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突然腿肿疼痛，当心下肢深静脉血栓！
全网发布： 16:39:06
发表者：尹杰
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【老张的故事】老张当了十几年司机，今年已经46岁了。老张平日里除了开车，就爱好点烟、酒；像多数中年大叔一样，也不怎么爱运动。为了避免老是找地方上厕所，老张还很少喝水，基本上在车里一坐就是一整天。然而，最近老张总感觉小腿肚子又酸又疼，一阵一阵的，还有些肿，不光坐着难受，站着也难受。老张以为是“淤血”了，想着泡泡脚、捶捶腿会好些吧，结果也不见好转。老伴说还是去医院看看吧，老张想着先忍忍，结果没两天实在忍不住了，到医院一检查，医生诊断是下肢深静脉血栓。可是让老张疑惑的是，拖了这么多天后，刚到医院看病检查还没开始治，腿疼居然轻一些了，那这个时候还要不要治疗呢？血栓会不会自己就“化掉”了呢？● 喝水少、久坐 为什么容易得下肢深静脉血栓？很多下肢深静脉血栓患者都有类似老张的经历。先看看医生为什么怀疑老张是下肢深静脉血栓。第一，这是个46岁的中年男性，职业是司机，为了避免频繁上厕所，采取了少喝水的办法。那么，喝水少就会导致身体缺水，血液浓缩，血液就有聚集成血栓的倾向，也就是所谓的高凝状态。第二，老张平日里嗜好抽烟、喝酒，不怎么运动，血脂水平就比较高，而且烟酒特别是烟碱对血管都有刺激，常年累月下来，血管内壁就容易滋生血栓。第三，在下肢深静脉血栓的危险程度评分表中，有一项评估是“是否长时间乘坐交通工具”。也就是说，如果患者长时间乘坐交通工具，而且位置比较狭窄，腿上就容易长血栓。比较常见的如经济舱综合征，连续坐好几个小时（一般≥6小时）的飞机经济舱，位置狭小，也不便于走动，下肢的血液无法顺畅回到心脏，就容易在小腿聚集，形成血栓。老张虽然不是坐飞机，但是他整天开车，同样容易形成下肢深静脉血栓。第四，老张的症状比较特别——肿胀、酸痛，一阵一阵的，坐下、站立都不见好，泡脚、捶腿也没有缓解，这是下肢深静脉血栓最常见的症状。综合这四点，就能高度怀疑老张得的是下肢深静脉血栓。● 下肢深静脉血栓导致的疼痛有何特点？下肢深静脉血栓导致的疼痛非常有特点，大概50%~60%的下肢深静脉血栓患者都会腿疼，而且不管血栓长在小腿还是蔓延至大腿甚至是大腿根，一般疼痛都集中在小腿深处。下肢深静脉血栓引起的疼痛与浅静脉炎不太一样，浅静脉炎的患者可以看到下肢皮肤顺着血管的方向，有一条红线，通常在腿部内侧，大腿、小腿都会疼，而且主要是浅表血管周围疼。小腿肌肉或韧带拉伤也会导致腿疼，跟下肢静脉血栓怎么区分呢？教您2个在家就能用的小方法——Homans征（直腿伸踝试验）和Neuhof征（腓肠肌压痛）。直腿伸踝试验：患者躺在床上，伸直双腿，脚尖尽可能往上勾，如果小腿，表示Homans征阳性，这说明疼痛百分之八九十是下肢深静脉血栓引起的。腓肠肌压痛：患者仰卧在床上，放松下肢，让别人把手放在小腿下面，按压小腿肚子（腓肠肌），如果感到小腿肚子特别紧实有韧劲儿，或者有硬疙瘩，患者感到痛，表示Neuhof征阳性，进一步提示下肢肌间静脉血栓形成。● 下肢深静脉血栓导致的腿肿有何特点？下肢深静脉中的血液是从下往上流的，要克服重力回到心脏，依赖于以下原理：①下肢静脉有个特殊的结构——静脉瓣膜，相当于一个单项的阀门，让下肢静脉的血液只能往上流，而不能倒流。②人体呼吸过程中，形成负压，对下肢静脉血液有一定负压吸引的力量。③人每走一步，小腿肌肉都会把下肢的血液往上挤压，因此小腿肌肉又称作“第二心脏”。