与马尾神经损伤相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 17:51:05）[共29字]摘要：马尾神经损伤（caudaequinainjury）为病名。......&&&
相关文献：腰间盘突出症伴马尾神经损伤如果不能得到及时治疗，其病变发展的后果是十分严重的，常常导致大小便及性功能障碍，给病人带来终身的痛苦。本院从1985年6月~2005年10月间在手术治疗的腰间盘突出症314例中，合并马尾神经损伤者63例，占20%，根据本组随访疗效提出分析讨论如下。1资料和方法1?1一般资料本组63例，男42例，女21例；年龄22~60岁，平均43岁，病程最长8a，最短3d。椎间盘突出部位腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤是一种严重的并发症，可导致括约肌功能障碍、大小便失禁或尿潴留、鞍区麻木、下肢部分肌肉瘫痪等，并且大多数治疗后恢复不满意。年笔者手术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤12例，可见临床并不少见。现将这12例病例分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组12例中男11例，女1例;年龄22～53岁。受累节段:L3～41例，L4～58例，L5～S12例，L4～【摘要】目的探讨腰椎管狭窄合并马尾神经损伤双侧半椎板开窗椎管扩大减压术的手术适应证及疗效和临床应用中的可行性。方法采用双侧经椎板间隙入路，腰椎管扩大减压并对神经根管扩大减压。治疗腰椎管狭窄，合并马尾神经损伤35例。结果随访1～3年，临床评价根据Nakei分级标准:优良30例，良5例，优良率86%。结论腰椎管狭窄合并马尾神经损伤双侧半椎板开窗腰椎管扩大术治疗。具有减压彻底，可同时行腰椎间盘摘除及神经摘要：［目的］提出“腰椎间盘突出危象”的概念即中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经功能障碍，并分析其在临床上对诊断和治疗的指导意义。［方法］收集符合腰椎间盘突出危象诊断的46例中央型腰椎间盘突出症病人进行临床总结分析。［结果］术后随访12～36个月，平均随访24个月,42例马尾神经损伤完全恢复，2例大小便功能恢复,但鞍区麻木、阴茎不能勃起,2例出现大小便部分失禁，鞍区麻木、阴茎不能勃起。［结论］中央型方法总结我院2003年7月至2009年6月采用MED治疗腰椎间盘突出症患者38例的治疗经验，对术中并发症进行分析并提出防治措施。结果7例中转开放手术，31例完成镜下操作，其中椎间隙定位错误8例，马尾神经损伤1例，硬膜损伤3例，损伤椎管内静脉丛4例。手术中转原因：马尾神经损伤转开放探查1例，硬膜及神经根黏连明显1例，硬膜损伤2例，损伤椎管内静脉丛出血不止3例。并发症发生与定位失误、操作不熟练、经验欠第七章　周围神经损伤第一节　总论　　周围神经损伤，平时战时均多见。据第二次世界大战战伤的一些统计，四肢神经伤约占外伤总数的10%，火器伤骨折中约有60%合并神经伤。四肢神经伤最多见的为尺神经、正中神经、桡神经、坐骨神经和腓总神经。上肢神经伤较多，约占60～70%。　　一、周围神经的解剖生理与病理　　（一）周围神经的解剖生理学　　1.大体解剖　共有31对脊神经，系由感觉、运动及交感神经组成的混合神马尾神经受损机制的研究正在引起人们的重视，我们就这方面的实验研究综述如下。　　