肩周炎_百度百科
声明：百科词条人人可编辑，词条创建和修改均免费，绝不存在官方及代理商付费代编，请勿上当受骗。
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
本词条内容贡献者为：
国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台
肩周炎病因
1.肩部原因
（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；
（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；
（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎灶，转变为真正的肩周炎。
肩周炎临床表现
1.肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎检查
本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查：
（1）早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
（2）中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
2.肩关节MRI检查
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。
肩周炎诊断
根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
肩周炎鉴别诊断
临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括：、、化脓性肩、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。
肩周炎治疗
目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。
自我按摩的步骤及方法为：
1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2.用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。
4.还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。
主任医师 北京协和医院 骨科
主任医师 南京军区杭州疗养院 中医科
副主任医师 北京协和医院 物理医学康复科
主任医师 南京军区杭州疗养院 中医科
主任医师 南京军区杭州疗养院 中医科
主任医师 南京军区杭州疗养院 中医科
主任医师 南京军区杭州疗养院 中医科
主任医师 南京军区杭州疗养院 中医科
主任医师 南京军区杭州疗养院 中医科
主任医师 北京朝阳医院 骨科
主任医师 北京朝阳医院 骨科
主任医师 北京朝阳医院 骨科
主任医师 北京朝阳医院 骨科
主任医师 北京朝阳医院 骨科
主任医师 北京朝阳医院 骨科
主任医师 北京朝阳医院 骨科
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型：资源肩膀痛≠肩周炎 盲目锻炼小心变肩袖撕裂！
来源:　作者：　
图/东方IC受访专家/广州市红十字会医院骨科主任 王文
文/羊城晚报记者 余燕红
