→ 多发性硬化可痊愈吗？..
多发性硬化可痊愈吗？..
健康咨询描述：
主要症状:行动不便脚痛头晕发病时间:1年化验检查结果:多 发性硬化
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：是否能够痊愈
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济宁市第一人民医院&& 医师
擅长: 前列腺增生,肾上腺肿瘤,泌尿系感染,前列腺肥大,输
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好。多发性硬化病因和发病机制至今尚未完全明确，近几年的研究提出了自身免疫、病毒感染、遗传倾向、环境因素及个体易感因素综合作用的多因素病因学说。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好。多发性硬化病变比较弥散，因此症状和体征也比较复杂，不同的病症有不同的治疗手段，只要患者能及时就医，与医生密切配合，耐心治疗，大部分患者的病情是可以控制的。患者保持良好的心态对病情的恢复起着很大的作用。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&多发性硬化症乃是中枢神经系统和免疫有关的发炎及去髓鞘(demyelinating)疾病.实际上,神经纤维(axon),神经元(neuron)及寡棘突细胞(oligodedrocyte)亦会受损.多发性硬化症乃是中枢神经系统和免疫有关的发炎及去髓鞘(demyelinating)疾病.实际上,神经纤维(axon),神经元(neuron)及寡棘突细胞(oligodedrocyte)亦会受损.　因多发性硬化症会侵犯神经纤维的髓鞘,故临床症状端看受损神经纤维为何而决定.一般而言,运动,感觉,以及视觉的影响都很常见；若脑干及小脑系统的神经纤维受损,复视,吞嚥困难,步履不稳,晕眩的症状亦可能发生.如果脊髓发炎,除了运动,感觉功能外,排泄的功能亦发生障碍.少数病患还会有癫痫及智能障碍的发生.&&&&&&多发性硬化症的特征是中枢神经系统功能障碍的症状和体征的多样化,配合反复的缓解与复发.最常见的发病症状为感觉异常,出现在一个或几个肢体,躯干或一侧的面部；腿或手的无力或笨拙；或视觉障碍,例如单眼的部分性失明与眼球活动时的疼痛,视物模糊或暗点.其他常见的早期症状包括眼肌瘫痪造成的复视,一个或多个肢体的短暂无力,轻微的步态障碍,一个肢体的轻度僵硬与异常的易疲乏,膀胱控制困难,眩晕,以及轻度的情绪障碍；所有这些症状反映中枢神经系统内播散病变,而且往往可以发生在疾病被确诊之前数月或数年之久.身体温度的升高可使症状和体征加重.&&&&&&指导意见：&&&&&&多发性硬化症的治疗基本上分为：&&&&&&改变疾病病程 (Disea DMT)：目前最普遍为干扰素 interferon, Glatiramer acetate,Mitoxantrone.在研究中,会减少发作的频率,延长复发的期间减少,核磁共振影像上的病灶,继而增进病患生活品质.但在病患使用前,必须了解DMT的施用并非治愈而是减少发作；并且DMT亦有其副作用,例如：干扰素会有类似感冒的症状以及白血球和肝功能异常,所以常会准备预防性退烧药.&&&&&&急性发作的治疗： 类固醇的抗发炎及抗水肿作用在急性发作时,作为第一线的治疗.通常使用三天1g针剂Methylprednisolone（去甲强的松龙）静注,但不建议长期使用.&&&&&&如果病况仍然持续,换血治疗(plasmapheresis)或免疫球蛋白(intrav IVIG)注射亦视为一替代方法.&&&&&&症状治疗： 多发性硬化症除了发作时类固醇治疗外,其最常见神经障碍为肠道及排泄问题,疲倦,肌张力的升高导致的强直疼痛( spasticity),运动障碍,智能障碍(cognitive dysfunction)及情绪低落这些症状亦需要治疗.&&&&&&2002年,在总结既往所有的结果后,美国神经病学会出版了多发性硬化调节治疗临床指南.根据大量临床试验的结果,对其中有效的治疗给予了肯定.下面为推荐治疗的四个方面：&&&&&&- 证明有效的治疗&&&&&&- 可能有效的治疗 &&&&&&- 可疑有效的治疗&&&&&&- 未证实的&&&&&&β-干扰素&&&&&&β-干扰素可用于：极可能发展至临床确诊的多发性硬化患者,复发－缓解型多发性硬化,继发－进展型多发性硬化及缓解期患者.