久坐会让“第二心脏”的功力大大减退，血液浓缩，高凝状态容易形成血栓；血栓形成还会破坏静脉瓣膜，导致血液不能正常回到心脏，瘀滞在腿部，小腿就容易肿。大约80%的下肢深静脉血栓患者都会有腿肿，往往是一条腿肿，很少出现两条腿都肿的。有些的病人吃了钙离子拮抗剂之类的降压药后，会出现药物性腿肿，都是双侧对称的肿胀。综合征、肾炎也会腿肿，往往全身其他各处也会肿胀，特别是脸和眼皮，水肿明显。有些人夏天容易受到脚气、灰指甲等真菌病的侵袭，堵塞下肢淋巴管导致下肢水肿，一般局限在小腿下部、接近足踝的地方，而且没有疼痛感。这些肿胀与下肢深静脉血栓导致的肿胀往往有很大区别。● 疼痛、腿肿会不会站着就出现，躺下就消失呢？不会。只要血栓在下肢深静脉里扎了根，很难自己就缓解，更不会因为多休息、躺下就缓解。血栓不光不会自己消失，还会继续长的更多。&&&点击查看系列文章：本文系好大夫在线（）原创作品，非经授权不得转载。
发表于： 16:39:06
尹杰大夫的信息
副主任医师
下肢静脉曲张（微创手术）、KT综合征、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、颈动...
尹杰，副主任医师，北大医学部外科学博士。长期从事血管外科临床工作，具有扎实的基本...
尹杰的咨询范围：→ 脚踝脚背肿胀，请问会是下肢静脉血栓吗？
脚踝脚背肿胀，请问会是下肢静脉血栓吗？
健康咨询描述：
大夫你好，我7月15号外侧脚踝略感隐痛，当时没有在意，正常工作生活，17号脚踝外侧开始肿胀，18号外侧脚背都肿了起来，踝关节疼痛，脚踝肿胀的位置按压痛，脚背按压不痛，在本地医院开了头孢吃了4天没有效果，21号脚踝内侧也开始隐痛，皮肤先泛红，后来变紫色了，整个脚掌都肿胀，脚踝外侧疼痛感消失，内侧关节痛，脚踝肿胀部位按压痛。22号发现右脚脚踝外侧靠脚背方向也有一小块浮肿，而且也有点隐痛。请问这是怎么回事呢？这种症状是下肢静脉血栓的症状吗？谢谢验血只有超敏C反应蛋白和单核细胞百分比偏高，前者有21，后者有8.6，其他都正常，肾功能急诊全套也正常
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谢谢，请问挂什么科？
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拍了片子，正常的，请问做超声需挂什么科室
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述，你情况需及时到医院做个检查。&&&&&&指导意见：&&&&&&一方面除外骨折、一方面除外韧带有异常的拉伤情况，如有积血等。&&&&&&医生询问：&&&&&&你不适以来有做哪些检查了？&&&&&&以上是对“脚踝脚背肿胀，请问会是下肢静脉血栓吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好根据你的症状体征你应该检查&&&&&&指导意见：&&&&&&你好根据你的症状体征你应该去医院查尿酸看高不高后座治疗
你好，尿酸不高，尿素氮和肌酐也正常的
23:09医生回答：
您好尿酸和肾功能检查没事，还是考虑您可能下肢深静脉血栓，建议您去有技术的医院做造影，如果有血栓，下肢静脉血栓很严重，若栓子脱落会导致肺栓塞，脑栓塞，心梗等您需及时检查和治疗。
疾病百科| 关节痛
挂号科室：骨科
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参考价格：￥17.5小腿静脉血栓怎么办
来源：网络
发布者：xiaobai