天气转凉，肩部不适的患者明显增多，中老年朋友们大多喜欢通过甩胳膊转圈、揉肩拉伸等锻炼动作来保健肩部，然而锻炼方法没做对，不但起不了锻炼作用，还可能导致更严重的肩膀问题。骨科医生提醒，发生肩膀疼痛时要分清“真假肩周炎”，肩关节撞击症所引起的肩部疼痛和冰冻肩不同，不能单纯因为肩部也发生疼痛而当做肩周炎来治疗，要先明确肩部疼痛的病因，再选对治疗和锻炼的方式。
A　肩部疼痛
要分清真假肩周炎
老张今年已经50多岁，从年轻时就一直注意锻炼，还特别喜欢打乒乓球，因此身体很少病痛。
最近打球后老张发现右肩有点疼痛，球友老陈就说肯定是肩周炎，让老张别“偷懒”，要更勤快锻炼身体。老张就这样忍着疼痛练了个把月后，肩膀突然不痛了，正当他以为锻炼起效果时，却发现另外一个问题——自己的手完全抬不起来了。家里人给老张敷药按摩了一个月都没见好转，连平常简单的端水漱口、吃饭拿筷子等动作都做不了，整个右手肩膀就和残废似的。到医院一检查才发现老张是肩袖撕裂，肩胛骨长骨刺磨损，需要动手术治疗。
据广州市红十字会医院骨科主任王文教授介绍，老张的情况并非个例，许多不明原因的肩关节疼痛往往容易被看作是“肩周炎”，从而造成了许多漏诊、误诊和误治。其中最容易混淆的肩膀疼痛就是肩周炎和肩袖撕裂，两者发生的原因不同，在治疗要点更是截然相反。
肩关节疼痛在日常生活中非常常见，只要出现肩部疼痛，往往会被戴上肩周炎的帽子，从而进行肩关节大范围的运动，却因肩关节不适当的运动，造成肩关节疼痛迁延不愈，长期受到病痛的折磨。如果原本将肩袖撕裂误诊为肩周炎，而让患者进行“爬墙”等功能锻炼，或人为地强行牵拉，则可能造成已损伤的肩袖的撕裂口增大甚至加重伤情。
值得注意的是，肩袖撕裂并不只是运动伤害，它也是人体劳损退变的一种表现，因此，长期使用上肢工作者及老年人也是主要患病人群。
B　如何区别肩周炎和肩袖撕裂
■肩周炎疼痛白天轻晚上重
“很多人在肩膀疼痛时，第一反应都是自己有肩周炎了，其实引起肩膀疼痛的原因是有很多种的。”王文教授介绍，肩周炎在医学上叫“粘连性关节囊炎”，也称“五十肩”，民间也叫冻结肩、凝肩等。肩周炎好发于50岁左右的人群，可能受天气变化、吹空调多、提重物后拉伤等外因影响引起，女性身在进入更年期后由于体内激素水平的变化，也很容易发生肩膀疼痛肩周炎。
王文称，肩周炎有一个特点——肩膀疼痛白天轻晚上重。肩周炎患者疼痛厉害时甚至会后半夜被痛醒，不能安睡，尤其不能向患侧侧卧。
■睡觉时都痛小心肩袖损伤
“但是如果长时间不好，连睡觉的时候也疼痛厉害，那这部分病人可能被误诊了，是另一种很常见的疾病，肩袖损伤。”王文介绍，肩袖撕裂则属于运动医学范畴的疾病，肩袖损伤是最常见的肩关节疾病，约有30%-40%肩关节疾病最终被诊断为肩袖损伤。
一般有经验的专科医生在通过询问病史和简单的检查后，就可以判断到底是不是肩周炎，还能通过拍X光来进一步区分是否有骨刺，排查是否因骨刺磨损引起炎症造成肩膀疼痛。王文提醒，肩关节疼痛的鉴别诊断非常困难，必须是受过肩关节外科专门训练的骨科医生才有诊断把握，建议大家要去专业运动医学或肩关节外科进行诊断和治疗。
C　两种肩痛的治疗方法不同
■治肩周炎“医三分练七分”
肩周炎属于自限性疾病，一般持续1-2年，也就是说，可以通过保守治疗或有些病人不经过治疗，在一年到半年时间里也会自行痊愈。但是这并不代表肩周炎患者就不用锻炼治疗了。
肩周炎的病症是有进展性的，随着病情的发展肩膀活动的范围会越来越受限，病人肩膀会越来越痛。很多患者在得了肩周炎之初，由于疼痛而不敢活动，久而久之，肩关节变紧，无法正常活动。最开始时可能只是解不开背后的扣子拉链，接下来可能提裤子的动作也受限，发展到最后连伸手擦屁股的动作也无法完成。
