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【锦江生殖·心理】“疼痛”是身体病了?还是心累了?
不久前在心理咨询室遇到过这样一位姐妹,30来岁,结婚数年,因为不明原因导致不孕,加之试管失败经历,让她心力交瘁。从半年前起,她开始恶心呕吐,频率多的时候大概3天就会有一次,去医院检查并没有怀孕,也没有任何躯体方面的问题。医生开了药,服用了一段时间,但是症状没有任何的减退。因为得了这个病,这位姐妹连试管也逐渐力不从心了,尝试了各种办法,最后在医生的建议下来到心理咨询室。
这就是今天我们要讲的主题——《躯体形式障碍》
所谓躯体形式障碍最主要的特征是,病人感觉到了有某些躯体不适,但是各种检查却没有明确的器质性的病变或者是公认的生理功能问题,但这并不代表病人是在伪装。因此为了让我院医护人员对该躯体形式障碍有更加清楚的了解和辨别能力,2017年的12有29日,在我院科教部组织下,锦江生殖NSP健康管理中心--心理咨询部再次邀请古鸣兢老师为我院医护人员做了《躯体形式障碍专题讲座》,共30余人聆听了本次讲座。
古老师以她在临床所遇到的患者的经历开始讲述:没有任何躯体原因的青年突然下腹剧烈疼痛;遭受重大心理创伤的女孩,突然看不见任何东西了,但是眼睛的功能是完好的。这是什么原因呢?装病吗?古老师的讲解,让大家加直观的了解什么叫做躯体形式障碍。除了躯体形式障碍的基本特征,古老师进一步详细的介绍到躯体化障碍的分类和主要特点:
1. 躯体化障碍
2. 未分化型躯体化形式障碍
3. 转换障碍
4. 疼痛障碍
6. 躯体变形障碍
早在4000年前的古埃及就已经开始描述躯体化形式障碍(癔症);19世纪,精神分析的创始人弗洛伊德更是从和癔症病人工作开始,创建和阐述了他伟大的心理学理论。近代的医学和心理学的研究也都告诉我们,躯体化障碍除了会妨碍和阻止我们正常的生活,让我们身体上遭受痛苦之外,也是保护我们自己去避免接触强烈心理冲突的一种方式。
一旦察觉身体不适,病人就会将注意力从心理的冲突和痛苦之中转移到身体上来,从而得益。弗洛伊德之女安娜.弗洛伊德将人类的此类方式称之为心理防御机制。古老师也向大家介绍了几种比较常见的心理防御机制,比如压抑、压制、情感隔离、理智化、升华等。
那么躯体化形式障碍可不可以消除呢?答案是肯定的。古老师深刻的阐述了躯体化形式障碍是内心冲突和矛盾的表现方式,在面对此类病人的时候,虽然他们没有明显的器质性病变,但是我们不能够否认他们的痛苦。作为医护人员,我们应该接纳、理解、共情他们的痛苦,形成互相信任的医患同盟,协助他们处理那些他们独自难以去面对的激烈的心理冲突。
最后问答环节,心理咨询部龚建芬老师也分享了在辅助生殖过程中,所遇到的很多移植之后患者出现疑似躯体化形式障碍的现象,把心理和生殖生理相结合,比如移植前的姐妹们特别容易感冒或者拉肚子,某些时候也会可能会出现头痛、胸闷,这都有可能是是心理因素的影响。
古老师逻辑清晰的回答了心理对身体和助孕的生理的影响。在试管就诊过程中,医护人员可以对我们的孕友类似的状况做个初步判断,是有器质性的问题?还是躯体形式障碍?对有疑似问题的孕友可以转诊到心理门诊做心理疏导,以帮助孕友及时进行心理干预。
“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”这段铭言越过时空,久久地流传在人间。 尊重、理解、关怀,我们始终一起在路上,共同关注孕友的心理状态,释放压力,培养放松、平和的心态,帮助每一位来到锦江生殖的孕友在成为父母的旅程中也获得心灵的滋养。
心理学硕士
二级心理咨询师
曾在四川师范大学、成都理工大学、成都文理学院等高校担任兼职心理咨询师,个案累计350小时以上。持续接受个人精神分析一年以上(100H+),长期接受个体和团体督导(30H+)。曾接受的培训包括:叙述疗法的技术与理论(李焰)、精神分析理论与实践(张海音)、中国咨询师常见的20种咨询(张海音)、心理咨询伦理(徐凯文)等等。数次参加全省、全国性的心理学大会,并汇报案例。擅长领域为助孕者心理咨询、焦虑、抑郁、两性心理、神经症、人格障碍等等。
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