&&&&&&β-干扰素在无缓解期的继发性进展型多发性硬化中的疗效尚不清楚.&&&&&&β-干扰素可减少多发性硬化患者或临床独立综合症（仅一次多发性硬化样的发作,但未确诊）的发作次数（根据临床判断和头颅MRI扫描).&&&&&&β-干扰素可减慢残疾程度的持续进展. 对发作频繁或多发性硬化早期的患者,β-干扰素治疗更好.&&&&&&增加β－干扰素剂量后,疗效相应提高,但可能是源于给药频率提高,而不是剂量增高所致.&&&&&&生活护理：&&&&&&多发性硬化症病患,生命长度比起一般人只有轻微影响.多数死因仍是严重疾病後衍生的并发症,如败血症,吸入性肺炎,褥疮等.只有少数病患因脑干生命中枢发炎导致心血管,呼吸系统的影响而死亡.有些病患因心情低落而自杀陨命.在发病15年後,病患多需要辅具等装置,30%病患需以轮椅代步.&&&&&&仍然有些可评估的较差预後因子如下：&&&&&&男性病患；&&&&&&高龄发病；&&&&&&进展型多发性硬化症；&&&&&&一年内有二次或两年内有五次以上发病；&&&&&&多处的神经系统受损尤其以运动消化道排泄功能失调为主；&&&&&&复发後缓解并不完全；&&&&&&核磁共振影像上有大的病灶；&&&&&&脑脊髓液中有免疫球蛋白(IgG)升高,电泳测试出现OCB(oligoclonal band,寡克隆带).
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&&&&&&病情分析：&&&&&&多发性硬化症是中枢神经系统和免疫有关的发炎及去髓鞘疾病.实际上,神经纤维,神经元及寡棘突细胞亦会受损.&&&&&&指导意见：&&&&&&该病是可以治愈的,但是容易复发.到目前为止根治多发性硬化症的药物尚未被发现,但是对于控制病情及疾病所带来的后遗症仍有许多的治疗方法.对于疾病所带来的症状如僵硬,痉挛,疼痛,大小便机能失常等,合并药物及复健的治疗都可使症状改善.皮质类固醇可用来治疗急性的发作；近来则有贝它干扰素对于减少复发的次数及复发时严重程度的报告.许多医师也发现,国内的中医中药对于治疗多发性硬化,改善症状,减少复发有确切的疗效.&&&&&&生活护理：&&&&&&多发性硬化症病患,生命长度比起一般人只有轻微影响.多数死因仍是严重疾病後衍生的并发症,如败血症,吸入性肺炎,褥疮等.只有少数病患因脑干生命中枢发炎导致心血管,呼吸系统的影响而死亡.有些病患因心情低落而自杀陨命.在发病15年後,病患多需要辅具等装置,30%病患需以轮椅代步.&&&&&& &&&&&&以上是对“多发性硬化可痊愈吗？..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
江西省中医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&多发性硬化不是绝症,首先你不要对自己没有信心.&&&&&&这个病的特点是缓解-复发交替,所以很少有治愈的.不要去相信那些骗子医院.但是这个病可以控制病情,再加上积极预防复发的诱因如劳累感冒等等,是可以慢慢恢复的.我建议你到大医院就诊,出院以后要避免劳累受凉,自己要有信心,又不是绝症,大多数患者预后都比较好,可以活个二三十年不成问题. &&&&&&指导意见：&&&&&&发性硬化的发病模式就是不断的复发,不断的复发,然后激素控制,激素控制,现在造血干细胞移植能在一定程度上减低致残率,但是没法根治. &&&&&&生活护理：&&&&&&多运动,健康饮食,注意休息
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&&&&&&病情分析：&&&&&&多发性硬化是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病,脱髓鞘是其病理的特征表现.&&&&&&指导意见：&&&&&&主要是抑制炎性脱髓鞘病变进展,防止急性期恶化及缓解复发,晚期采取对症和支持疗法.可用皮质内固醇,干扰素,硫唑嘌呤,进展期用氨甲喋呤,环孢霉素A以及抗肿瘤药环磷酰胺.必要时运动和物理等对症治疗.&&&&&&生活护理：&&&&&&急性发作后患者至少可部分恢复,无法预测复发时间.大多数患者预后较乐观.