肩周炎的治疗要“医三分练七分”，就是肩部越痛越要动，肩部理疗锻炼不能少。因此，适当进行爬墙、伸展运动有助治疗肩周炎，肩周炎也可在专业的医院里做理疗来治疗，理疗可以起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。此外，受寒是肩周炎发病的一个重要原因，因此为了预防复发，患者一定要注意肩部的保暖，应避免空调出风口直接吹到肩膀，也可用暖水袋敷肩部。
■肩袖损伤严重需要做手术
临床上针对肩袖损伤，要根据不同的发病原因，病痛程度等综合考虑。王文教授称，起初的保守治疗：理疗，药物治疗等都可以改善疼痛。如果保守治疗3个月到半年还没有好转的迹象，甚至有些病人再做磁共振时发现肩袖撕裂有扩大的趋势、肌肉有萎缩的趋势，就要去做关节镜下的微创修补手术。对于外伤导致的肩袖损伤，只要影响到患者的功能和日常生活，就应尽早进行关节镜下的肩袖修补术，以减少后遗症。编辑：林晓彦
对《肩膀痛≠肩周炎 盲目锻炼小心变肩袖撕裂！》表态
对《肩膀痛≠肩周炎 盲目锻炼小心变肩袖撕裂！》发表评论
·····
·····
··········
··········
·&&&·&&&·& ·······
······························胳膊和肩膀关节疼痛的疼痛的情况有很多原因可以引发，外力导致的原因，关节炎的原因等都是会造成的胳膊和肩膀关节的疼痛。人体的关节组织由于身体的抵抗力下降或者是身体的老化等原因，很容易就会有这样的疼痛情况发生。虽然现在的医疗水平难以彻底的根治好关节炎的症状，但是暂时的控制病情不继续恶化和止疼还是有不错的效果。胳膊和肩膀的关节疼痛要怎么治疗呢？
步骤/方法：
胳膊和肩膀的位置出现疼痛的话，很大的可能性就是关节炎的原因造成的。由于胳膊和肩膀的位置是上肢活动的关键，所以一旦发生疼痛的情况后，就会严重影响到人上肢的正常活动。
这样的情况可以先到医院做彻底的检查，然后在进行对症的治疗。如果不做仔细的检查，就使用药物治疗的话，很有可能会用错药物，导致病情会更加的严重，不但不能减轻痛苦，反而会让治疗更加困难。
如果是关节炎的症状就可以中药的活血化瘀药物来进行治疗，治疗的时候最好是减少胳膊和肩膀位置的活动，不要让疼痛的部位用力。否则会加重病情的治疗难度。多注意休息，积极的增加身体抵抗力。
注意事项：
人体随着年纪增大和疾病等原因，是不可避免的会出现身体各处的关节疼痛的。所以不要有太多的心里负担，积极的治疗疾病是可以有很好的治疗效果的。
订阅到邮箱
关节炎热门相关
关节炎精彩推荐
关节炎相关药品
功能主治：本品适用于骨关节炎﹑类风湿性关节炎和...
参考价格：￥15
功能主治：1.各种急﹑慢性炎性关节炎：类风湿关...
参考价格：￥8.9
咨询实录推荐欢迎您登陆全民健康网！
您的位置：
看了本文的网友还看了
网友关心话题
点击排行榜肩关节损伤_百度百科
声明：百科词条人人可编辑，词条创建和修改均免费，绝不存在官方及代理商付费代编，请勿上当受骗。
肩关节损伤
提供内容并参与编辑
肩关节损伤指因肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变，或因反复过度使用、创伤等原因造成的肩关节周围组织的损伤，表现为肩部疼痛。常见的肩关节损伤有肩峰下撞击症、、冻结肩、肱二头肌长头腱损伤、上盂唇从前到后撕裂（SLAP）损伤、肩关节不稳。
肩关节损伤解剖功能
是人体大关节中活动度最大的复杂关节，由3块骨（锁骨、肩胛骨和肱骨）、4个关节（肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁间关节和盂肱关节）及连接它们的肌肉、肌腱和韧带组成。正常情况下肩部的四个关节同步运动，保证上肢运动的顺畅、协调。
