膝关节滑膜炎的症状有哪些症状

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滑膜炎有什么详细的表现症状
来源:寻医问药网
发布者:心怡
滑膜炎虽然在我们的生活当中有着很高的发病率,可是仍旧有很多人对于滑膜炎疾病并不太了解,他们不知道这个疾病会有怎样的症状表现,那么不知道疾病的症状表现就不能及时的发现疾病,也就不能保证后期的治疗得以正常的进行,所以我们要多了解关于滑膜炎的基本常识。 滑膜炎是一种发生在膝关节上比较多见的病症,由于其在发生之后,会带来剧烈的疼痛感,使得患者的日常行走多有不便。专家表示,要想尽快将病症予以治疗,我们就需要掌握疾病的详细症状。 1、一度滑膜炎的症状:以关节疼痛为主,关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;长时间行走关节有发烧、发僵的感觉,疼痛加剧。 2、二度滑膜炎的症状:关节肿胀,疼痛不显著,下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩,过度运动后肿胀。早晨症状比较轻,晚间加重;不能长时间行走,走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。 3、重度滑膜炎的症状:关节肿胀、疼痛比较显著,并伴有积液、骨刺、游离骨。 4、型滑膜炎的症状:关节疼痛,肿胀显著,上下楼较显著,僵硬不灵活,流动时有咯吱咯吱弹响声。髌骨软化型:走路时关节酸软没有劲,跑步时打软腿,无法伸屈。下楼时疼痛加剧,休息时症状消失。 5、半月板损伤型:走路时腿轻易别劲。偶然会泛起腿溘然间不能行走,感觉像有东西把腿别住了一样,得稍作休息才能恢复正常。一般爱运动的人或特殊职业的人,损伤几率比较高。有时伴有大腿肌肉萎缩。 6、小儿滑膜炎的症状:患儿发病部位大多在髋关节,患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感;会出现踮脚(一瘸一拐)现象;发病时间在感冒过后一段时期较多。发病前期父母不易发现或易误诊。 7、还有一部分特殊人群,滑膜炎症状泛起在腕关节髋关节、胯骨、脚腕、手腕;症状与其他关节有所不同;但病理基本相同。 通过上文对于膝关节滑膜炎的7点症状表现详解,我们可以了解到,其实,膝关节滑膜炎在出现的时候,会以关节疼痛、有肿胀感为主要症状侵害患者的身体,因此,当我们发现自己的身体有此病症时,还是尽快就医比较好。 看了上面文章内容的介绍相信我们能够清楚的了解到滑膜炎疾病的症状表现,希望这篇文章内容能够帮助人们在以后的生活当中能够及时的发现滑膜炎疾病,这样也能够及时的去医院进行检查治疗争取疾病得到早日的缓解。希望每个患者都能早日摆脱疾病困扰。
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滑膜炎是一种常见的危害患者健康的关节疾病,它需要及时治疗。家庭医生关节疾病频道滑膜炎栏目为大家详细介绍什么是滑膜炎,滑膜炎的病因,症状,治疗,康复等相关知识。
摘要:膝关节是人体滑膜较好多的部位,而膝关节是容易受潮湿气候影响的,这就十分容易患上滑膜炎。随着人们越来越关注自己的健康问题,一起来了解下滑膜炎吧!