疾病百科| 多发性硬化（别名：多发性硬化症，轴周性硬化性脑炎）
挂号科室：神经内科
温馨提示：避免高温，避免极高温的热水浴
多发性硬化(MS)是最常见的一种中枢神经脱髓鞘疾病。本病急性活动期中枢神经白质有多发性炎性脱髓鞘斑，陈旧病变则由于胶质纤维增生而形成钙化斑，以多发病灶、缓解、复发病程为特点，好发于视神经、脊髓和脑干，...
好发人群：所有群体
常见症状：四肢无力、四肢麻木、肢体疼痛、视物模糊、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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多发性硬化药品
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参考价格：￥245正在使用糖皮质激素治疗脱髓鞘的
正在使用糖皮质激素治疗脱髓鞘的
我非柠萌为何心酸
这个是写给脱髓鞘患者的，其中包括多发性硬化、视神经脊髓炎、脊髓炎、脑白质营养不良、髓鞘发育不良、髓鞘发育迟缓等疾病。根据病情的轻重缓急，有的医院会给患者采用糖皮质激素治疗。下边为正在使用糖皮质激素治疗的患者说下副作用、注意事项以及预防。这类疾病中重度患者多数会采用糖皮质激素治疗，而一旦用上去，可能用的时间不止1个月，有的长达半年甚至更长时间，这个时候对于患者来讲，了解激素的副作用是非常重要的。在我这儿经常遇到患者不规律应用激素，如随意加减、停药，不规律撤减等，这极易使病情反复，再次对激素治疗反应欠佳，增加激素的依赖性和副作用，造成后续治疗的困难。激素的种类很多，我这里仅仅介绍一下我们最常用的甲强龙和强的松。甲强龙主要和血浆中白蛋白结合，强的松主要和血浆中激素结合蛋白结合。且甲强龙以及强的松属于中效激素。人体自身会分泌成人糖皮质激素，每天皮质醇分泌量5-25mg。糖皮质激素生理分泌的昼夜变化如图：夜间或睡前口服会破坏凌晨低谷,就不会产生早8时的高峰，每日三次口服会严重扰乱生理激素分泌规律,长期用药损害HPA轴。故推荐清晨6-8时间用药，以最大程度地减少应用激素后对自身皮质醇激素分泌的影响。糖皮质激素是临床上应用最多的、具有最强的抗炎和免疫抑制效果的药物之一，其在治疗疾病的同时也会产生副作用，免疫病的患者疾病本身控制良好，但可能出现严重的副作用，因此，糖皮质激素是双刃剑。我们最常见到的副作用是由于激素的作用，患者可出现极度饥饿，不断进食以缓解饥饿感，因此可能大量进食，摄入过多热量，患者出现满月脸，水牛背（向心性肥胖）（如下图中的小胖），痤疮，多毛等。详见如下述长期大量应用糖皮质激素可引起一系列不良反应，主要有以下几点：1.糖、蛋白质和脂肪三大物质的代谢紊乱出现类肾上腺皮质功能亢进综合征，如皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖而四肢肌萎缩、多毛、痤疮、类固醇性糖尿病、类固醇性肌病等等，一般不需特殊治疗，停药后可自行消退。由于糖皮质激素抑制蛋白质的合成，可延缓创伤病人的伤口愈合。在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡，使生长发育受到影响。应对措施：低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可预防这些副作用。2.水盐代谢紊乱;长期应用糖皮质激素，由于水、钠潴留，如浮肿、低血钾、高血压等。应对措施：在应用激素期间尽量减少盐分摄入量，适当增加含钾丰富的食物如橘子、橙子、香蕉等水果，可食用一些热量较低的食物如黄瓜、番茄等水果，并控制总的热量摄入，必要时加用保钾利尿剂。3.诱发或加重感染糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，长期应用常可诱发感染或加重感染，可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃，特别是原有抵抗力下降者，更易发生感染。