1　马尾神经受压的解剖学基础　　1.1　马尾神经的结构特点　　硬膜囊内的马尾神经根有硬膜外间隙和蛛网膜下腔两个代偿间隙，而侧椎管内的神经根则只有一个代偿间隙。因此，侧椎管内的神经根容易受压〔1〕。　　神经根在不同的部位被脊膜包绕的方式不同。在椎间孔，运动和感觉神经根被坚韧的根袖紧密包绕，这种结构使其形成水肿后更容易受损。【摘要】目的探讨神康灵对坐骨神经损伤后神经再生及对脊髓前角神经元的保护及调控作用。方法采用42只成年体重为200g的Wistar大鼠，随机分成2组（实验组和对照组），分别于术后4周和6周，通过肌电图检测坐骨神经运动诱发电位的传导速度和波幅;组织学检测有髓神经轴突数目、横截面积;于术后6、8周通过扫描电镜检测脊髓前角神经元的形态和超微结构的变化;脊髓前角切片HE染色，从而探讨坐骨神经损伤后，神康灵【摘要】目的探讨前列腺素E1（PGE1）对周围神经损伤的再生作用并与维生素B1、B6的疗效作比较。方法将22例30根前臂神经损伤的患者（正中神经14条，尺神经16条），根据入院时间随机分为维生素B组:神经缝合术后口服维生素B1、B6各10mg/次，每日1次，连续用药3个月;PGE1组:神经缝合术后PGE150μg加入0.9%生理盐水500ml静滴，每日1次，连续用药1个月。术后平均随访7个月肌电我院自年，用显微外科修复开放性周围神经损伤34例共42条神经，术后随访1～4年，优良率84.8%。1临床资料本组34例，男27例，女7例，最大年龄64岁，最小年龄11岁。损伤性质:刀砍伤23例，碾挫伤9例，枪弹伤2例。损伤神经:臂丛上干神经2条，腋神经2条，桡神经7条，正中神经14条，尺神经9条，坐骨神经1条，?神经2条，腓总神经4条，胫后神经1条。2治疗方法本组34例，均为开【摘要】目的探讨坐骨神经损伤的诊疗机制。方法对成人尸体标本15具30侧腰椎间孔的大小、长度、脊神经根粗细及坐骨神经出骨盆处进行观察测量。结果腰椎间孔的大小是自上而下逐渐变小：L1（11.65±1.55）mm，L5（9.98±1.57）mm；椎间孔长度逐渐增大：L1（6.84±1.35）mm，L5（11.17±1.77）mm；腰、骶神经根自发出点到椎间管内口的长度逐渐增加：L1（8.10±2.60，2～3个月融合节段可见模糊骨痂生长，4～6个月达骨性愈合，依据日本JOA疗效评定标准，优21例，良4例，中2例，差0例，总优良率为94.8%。无固定螺钉松动、断裂，无椎间高度及复位丢失，无神经根及马尾神经损伤，无硬脊膜破裂。［结论］经椎间孔腰椎间融合术与后路椎弓根螺钉系统联合应用，可使腰椎获得即刻稳定，恢复脊柱序列及椎间高度，维持腰椎生理弧度，促进植骨融合，而且能明显降低因侵入椎管而带来的各种可。　　2腰椎间盘手术失败或手术结果不理想的常见问题　　2.1手术中失误，例如：手术中对突出髓核的定位错误、髓核的遗漏、椎管扩大和神经减压不足、术后髓核突出再复发、椎管内血管丛损伤性大出血、术中硬脊膜撕裂以及神经根或马尾神经损伤等。　　2.2手术后并发症脑脊液漏、硬脊膜囊肿形成、手术切口感染、术后腰椎间盘炎和手术后腰椎不稳等。在MED手术失误中，以椎管内血管丛损伤性出血、硬脊膜撕裂、神经根或马尾神经【摘要】目的：分析应用显微外科技术在修复周围神经损伤中影响其疗效的因素及处理措施。方法：从1987年至1997年，用显微外科技术修复周围神经损伤80例92条神经，方法包括神经松解术、神经外膜缝合术、外膜束组膜缝合术、束膜缝合术和神经移植术。结果：经术后18个月～60个月随访，优良率80.4％。结论：神经断端精确对合和及早修复可提高其疗效；不同神经、不同的损伤平面、损伤程度不同，采用不同的缝合方法。