其中，盂肱关节是人体活动范围最大，骨性约束最小的关节，它是一种球（）窝（肩胛盂）关节。“球”（肱骨头）相对较大，而“窝”（肩胛盂）相对很浅，这与球座上的高尔夫相似，从而使得盂肱关节关节获得了最大的活动度，但这也使得肩部易于受伤而产生不稳定。盂肱关节主要依靠关节盂唇、、肩袖和肱二头肌长头腱等软组织来获得稳定性。[1]
肩关节损伤发病原因
1.年龄因素：中老年是肩关节疾病的好发人群。随着年龄增大，肩部各组织包括、发生退行性改变，其组织弹性逐步丧失，变得僵硬，从而更易受伤；
2.反复过度使用上肢：是肩关节疾病的常见致病因素。尤其从事需要反复上举动作职业的人群以及需要过顶动作的运动员，例如、、和；
3.创伤：是年轻人肩关节疾病的首要致病因素；
值得注意的是其他疾病(例如胸部疾病、胆囊、肝脏、心脏疾病或颈椎疾病)也可导致肩部疼痛。[2]
肩关节损伤肩峰下撞击症
肩关节损伤疾病介绍
下撞击症被定义为“与喙肩弓前缘直接接触而产生的机械性刺激症状”，是中老年肩痛中最常见的病因之一，远超过传统认为的“”。 此时的肩痛起源于肩峰下间隙。
肩关节损伤发病原因
哪些因素可导致肩峰下撞击症？
1.外伤，跌倒手撑地造成肩峰与肱骨头撞击；
2.反复过度的上举过顶动作，患者可能在工作或娱乐活动中需要反复进行上臂外展上举动作（如油漆墙面、击打网球等）；
3. 解剖因素，钩型肩峰或骨赘形成；
肩关节损伤疾病诊断
1.通常在外展、触摸、上举、投掷时出现疼痛；
2.可伴有夜间疼，严重时可影响睡眠；
3.疼痛通常出现在肩关节前外侧，患者常抱怨患侧肩关节夜晚侧卧时受压加重疼痛；
4. 患侧肩关节主动活动度可下降，但被动活动度基本正常；
5.特殊的检查包括Hawkins征和Neer征阳性，挤压肩袖和肩峰下滑囊，再现撞击症状。
6.冈上肌出口位X片可发现肩峰前外角骨赘形成或钩型肩峰或韧带肥厚；
7.如果怀疑还需要进一步查MRI。
肩关节损伤疾病治疗
保守治疗可采用口服、、、、下局部封闭等治疗以减轻疼痛和炎症。
保守治疗6个月以上无效者，疼痛严重影响生活工作时，可以考虑行关节镜手术包括肩峰下滑囊清理和肩峰成形术。[2]
肩关节损伤肩袖损伤
肩关节损伤解剖功能
肩袖包括冈上肌腱、冈下肌腱、小圆肌腱和肩胛下肌腱，均起于肩胛骨，止于肱骨近端，包绕并维持肱骨头的稳定，控制肩关节的旋转。在肩主动抬起过程中，肩袖肌通过下压肱骨头使得上肢抬起，而肱骨头仍位于关节盂内。
肩关节损伤发病原因
1.急性创伤，如跌倒、投掷、上肢牵拉等；
2.反复过度使用，如从事需要上举过顶动作的职业以及上肢过顶运动，例如棒球、排球、网球和游泳；
3.解剖因素，钩型肩峰和骨赘形成，摩擦挤压肩袖，造成慢性磨损撕裂；
4.老年患者也可损伤肩袖；
5.与年龄相关的退行性改变，肩袖组织脆弱，血供减少，多见于50岁以上的中老年人群；
6.其他病因，抽烟，，风湿与类风湿，……
肩关节损伤临床表现
1. 反复发作的肩痛，严重者有夜间痛，影响睡眠，不能向患侧睡；
2.疼痛主要位于肩部前上方，沿上肢外侧向三角肌止点放射；与关节活动有关；
3.肌肉力量下降，特别是试图举起上臂时力量减弱；
4.关节活动度可受到不同程度的限制；
肩关节损伤疾病诊断
除病史、临床症状外，X片可显示的间接征象，包括钩型肩峰，肩袖止点的变化,肱骨头位置上移等。或检查诊断正确率达95%。
肩关节损伤疾病治疗
1.后自身无法愈合，因此对于全层损伤的运动员或年轻人群，或损伤后肩关节功能严重缺失者，选择微创的关节镜下肩袖修补术。
2.中老年患者、部分损伤或症状轻微的小撕裂可行保守治疗。给予非甾体抗炎药、理疗、肩峰下局部封闭等以缓解肩部疼痛。
