反复抽血查孕酮到底意义何在？
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　　病例回顾 　　周一我出门诊，小妍在妈妈的陪同下来就诊了。 　　她坐下来就给我拿出三张化验单。三张化验单内容是一致的，都是测定绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮（P）和雌二醇（E2）的。 　　按照时间顺序看孕酮略有下降，而HCG翻倍很好。 　　她怀孕了，现在停经45天。她从在停经35天的开始，基本上隔3天就来抽一次血。 　　拿到结果，她就去网上查，孕酮低了，网上说可能是胚胎停育，HCG又那么高，网上说，HCG特别高，可能是葡萄胎。 　　 　　看着这些不能解读的化验数值，她忧心忡忡，在和我诉说时忍不住眼圈红了。 　　我问：你有哪里不舒服嘛？没有！你腹痛吗？没有！你有阴到流血吗？没有！ 　　我又问那“你为什么要反复抽血呢？我一般不会让我自己的患者早孕期反复抽血查孕酮、HCG和雌激素。因为既不能预测怀孕的结局，也无法根据这些检查来确定治疗办法。反复的抽血，看到孕酮低，HCG翻倍不理想，徒然增加心理负担。”我这么一问她的眼泪水一下子流了下来。 　　妈妈在旁边附和说，“就是啊，我不让她来，她非要来，抽那么多血，数值当然要下去了！” 　　唉！这位妈妈你曲解了我的意思。“阿姨，虽然你的结论是对的，孕早期没有不舒服不需要太早做检查不需要反复抽血，但您的解释是错误的，所以她也不会听你的。”妈妈不好意思的笑了。 　　你现在可以做个超声检查，看到胎心胚胎就是有活性的，一目了然，超声是确定胎儿活性的金标准。而这些化验虽然也有一定的意义，但仍然由于存在的误差以及个体的差异等等，不能确定。 　　小妍擦干了眼泪，说“那我等几天再做超声可以吗？”可以啊，也许45天还看不到胎心，那么再等5-7天更好，一次超声就能明确是否在宫内，是否胚胎有活性。但如果你有不舒服如阴道流血、腹痛要及时就诊。 　　小妍在我的诊室坐了10分钟，没有抽血没有化验但不那么紧张了，临走之前又问“那我可以上班吗？需要卧床吗？有啥不能吃的吗” 　　其实呢，我们既要重视怀孕的过程，但也不要太过在意，你看大街上的人都是妈妈生出来的，而90%的成年女性怀孕分娩过。怀孕实在不是一个稀奇的事，没有状况、不需要休息，更不能卧床不动，卧床没有任何的好处。孕早期吃也无特殊，不需要增加太多的营养。 　　小妍如释重负的走了。 　　小妍的困惑绝对不是她一个人面临的问题。 　　不知从何时起，临床医生和患者都要在一发现怀孕后就马上开始抽血、而且是反复抽血查孕酮查HCG，好像这样就能预防流产一样。一旦发现孕酮水平略低，HCG翻倍不理想就惊慌失策、拼命的补充孕酮，造成了很多准妈妈心情郁闷、过度治疗。往小了说，影响的一个人，往大了说影响了女性的就业（怀孕就保胎，企业不愿意招女员工） 　　孕酮是什么？ 　　 　　孕酮是卵巢分泌的一种有利于怀孕的激素。孕酮有三个作用是对怀孕有好的影响。 　　1.使子宫内膜发生变化。排卵后孕酮就会逐渐升高，使子宫内膜发生变化，富于营养，有利于着床。 　　2还能够改变人体的免疫系统，促进身体产生封闭抗体，使妈妈的身体不排斥孩子，这个叫做免疫保护。 　　3孕酮也能抑制子宫平滑肌的收缩，给胚胎营造一个更为安静的环境，如果没有孕酮，子宫平滑肌收缩，则将胚胎排出子宫二流产。（孕酮不仅仅抑制子宫平滑肌的收缩，也能抑制输尿管平滑肌的收缩，所以输尿管结石导致肾绞痛的时候，医生也会使用孕酮。） 　　但现在并不主张监测孕酮。 　　检测孕酮是希望通过了解孕酮的变化预测胚胎是否会发生流产，及时了解孕酮的水平，期望通过补充孕酮改变流产的结局。