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CT增加检查发现肾上腺结节，一定要动手术吗？
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医生建议：这个要结合临床的，你有什么不适
追问:就是24小时动态血压晚上有血压高
医生回答:这个平时血压不低对吧
追问:因为是血压高才来检查发现的
医生回答:你现在多大
追问:19岁，检查皮质醇什么都是正常的，
医生回答:那这个要考虑是这个引起血压高的
追问:主治医生也是这么讲的，有可能是它引起也可能不是，很大可能是良性的医生讲
医生回答:是良性的，但要手术的，毕竟你年轻高血压很少的，要不是的瘤引起的
追问:一定要手术吗？
医生回答:要的，小手术，可微创
追问:医生讲就开三个孔，然后切除，什么意思？我不明白
医生回答:是的叫微创
追问:哦，这个术前术后要多长时间？
医生回答:就几个小时的
追问:有什么并发症吗，切除后还会复发吗？
医生回答:这个复发倒小的，不要担心
追问:有什么并发症吗？
医生回答:手术成功没有什么并发症的，低血压
追问:因为我还在上学，对学习，日常生活有影响没？
医生回答:这个好了没有的
追问:哦，好的
医生回答:不客气，祝您早日康复，有空评价下
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【非布司他片(风定宁)】CT表现:左侧肾上腺体部外侧可见类圆形结节影，直径约为:1.3CM，界限清晰，平扫CT值约:46HU，增强病灶明显异常，强化CT值约:98HU，余双肾上腺未见确切异常病灶。
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左肾上腺结节
状态：就诊前
希望提供的帮助：
血压现在量是115-75，请教医生如做切除结节可以保留肾上腺吗，会复发吗去北京做费用多少，谢谢。
所就诊医院科室：
山东省德州市人民医院 泌尿外科
建议查肾上腺功能，如果是有功能的结节，建议微创手术切除结节，这个结节切除后不会复发。费用应该两万多吧，具体不详。
状态：就诊前
首先拜谢张教授的回答，德州是个小地方，肾上腺的检查做不了，我想去济南做有关肾上腺的全面检查，但不知道检查前因该注意什么，问本地医生他们也不知道，恳请张教授具体回答一下拜谢，如果去北京找您检查可以吗？我做了平扫及加强CT但我不会传，找您做检查需要住院检查吗？还有就是如果切除结节可以保留肾上腺吗？还有就是CT结论是左肾上腺见直径0。9CM结节影，边界清，密度均匀，增强扫描动脉期呈明显强化，右侧肾上腺大小形态正常，增强扫描未见异常。双肾平扫及加强未见异常。动脉期呈明显加强是癌变吗？忠心的恳请您百忙之中可以回答，我在这里向您拜谢拜谢。
检查前不需要特别的准备，如果要查的准确需要住院检查，因为有一项需要清晨清醒但尚未起床时抽血，门诊也能查，但只是个粗略的。来北京可以，提前在这里说一声，我好给您安排。不用切除整个肾上腺！
状态：就诊前
张大夫您好，感谢您的回答，我想问一下，肾上腺结节有可能是嗜咯细疱瘤吗？如果是，是不是会影响生命？我现在很担心，我的肾上腺结节会不会是呀？如果是嗜咯细疱瘤切除后会治愈吗？忠心的谢谢您可以回答。
嗜铬细胞瘤的结节一般大于3cm，并且其临床表现为阵发性的高血压伴心慌，冷汗等。即使是嗜铬细胞瘤，切除后也不会复发，除非恶性肿瘤。
状态：就诊前
谢谢张大夫的回答，我现在因为这病都焦虑了，您说的嗜铬细胞瘤的症状我好像有，就是今年3月份我晚11点睡觉后突然感觉难受，后来就出冷汗，心慌但脑子清楚，症状出来后我就去了医院，到医院一量血压150-100，心率110，从这以后就开始查心脏，心脏各种检查都做了没事，我这人爱紧张有时一紧张就会头晕出冷汗难受，我这些症状是不是和结节有关系呀？我打算近期去检查一下结节的功能性，如果无功能性结节是不是就可以排除嗜铬细胞瘤了呢？望您百忙之中能够赐教，我无限感激。我的结节是ct平扫发现直径0.9CM增强扫描后动脉期明显加强，我们这的大夫说凭增强扫描后动脉期明显加强这一点就可以断定结节有功能，他说就是检查功能性也是白花钱，他说的对吗？根据您的经验请解释一下可以吗，谢谢。
0.9cm的结节即使有功能，也是醛固酮的可能性大，您当地大夫这样说可能原因是他们当地测不了这项检查，您这么年轻有高血压的表现，建议还是微创手术切除这个腺瘤为好！有无低血钾？嗜铬细胞瘤的血压会达到200，您150-100，这个症状不太像，但肾上腺功能的检查，个人认为还是需要的！这是科学态度的问题，和花钱没有关系，并且检查一下花钱并不多！
状态：就诊前
太感谢您一次次不厌其烦的回答了，我血压没有到200过，现在吃依那普利控制的还可以，查过4次血钾都正常，我近期会检查的，我们这是做不了肾上腺的检查的，我得去外地做，我想问您要是去您那里做手术费用是多少？因为我可能得自费，因为我们这的医院不给转院，我这结节应该良性的可能性大吧？十分感谢您的回答，您是位有仁心的好医生。
我们这里手术费用应该是2万左右吧，但具体地不好说，因为收费受到多方面的影响，我只能说，您如果来，我们会尽量给您控制费用。
状态：就诊前
张医生您好，这是我的增强ct，现发图请您给看看肾上腺结节是怎样的，是长在髓质还是皮质，恶性的几率是多少？是是咯细疱留吗？我现在没有服任何药物好几个月了，现在血压不高130-80，血钾不低。这个结节需要手术吗，谢谢您。
从CT片子无法看出是皮质还是髓质肿瘤，需要经过化验，临床表现，和术后病理来确定！如果有症状，建议手术！
张保大夫通知出停诊:号-12号，去法国参加学术会议，期间停诊！造成广大患者不便，敬请谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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