血必净注射液，多少钱一支，几天能到...
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血必净注射液，多少钱一支，几天能到货
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：心脏神经官能症,高血压性脑出血,帕金森病性痴呆
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指导意见：你好你这个情况可以在网上药店订货一般一周可以到货。建议除药物治疗外要注意锻炼身体，饮食上少吃辛辣刺激性的食物，多食用蔬菜水果，多喝水，祝早日恢复健康。
问你好！我想去贵院注射几天强力霉素，一支是多少钱？
职称：医师
专长：小儿肠胃炎，小儿惊吓，小儿感冒
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病情分析： 您好,200左右 每个医院收费标准不一样,建议您详细的咨询一下当地的医疗情况,祝您健康!
问可不可以打丙种球蛋白增加抵抗力；多少钱一支；都说是...
职称：医生会员
专长：妇科人流，妇科炎症
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问题分析：你好，多是上呼吸道感染导致的炎症引起的咳嗽，应该考虑用些抗菌消炎药物配合祛痰剂沐舒坦来治疗，如咳嗽严重，意见建议：建议静脉输液治疗，注意护理，多给宝宝饮水，保持新鲜空气，室温要适宜。祝宝宝健康成长。
问热水烫伤，起水泡
职称：主任医师
专长：对女性乳房整形手术如巨乳症、小乳症、乳房松弛、乳房下垂及乳癌根治术后乳房再造等有较高手术技巧。特别擅长以各类带血管蒂的皮瓣修复头面颈部、躯干部、四肢及会阴烧伤后期瘢痕畸形。唇腭裂及颌面畸形矫正。
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问题分析：我们没有这个名称的药物，换药时间以当地医院就诊为准，我们没看到具体情况不便干涉治疗
问脚上前几天不小心踩了个绣钉，现在化脓了，当时没打破...
职称：医生会员
专长：中医科相关疾病
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问无锡治疗天疱疹要多少钱？
专长：外科其它、前列腺、男性不育
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问西安哪里治疗好淋病多少钱？
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
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您好！淋病易于传染和重复感染，易于合并衣原体等的感染，易于出现合并症及后遗症，所以应引起足够的重视。淋病奈瑟菌感染部位、感染时间长短、感染株毒力、感染的程度、机体敏感性及是否同时伴有沙眼衣原体等影响临床表现。
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评价成功！血必净注射液在治疗急性百草枯中毒中的应用
血必净注射液在治疗急性百草枯中毒中的应用
孙裕强;张琳;刘志
中国医科大学附 属第一医院急诊科;沈阳市第四人民医院呼吸内科
The application of Xuebijing injection on treating acute paraquat poisoning
SUN Yu-ZHANG LLIU zhi
Emergency Department, the First Affiliated Hospital , China Medical URespiration Department , the Fourth Hospital of People
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血必净注射液致药物不良反应14例文献分析_孔飞飞