3.部分损伤保守治疗6个月无效时，可采用手术治疗。如果损伤超过50%厚度，修复肩袖。如果不超过50%，可行肩袖清理。
4.采用保守治疗期间及术后早期，避免肩关节过度活动，避免撕裂程度加重。[2]
肩关节损伤冻结肩
肩关节损伤疾病介绍
冻结肩是指肩关节原发性或继发性的僵硬、疼痛、主动或被动活动度均明显减少的疾病，多发于50~60岁的人群，过去有人称为“五十肩”，好发于女性，可临床分为三期：疼痛期、冻结期和解冻期。
肩关节损伤发病原因
冻结肩的具体病因尚未彻底阐明。原发性者多见于50岁左右的患者。左右肩发病率无明显差异。临床发现在闭合性颅脑损伤、帕金森症和患者中发病率较高。另外，肩部创伤、手术后长时间制动可造成继发性冻结肩。
肩关节损伤临床表现
1.肩关节疼痛；
2.肩关节：主动（患者活动上肢）和被动（医生活动患者上肢）活动度均显著下降，尤以外旋活动度下降最具特征性；
3.肩袖间隙处压痛；
4.MRI检查可发现关节囊增厚、关节腔容积减小、下关节囊隐窝尺寸减小。
肩关节损伤疾病治疗
目前认为原发性冻结肩是一种自限性疾病，通常可在1~3年内自行缓解。但大量研究显示20%~50%的患者症状和功能障碍可以持续7~10年。
1.非手术治疗：包括局部、冰敷、经皮电刺激、针灸、按摩和口服非甾体类抗炎药物，主要是为了减轻肩关节疼痛和炎症。尽早进行无痛状态下的活动度练习，主要包括外旋、前屈和内收。另外还可选择下手法松解，但存在、、、神经损伤等风险。
2.手术治疗：关节活动度明显下降的肩关节僵硬者、保守治疗无效者可以考虑微创治疗。
微创手术首选关节镜下粘连松解，主要包括肩袖间隙、盂肱上韧带、喙肱韧带等。[2]
肩关节损伤肱二头肌长头腱损伤
肩关节损伤解剖功能
肱二头肌长头腱起于盂上结节，随后斜行跨越肱骨头，进入由肱骨大结节和小结节汇合形成的结节间沟。长头腱尽管位于关节内，但受摩擦与牵拉非常容易损伤。肱二头肌长头腱损伤包括和撕裂，是指由于长头腱长期遭受磨损而发生的退行性改变，分为原发性和继发性，以继发性最为多见。腱撕裂常表现为部分或全部撕裂，与外伤和腱实质变性有关。
肩关节损伤发病原因
1.解剖因素：长头腱在结节间沟段有横韧带将其限制在沟内，因而活动时易受摩擦。如果同时存在结节间沟内骨嵴、沟底不平和骨刺形成等因素，长头腱更易受损。肱骨头与喙肩弓持续的撞击，使长头腱更变脆弱。
2.反复过度使用，年龄；
3.创伤，例如摔倒时手撑地；
肩关节损伤临床表现
1.早期肩前方疼痛，并向上臂放射，后期肩关节运动受限；
2.举重物或上肢过顶时疼痛加重；
3.可伴有夜间痛；
4.继发长头腱断裂者，上臂出现“鼓眼畸形”；
肩关节损伤疾病诊断
除了病史、临床表现外，体检还可发现结节间沟压痛、肱二头肌肌力减弱，Speed试验和Yegason试验可呈阳性。肱骨结节间沟切线位X片可见结节间沟变窄、变浅、沟底或沟边有骨赘形成等。MRI检查可见长头腱周围积液增加。
肩关节损伤疾病治疗
1、非手术治疗：急性期可口服非甾体类抗炎药物和避免引起疼痛的动作，常可缓解疼痛症状。必要时还可使用吊带或支具悬挂前臂2～3周。慢性期可采用结节间沟内封闭注射，局部理疗或热敷。
2.手术治疗：对于顽固性疼痛者、非手术治疗无效者、功能障碍显著者和腱鞘管狭窄者可考虑手术治疗。手术方式主要有腱清理术、腱切断术和腱固定术。对于60岁以上患及肩关节功能要求不高的患者可采用腱切断术，切断后疼痛等症状缓解较快，但腱切断术可导致外观上的“鼓眼畸形”。
如果伴有肩峰下撞击症或肩袖损伤，应同时做相应处理。[2]
肩关节损伤上盂唇从前到后撕裂（SLAP）损伤
肩关节损伤疾病介绍
SLAP损伤是指肩胛盂缘上唇从前向后的撕裂，累及肱二头肌长头腱附着处。