　　众所周知一些疾病很容易引起各种严重的并发症，所以大家在生活中一定要引起特别的注意，随着医学技术的不断发展，疾病治疗不再是难题，为了让您减少疾病困扰，下面就小腿静脉血栓怎么办的内容给您做简单介绍，为了你的健康，大家一起来了解了解。病例一：病情描述 :　　小腿软组织受伤有静脉血栓怎么办病人今年1月19日骑电车被车撞，小腿挤压软组织受伤，当时没有烂，拍片没有伤到骨头，医生开的活血药，没有嘱咐冰敷，卧床休息等。所以继续工作，一周后左小腿淤血成片，进行了中医针灸治疗，两周后淤血大部分消退，就是被挤压的地方还是很硬，颜色青紫。过了几天开始红肿热，医生说发炎，进行了头孢注射和口服头孢呋辛酯，共15天。此期间一直在家卧床休息。3月中旬，感觉腿好多了，单位又要求上班，就去上班了，上班性质就是坐着，使用电脑。4月初，突感小腿伤处发凉，以为是变天原因没有重视，4月8号患肢还是忽冷忽热的，就去看医生，医生说是可能有血栓。10号才做到B超，昨天结果才出来是:血液粘稠流动缓慢。想问下这个到底是不是血栓？？（我们医生说不确诊……）小地方，治疗条件有限。很担心病情，不知道有没有必要去省城的大医院看？该怎么治疗，结果是不是很严重？？？会不会有后遗症？还是会截肢？？？好紧张，好害怕。问题回答 :　　病情分析：您好，根据上述描述，先不考虑血栓形成，应该是肌张力降低所致的血液回流较慢，与损伤后没有完全恢复有关。指导意见：需要以做下肢的肌张力锻炼为主，辅以热敷、烤电等理疗。　　病情分析：你好，这种情况建议还是要去上级医院进一步确诊治疗的。指导意见：通过血管B超是可以明确血栓的，静脉血栓一般采用溶栓治疗。病例二：病情描述 :　　我是小腿静脉血栓，怎样治疗、做手术如何治我是小腿静脉血栓，怎样治疗、做手术如何治，需多长时间想彻底治愈问题回答 :　　病情分析：静脉血栓如不及时治疗，会出现活动后患肢肿胀及疼痛加重，部分血管成条索状曲张及斑片硬块，形成淤积性皮炎，重者局部溃疡，形成“臁疮腿”，若血栓脱落则易造成肺栓塞，危及生命。指导建议：一般不建议手术治疗，可以采用中医为主治疗，改善循环，避免进展，建议到专业权威的医院诊治。　　病情分析：您好，看了你的描述，这种情况是要注意的，还是要系统治疗的，看看血栓的具体情况来决定是否要手术治疗的，指导意见：1最近不要剧烈活动的，马上到正规医院就诊的，肯定是要长时间吃抗凝药物的。，病例三：病情描述 :　　小腿深静脉血栓如何治疗啊？诊断结果是:小腿深静脉血栓
现在脚已经出现肿胀并有麻木感。 最初的症状出现已有半年，最近脚才肿， 以前患过直肠癌，做手术已经有三年了。问题回答 :　　深静脉血栓一般采取以下治疗方法：（1）一般治疗：患者应卧床休息，抬高患肢，使患肢位置高出心脏平面20～30厘米。卧床休息的时间为10天左右，开始起床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带。根据血栓形成位置，弹力袜使用时间不同，小腿肌肉静脉层血栓形成可用1～2周，最好长期使用，以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能。（2）药物治疗：下肢深静脉血栓形成的早期（或称急性期）可用抗凝、祛聚及溶栓综合治疗。抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法，它并不能溶解已经形成的血栓，但可通过延长凝血时间，预防血栓继续发展，有利于促进早期血栓的自体消融。抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动，然后再维持抗凝治疗3～6个月。（3）手术治疗：手术治疗适用于急性期髂?股静脉血栓患者，手术越早效果越好。