【关键词】嗅鞘细胞与中枢神经损伤　　中枢神经损伤特别是脊髓损伤的修复，至今仍然是医学界的一个难题。其原因是中枢神经的再生能力低下及外在环境对轴突再生的抑制作用。国内外已进行了大量的实验来研究中枢神经损伤的修复问题。这些研究主要从以下方面入手：拮抗神经生长的抑制性环境；刺激轴突再生；细胞移植。用来移植的细胞类型有：胶质细胞包括雪旺细胞、少突神经胶质细胞或其前体细胞、嗅鞘细胞；神经干细胞；胚胎组织；基【摘要】目的分析前臂骨间背侧神经损伤误诊的原因，以减少骨间背侧神经损伤的误诊。方法对25例骨间背侧神经损伤的病例进行临床分析。结果25例中诊断为皮肤损伤18例，合并骨折2例，肌腱损伤5例，误诊率为92%（23/25）。结论缺乏对骨间背侧神经损伤的认识是引起误诊的主要原因。肌电图有助于确诊骨间背侧神经损伤。　　关键词骨间背侧神经误诊诊断　　【Abstract】ObjectiveToreducethe【摘要】[目的]分析L1爆裂骨折严重程度、圆锥位置与神经损伤程度的相关性。[方法]回顾性分析L1爆裂骨折合并神经损伤病例的临床资料。采集反应骨折程度的影像指标包括:L1椎前高压缩率、后高压缩率、椎管中矢径比值、弓根间距比值、椎管面积比值及圆锥位置高低。神经损伤程度采用ASIA标准评估。分析采集指标与神经损伤程度相关性。[结果]本组病例27例，平均L1椎前高压缩率0.63、后高压缩率0.91、椎管中科，湖南长沙410007）何爱咏（中南大学湘雅二医院骨科，湖南长沙410011）［摘要］目的分析手术治疗儿童注射性坐骨神经损伤的疗效，探讨早期手术对肌肉注射性儿童坐骨神经损伤的恢复是否更为有利。方法回顾性总结分析由肌肉注射引起的坐骨神经损伤患儿45例，观察在不同时期内采用神经卡压松解手术后恢复情况，并分析探讨肌肉注射导致坐骨神经损伤的机制和临床特点。结果坐骨神经损伤患儿45例，伤后3周内行手术治【摘要】目的研究中药党参、丹参、黄芪、生地和复方神肌再生冲剂对大鼠坐骨神经损伤后神经再生的影响。方法将大鼠分为党参组、丹参组、黄芪组、生地组、复方冲剂组和对照组，每组大鼠18只。麻醉下暴露右侧坐骨神经，在坐骨结节远侧0.8cm处造成坐骨神经挤压伤，根据分组，术后给予不同的中药喂养大鼠。术后不同时间，取紧邻挤压伤部位远侧神经干，应用原位杂交的方法和图像分析处理系统定量测定神经组织中神经生长因子mR【关键词】膝周骨折合并血管神经损伤的早期诊疗　　随着社会生产与经济水平的不断提高和交通运输业的迅速发展，创伤有明显的增加趋势，而膝关节周围骨折合并血管神经损伤是一种严重的肢体损伤，系高能量创伤所致，常合并休克及多发损伤，有很多病人因各种原因延误了诊治，造成伤残甚至死亡，给社会和家庭造成难以估量的损失。膝关节周围骨折合并血管神经损伤在创伤外科仍然是一种诊断比较困难、治疗仍具挑战性的一种创伤［1］。目【关键词】周围神经损伤1常规周围神经再生检测方法及现今发展的方向神经行为学及神经电生理学。这两种检查方法简单方便，也是临床上常用的检测神经再生的方法，但均是反应神经功能的间接指标，所以出现阳性结果时间较晚，不能很好地及时地反应神经真正的再生情况［1、8］。现今研究神经再生的动物实验常用组织形态学的检查及利用示踪剂进行轴突的示踪，从而能直接地观察到神经形态上变化，了解神经轴突的生长情况，判定神经的【摘要】了解膝关节置换术(TKA)中腓总神经损伤的原因及预防要点。［方法］回顾总结本院1996年1月～00例初次TKA术后腓总神经麻痹患者的致伤原因。6例新鲜完整正常人体下肢标本模拟行TKA术，观察术中容易损伤腓总神经的操作步骤。［结果］9(0.45%)例患者术中腓总神经出现不明原因损伤。