中药治疗糖尿病肾病效果如何_糖尿病_养生之道网
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中药治疗糖尿病肾病效果如何
糖尿病肾病需要及时治疗，否则后期难以治愈，并且会危及到生命。中药治疗糖尿病肾病效果如何?中医中药治疗糖尿病肾病是目前较为常见的方法之一，也是治疗较为彻底的方法。中药治疗糖尿病肾病讲究的是辩证治疗，需要根据病情的虚实合理的配药，这样才更有针对性。
糖尿病肾病是糖尿病肾小球硬化症，是与糖代谢异常有关的肾脏合并症，也是糖尿病最主要的微血管并发症之一。由于属于继发性肾脏病，目前尚缺乏有效治疗手段而导致治疗困难，预后差。中医药治疗本病，若辨证准确，用药得当，对早中期病人可取得较好疗效，对晚期病人亦可起到改善症状、减少透析的良好作用，从而成为深受该病患者青睐的有效治疗手段。
中药治疗糖尿病肾病效果如何?
1、&消渴失治，阴津耗损，阴损及阳&为主要病理
消渴病肾病必从消渴病发展而来。临床以加蛋白尿和(或)水肿为主要表现。消渴之病，本系阴虚燥热，若迁延日久，治不得法，或失治误治，则阴津愈耗，阴伤耗气，阴损及阳是其基本的病理机转和发展趋势。
且消渴病多禀赋亏损，《灵枢.五变》谓&五脏皆柔弱者，善病消瘅&，而&五脏之伤，穷必及肾&，若肾阴不足，肝失所养，常致肝，之证；阴伤不止，同时耗气，则成气阴两伤之候；气虚失摄，精微外泄，则出现尿多尿浊；久则阴损及阳，阴阳两虚，精微外泄增多，水湿气化不利，水液潴留，泛溢肌肤，从而尿浊浮肿并见；若病情继续发展，肾体劳衰，肾气失司，气血俱伤，血脉瘀阻，浊毒内停，则诸证迭起，最终导致肾气衰败，五脏受损，三焦阻滞，升降失常，水湿浊毒泛滥，转为气机逆乱之&关格&、&肾衰&。
2、&虚多实少，补虚为主，泻实为辅&为辨治原则
糖尿病肾病多发生于消渴病的中后期，消渴病的基本病机是阴虚为本，燥热为标，据笔者观察，糖尿病肾病患者其阴多虚，且阴虚气耗，甚则阴损及阳，燥热或湿毒之邪亦多兼见之，总之以虚证多见，虚多邪少。故治疗多以补虚为主，泻实为辅。临床当根据不同的病程阶段，予以不同的治疗方法。
糖尿病肾病早期，多为气阴两虚，燥热夹瘀证，多见神疲乏力，口干咽燥，手足心热，烦渴多饮，多食消瘦，尿频清长，腰酸乏力，舌质暗红苔干，脉细稍数，治宜滋阴益气，清热活血，用知柏地黄汤加丹参、桃仁等；如系肝肾阴虚，气虚夹瘀证，多见双目干涩，，口干苦饮，腰酸腰痛，大便干结，舌红少苔，脉沉细数，治宜滋养肝肾，益气活血，用左归饮或一贯煎或杞菊地黄丸加当归、丹参、鬼箭羽等；若系脾肾气虚，瘀浊内蕴证，多见其短气乏力，纳少腹胀，四肢不温，腰膝酸软，夜尿清长，舌体胖大，质淡齿痕，脉虚弱，治宜补益脾肾，益气活血，用济生肾气丸合加当归、川芎等；若系脾肾阳虚，瘀浊内阻证，多见畏寒肢冷，少气懒言，口淡不渴，高度浮肿，脘腹胀满，时有呕吐，尿少，大便秘结，舌淡胖，脉沉弦，治宜温肾利水，化瘀泄浊，用温脾汤合加减。上述各证，均以正虚为主，邪实次之，故均以补益之法为主，祛邪为辅。
3、&肝脾肾同补，独重补肾；阴阳均补，偏重滋阴&为治疗要点
消渴病发病的病理关键当首责之于脾，脾为病变启动病位。主要由于患者嗜食肥甘厚味、烟酒炙梗袄途肽谏说龋贾缕⑽甘芩稹６惹橹敬碳ぃ贾，郁而化火，消灼浸液，亦引发消渴。而&五脏之伤，穷必及肾&，肾失固摄封藏，精微外泄，日久精元流失，阴损及阳，水饮内聚，浊毒内生，而成为&关格&、&肾衰&之危候。故消渴病肾病多责之肝、脾、肾。
治疗时当据证或偏补一脏，或二脏、三脏同补。但三脏之中，独重补肾，故临床多用六味地黄汤为主加味治疗，即体现治疗该病当以补肾为首务。但肾乃水火之脏，藏真阴而寓元阳，故治疗或补其阴，或助其阳，或阴阳并补，但临床偏重滋补其阴。上述所言知柏地黄汤、左归饮、一贯煎、杞菊地黄丸、济生肾气丸均是以滋补肾阴为主，即便是温补肾阳之金匮肾气丸亦是六味地黄汤加附桂而成，体现&善补阳者必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷&之旨。
4、&结合西医研究成果，坚持活血化瘀抗凝&是重要治疗环节
因补益之品多有壅满胀腻之弊，故治疗在补益气血阴阳，或补养肝脾肾等脏的同时，当配以活血祛瘀药物，既可使物活泼畅荣，而无壅腻之弊，又能使补益之力得以充分发挥。常用药物有当归、丹参、丹皮、川芎、桃仁、红花、田三七、赤芍、郁金、地龙、水蛭、三棱、莪术、酒大黄、毛冬青、益母草、鬼箭羽等。治疗糖尿病肾病时将活血化瘀法贯穿始终，可使益气养阴温阳药物之疗效相得益彰。