但是长期的临床观察发现—— 　　孕酮数值正常也会发生波动 　　一般情况下，孕酮水平在20-30ng/L,对维持怀孕足够了。 　　我们体内的这些化验指标波动很大，一个人不同时间抽血有很大的不同，因为卵巢释放孕酮是脉冲式的，抽血化验是瞬时的浓度，不是平均浓度。这种波动不影响胚胎的发育。 　　因为数值有波动，因此一次孕酮数值低说明不了问题。 　　我曾经有个患者，曾经反复早孕流产，最后一次怀孕后当然非常的紧张。停经50天时，孕酮检查比较低，超声也没有看到胎心。HCG翻倍也不十分理想，她自己都快要放弃了，我说，反正你也没有腹痛、流血，自己身体没有什么不适，为啥不多等一周呢？结果他听了我的话后，有耐心的等待了一周。这一周挺煎熬的，一周后做超声就看到了胎心。当她拿到报告的时候，她激动的哭了起来。幸亏她压制了那种焦急的心态，孩子才能够保全。 　　孕酮降低不是流产的原因而是结局 　　孕酮对支持怀孕虽然重要，但由于孕酮水平低，黄体功能不足而流产是极少数的，大多数是由于其它原因造成的，这其中大约50%是胚胎本身不健康引起流产。而当胚胎死亡或者流产发生后，孕酮会降低。因此如果孕酮一路走低在20以下，那是流产的结果。 　　注定要流产的胚胎没有有效的治疗方法 　　医生监测孕酮，是期望通过这样的检查给治疗找到依据。但无论如何，通过口服孕酮、注射孕酮并不能改变胚胎的结局。《威廉姆斯产科学》中就指出，对流产，没有有效的治疗措施。残酷的现实就是，那些所谓保胎成功的，其实本身不会发生流产，那些注定要流产的胚胎，如染色体异常的胚胎我们也无法挽救。 　　那么—— 　　孕早期孕酮、HCG监测还有意义吗？ 　　作为一种检查手段，医生还不能完全放弃。 　　一般情况下，没有排卵时，孕酮1 ng/L，所以，你也不要说，常规的月经第三天的激素六项中孕酮值低，因为这就是此时的正常水平。 　　当孕酮值在5-20 ng/L时，意味着有排卵了。医生一般在月经前一周抽血来判断是否有排卵。 　　在早孕期一般会达到20-30 ng/L。如果已经确定怀孕，孕酮值还没有达到这个数值，不意味着一定流产，但可能要重点监护，因为流产结局不明，也不除外宫外孕可能。通常都是在有阴道流血不能明确是否宫内孕的情况下监测，同时结合HCG和超声。 　　最后给准备怀孕的准妈妈和已经怀孕的准妈妈的忠告是—— 　　如果没有腹痛阴道流血在孕早期、孕期都不需要反复抽血查孕酮。 　　本周四（12.22）晚19点，直播课开始啦~ 　　主题：孕期体重管理&妊娠期糖尿病的预防 　　主讲人：王玉玲医生 　　时间：明晚（12.22）19点 　　报名方式（以下任意一种均可）：
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怀孕初期一定要抽血化验孕酮吗？
怀孕初期一定要抽血化验孕酮吗？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共11条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：月经不调,不孕不育,盆腔炎,宫颈糜烂
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问题分析：你好，怀孕后孕酮会增高，如果没有出血，腹痛等先兆流产症状，不必查孕酮。意见建议：如果有不适，应该及时检查孕酮浓度，结果如果偏低应该及时补充，以免流产。
职称：主管护师
专长：盆腔淤血综合征,功血,子宫息肉
&&已帮助用户：54407
问题分析：你好，在怀孕初期如果出现异常情况，应该及时做化验孕酮的检查，看看是否因为孕酮偏低，引起的症状意见建议：建议你最好做一下孕酮检查，如果有异常情况，及时做好，对症治疗
职称：医师
专长：前庭大腺炎,功血,子宫内膜增生,阴道念珠菌病,子宫...