标本模拟手术过程证实，术中可能导致腓总神经损伤的高危操作依次为：①松解股骨后外侧关节囊、腓【摘要】［目的］探讨无神经损伤的胸腰椎骨折手术治疗的效果及优点。［方法］2003年7月—2006年7月，手术治疗无神经损伤的A、B型胸腰椎骨折(按AO分类)23例。术前椎体前缘高度丧失均在40％以上；70％患者CT扫描椎管内有骨折块占位。均采用后路椎弓根螺钉内固定系统复位固定，行横突间及椎板间植骨融合术。评价骨折复位及植骨融合情况。［结果］随访时间14～48个月，平均28个月。术后椎体前缘高度及椎【摘要】周围神经损伤并形成缺损临床上较常见，治疗仍然是临床面临的一个巨大挑战。由于周围神经解剖和功能上的特殊性，其损伤修复是一个复杂的过程，精细的显微外科技术可以较好地恢复神经的连续性，但神经功能的恢复仍不令人满意。近年来，国内外学者始终还在为此进行着不懈的努力，在许多方面取得成就，尤其是异体神经移植已应用于临床。【关键词】周围神经　修复　异体神经　　Developmentalstudyofpe料　　本组共28例，其中男21例，女7例，年龄16～50岁，平均32岁，其中臂丛神经损伤8例，均为外伤性牵拉原因致伤，桡神经嵌压伤7例，坐骨神经牵拉1例，腓总神经嵌压伤3例，正中神经嵌压伤3例，马尾神经损伤6例，其中3例为腰椎管狭窄或腰椎间盘突出手术后所致，3例为腰2、3椎体骨折所致。受伤至治疗时间40天～6个月，平均3个月治疗前受损神经均无恢复表现。本组有8例在治疗期间行手术探查松解。随诊时间0【概述】周围神经损伤，平时战时均多见。据第二次世界大战战伤的一些统计，四肢神经伤约占外伤总数的10％，火器伤骨折中约有60％合并神经伤。四肢神经伤最多见的为尺神经、正中神经、桡神经、坐骨神经和腓总神经。上肢神经伤较多，约占60～70％。【治疗措施】一般处理原则：①用修复的方法治疗神经断裂。②用减压的方法解除骨折端压迫。③用松解的方法解除瘢痕粘连绞窄。④用锻炼的方法恢复肢体功能。（一）非手术疗法对腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核变性并向后方突出，压迫和刺激相应水平的硬膜囊、马尾神经或神经根而引起的腰腿痛和其它症状及体征。腰椎间盘突出症多数发生在第4、5腰椎或腰5与骶1的两个椎间盘。　　1血管损伤防治与护理1.1血管损伤大血管损伤是本病手术可能危及生命的重大并发症，多半发生于经后路手术。原因与俯卧术位安置不当，脐周或术区受压，使腹腔大动静脉充盈牵拉紧张有关。由于椎间盘膨出、椎体缘要】目的回顾性分析和比较早期康复对上肢周围神经损伤显微修复后的影响。方法将62例上肢周围神经损伤的患者分为康复组和非康复组，患者根据情况（有些患者无康复治疗条件，如时间、经济问题）分为两组，两组均进行了显微修复及常规药物治疗，观察组的患者再加上早期的综合康复治疗。结果全部病例经过术后随访1年，按照中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准单根神经损伤评定标准进行评分，观察组优良率90.6%，。神经系统检查：神志清，颅神经及双上肢正常。双下肢肌力近端Ⅳ级，右下肢远端Ⅱ级，左下肢Ⅲ级，肌张力低，右小腿肌肉轻度萎缩，右股后外侧部分皮肤感觉消失，双小腿痛觉减退，深感觉右侧减退明显。双下肢跟腱反射减弱，双病理征（-）。MR报告L3，4水平椎管内可见一椭圆形肿块，于T1上呈稍高信号，考虑为神经鞘瘤。入院后考虑：神经鞘瘤并神经根受压。显微镜下手术，术中见粉红色肿瘤位于蛛网膜下，见包绕一两根马尾神第二节　常见的周围神经损伤　　尺神经损伤　　一、损伤原因　　在腕部，尺神经易受到割裂伤。