应对措施：在决定采用长时间的激素治疗之前应先整体评估患者的免疫状态，需要排查结核、肝炎等潜在的感染。4.消化系统并发症;糖皮质激素能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧消化性溃疡，糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状，以致出现突发出血和穿孔等严重并发症，应加以注意。长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。在合用如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等非甾体解热镇痛药时更易发生此副作用。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。应对措施：加用抑制胃酸分泌或保护胃黏膜保护剂。5.骨质疏松糖皮质激素可抑制成骨细胞活性，增加钙磷排泄，抑制肠内钙的吸收以及增加骨细胞对甲状旁腺素的敏感性。应对措施：如发生骨质疏松症则尽量减少激素的应用。可补充活性维生素D、钙尔奇D(碳酸钙D3)，骨化三醇、密钙息（鲑鱼降钙素）、福善美（阿仑膦酸钠片）等。6.神经精神异常、糖皮质激素可引起多种形式的行为异常，也可诱发癫痫发作。行为异常包括欣快、神经过敏、激动、失眠、情感改变或甚至出现明显的精神症状。某些病人还有自杀倾向。应对措施：用药后严密观察，如果出现精神症状，可予抗精神病药物对症处理，待激素减量后症状可自行好转。7.白内障和青光眼糖皮质激素抑制晶状体上皮Na+-K+泵功能，导致晶体纤维积水和蛋白质凝集有关。糖皮质激素使眼前房角小梁网结构的胶原束肿胀，阻碍房水流通可使眼内压升高，诱发青光眼或使青光眼恶化。撤药综合征：1.原发疾病复发2.肾上腺皮质萎缩或功能不全：长期使用激素，由于体内糖皮质激素水平长期高于正常，可引起负反馈作用，而影响下丘脑及垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素，使内源性糖皮质激素分泌减少或导致肾上腺皮质激素功能不全。一旦遇到应激时，如出血、感染，则可出现头晕、恶心、呕吐、低血压、低血糖或发生低血糖昏迷。3.其它全身症状如乏力、关节痛、肌痛特殊人群的激素应用问题儿童、老人尤其合并糖尿病、高血压、骨质疏松、心血管病变的老人、孕妇和哺乳期妇女、有活动性结核或其他传染病者、精神病病人和癫痫病人的激素应用需要根据患者具体情况具体定，激素在这些患者中的应用并非禁忌。患者使用/停用激素请在医生的指导下进行，切勿自作主张，切记、切记！温馨提示：激素并不治病，是激发人体最佳抗病替能的药物，经它治疗淹盖病情，病毒替伏，大量的激素使用会导致免疫更为低下，加之本身的神经功能不全偶遇病毒或炎症病情就会复发再度的严重损伤脊髓，若失治或延误治疗则会继发多发性硬化，反复的复发病毒会侵袭脑部危机生命.早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重。 治疗方案：治疗除正常的激素治疗外可逐步的用中医疗法“助鞘昇髓养元疗法”替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。
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患者入院时检查：颜面恍白虚浮如满月，四肢麻木以双下肢麻木为重，夜间加重。神经科查体：未见异常，头MRI:未见异常，颈胸MRI：高位颈髓2处高信号异常影。　　
诊断：多发性硬化症。　
经多次激素治疗后效果均不佳，后在病友的介绍下来到北京壬九馨康。 　
田丰主任为患者诊断之后，决定采用“助鞘昇髓养元疗法”为患者治疗。　　经过“助鞘昇髓养元疗法”治疗多发性硬化症后情况：患者肢体感觉恢复，行动功能欠佳，无下肢麻木感觉。 6个疗程之后彻底康复，回访：至今没有出现复发的情况。
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