&&已帮助用户：24118
问题分析：你好，没有流产史，平时月经正常，可以不做孕酮检查，直接等停经四十多天做个B超检查就可以。意见建议：建议注意休息和个人卫生，忌烟酒辛辣食物，孕早期避免性生活，避免高温噪音环境，营养均衡，定期孕检。
&&已帮助用户：27098
问题分析：你好。怀孕初期最好化验孕酮。孕酮低容易流产。及时补充孕酮。意见建议：建议。怀孕初期要加强营养注意休息，预防感冒药不要随便用药。
职称：医师
专长：先兆流产,前置胎盘,异位妊娠
&&已帮助用户：29386
问题分析：你好，如果没有出血及腹痛的话，宝宝彩超正常的话是可以不检查的，孕早期补充叶酸。意见建议：注意休息及卫生，保持心情愉快，多吃蛋白质丰富的食物。
职称：护师
专长：妇产科、尤其擅长产科综合、
&&已帮助用户：25817
问题分析：你好，如果没有异常可不必做检查，可在孕60天左右做检查明确诊断妊娠天数。意见建议：你好，孕早期应合理营养饮食，保证充足睡眠，适当活动避免过度劳累，保持心情舒畅。
职称：主治医师
专长：妇科炎症
&&已帮助用户：53600
问题分析：你好，怀孕初期并不是一定要抽血化验孕酮，但是化验孕酮可以大体了解胚胎发育的情况，如果孕酮较低，可能会有引起流产的危险，可以通过补充孕激素进行保胎治疗。意见建议：怀孕早期如果没有出现任何不适的症状，例如阴道流血腹痛等，也可以不需要化验。
职称：主治医师
专长：妇科
&&已帮助用户：58271
问题分析：这倒是不一定，不过这是产检的一个内容。如果有先兆流产的倾向就必须要做这个检查。意见建议：怀孕初期注意休息，避免过劳和性生活。加强营养，定期产检，保持愉快的心情。
职称：医师
专长：内、外、妇、儿常见疾病、皮肤科疾病
&&已帮助用户：25114
问题分析：你好孕酮的高低决定胎儿是否会流产，如果孕酮过低很容易导致流产。意见建议：建议最好做一个孕酮值检查，这样能及时补充孕酮，避免流产的发生。
职称：副主任医师
专长：霉菌性阴道炎,月经不调,滴虫阴道炎
&&已帮助用户：25824
问题分析：根据你描述的情况，怀孕初期孕酮值低于正常，可能会发生先兆流产或者是异位妊娠，因此怀孕初期应该抽血检验人绒毛膜促性腺激素和孕酮激素。意见建议：怀孕早期13周末之前应禁止性生活，避免用药，尽量不去公共场所。孕妇应远离宠物、放射线和化学物品。孕妇应保持心情舒畅，饮食应合理增加营养，定期进行产前检查。
职称：主治医师
专长：宫颈糜烂,霉菌性阴道炎,药流
&&已帮助用户：14719
问题分析：你好，妊娠时血清孕酮水平随孕期增加而稳定上升。孕酮的作用主要是进一步使子宫内膜增厚，血管和腺体增生，利于胚胎着床，防止子宫收缩，使子宫在分娩前处于静止状态。早期妊娠时如果孕酮值下降，则提示有先兆流产的可能。意见建议：如果你在怀孕早期有少量阴道流血症状、或者之前有过流产史，则应抽血监测孕酮，必要时及时补充；如果你没有流产史，并且目前也没有先兆流产症状，则一般没有必要检测孕酮。建议根据自己具体情况做出选择。
问你好医生，想问下，怀孕初期需不需要去抽血检查孕酮和...