在手指及掌部，尺神经浅支亦易受割裂伤。尺神经深枝为运动枝，有时受刺伤或贯穿伤。在肘部，尺神经可受直接外伤或为骨折脱臼合并伤。全身麻醉时如不注意保护，使手臂悬垂于手术台边，可因压迫而引起瘫痪。在颈肋或前斜角肌综合征，以尺神经受损为最多。　　二、临床表现及诊断（图3-163）图3-163尺神经的检查及瘫痪表现（1）【摘要】目的探讨腓总神经损伤的康复治疗方案。方法对1例78岁右侧腓总神经损伤6个月的男性患者，应用中枢神经损伤康复治疗技术进行5周的手法促进，有针对性地、自主练习，踝足矫形器的使用，辅以针灸、理疗。结果经过5周的强化治疗踝、趾背伸外翻肌力由0级恢复到3级，小腿麻木、疼痛减轻。1年后随访，踝、趾背伸外翻肌力5级，感觉正常。结论对于治疗中枢神经损伤的康复技术，同样适用于外周神经损伤引起的功能障碍的康【摘要】目的：探讨尺神经损伤后手功能障碍的康复治疗方法。方法：共选取尺神经完全损伤经手术修复后的患者共67例,随机分为治疗组36例，对照组31例。对照组未行系统康复治疗门诊随访，治疗组采用超短波、超声波、神经肌肉刺激仪等物理疗法及运动疗法、作业方法等系统康复治疗，并在治疗前及治疗后3个月、6个月、1年分别做肌电图检查和手功能评定。结果：治疗后3个月、6个月、1年其肌电图检查和手功能评定均表明治疗手部油漆枪击伤的特点与治疗经验体会(pdf)　［摘要］目的探讨手部油漆枪击伤的特点与治疗。方法根据手部油漆枪击伤有无血管、神经损伤决定是否一期清创还是二期清创。对有血管、神经损伤的行一期清创，血管、神经周围在显微镜下清创；对无血管、神经损伤的一期切开引流，二期彻底清创。结果本院从2003年8月～2006年8月共收治油漆枪击伤患者6例，其中5例疗效佳，1例手掌和手背均有大量油漆枪击伤，手掌和手背均一mbarintervertebraldiscistenosis腰椎间盘突出合并椎管狭窄近年来发病几率有所升高，治疗上有一定的难度。根据本文的总结，经规范保守治疗无效需行手术的病人82例。4例合并马尾神经损伤则及时手术。得到1.5～5年的随访，说明采取半椎板单侧开窗或双侧开窗同时行椎管潜行扩大的手术方法，是一种具有一定疗效的手术方法。1临床资料1.1一般资料86例中男62例，女24例；年龄最小38岁【摘要】［目的］总结骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断与治疗方法。［方法］年收治骶骨骨折合并神经损伤患者12例，男9例，女3例。所有患者经详细体格检查及X线片、CT、MRI扫描等获得确诊。依据影像学资料进行Denis分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型6例，Ⅲ型4例。不同分型采取相应的治疗方法：Ⅰ、Ⅱ型骨折先行骨盆牵引等保守治疗，观察4～6周，若症状改善不显著则转为手术治疗；Ⅲ型骨折尽早行后路骶椎管减生及患者家属大吃一惊，徐某的脊柱从腰部被拦腰截断，断成了两截完全脱位、并行排列的两段脊椎，而脊椎内的马尾神经组织则游离、扭曲、卡压在两段完全脱位的椎骨之间，而徐某的胸部仅受到了轻微挫裂伤，腹部脏器及头部等身体重要生命器官没有受到严重损伤，最终临床诊断：腰椎（L2、3）骨折、完全性脱位、马尾神经损伤、截瘫、腰4横突骨折。在这种综合病情下，脊柱完全性脱位、马尾神经损伤成为主要矛盾，需要进行急诊手术。，给患者心理上带来极大痛苦。如何避免或减少术后面瘫的发生，是专家学者一直探讨的问题。