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&&&&&&&&&&&&血必净注射液治疗脓毒症, 多器官功能障碍综合征的研究进展
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血必净注射液治疗脓毒症, 多器官功能障碍综合征的研究进展
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资源描述：·84· 中华老年多器官疾病杂志2009年2月第8卷第1期Chin J Mult Organ Dis Elderly Feh 2009 Vol 8 No 1·综 述·血必净注射液治疗脓毒症、多器官功能障碍综合征的研究进展马俊清宋祖军脓毒症是由严重感染引起的全身性炎症反应，易发展为脓毒性休克和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)。目前认为，严重感染所诱发的全身炎症反应及器官功能损害并不是细菌或毒素直接作用的结果，而是由于细菌和(或)毒素刺激机体释放过量的炎性介质形成“瀑布样”连锁反应所致。血必净注射液是一种纯中药制剂，近年来人们对血必净进行了大量研究，发现它具有抗菌、抗毒素、抗炎性介质的作用，提出了重症感染的治疗新对策即“细菌、内毒素、炎性介质并治”的理论[1]。本文就血必净注射液治疗脓毒症、MODS的研究近况作一综述。1血必净注射液的主要药理作用血必净注射液由王今达教授在“菌、毒、炎”并治理论的指导下研制而成。前身为“神农33”，是在古方血府逐瘀汤基础上，筛选总结出的验方，由天津红日药业股份有限公司生产。主要有效成分是从红花、赤芍、川芎、丹参、当归等中药中提取的红花黄色素A、川芎嗪、丹参素、阿魏酸、芍药苷、原儿茶醛等。现代药理学研究证明，红花黄色素A有扩张冠脉和外周血管，抗凝血、抑制血栓形成，增加组织耐缺氧能力，降低毛细血管通透性等作用；阿魏酸有调节免疫功能，减轻缺血再灌注损伤，抑制血小板聚集，清除氧自由基等作用；川芎嗪有抑制血小板活化，降低血管通透性，清除氧自由基，防治急性肺损伤和肾功能衰竭等作用；丹参素可改善缺血再灌注损伤，清除氧自由基，调节免疫，拮抗内毒素，拮抗低氧性肺微血管收缩等作用；芍药苷可抑制血小板聚集，调节血栓素Az／前列腺素Iz的平衡，防治急性呼吸窘迫综合征等作用。大量基础研究以及临床实践证明，血必净注射液具有强效抗内毒素(脂多糖lipopolysaceharide，LPS)作用，也有强效拮抗LPS诱导单核／巨噬细胞产生的内源性炎性介质失控性释放的作用，增加血小板以及纤维蛋白原含量，增加血小板聚集力，改善弥散性血管内凝血的凝血机制异常，同时提高超氧化物歧化酶活性等作用，能够调节过高或过低的免疫反应，保护和修复应激状态下受损的脏器。临床大量用于治疗急性危重病，比如由于细菌感染引起的全身炎症反应综合征、脓毒症、MODS等，疗效满意。2 血必净注射液治疗脓毒症、MODS的基础研究2．1对促炎／抗炎免疫功能的影响 肿瘤坏死因子一a(TNF—a)是具有代表性的炎性介质，被认为是具有广泛生物活性的细胞活化因子，在脓毒症、MoDS中起重要作用，因此抑制TNF-a是治疗脓毒症、MODS的一个重要方面。雪琳∽1对血必净的拮抗炎性介质的药效学观察结果表明，血必净对LPS攻击后的TNF—a失控性释放有强效的抑制作用，明显提高LPS诱发MODS模型动物的存活率；并且采用体外法观察发现血必净具有拮抗LPS的作用。孙元莹等[31采用静脉注射LPS制备急性肺损伤大鼠模型，观察发现血必净能显著降低急性肺损伤大鼠外周血浆及肺泡灌洗液中TNF—a的水平，与西医组和对照组比较差异显著。在炎症反应过程中，不仅早期炎性介质TNF-口、白细胞介素一1(IL-1)等参与了炎症反应过程，而且高迁移率族蛋白B1(high mobility groupbox 1 protein，HMGB-1)作为新的晚期炎性介质在炎症反应过程中有重要作用Ⅲ。李银平等[53采用大鼠盲肠穿孔致脓毒症模型，观察血必净对脓毒症HMGB-1的影响，对照组血浆中含有少量HMGB-1；盲肠穿孔后早期HMGB一1即明显增加，8h HMGB-1进一步升高，24h逐渐下降，但伤后72h仍高于对照组，差异均有显著性。