职称：医生会员
&&已帮助用户：198566
病情分析： 你好，如果没有不适症状，可以不查的。血HCG值是反应怀孕的最好指标。意见建议：查看孕酮是看看如果怀孕， 孕酮水平是否为好的，是否需要保胎。
问怀孕后什么时候抽血查孕酮比较好？
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
病情分析： 一般情况下，女性在月经推迟一周左右做采血或者早孕试纸检测为阳性的话，结果最为准确的
问怀孕初期抽血查孕酮为33.44正常吗
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
&&已帮助用户：125320
指导意见：偏低，　一般正常孕妇孕酮应该在40前后就是正常的，要不孕酮不够容易造成流产的。
问怀孕初期，孕酮下降。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：1740
您好，根据您的描述有先兆流产迹象。您好，您的孕酮复查之后有降低的情况，这属于先兆流产迹象，是需要进行补充孕酮保胎治疗的。定时复查，也可以在8周左右的时候做个B超的宫外孕检查来排除宫外孕。
问怀孕初期抽血检查结果
职称：主治医师
专长：功能失调性子宫出血病,真菌性外阴炎,子宫畸形
&&已帮助用户：41183
问题分析：你好，一般怀孕49天孕酮比较高，在100以上，你的孕酮比较低，孕酮低可能引起流产或胚胎发育异常。意见建议：建议你需要进一步做个B超检查垃圾胚胎发育情况，如果正常的需要积极补充黄体酮不调观察，两星期后复查。
问怀孕之后一定要抽血查HCG和孕酮吗？
职称：医生会员
专长：五官科、龋齿、
&&已帮助用户：39985
病情分析：你好，如果没有不适症状，可以不查的。
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评价成功！&早孕验血查hcg和孕酮在什么范围内正常
早孕验血查hcg和孕酮在什么范围内正常
发病时间：不清楚
怀孕时孕酮正常值是多少呢，我刚怀孕一个月。想问您一下孕酮正常值是多少呢，这个值的高低对孕妇和对宝宝有什么影响。我该怎么注意呢？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
医生回答(9)
您好，不知道你是在什么时候检查的，不同的时期检查到的数值范围期不一样的，所以只有一个数值没有意义的，孕酮值高低与时候怀孕及怀孕时间有关。卵泡期血0.2～0.6ng/ml黄体期血6.5～32.2ng/ml孕7周血24.57.6ng/ml孕8周血28.67.9ng/ml3.
副主任医师
指导意见：
你好，每个医院的孕酮检查方法不同，参考值也是不一样的，建议您可以看一下检查报告单的参考值，如果在正常范围内，那么是正常。如果低于正常值，就要保胎了。孕7周 血 24.5±7.6ng/ml 孕8周 血 28.6±7.9ng/ml 你的孕酮值在正常的范围内，如果其他检查都是正常的话，是不需要注射黄体酮的。孕6--8周后卵巢黄体产生孕酮渐渐减少,之后由胎盘产生孕酮替代,如果两者衔接失调则易发生流产.孕酮分泌多少与流产密切相关 关于孕酮正常值每天，每周都是不一样的，但是总体上需要上升的啊 。一般怀孕8周孕酮值大于40ng/ml或大于120nmol/l，去当地妇幼建议孕妇保健手册孕期定期检查，有异常情况及时就医。希望可以帮到你。
擅长：擅长子宫内膜异位、不育不孕、内分泌失调、月经不调、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、排卵障碍、子宫发育不良等疾病的诊治
您好，不知道你是在什么时候检查的，不同的时期检查到的数值范围期不一样的，所以只有一个数值没有意义的，孕酮值高低与时候怀孕及怀孕时间有关。卵泡期血0.2～0.6ng/ml黄体期血6.5～32.2ng/ml孕7周血24.57.6ng/ml孕8周血28.67.9ng/ml3.