我们对我院年收治的126例腮腺及其肿瘤切除术病例进行总结分析，目的在于探讨腮腺及其肿瘤切除术对面神经功能造成损伤的原因，有针对性地进行改进，以避免或减少术后面瘫的发生。　　1资料与方法　　1.1一般资料126例患者中，男73例，女53例，年龄17~75岁，平均46岁，其中良性腮腺肿瘤105例，腮腺innerfixation　胸腰段脊椎位于胸椎后凸和腰椎前凸的转折点，最容易由传导暴力造成损伤。临床上大约有90%的脊柱骨折发生在胸腰段，其中爆裂骨折占10%～20%，且多伴有脊髓和马尾神经损伤。本院在2003年9月-2005年9月间收治胸腰段椎体爆裂骨折患者34例，行前路减压植骨内固定治疗,取得良好疗效，现报告如下。　　1资料和方法　　1术病例，平均椎体高度恢复达95%，植骨融合率100%，术后残留腰背部痛者有8例，后凸畸形5°～7°各1例，神经功能获得部分恢复。3讨论胸腰段骨折，椎体压缩、爆裂、骨折块后移、压迫硬膜囊造成脊髓或马尾神经损伤，是截瘫的主要原因。手术目的是彻底减压、稳定和恢复脊柱生理曲度，为脊髓或马尾神经损伤的恢复创造稳定的环境。术前应根据病人的症状、体征及影像学资料，测量椎体后缘高度、椎弓根间距以及椎管侵犯的程度，椎5例，腰椎7例。原发灶为肺癌6例，乳腺癌2例，前列腺癌3例，结肠癌1例。单发病灶10例，多发病灶2例。病理骨折椎体塌陷9例，椎弓根及椎板破坏硬膜外脊髓、马尾受压3例。截瘫按Frankle分级，A级5例，B级1例，C级2例，D级2例，马尾神经损伤2例。　　2手术方法肿瘤主要侵犯椎体9例中，胸椎病灶经开胸入路，胸腰段病灶经胸腹联合入路，腰椎病灶经腹膜外入路，其中采用前路肿瘤椎体切除，克氏针、钢丝、骨【摘要】骶骨骨折常见于多发创伤，容易漏诊，当合并神经损伤时治疗较为困难。本文总结了近年来骶骨骨折合并骶神经损伤的分型、受伤机制、诊断(包括病史、临床表现、辅助检查)和治疗(包括各种手术方法和不同内固定材料的治疗效果)的研究进展，这些技术的运用在治疗过程中将起到积极的作用。【关键词】骶骨骨折;神经损伤;诊断与治疗骶骨骨折在骨盆骨折中约占20%～30%，其中22%～60%合并有神经症状，由于骶骨的解剖【摘要】目的提高临床对腮腺腺淋巴瘤手术治疗对面神经损伤和恢复的影响认识。方法报告3例腮腺腺淋巴瘤患者的临床资料。3例患者的肿瘤均位置深而大，与面神经关系密切。结果该肿瘤较少见，巨大、多灶性腮腺腺淋巴瘤更少见，多发于腮腺后下极。3例患者均在局麻下行腮腺腺淋巴瘤加部分腮腺切除对面神经不同的影响：例1术中误断面神经降支，致永久性下部面瘫，肿瘤治愈无复发。例2对面神经暂时性损伤，术后6天面麻痹恢复，治愈无距离&150m或虽连续步行距离＜150m但拒绝接受手术治疗者；（4）自愿接受治疗方案；（5）无马尾神经源性大小便功能障碍；（6）影像检查无严重节段失稳、滑脱及明显神经根骨性卡压。1.4.2病例排除标准（1）年龄＜60岁；（2）进行性根性损害表现；（3）拒绝接受既定治疗方案；（4）马尾神经损伤出现大小便功能障碍；（5）影像检查示腰椎椎弓根狭部裂及明确的神经根骨性卡压；（6）合并严重肝肾疾病、【摘要】目的探讨复杂骨盆骨折合并神经损伤的护理措施。方法2004年6月—2009年12月共收治复杂骨盆骨折合并神经损伤的患者共52例，术前进行心理护理、饮食、牵引等综合护理，术后进行心理、防止并发症及康复护理。结果有48例患者得到6个月～2年的随访，神经功能完全恢复有45例，有3例患者存在不同的功能恢复欠佳。结论综合护理及指导患者早期功能锻炼是促进患者神经功能恢复的有效措施。【关键词】骶骨骨折;神【概述】脊髓肿瘤是脊髓和马尾神经受压的重要原因之一，必须与退变性脊椎病引起者鉴别。