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九岁半女孩已性发育，身高偏矮。应如何治疗。
状态：就诊前
您好！感谢您的信任！
女孩在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育，预测身高较低时，可下性发育前提的诊断，建议医学干预。
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。
不过，如果骨龄确实是9.9岁左右，预测身高155CM应该大致准确，因为您孩子的现身高比9.9岁女孩平均身高确实低了近5CM。
您的病情已经了解，建议：
我们对于女孩成年身高低于150CM才下矮小的诊断，才积极建议治疗，当然，未达到矮小诊断标准，家长有特殊要求时，详细检查后进行治疗还有可以考虑的。
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。
状态：就诊前
潘大夫：十分感谢你在深夜里还及时回复我。现仍有一些问题想向你请教：
1：孩子的卵泡较大，最大有8mm×7mm，（我参照其它病例多是4mm以下），说明了什么问题？是否与发育程度有关？
2：细读了你的指南，估计达不到预测身高。考虑进行医学干预。但我对这里的骨龄评测很不放心，想把骨龄片寄给你为我评估一下，实在是麻烦你了！能否告知你的邮寄地址？万分感谢！
3：是否适合中药治疗。因孩子确是阴虚火旺，症状较相符。
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
卵泡较大，提示有初潮早现可能。如果初潮过早，需要考虑尽早治疗。
正常女孩初潮一般在骨龄12.7岁左右出现，不过，初潮预测准确度低。初潮不仅受骨龄影响，也受子宫内膜厚度、卵泡大小、季节（一半左右女孩初潮在夏季出现）等因素影响。
女孩正常初潮后，一般还可继续生长4~8C厘米，多数在5厘米左右。
如果达到真性诊断标准，再用中药意义小。
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
潘大夫:您好! 衷心感谢您在百忙中给我的回复。
卵泡大的问题我一直很担心，现在看了您的解答，我真是心急如焚呀！如果初潮过早出现，生长的空间便很有限，那成年后的身高一定很差。
潘大夫，我现把小孩的情况归纳一下，麻烦您再仔细为我分析一次。
女孩，9岁半，现身高135厘米，比正常身高偏矮4—5公分，骨龄 9.9 岁. 比实际年龄大 3 个月. 体重31公斤。卵泡大 0.8 cm x 0.7 cm ，子宫厚径 1.0 cm , 宫颈厚径1.2 cm .
B 超检查结果：
子 宫： 宫体长径 2.1 cm
,厚径 1.0 cm,
横径 1.3 cm,
宫内膜线状. 宫肌层光点均匀。宫颈厚径1.2 cm
光点均匀.
附 件：
左卵巢大小 2.1 cm
x 1.1cm , 右卵巢大小 2.0 cm x 1.0cm
,双侧卵巢边缘光整，各见 2--3个卵泡，最大 0.8 cm x 0.7 cm。
乳 腺： 左侧乳腺乳头下方见乳腺组织回声，大小约 3.65 x 0.71 cm ,边界尚清。乳腺导管未见扩张。
右侧乳腺乳头下方见乳腺组织回声，大小约 3.2 cm x 0.76 cm ，边界尚清，乳腺导管未见扩张。CDFI 未见异常血流信号。
肾 上
腺：双侧肾上腺大小形态及回声未见异常。
骨龄评测结果：
R 骨龄 （岁）
C 骨龄 （岁）
实际年龄(岁)
138 cm
遗传身高
预测初潮年龄(岁)
据现在情况, 下一步该进行那一项检查?
如何治疗? (打达菲林和生长素?)
可否先控制或缩小卵泡, 尽量延迟初潮, 同时用生长素加速长高.. 这是我的愚见, 见笑了.
潘大夫, 从第一次在网上找到您, 便有了找您面诊的迫切愿望, 无奈家里还有一个长期需要照顾的病人, 路途又太远, 无法抽身. 在这方面,我又是一个十足的外行, 这里的医生说法不一, 很难信任. 只有寄望于您了. 这段时间我反复阅读您的网页, 奈何对小孩的问题还是很迷惘,. 请给我建议和指点. 拜托了!!!
我把资料和照片再上传一次. 照片是重拍的, 看是否能看清骨龄的情况. 因很多医生都说骨龄是判断病情的重要依据, 我最担心的是骨龄判断错了, 影响和延误了以后的治疗. 我那张骨龄评测单是用那种方法测的? 真的辛苦您了!
祝您好人一生平安 !
从您孩子的骨龄评估报告看，用的肯定是TW2骨龄评估法。TW2法是1975年发布，早已于2001年被TW3骨龄评分法替代。TW3骨龄已经废除了T骨龄。用上一代人的骨龄评估方法评估现在的儿童，意义太小，准确度较低。
您的病情已经了解，建议：
潘嘉严大夫通知通知:由于突发天气变化，芜湖出现大雪，目前芜湖周边往芜湖的公路交通暂时都有困难，已经预约我明天门诊的家长，请尽量选择坐火车，南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多，只是稍慢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘嘉严大夫通知出停诊:由于-15日需要外出开会，日（周二）门诊停诊一次，给您带来不便，敬请谅解！已经通过”好大夫在线“预约转诊的患者，请拨打我院门诊预约电话（），另行预约。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科主任、儿童...
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擅长: 腰突，骨折，妇科病，痛症，脱发
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