与此同时，应尽量补充一些抗癌物质的摄入，如新鲜蔬菜等，也可以服用甲鱼，虫草，人参等物补充元气，但是要注意癌症患者不适宜服用整棵人参，人参成份比较复杂，最好是能服用里面专门的抗癌分子，如Rg,Rh等，其中尤以RH2的抗癌活性最强。含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素），患者普遍反映它在止痛，提高食欲，控制癌细胞的扩散转移，配合化疗使用方面效果很不错。f2 　　建议查双侧腹股沟淋巴结彩超，注意血凝情况，注意患侧肢体破溃及感染的情况，建议看是否能放置下肢静脉血栓滤网，完善直肠癌转移复发的检查。 病例四：病情描述 :　　小腿软组织受伤有静脉血栓怎么办病人今年1月19日骑电车被车撞，小腿挤压软组织受伤，当时没有烂，拍片没有伤到骨头，医生开的活血药，没有嘱咐冰敷，卧床休息等。所以继续工作，一周后左小腿淤血成片，进行了中医针灸治疗，两周后淤血大部分消退，就是被挤压的地方还是很硬，颜色青紫。过了几天开始红肿热，医生说发炎，进行了头孢注射和口服头孢呋辛酯，共15天。此期间一直在家卧床休息。3月中旬，感觉腿好多了，单位又要求上班，就去上班了，上班性质就是坐着，使用电脑。4月初，突感小腿伤处发凉，以为是变天原因没有重视，4月8号患肢还是忽冷忽热的，就去看医生，医生说是可能有血栓。10号才做到B超，昨天结果才出来是:血液粘稠流动缓慢。想问下这个到底是不是血栓？？（我们医生说不确诊……）小地方，治疗条件有限。很担心病情，不知道有没有必要去省城的大医院看？该怎么治疗，结果是不是很严重？？？会不会有后遗症？还是会截肢？？？好紧张，好害怕。问题回答 :　　病情分析：您好，根据上述描述，先不考虑血栓形成，应该是肌张力降低所致的血液回流较慢，与损伤后没有完全恢复有关。指导意见：需要以做下肢的肌张力锻炼为主，辅以热敷、烤电等理疗。　　病情分析：你好，这种情况建议还是要去上级医院进一步确诊治疗的。指导意见：通过血管B超是可以明确血栓的，静脉血栓一般采用溶栓治疗。　　关于小腿静脉血栓怎么办就给您介绍到这里，希望大家能引起关注，疾病不可怕，可怕的是它的并发症，所以大家在生活中要引起特别的重视，早期发现疾病，早期治疗，不要引起可怕的并发症。另外养成一个良好的生活习惯，保持良好的精神状态也是必要的，祝您健康！
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脚背疼，小腿疼，肿，会是血栓吗
匿名用户&&&&
| &&&&浏览4285次 &&&&| &&&&提问时间： 18:09:47 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
脚背疼，小腿也疼，还有些肿，是腰椎压迫神经引起的还是血栓的可能性大
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
您好，考虑多是长期重体力劳动引起腰椎间盘突出的情况，导致压迫坐骨神经，引起的疼痛麻木的情况
指导意见：
这种情况建议中医针灸理疗，可以将突出的椎体复位，结合外用万通筋骨贴，甲钴胺营养神经缓解疼痛，治疗期间避免干重活
病情分析：
您好，根据您的描述，有可能是腰椎压迫神经所导致的，需要及时治疗。
指导意见：
建议您不用担心，可以使用活血化瘀的药物来进行治疗，比如丹参、山楂等，希望我的回答对您有帮助
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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