癌症会引起贫血吗
癌症会引起贫血吗
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胃总是不舒服什么病
　　目前医学界认为，根治幽门螺杆菌是治愈和的关键因素
　　本报讯&(记者莫冠婷 通讯员银春林)白领王先生由于应酬不少，前年发现患有，经治疗后情况稳定了一段时间。可是，尽管王先生平时很注意饮食，也定时服用抑酸药和胃黏膜保护剂，但去年反复发作。最近一次检查发现除了胃溃疡还伴有，在医院检查时发现幽门螺杆菌(Hp)检测为阳性，医生让王先生在治疗胃溃疡的同时接受根除幽门螺杆菌的治疗。近一年来，他再没有感觉胃部不舒服了。
　　专家表示，幽门螺杆菌是造成、消化道溃疡、胃痛等胃部疾病的主要“元凶”。感染幽门螺杆菌而无症状者一般不需要治疗，但如果患有消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴组织，必须在医生指导下积极治疗。
　　Hp感染率高但不一定致病
　　广州军区广州总医院消化内科副主任医师周兰介绍，目前研究显示，幽门螺杆菌与消化性溃疡及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤有关。据报道，超过90%的和80%左右的胃溃疡、慢性胃炎、消化不良都和幽门螺杆菌有关。
　　周兰说，人体胃部的pH值可低至1~2左右，属于强酸性。而胃壁为防被胃酸“消化掉”，会由特殊的胃细胞分泌一层黏液覆盖在上面，形成一道保护层。“但是幽门螺杆菌有一个特点，就是耐酸性。为了抵挡胃酸腐蚀，幽门螺杆菌的鞭毛能释放出‘尿毒酶’，毒化胃上皮细胞。此外，幽门螺杆菌会分泌其他多种细胞毒素，损害胃黏膜，造成胃部炎症和溃疡。”
　　若胃部感染幽门螺杆菌后发病，患者通常会出现反酸、剧烈、饱胀或不适，以及嗳气、食欲减退等不良症状。此外，有些患者还有特殊的口腔异味。
　　“但是，感染幽门螺杆菌不一定会致病。”周兰表示，据统计，东方人的率是西方人的2~3倍，特别是亚洲地区感染率较高。据了解，我国一般人群中的幽门螺杆菌感染率达40%～60%，但感染幽门螺杆菌的人中不超过1/3需要接受治疗。周兰提到：“幽门螺杆菌的感染率没有特定的年龄和性别差异，但随着年龄增长，感染机会会有所增加。”
　　幽门螺杆菌不直接引发
　　世界卫生组织把幽门螺杆菌定为I类致癌原。而流行病学调查显示：在早期胃癌患者中，幽门螺杆菌的感染率较高；而感染幽门螺杆菌的人群患胃癌的危险性，是未感染人群的4倍；在根治幽门螺杆菌后，胃癌发病率有所下降。那么，幽门螺杆菌会直接引发胃癌吗？
　　“幽门螺杆菌不能直接导致癌变。不过，幽门螺杆菌作为始动因素，能与胃酸等其他因素共同作用，刺激细胞增殖，引起胃部溃疡，从而进一步促使胃黏膜的正常细胞向胃癌方向转化。”周兰解释道，幽门螺杆菌与胃酸的共同作用可导致胃溃疡与十二指肠溃疡，两者比例约为2:3，其中，十二指肠溃疡不会恶变，而胃溃疡进展为胃癌的恶变率低于1%。胃癌的发生，是要经过从发展到，再发展到胃黏膜肠上皮化生，再进展为轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生(癌前病变)，最后发展成胃癌，这是一个漫长的过程。
　　治疗：无症状可不治疗
　　周兰介绍，目前，幽门螺杆菌的检测分为有创检查和无创检查两种。有创检查是在胃镜下取出胃部组织，进行尿毒酶测试。而无创检查目前有C13和C14尿素呼气试验(UBT)，C13呼气试验是诊断幽门螺杆菌感染的金标准。呼气测试只须轻吹一口气，就能查出幽门螺杆菌。小孩子建议做C13呼气试验，但不做C14呼气试验。
　　“但是，虽然有些人检查出胃部带有幽门螺杆菌，却没有出现消化道不适等致病症状。”周兰表示，没有症状的带菌者，能与这种细菌“和平共处”，一般不需要治疗。
　　“需要注意的是，根据2012年公布的《第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，如果有消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症)和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，则必须要治疗。”周兰说，此外，出现以下情况，《共识报告》推荐但不强求患者治疗：慢性胃炎伴消化不良症状；慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂；早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除；长期服用质子泵抑制剂；胃癌家族史；计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)；不明原因的缺铁性等。
　　周兰表示，幽门螺杆菌的治疗并不复杂，一般采用三联或四联疗法进行7~14天的治疗。患者在疗程结束1个月后在进行复查，否则结果不准确。由于耐药性问题的出现，目前幽门螺杆菌一次治疗的根除率约为80%，因此部分人经治疗后幽门螺杆菌检查仍可能是阳性，需要二次治疗。若二次治疗无效，则先暂停治疗，隔3个月以上再取出细菌进行药敏测试后进行治疗。
　　预防：就餐最好使用公筷
　　“有些患者经治疗后，隔1个月复查，幽门螺杆菌转阴；但在1~2个月后检查，结果又转阳了，表明再次感染该病菌。”周兰分析说，目前医学界发现，幽门螺杆菌除了存在于胃部，也存在于口腔中，但口腔幽门螺杆菌与胃幽门螺杆菌两者之间的关系，目前颇有争议，尚待研究。因此，周兰提醒，生活中要注意以下几点：
　　1.吸烟与饮酒会影响幽门螺杆菌的根治。