临证中尚需注意，糖尿病肾病虚多邪少，但湿、热、瘀、水、毒等标实之邪在各期中均可夹见，阶段不同，主次不等，程度各异。早期以热、瘀、湿等为主，在治疗中多选用黄连、知母、、半枝莲等；则多选用川芎、赤芍、丹参、益母草、鬼箭羽、泽兰等；中后期水饮、浊毒渐成主要矛盾，利水多用茯苓、猪苓、车前子、冬葵子，尤可选用有双效作用的黑豆健脾利水，泽兰、王不留行化瘀利水，桑寄生补肾利水等；祛湿浊毒邪则选用、虎杖、生大黄、茵陈、、苏叶等。
尿中蛋白为水谷精微化生，大量蛋白从尿中排泄，正气日益耗损，脾肾更见亏虚，遂形成恶性循环。故如何尽量减少尿蛋白量也是糖尿病肾病治疗的重要环节，可酌情选加萆Z、芡实、益智仁、覆盆子、桑螵蛸、金樱子、玉米须等，选药得当，疗效尤佳。
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&中医治疗糖尿病肾病效果好不好
中医治疗糖尿病肾病效果好不好
发病时间：不清楚
请问糖尿病肾病中药治疗效果怎么最佳
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医生回答(4)
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
寒肢冷，神疲乏力，纳少便溏，面色萎黄，腰膝酸软或腰痛，小便频数混浊加膏脂，甚至饮一溲一，面浮肢肿，阳痿不举，舌黯淡胖大有齿痕，脉沉细无力。
擅长：全科
最后如果发展到尿毒症，需要进行腹膜透析和血液透析，以便把血液中的废物能排出体外，肾移植是唯一能恢复肾功能的出路。
擅长：全科
可以尝试中药治疗，中医中药对治疗肾脏病有着丰富的经验，能因人施治辨证论治，对糖尿病肾病有着较大的意义
擅长：全科
最先要注意的就是饮食。在饮食当中减少钠盐的摄入量是可以帮助患者减轻病情的。糖尿病肾病患者一定要控制钠盐的摄入量。另外，摄入钠盐过多的人多发生高血压，高血压也加重肾负担这是不争的事实，但是肾脏病患者摄盐过低也不利于机体，因此，糖尿病肾病患者要自己把握好一个度。;糖尿病肾病是如今社会中发病率挺高的疾病，但是患者得保持愉快的心情，该注意饮食的问题我们应该时刻注意着，为了我们的病情能得到早日的康复患者采用中医的治疗方法进行有效的治疗。
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（高血压病，风眩）
　　高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
多发人群：中老年人，平时钠盐的摄入量过多的人，父母患有高血压者，摄入动物脂肪较多者，长期饮酒者
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约200-5000元
高血压速降丸
参考价格：￥43.35
缬沙坦胶囊
参考价格：￥145.31
珍菊降压片
参考价格：￥11.68
苯磺酸左旋氨氯地平片
参考价格：￥69.47
吲达帕胺片
参考价格：￥14.74
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑工具类服务
编辑部专用服务
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糖尿病肾病的中医治疗经验
目的：探讨糖尿病肾病的中医治疗经验。方法选取2013年2月-2014年2月该院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象，按随机数字法分为两组，对照组40例采取西医方法治疗，观察组40例实施中医辨证分型治疗，进一步对两组患者各项临床指标水平及疗效进行对比评估。结果采取不同的方法治疗后，观察组患者尿蛋白、C-反应蛋白及肾功能改善情况均优于对照组，两组数据差异有统计学意义(P&0.05)。观察组治疗总有效率为95.00%，对照组治疗总有效率为72.50%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据存差异有统计学意义(P&0.05)。结论对于糖尿病肾病患者，实施中医辩证分型治疗效果显著，疗效确切，安全可靠，能够使患者肾功能得到有效改善，进而为治疗效果的提升提供保障依据；因此，值得在临床中推广及应用。
作者单位：
吉林省梅河口市中医院内科疗区,吉林梅河口,135000
吉林省松原市前郭县中医院急诊科,吉林松原,138000
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万方数据电子出版社如何正确治疗糖尿病肾病？
糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一，南方医科大学中西医结合医院肾病中心主任唐斌介绍说：&糖尿病病人10年以上的病程会出现微血管病变,糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变均属于糖尿病微血管病变。&
案例一：我父亲糖尿病史10年，一直都是用胰岛素控制血糖，肌酐360，血糖控制的不是很理想，最近一个月内，他视力下降的很厉害，去医院眼科检查，医生说眼底有出血现象，该怎么办？
唐斌主任建议：积极控制血糖,使用中西医结合降糖治疗,尽可能为四次强化治疗即三餐前皮下注射短效或超短效胰岛素,降低餐后血糖;睡前（一般为晚上十点）皮下注射长效或超长效胰岛素,降低空腹血糖,及补充一个基础量,建议空腹血糖控制在7mmol/l以下,餐后血糖控制在8-9mmol/l,如果大于70岁的老年人,血糖水平可以适当放宽.眼底有出血的现象，现在已并发糖尿病肾病,肌酐360,建议使用钙离子拮抗剂降压,开始可以使用尼福达,监测血压,定期复查.
唐斌主任查房
案例二：我父亲6月13日做的生化常规是：尿素氮：14.43;肌酐:413.8;尿酸:567.9;血糖:3.9;其他指标正常.他有高血压史;糖尿病肾病时间有三年了.他平常血压稳定不好,多数在180-130之间波动,平常吃的是:倍他乐克;1片/天;苯磺酸氨氯地平片:1粒/天:硝苯地平片1粒/天:螺内脂:1粒/天;氢氯噻嗪片:1粒/天;胰岛素:12单位/天(二次).请问专家们这种情况该怎样治疗,有好的方法控制血压的药物吗?
唐斌主任解答：慢性肾衰早中期以中医治疗为主，末期以替代治疗为主，配合中医治疗，同时重视其并发症和合并症的治疗。慢性肾衰竭的治疗最终目的是延缓病程进展，达到延迟进入终末期肾病时间。如有贫血，一般需要使用铁剂、叶酸和促红细胞生成素等。一般来说血红蛋白达到110g/L是目标值。中医以扶正祛邪辨证论治进行治疗，包括口服中药汤剂、合理中药灌肠及口服中成药等。慢性肾衰竭涉及许多脏腑，一般来说需要采取综合治疗措施，非一方一药所能解决，中西医结合能有效减轻病情、延缓疾病进展。定期就诊十分重要！
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■名医推荐
唐斌，男，主任医师，教授，肾病专业，医学博士，广东省血液净化管理专业委员会常委。从师于我国著名肾脏病专家张训教授、侯凡凡院士，有在南方医院肾内科和广东省第二人民医院器官移植科15年工作经历。在国家级核心刊物发表文章20余篇，承担省级以上科研课题3项，获解放军科技进步三等奖1项。
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南方医科大学中西医结合医院三级甲等
南方中西医结合医院隶属于南方医科大学（第一军医大学），是学校2005年规划的重点建设项目之一。紧跟广东省建设&中医药强省&计划，以中医药学院为依托，发挥学校中西医结合学科群优势，力求三年内办成具有1000张病床规模，融医疗、教学、科研为一体、国内一流的三级甲等现代化中西医结合医院。医院以西医为基础，中医为优势，中西医结合为特色，优势互补，充分发挥我校中医中药、西医等中西医学科齐全的优势，在广东省率先创建第一家中西医结合大型现代化医院。
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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2、 你好，糖尿病的治疗是一项综合性的治疗，并发症多，神经病变是糖尿病的一大并发症，会引起手脚的酸、麻、肿、胀、痛等症状，不是光靠药物就可以解决的，很多病友对糖尿病了解不足，误认为控制了血糖就控制了糖尿病，这是不正确的观点。推荐采用“中西医结合”的方法，中药调理脏腑功能为主，西药或胰岛素控制血糖为辅。是治疗糖尿病的最好方法。
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建议用食补办法去治疗和预防糖尿病，紫灵芝煮水与降糖药合用效果是最好的，紫灵芝不仅有直接降血糖作用，而且与原用的降血糖药物合用可以增加疗效，预防或减轻并发症。在血糖维持正常且稳定的情况下，可根据具体情况酌减降糖药的剂量，以减少药物不良反应.
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