血必净治疗收稿日期：作者单位：710033西安市，第四军医大学西京医院急诊科作者倚介：马俊清，男，1970年8月生，河北邯郸人，医学硕士，主治医师。E-maill maiunqin9026(马yahoo．corn．ca通讯作者：宋祖军，Tel：029-，E-mail：songzj@fmmu．edu．cn万方数据中华老年多器官疾病杂志2009年2月第8卷第1期Chin J MuIt Organ Dis Elderly Feb 2009 Vol 8 No 1 ·85·组术后8h开始血浆HMG阱l含量均明显低于模型组，24h后HMG肛1水平下降更为明显，接近于对照组水平。王文江等[61的实验研究证实，血必净治疗的给药时间与HMG阱I的致炎效应在时间点上相吻合，并发现血必净可下调HMG&I的表达。说明血必净对HMGKl有明显的抑制作用，其具体作用机制有待于进一步研究。脓毒症时机体处于免疫紊乱状态，特异性免疫受到抑制，非特异性免疫功能亢进，即出现混合型抗炎症反应综合征。而机体良好的免疫状态，有赖于Thl／Th2的平衡口]。张淑文等[81采用盲肠穿孔致脓毒症模型，观察到脓毒症大鼠早期Thl／Th2明显升高，血必净组仅在72h才明显升高，且血必净能明显降低TNF-a、白细胞介素一10(IL-10)的水平，表明血必净可通过改善促炎／抗炎平衡，阻止炎性反应介质失控性释放，逆转免疫抑制状态，使促炎与抗炎达到平衡，明显改善患者预后。2．2对组织器官的影响 血管内皮细胞损伤是脓毒症、MODS发生发展必须的关键环节，内皮细胞表面含有大量的TN卜口受体，TNF—a活化内皮细胞后可合成分泌一种强烈的缩血管物质内皮素，对凝血、炎症、免疫功能有直接影响。高红梅等[9]以LPS刺激培养的人脐静脉内皮细胞，并用血必净静脉注射进行保护，结果发现血必净组与LPS组比较，培养液中血管假性血友病因子及内皮素含量明显下降，血必净组与正常对照组比较无显著差异，说明血必净对LPS损伤的内皮细胞有保护作用。曹书华等[10]观察血必净对感染性MODS大鼠组织及内皮损伤保护作用时，发现血必净能明显降低感染性MODS大鼠的TNF-a水平；病理形态学检查显示血必净对心、肺、肝、肾组织有明显的保护作用。提示血必净对损伤组织的保护作用是以血管内皮细胞的保护作用为基础，从发病的病理环节上起到对脓毒症、MODS的预防和治疗作用。脓毒症患者常出现器官功能障碍和衰竭，因此保护器官功能是治疗脓毒症的重要目标。在炎性介质的相互作用过程中，白细胞介素一6(IL一6)可促进肾组织中TNF一口、IL-Ip水平升高，从而促进肾脏炎症反应[11。。朱雪琦等[L2]采用盲肠穿孔制备脓毒症大鼠模型，观察血必净对脓毒症大鼠肾脏保护作用发现，盲肠穿孔后大鼠肾组织IL-6水平较正常对照组显著升高，组织结构损伤早，并发生肾功能障碍，早期给予血必净治疗可显著降低盲肠穿孔后肾组织中升高的IL一6，降低62-微球蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)，减轻肾组织病理损伤，其机制可能与抑制IL一6的合成与释放有关。王文江等L61制备大鼠30％总体面积Ⅲ度烫伤模型，观察血必净注射液对烧伤延迟复苏大鼠器官功能保护作用时发现，与烫伤组相比，血必净组伤后12h血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、BUN、Cr、肌酸激酶水平均明显降低，并且死亡率也显著低于烫伤组。李志军等n31在研究血必净对家兔应激性脏器损伤的保护作用及其机制时也得出类似的结果，并且认为其抗应激性损伤作用在于降低血浆中内皮素、血栓素A。水平的异常升高，同时降低一氧化氮合酶水平，使内皮素／一氧化氮合酶接近正常，改善胃黏膜、冠脉等血流量，发挥对胃黏膜、心肌等的保护作用。血必净能改善内毒素性休克患者由于失控的炎症反应导致早期高排低阻的血流动力学变化，邓烈华等[1们在研究血必净对LPS休克狗血流动力学的影响及其作用机制时发现，注射LPS后两组体循环阻力指数、平均动脉压均显著降低；经过血必净治疗后体循环阻力指数、平均动脉压均进行性上升，说明外周血管功能改善。