摘要:膝关节是人体滑膜较好多的部位,而膝关节是容易受潮湿气候影响的,这就十分容易患上滑膜炎。但是很多人对于滑膜炎不是很了解,很容易加重症状。
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单位:解放军总301医院 骨科
职称:副主任医师 副教授
单位:解放军第306医院 骨科
职称:主任医师 教授
单位:上海瑞金医院 骨科
职称:主任医师
单位:上海长征医院 骨科
职称:主任医师 教授
单位:广州华侨医院 骨科
职称:主任医师 教授
单位:中山二院 骨外科
职称:副主任医师 副教授定义/膝盖滑膜炎
&这无疑是急待我们医务工作者解决的。 膝盖是人体滑膜最多,关节面最大和最复杂的关节,由于滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和的机会较多,膝盖滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内损伤和脱位,膝关节骨关节炎继发和关节游离体等。另一种原因是感染,其中常见的是滑膜结核,一般讲,滑膜内丰富,血液循环良好,对抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏,此为膝关节慢性滑膜炎之一。 &
病因/膝盖滑膜炎
&膝盖滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,内积液或有时积血,表现为急性膝关节。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。& 关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主,疼痛轻重不一。非肿胀型,以关节疼痛为主,常伴有轻度肿胀。研究证实,两种类型实质相同,只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现,当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系,且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,关节积液,进而使关节腔内压继续升高,氧分压继续下降的恶性循环,久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成,从而认为,超量运动之后,创伤性滑膜炎的发生,不仅与关节面的重复揰击,的损伤有关,而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
病理/膝盖滑膜炎
&膝盖滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张,血浆和细胞外渗,产生大&量渗出液,同时滑膜细胞活跃,产生大&量。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理,晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤,滑膜反应即可转为慢性,表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。严重损伤造成滑膜缺损时,其愈合较快,这是由于滑膜细胞可以再生和增生,同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎,水肿、肥大、增厚,形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞,滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织生物学的老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低。 &
原因/膝盖滑膜炎
&膝盖滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有:膝关节、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能者,则形成慢性膝关节滑膜炎。 关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主,轻重不一。非肿胀型,以关节疼痛为主,常伴有轻度肿胀。研究证实,两种类型实质相同,只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现,当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系,且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,关节积液,进而使关节腔内压继续,氧分压继续下降的恶性循环,久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成,从而认为,超量运动之后,创伤性滑膜炎的发生,不仅与关节面的重复揰击,关节囊的损伤有关,而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
表现与诊断/膝盖滑膜炎
&多数膝盖滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考。& 膝关节创伤滑膜炎,易误诊为"良性关节痛",给予单纯对症治疗,效果差且常遗留。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系,所以提高关节腔氧分压,降低关节腔内压,具有促进炎症吸收及滑膜作用。
治疗方法/膝盖滑膜炎
&1.推拿疗法&用温水把双手洗净,擦干后双手互相摩擦至温热;找一的环境,最好是在床上;仅穿短裤,露出腿部;。 1、点压六穴:站立或者平坐在床上,双腿平放或者自然弯曲膝部都可以。搓热双手,用大拇指点压患有滑膜炎的腿部6处穴位,力度要由轻入重,至相应穴位有麻痛感为好。6处穴位顺序如下:、伏兔穴、风市穴、、委中穴、。每处穴位点压2分钟。 2、推按大腿:平坐在床上,双腿平放或者自然弯曲。搓热双手,把患有滑膜炎的腿放平,双手从大腿根部往膝盖方向缓慢推按,力度由轻开始慢慢加重。做此步骤时意念集中在手推过的部位,意念气血被手推向了膝盖部位。推按3分钟。 3、按压膝部:平坐在床上,腿平放或者自然弯曲。搓热双手,双手按压患病膝部:先左右相对按压(左手在膝盖左边,右手在膝盖右边)1分钟,然后上下按压(一只手在膝盖上部,另一只手在膝盖下部)1分钟,接着全方位的按压膝部关节(用双心从各个角度揉按膝盖至膝部发热)2分钟。做此步骤时意念集中在手和膝部接触的部位。注意:按压时要用手掌心使劲,类似揉面那种力道。 4、足腿导引:平坐在床上。以左腿患膝关节滑膜炎为例: 第一步,左腿膝盖,左手握住脚趾部位,右手握住脚跟部位; 第二步,左手把脚趾向左牵引,右手把脚跟向右方向牵引,慢慢牵引到不能动为止,力度要柔和,同时配合呼吸为呼气; 第三步,双手依然握住脚趾和脚跟,慢慢牵引让脚归位,同时配合吸气。以上第二三步重复10次。如果右腿患病反之。 每晚外敷滑膜消肿贴,以生姜擦拭皮肤后,将本直接贴患处,左右各一贴。