擅长：擅长女性不孕症、输卵管堵塞粘连、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊断及治疗。特别对女性不孕的病因病理有深入研究，对内分泌及免
不同的时期检查到的数值范围期不一样的，所以只有一个数值没有意义的，孕酮值高低与时候怀孕及怀孕时间有关
擅长：全科
每个医院的孕酮检查方法不同，参考值也是不一样的，建议您可以看一下检查报告单的参考值，如果在正常范围内，那么是正常。如果低于正常值，就要保胎了。孕7周 血 24.5±7.6ng/ml 孕8周 血 28.6±7.9ng/ml 你的孕酮值在正常的范围内，如果其他检查都是正常的话，是不需要注射黄体酮的。孕6--8周后卵巢黄体产生孕酮渐渐减少,之后由胎盘产生孕酮替代,如果两者衔接失调则易发生流产.孕酮分泌多少与流产密切相关 关于孕酮正常值每天，每周都是不一样的，但是总体上需要上升的啊 。一般怀孕8周孕酮值大于40ng/ml或大于120nmol/l，去当地妇幼建议孕妇保健手册孕期定期检查，有异常情况及时就医。
擅长：全科
你好，一般怀孕一个月以后孕酮最少要达到30以上，你的检查结果显示是偏低的，最好要注意建议您怀孕初期注意个人卫生，防止感染，前三个月不要同房，营养要合理，适当补充黄体酮，定期去医院检查，在怀孕8周时到医院进行B超的检查,了解有无原始心管搏动和胎芽.若有原始心管搏动和胎芽,说明胚胎发育是良好的,可以在怀孕3个月的时候到当地妇幼保健站建立围产期保健卡.今后要定期进行孕产期检查.一般情况下,怀孕28周前,孕妇需要隔4周检查一次,在怀孕28周－36周时,需要2周检查一次,36周以后需要每隔一周检查一次.
擅长：全科
你好 ，正常参考值： 妊娠周数 HCG（IU/L）0.2-1周 5-50 1-2周 50-500 2-3周 100-5000 3-4周 500-10000 4-5周
2-3月 孕酮(P) 测定时间 标本 旧制单位正常值 旧→新系数 法定单位正常值 新→旧系数 卵泡期
0.2～0.6ng/ml
0.6～1.9nmol/L
0.3145 黄体期
6.5～32.2ng/ml
20.7～102.4nmol/L
0.3145 孕7周
24.5±7.6ng/ml
3.12 76.4±23.7nmol/L
0.32 孕8周
28.6±7.9ng/ml
3.12 76.4±23.7nmol/L
0.32 孕9～12周
38.0±13.0ng/ml
3.12 118.6±40.6nmol/L 0.32 孕13～16周
45.5±14.0ng/ml
3.12 142.0±43.7nmol/L 0.32 孕17～20周
63.3±14.0ng/ml
3.12 197.5±43.7nmol/L 0.32 孕21～24周
110.9±35.7ng/ml
3.12 346.0±111.4nmol/L 0.32 孕25～34周
血 165.3±35.7ng/ml
3.12 514.8±111.4nmol/L 0.32 孕35周
202.0±47.0ng/ml
3.12 630.2±146.6nmol/L 0.32
擅长：全科
早孕初期的孕酮数据应该在35-65之间，正常临床上低于40的数据都要考虑有先找流产的可能。黄体素是一种助孕素，也是目前所知最重要的助孕素。未怀孕的女性，其黄体素只在每次月经周期的后半段才由卵巢黄体大量分泌。脑，肝与肾上腺也会分泌。怀孕时，胎盘也可大量分泌。孕初期要注意多休息，定期孕检。
擅长：全科
孕早期孕酮值在63.6-95.4之间。怀孕孕酮一般不会过高，通常都是过低，如果低就可能导致流产，如果50以下而且有出血，就应当补充黄体酮。孕酮低可以吃些天然大豆异黄酮，大豆及其制品，比如豆浆，豆腐，豆皮，豆干这些都是良好的膳食来源。
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑来前去医院抽血查HCG和孕酮都显示怀孕。但医生说，数值太低，三天后再去检查。请问抽血查出怀孕一定是准确的吗？还是说，快来月经前的抽血检查不一定会准确呢？
要看数值翻倍的情况，太低的话会有可能的，，
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