本节脊髓肿瘤一词属广义，还包括椎管以及脊髓相邻接的组织结构所发生的肿瘤。【治疗措施】脊髓肿瘤引起神经系统功能障碍的唯一有效治疗方法是手术切除。当神经系统症状严重或进展迅速时，手术应按急症执行。脊膜瘤，神经鞘瘤等髓外硬膜内肿瘤被切除，解除对脊髓压迫后，后果很好，有时严重的痉挛瘫持续多年仍可完全恢复。而星形细胞瘤、室管【摘要】目的探讨创伤性面神经损伤的诊断方法与综合治疗的临床意义。方法回顾分析本科综合治疗的18例颅脑创伤合并面神经损伤患者的临床特点、诊断与治疗方法。结果18例患者随访时间6个月~3年，痊愈10例，显效3例，有效3例，无效2例，总有效率88.89%。结论对创伤性面神经损伤患者，明确诊断后，应尽早开展综合治疗，以减轻损伤程度，加速神经修复。【关键词】创伤性面神经损伤;综合治疗随着意外事故的发生率日侧胫腓骨骨质未见异常，双膝关节未见异常。MRI：颈椎未见异常，胸椎未见异常。入院后诊断：双侧腓总神经损伤，颈、腰部软组织挫伤。病人入院后给以卧床制动、抗炎舒筋活血对症治疗15天，颈椎及腰椎活动逐渐正常，双侧膝关节外侧副韧带挤压试验阴性，双膝活动逐渐正常。双踝仍不能背伸，外翻。行肌电图检查：双侧胫神经不全损伤，双侧腓总神经完全损伤。又行营养神经、针灸、功能锻炼治疗15天，仍不见好转。于伤后1个月行双【摘要】目的观察探讨胸腰段椎体骨折合并神经损伤致瘫病人的治疗时机和治疗方法。方法分析临床43例合并神经损伤的胸腰段椎体骨折病例资料。探讨该类损伤致瘫的治疗时机和治疗方式。结果本组43例均随访1～3年，椎体后突成角畸形基本矫正，压缩椎体高度恢复。术中发现硬膜囊撕裂32例，同时合并马尾神经从裂口疝脱出9例，局部碎骨片嵌压脊神经11例。急诊手术32例，术后随访1年，神经功能均有恢复，1周内手术和1周后手【摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征的发病机制、治疗及预后。方法：对7例腰椎间盘突出合并马尾综合征的病人进行回顾性分析。均以马尾神经综合征为首诊，且均进行了外科治疗。结果：有4例诊断和治疗均在马尾综合征症状出现后48小时内，其中3例手术在24小时内进行。另3例手术在症状出现48小时后进行，延误时间分别为5天、8天和25天。随访6个月～6年，平均3.5年。正常4例，有慢性疼痛和麻木1例中央型的腰椎间盘突出易压迫马尾神经，一旦出现大、小便功能障碍的症状，应及早手术，摘除椎间盘组织，使马尾神经充分减压。同单侧间盘突出的手术相比，中央型腰椎间盘摘除术面临一些特殊问题。　　(1)为尽量保持腰椎的稳定性并减少并发症的出现，在绝大部分腰椎间盘摘除术中都采用椎板上“开窗”的方法进入椎管。而在中央型腰椎间盘摘除术中，则需要全椎板暴露，切除病变椎间盘上、下各一椎板，两侧关节突一般都可以保留。　　在医疗实践中发现周围神经损伤的患者并不少见，原因大多是刀割伤、火器伤、高能量车祸致伤、某些肿瘤压迫等，这些损伤都是患者在就诊时或治疗前就能查及的损伤。为区别下文把这类损伤称为“非医源性周围神经损伤”。而另有一些神经损伤则是医疗实践过程中，如检查、用药、石膏夹板外固定、手术等，因医务人员的失误，造成周围神经不同程度的损伤，称之为“医源性神经损伤”。本文将近5年来笔者收治的14例医源性周围神经损伤的
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【word】 急性马尾神经损伤术后的康复护理
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