注意:牵引的力度一定要柔和,动作一定要缓慢,幅度要到不能动为止。 &2.穿刺疗法&关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全&抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。研究&表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关&系。透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节&软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质,有明&显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退&变关节的滑液有作用。 &3.药物治疗&急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,粉等&口服。慢性水湿稽留,肌弱,治以祛风燥湿、强壮肌筋,内服羌&活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用&乌头汤。 &4.固定与练功疗法&早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力加压包扎,并禁止负&重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸&锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,&恢复膝关节伸屈功能,有着作用。 &5.中医膏药疗法&滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通,分泌润滑液润滑。在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分液。产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲,功能受限。 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液"。关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水"。所以治疗滑膜炎主要是调理微循环,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦。 中医膏药疗法。原理:膏药外敷刺激神经末梢,通过反射,扩张,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产生和吸收动态平衡,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。“褚病于内,必形于外”。当人体某个部位出现症状,治疗时要按照经络的走向,在“阿是穴”及其相应的穴位同时展开,并遵照该病症相应的疗程进行纵横膏穴结合治疗,以达到标本兼治,彻底切断复发根源的目的,外敷滑膜消肿贴膏药刺激,疏通微循环,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产生和吸收动态平衡,达到消除滑囊内滑膜炎症而的目的。 治疗滑膜炎的方法,西医学多认为,目前还没有能力使滑膜炎的病理逆转,患者只能使用止痛药、止痛针、抽积液等来缓解症状。然而,素来强调整体施治、治病求本的祖国医学对此症早有研究,并以长于活血化瘀、强筋壮骨的传统黑膏药对其取得了十分理想的临床治疗效果,其中疗效最为显著者,即为中医名方滑膜消肿贴。 在相应的穴位贴敷可使药效增加3-5倍,用疗程贴穴位是中药外敷的所在,在几百年的实践中已得到证实。治愈后不易复发。 膝关节(滑膜炎)贴法:& 可于膝盖两侧“膝眼穴”各贴一张,这样把整个膝关节起来。腿弯大筋疼痛必须贴“委中穴”,髌骨软化可贴“鹤顶穴”,小腿麻木疼痛贴“承山穴”,均可加贴“血海穴”对治疗下肢疼痛非常好。&
注意事项/膝盖滑膜炎
&及时诊断滑膜炎症状主要是关节肿胀,其次是疼痛,障碍,肌萎缩,所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳时机。 及时治疗经确诊后及时正规有效的治疗是很的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如:激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,若治疗不彻底,错过最佳治疗期,炎症逐渐转化为慢性期,反复积液滑膜肥厚、粘连,影响到关节的功能问题,本中心治疗技术综合,主要运用外贴以拔毒外出,软坚散法,活血化瘀,消肿止痛,口服益肾胶囊,补益肝肾,通经活络,祛风除湿,强骨壮筋,同时辅助九针,热敷等方法彻底治疗急慢性滑膜炎,疗效显著,2-3个疗程治愈,有些患者在用药以后症状很快控制,消失就停止治疗,但不知此时炎症并没有完全,容易造成积液反复,正确方法是症状消除后连续巩固15-30天时间。 及时保健滑膜在治疗过程中,关节要停止活动,甚至可能制动,目的是减少积液分泌,但是此方法容易引起关节功能丧失,肌肉萎缩,诱发关节的其它病变,我们主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,因为本中心药物能快速有效控制滑膜炎症,配合正确的功能活动,可以加快积液的吸收,康复后的保健至关重要,因为正常的关节容易诱发滑膜炎,何况滑膜炎的愈后,所以愈后保健是很有必要,做到以上几个方面,滑膜炎可以彻底。
治疗3步走/膝盖滑膜炎
&清除寒邪,祛瘀止痛通膜消痛.膏以纯成分可快速疏通关节病灶部位淤血,滋润关节软骨、半月板、肌腱、韧带;打通关节周围血管,清除阻碍血液正常流通的淤滞,加速血液正常循环。 代谢积液,清除炎症膝盖积水主要是无菌性炎症在作怪,滑膜消肿贴可增大皮肤通透性,加速积液的,并代谢掉关节多余的积液,药物很快到达病灶处,祛除多年沉积在滑囊、关节、筋膜、肌腱、肌肉之间的粘连、积液和水肿等炎症。彻底改善患处微循环。 受损再生,彻底治愈水肿消除后,滑膜腔内压降低,大量血液进入肌肉而使有害代谢物得到清除。内循环彻底改善后肌肉关节、筋膜张力增加,滑膜炎导致的顽固性疼痛和肌体障碍彻底根治,通膜消痛.膏可促进关节正常润滑液的分泌,增大关节性,使滑膜受损组织再生,恢复关节应有弹性。
注意事项/膝盖滑膜炎
1、要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。2、少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。3、少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的,易引起关节肿胀和疼痛加重。4、少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧恶化。5、可适量多食血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。 
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