另外，注入LPS后产生了肺动脉高压，经血必净治疗后肺循环阻力指数较对照组明显降低，说明血必净对肺循环血流动力学有改善。细胞凋亡在健康机体是一种正常现象，但在脓毒症、MoDS中细胞凋亡可能有重要的病理作用。蔡庆勇等[1阳在研究血必净对心肌挫伤后家兔心肌细胞凋亡及其相关蛋白表达的影响时发现，血必净能有效抑制心肌挫伤家兔心肌细胞的凋亡和显著增加Bcl-2蛋白、降低Bax蛋白。提示血必净可通过上调Bcl一2蛋白表达，下调Bax蛋白表达来减少心肌细胞凋亡的发生，达到保护心肌的作用。其具体作用机制有待更深入的研究。3 血必净注射液治疗脓毒症、MODs的临床应用研究3．1对炎性介质及免疫功能的调节作用 作为炎症反应的启动物TNF-a、IL-6可诱导脓毒症反应，具有协同作用。并且IL一6与脓毒症的严重程度相关，可作为评价脓毒症严重程度的指标。谢铭[1胡采用随机对照试验观察血必净对治疗多发性创伤合并MoDS患者血清中TNF-a、IL-6的影响时，发现治疗14d后血必净组TNF-a、IL-6明显下降，与对照组差别显著，说明血必净可抑制TNF．a、IL一6的释放，降低炎症反应，并明显降低死亡率。梁显泉等口73在血必净治疗脓毒症的随机对照试验中得出同样结果，并且血必净组C反应蛋白也较常规治疗万方数据·86· 中华老年多器官疾病杂志2009年2月第8卷第1期Chin J Mult Organ Dis Elderly Feb 2009 Vol 8 No 1组显著下降。许多研究表明E18]，前降钙素是一种特异性敏感的炎症和脓毒症血清学指标，在脓毒症和感染患者血浆中前降钙素明显升高并随炎症加重进行性升高，放大并加重脓毒症的病理过程，对脓毒症的诊断、治 相关资源
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血必净注射液过敏1例的救治体会
&血必净注射液具有一定的药理作用，主要成分是红花、赤芍、川穹、丹参、当归等中药材提取物，主要成分为红花黄色素A等。其主要功能是具有活血化瘀、疏通经络、溃散毒邪的作用，可以拮抗内毒素并抑制内源性炎性介质（TNF&）失控释放。主要用于因呼吸系统疾病如急性化脓性扁桃体炎，化脓性支气管炎、细支气管炎及Klebsiella杆菌、假单胞菌、绿脓杆菌等肺炎；泌尿系统疾病如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等；腹腔内感染：化脓性胆囊炎、胆管炎、化脓性腹膜炎等感染引起的全身炎性反应综合征，和因感染、创伤、烧伤等引起的多器官功能障碍综合征的器官功能受损期及衰竭早期的治疗用药。我科自使用血必净以来发生过敏反应1例。现报告如下：
& 19床患者，女性，36岁，诊断急性胆管炎。患者在第一次使用5%葡萄糖250ml+血必净注射液100ml5min时，突然出现呼吸困难，口唇紫绀，查体：发现局部出现荨麻疹，皮肤潮红。立即停用血必净注射液，并更换输液器，以0.9%生理盐水100ml维持患者静脉通路。立即通知值班医生，遵医嘱给予地塞米松10mg静推，测生命体征血压80/50mmhg，心率110次/分。遵医嘱转至3床，持续鼻导管吸氧，调节氧流量2l/min，并给予扩充血容量等治疗。用药后症状明显缓解，2h后呼吸平稳，皮肤瘙痒大有好转，生命体征平稳。
讨论&& 血必净注射液在使用前没有做过敏试验要求，但在临床实践中发现血必净注射液有过敏可能。在抢救过程中，我们医务人员发现病情变化及时，抢救及时，抢救物品药品齐全，使患者得到及时治疗，转危为安。
& 这一病例的救治提示医务人员在使用血必净注射液时要注意以下几点：（1）医务人员要熟悉血必净注射液的药理作用与不良反应并在治疗前向患者详细介绍。（2）医务人员在使用血必净注射液前要询问过敏史记孕产史，孕妇及对本品过敏者禁止使用。（3）密切观察病情变化，每次输液时护士除了观察静脉通路是否顺畅情况外，要经常询问患者有无不适。（4）输注血必净注射液时，抢救设备，药品要齐全，一旦发生过敏，及时采取救治措施。
供稿人：王珂