一些小技巧,如以整杯水服下、与食物同时服用等,以减少和消除消化不良,胃肠道不适症状的发生。&&&&南方日报记者&欧旭江
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房颤。没10天左右反复一次
匿名用户&&&&
| &&&&浏览4657次 &&&&| &&&&提问时间: 17:57:13 &&&&|&&&& 回答数量:
病情描述:
房颤最快心率110最低58.平时没有感觉不舒服。现服用华法林,可达龙1粒。想增加欣康一粒(天)有必要吗??
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
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医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
中年男性,询问房颤问题。既往检查过血脂、血糖?
指导意见:
建议:正规医院检查,生命体征、心电图、胸片、必要时心脏造影。对症处理。医生询问:不要自行服药。
病情分析:
您好,如果房颤反复发作,可达龙还是控制不住。
指导意见:
可以先加半片康欣,但是吃的同时需要检测心率,心率别慢了,就没事。
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人→ 房颤已吃药有半年时间还需要继续吃药吗
房颤已吃药有半年时间还需要继续吃药吗
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健康咨询描述:
本人于今年2月份发现房颤,住院治疗40多天,基本治愈,出院后一直到现在,服用倍他洛克,阿司匹林,参松养心胶囊或稳心颗粒,但感到胸部外有一种动的感觉,特别在凌晨2点左右,感觉非常难受,动的厉害,最近体检,做心电图没有发现异常,我想问的是,这是什么原因,还需要进行检查.
想得到怎样的帮助:确定是什么病,还需要进行什么样的治疗.请大夫给于答复.
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医生回复区
副主任医师
擅长: 心脑血管疾病,内科循环,呼吸,神经,内分泌
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&&&&&&您好:&&&&&&你的用药是可以的,如果心室率很好,说明用药剂量合适,如果心室率还快,要在医生指导下增加倍他乐克的剂量.是否要用药就取决与你的心室率,一般情况是要长期用药的.&&&&&&晚上的情况,首先要做动态心电图,如果排除冠心病,可能与维生素缺乏有关.建议用维生素B1及维生素B6片,各30毫克,每日三次(此剂量说明书剂量,是肌肉注射的剂量),按次剂量服用3-4天,症状好转,可继续服用10-20天.
大夫:您好,对您的答复,我很感激.倍他乐克每天早晚各一次,每次吃半片.住院时做过动态心电图,当时没有发现大的问题,说有早搏现象.
刚才,没有说心室率,个人只有测了脉搏每分钟70-78次.
19:43医生回答:
您好:心率70-78次/分,如果血压不低可以增加剂量,因为你还有早搏.如果是25毫克的一片,可增加到25毫克每日二次.
您好:我一直在自己检测血压,天气热时在110-70,从8月份倍他乐克每天早晚各一次,减为每次吃半片,原为1片.进入冬季后血压在127-80,有时起床后手有点涨,到医院看,医生说早搏引起的,现在又在吃川参胶囊,每天3次,每次4粒.现在主要是凌晨2点左右的胸部动的很难受,这是什么原因,请大夫给以答复,谢谢.
17:30医生回答:
您好:房颤既往治疗是用洋地黄制剂,如:地高辛片,冠心病及中老年患者容易发生中毒现象.目前多用倍他受体阻滞剂,如常用的是倍他乐克,使用时要注意心率及血压,你血压情况可以增加到一片的剂量应用,如果心率在70-78次/分就不必增加剂量了,心率维持到这种情况就可以了.但是,房颤有漏脉,脉搏少于心率,所以你的心率一定多于70-78次/分,是否要增加剂量,请在医生指导下使用.如果无紧急情况,建议先用维生素治疗3-4天后在定.用后不见好,凌晨2点左右仍有胸部难受,应进一步检查排除冠心病.
擅长: 阴道炎,盆腔炎,附件炎,宫颈炎,宫颈糜烂,多囊卵巢
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,要想确诊是什么疾病单纯检查心电图不可以检查出来,建议进一步进行24小时动态心电图的检测,了解心律失常的发生情况.&&&&&&指导意见:&&&&&&确诊为房颤后,可以服用心律平或者胺碘酮进行抗心律失常治疗.&&&&&&生活护理:&&&&&&注意把保持心情舒畅,适当的休息,避免情绪暴躁不安
有时休息不好,就觉得心很慌,我一直在测血压,血压127-80,脉搏在77-87之间.