　　2.注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。修复蛀牙、牙垢、牙结石等口腔问题。
　　3.家人间不要共享牙刷、漱口杯等。
　　4.若家中有人感染，一定要分餐。在外吃饭，尽量分餐，使用公筷，减少幽门螺杆菌感染率。
　　5.要给孩子单独配备餐具。家里的老人不要把食物放在口中嚼碎后喂食小孩，防止交叉传染。
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为什么会造成缺铁性贫血
13:38来源：99健康网
导语缺铁性贫血是一种危害身心健康的疾病。那么你知道日常生活中，为什么会造成缺铁性贫血呢？
　　缺铁性是最多见的一种贫血，是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，红细胞生成障碍所致的贫血，特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁蛋白浓度降低，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低。表现为小细胞低色素性贫血。那么究竟是什么原因导致了缺铁性贫血的发生呢？北大人民血液科主任医师刘文介绍，主要有以下四大原因：
　　一、铁的需要量增加而摄入不足
　　饮食不合理：如挑食、偏食、节食等;需要量增加：生长发育期的婴幼儿、儿童。、妊娠期或哺乳期的妇女铁的需要量增多。
　　二、铁的吸收不良
　　中的铁主要在十二指肠及空肠上部被吸收，肠黏膜微绒毛在铁吸收转运中发挥重要作用。铁进入肠黏膜细胞后一部分与细胞内的去铁蛋白结合成铁蛋白，另一部分通过肠黏膜细胞入血，与血浆中的转铁蛋白（&1球蛋白）结合，随血循环运送到骨髓等需铁或储铁组织。一般认为肠粘膜细胞对铁的吸收有调节作用，当体内储铁充足或造血功能减退时铁吸收减少，肠黏膜铁蛋白随肠黏膜细胞脱落排除体外（肠黏膜细胞生存期 2～3天）;在缺铁和造血功能增强时，铁通过肠黏膜细胞进入血流的量增多。真正因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。一般见于胃切除后食物迅速进入空肠，不经十二指肠。各种不同原因引起的长期严重、慢性肠炎等。
　　三、失铁
　　（一）由于铁主要存在于血红蛋白中，因此慢性失血等于失铁，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。在缺铁性贫血中占80%以上。
　　1、成年及期妇女，多见于慢性消化道出血，如胃、十二指肠溃疡、钩虫病、胃炎、等。
　　2、老年患者发生缺铁性贫血尤其要警惕消化道肿瘤。
　　3、多次急性大失血如食道和胃底静脉破裂，也常发生缺铁性贫血。
　　4、最常见的原因是月经量过多，尤其是青春期和带环避孕的妇女。当月经量超过80毫升时，相当于丢失铁40毫克。一般食物不足以补充，久而久之即可发生缺铁性贫血。
　　5、3-4岁以上儿童缺铁性贫血多见于肠道寄生虫。溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。
　　（二）游离铁丢失增加
　　萎缩性胃炎、胃大部切除术及长期严重腹泻患者，因上皮细胞更新加快，游离铁丢失增多，引起铁缺乏。血红蛋白尿，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、人工瓣膜、心脏内粘液瘤，铁从尿中排出，引起缺铁。
　　四、长期应用影响铁吸收的饮食
　　牛奶、茶叶、和钙剂影响铁吸收，尤其长期饮茶、甚至吃茶，长期喝咖啡以及不必要补充钙剂。
　　以上内容就是四种原因导致缺铁性贫血的详细介绍吗，祝您健康。
（责任编辑：实习刘素玲）
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副主任医师人体长期缺铁有可能诱发胃癌
核心提示：被诊断为缺铁性贫血的患者，可别以为自己只会出现食欲下降、烦躁、乏力、皮肤干燥等症状。如果不加以治疗，体内铁元素会继续丢失，很可能导致胃癌发生。第二炮兵总医院消化内科主任闫军红指出，铁元素是人体不可缺少的微量元素之一，如果丢失严重，不仅会出现缺铁性贫血，还可能导致胃癌。
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　　原因是铁元素缺乏，易致舌、食管、胃和小肠黏膜慢性萎缩，使胃酸过低或缺乏。其后果是，大量细菌在胃内聚集、繁殖，并且使摄入体内的硝酸盐，与胃内胺类物质合成强致癌物亚硝胺。
　　患者免疫力一旦下降，很可能诱发胃癌。另外，胃癌患者80%都曾患有萎缩性胃炎。
　　因此，正确补充和吸收铁元素，可有效预防胃部病变及胃癌发生。闫主任认为，补铁要分三步走：即先从饮食开始，效果不佳者再考虑口服铁剂，仍不见好转者，需在医生指导下注射铁剂。
　　人体所需铁主要来源是食物，缺铁者要多吃海带、黑木耳、芝麻、蛋类、西红柿、苦瓜、小白菜等一些含铁量高的食物。同时注意，避免食用降低铁吸收率的食物，如含草酸、鞣酸高的食品。
　　如果食物不能有效补铁，征得医生同意后可口服硫酸亚铁。服用期间，如出现胃肠道不适，可减少剂量，先每天服用0.1克，之后再逐渐增加剂量，胃肠道不适也会慢慢减轻。但不要喝茶，以免影响机体对铁的吸收。
　　至于注射铁剂，仅限于三种情况：口服铁剂出现严重胃肠道反应者；消化性溃疡、溃疡性结肠炎患者；肠道对铁吸收不良，如进行胃切除或胃肠吻合手术的患者。
(实习编辑：简燕娴)
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