肩关节损伤发病原因
1.摩托车事故；
2.跌倒，上臂外展用力支撑，常导致盂唇牵拉或挤压伤；
3.反复过顶位置的体育运动，如投掷，击球，接球等动作；
4.健身房过度使用二头肌力量锻炼的健身爱好者；
5.有病史的患者；
肩关节损伤临床表现
1.交锁、弹响、摩擦感；
2.肩关节活动或维持在某个特定位置时疼痛；
3.提重物尤其过顶时疼痛；
4.肩关节力量下降；
5.肩关节有“滑脱”或“不稳”的感觉；
6.肩关节活动度可能受影响；
7.棒球投手投速下降，投掷后“废臂”感；
8.可继发肩袖损伤；
肩关节损伤疾病诊断
目前用于诊断SLAP损伤的体格检查（O’Brien征）及影像学MRI检查的敏感性和特异性都不高。确诊依靠关节镜检查。
肩关节损伤疾病治疗
1.非手术治疗：对于老年患者，可采用非手术治疗，包括非甾体类药物、局部封闭、和康复训练。避免过顶运动，加强肩袖及肩胛带肌肉力量，以维护肩关节稳定，维持肱骨头的正常位置，减少对盂唇的压力。
2.手术治疗：对于年轻或体育运动爱好者、保守治疗失败的患者，由于盂唇和韧带损伤后无法自行愈合，若不及时修复，可继发骨性，因此建议采取关节镜下SLAP损伤成形或修复术。
对于年龄大于65岁者以及肩关节功能要求较低的人群，如果疼痛等症状显著并且影响到日常生活，可行关节镜下肱二头肌长头腱切断术或固定。[2]
肩关节损伤肩关节不稳
肩关节损伤疾病介绍
肩关节不稳是指在肩关节主动活动时，肱骨头相对于关节盂出现异常的或疼痛的过度活动，导致肩关节离开原来位置产生症状。而肩关节松弛是没有症状的。
肩关节损伤发病原因
1.严重的外伤史可导致，外伤后摄片可证实有肩关节前方脱位或后方脱位。肱骨头从肩胛盂窝中脱出，破坏了软组织的限制作用，尤其是前下方盂唇的损伤（Bankart损伤）。创伤性肩关节不稳，还可能合并肩盂前下缘缺损（骨性Bankart损伤），或肱骨头后上方的凹陷性（Hill-Sachs损伤）。
2.反复牵拉也可导致肩关节不稳。这些患者可能从未有过病史。但反复过顶的运动（例如，游泳、网球、排球等）不断牵拉肩关节周围韧带而使其松弛，韧带松弛后很难维持肩关节稳定性。另外，很多工作也需要做出反复过顶动作。
少数患者可能合并有全身性的关节松弛。还有些患者可能存在精神心理因素，可主动选择性收缩肌肉而脱位。
肩关节损伤疾病诊断
根据不稳的方向，可以通过手法诱发出不稳或发生不稳时的症状，例如恐惧试验及各种抽屉试验等。另外肩关节正位片、岗上肌出口位片、腋位片，肩关节三维CT重建，肩关节MRI，均可协助临床医生充分评估相关损伤病理。
肩关节损伤疾病治疗
1.关节镜治疗：对于创伤性肩关节不稳者，&25岁的患者复发率&60%，因此建议初次脱位即采用关节镜下Bankart修补术。
对于&25岁的复发性创伤性肩关节不稳患者，影响生活和功能的，可行关节镜手术治疗。
2.手术治疗：关节镜手术以修补盂唇损伤为主（Bankart修补术）。如肩胛骨骨质缺损（骨性Bankart损伤）&25%,需行Latarjet手术；而啮合型肱骨头凹陷性（Hill-Sachs损伤），需行Remplisage手术
3.保守治疗：&25岁的复发性创伤性肩关节不稳，复发次数少，生活和功能影响小者，可以考虑保守治疗。
有明显精神心理因素，全身性关节广泛松弛者，手术需慎重，首选保守治疗。[2]
王岩 坎贝尔骨科手术学中文版（第11版）.北京：人民军医出版社。2009.pp
胥少汀，葛宝丰，徐印坎 实用骨科学（第3版）.北京：人民军医出版社。2005.3.pp
葛艺明，郭晓明，冯长坤
运动伤病康复方法与研究。中外健康文摘 期
张作君。 肩袖损伤的诊断要点与手术治疗。 中国骨与关节损伤杂志，2006年21卷 第11期