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适用用于维生素B6缺乏预防和治疗,防治异烟肼中毒...
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参考价格:¥45&房颤多年,吃药控制(心律平)。近来房颤
房颤多年,吃药控制(心律平)。近来房颤
发病时间:不清楚
房颤多年,吃药控制(心律平)。近来房颤较多,心速每分钟52至55.手术治疗好,还是吃药好?以前心律平每天12片。近期到医院检查,彩超,胸透,血液等检查比较正常。
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精选回答(1)
擅长:高血压,心肌梗死,心绞痛,心脏神经官能症,先天性心脏病等心脑血管疾病
你的情况平时最好适度的休息,不要劳累,同时服用改善心率的药物治疗,如果药物效果不好的话最好进行手术的治疗。
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(心房颤动,心房纤维颤动)
  心房颤动(atrial fibrillation,Af)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%,男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%),80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
多发人群: 老年人
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(元)
盐酸普萘洛尔片
参考价格:¥3.45
参考价格:¥5.68
盐酸普萘洛尔片
参考价格:¥2.25
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参考价格:¥38.33
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑马长生教授谈房颤的危害以及治疗新进展-搜狐健康
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首都医科大学附属安贞医院马长生教授
马长生教授谈房颤的危害以及治疗新进展
  心房颤动简称房颤,是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,从而丧失了有效的收缩。绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病、冠心病和高血压病等。
专家精彩问答
现场访谈实录
Chapter1:房颤最大的危害在于其引起的脑中风
   主持人:房颤对人体具体有哪些危害?比如说感觉不舒服?  
马长生:房颤的危险,第一是有症状,包括心跳加快、心慌等,感觉很难受。第二是影响寿命,本来可以活80岁,有了房颤可能只能活70岁,甚至60岁。如果得了房颤,未来五到十年的死亡率,男性增加1.5倍,女性增加1.9倍。
  房颤最大的危害是导致心脏内容易形成血栓,这个血栓一旦脱落,沿着动脉跑到大脑中,就会发生脑动脉栓塞导致偏瘫……
房颤最大的危害是导致血栓形成
房颤和冠心病的危害是一样的
Chapter2:现阶段广大的患者对于房颤的重视远远不够
   主持人:现在普通大众对房颤认识的误区有哪些?
   马长生:第一,一般公众常见的,阵发性房颤犯病就很恐怖,总去看急诊,显得过度紧张。有的病人犯病以后,半夜打电话把几个儿女都叫过来,去大医院看病,这是一个常见现象。
  另外一种误区就是不重视。实际上房颤对于寿命的影响,和冠心病是一样的,不亚于冠心病。大家对冠心病很重视,好好吃药,放支架、搭桥等,公众对于房颤的重视远远不够……
Chapter3:哪些房颤患者适合做射频消融治疗
   主持人:射频消融的方法是不是所有的病人都可以用?  
马长生:一般来讲,只要发作频繁,患者经常犯病,感觉比较难受,影响到患者生活质量的都可以进行射频消融治疗。
  年龄国际上认为70、75岁以下,但是我们最高做到85、87岁,都没有问题,最小的患者18岁。……
房颤射频消融对于年龄没有特殊要求
房颤未来两三年有新的抗凝药物上市
Chapter4:近年来房颤治疗方面的最新进展
  主持人:房颤除了您刚才谈到的一些治疗方法,近年来有没有一些新的进展和新的理念?  
马长生:房颤治疗现在大家越来越多的做导管消融,因为过去传统的药物治疗不够理想,最近两三年有一些新的药物出来,新的药物效果好、副作用小,未来两三年有一个药会上市,有望取代法华林预防脑栓塞……
Chapter5: 中国心内科医生要做中国健康的领跑人
   主持人:长城会今年还有一个很重要的方面,就是把心血管疾病的预防作为一个重点。参加大会的都是一些专业医生,为什么要加重预防的内容呢?
   马长生:长城会是作为心血管内科领域最权威的学术会议,近年来在预防领域安排的时间、专家都在增长,今年长城会上会请名人和领导围着鸟巢跑一圈,请卫生部的领导讲心脏病的预防,开设很多预防的专场等。
  预防心血管疾病很简单,就是胡大一教授经常提到的十二个字:“管住嘴、迈开腿、不吸烟、好心态”……
心血管疾病预防是基础
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