为什么牙齿矫正还需要配合手术？
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我们知道，上下颌骨是牙齿的支持组织。有些时候，当颌骨过长或过短，过宽或过窄，这些问题不仅影响患者外形，而且严重的会导致咀嚼或吞咽困难，发音障碍，颞颌关节疾病，有时也会导致不自信等心理问题。一般牙齿矫治是借助矫治器产生的力，将错位的牙齿移到正常位置，而牙根所在的颌骨的形态和大小决定了牙齿能够移动的距离和范围，不能越界。可以说，颌骨矫正到正常，才能进行牙齿位置的调整，最后确保患者面部美观协调、牙列整齐。如果患者就诊时恰好在颌骨生长期，医生可以利用颌骨自身的生长特点进行颌骨生长的生长改良（大约十岁半左右），如果错过此阶段，颌骨的畸形只能通过正颌手术矫正，因而一些严重的畸形需要正畸医生和外科医生联合完成矫治。一方面使患者的牙、牙合功能得到矫治，而另一方面是改善患者的容貌，使患者更加容貌美，是功能与形态相结合的治疗。生长改良矫治下颌发育不足示意图
哪些人需要或可以采取配合手术的矫牙方法？一般我们建议对具有严重的牙颌面骨性畸形患者采取正畸-正颌联合治疗。牙颌面骨性畸形系指因颌骨发育异常引起的颌骨的体积、形态以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常，和随之伴发的牙牙合关系及口颌系统功能异常与颜面形态异常。例如严重的地包天、小颌畸形、颜面发育不对称、严重的露龈微笑、开牙合等等，这些情况下，利用单纯的牙套矫正牙齿并不能取得理想的矫正效果，而结合手术治疗却能取得令人满意的结果。做过手术后面部变化很大吗？ 正颌手术对患者的年龄有要求吗？正颌手术必须满18 周岁以上，也就是说要在患者的颌面部发育完全定型之后才能进行。正畸-正颌联合治疗的程序是怎样的？由于牙颌面畸形患者的外科治疗需按畸形情况和治疗要求，切开并移动牙–骨复合体，重建正常的牙颌面结构的三维空间关系和功能，并获得满意的颌面美容效果。因此对治疗方案、牙牙合关系的调整，骨切开的部位，骨块的移动方向、距离以及手术方案的选择，均应于治疗前有精确的考虑和设计，并对选定方案的预计治疗效果，作出术前预测。在确定牙颌面畸形正颌外科的治疗方案之后，必须按照严格的治疗程序进行，才能获得最佳的预期效果，并避免可能出现的误差。其治疗程序可归纳如下：（一）术前正畸治疗在手术方案确定后，必须根据计划矫正的牙颌位置先行正畸治疗，目的在于矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙牙合关系，排除牙牙合干扰，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，以使术中能将切开骨段顺利的移动至设计的矫正位置，并建立良好的牙牙合关系。这是能否获得功能与形态效果俱佳的十分重要的步骤和因素。（二）确定手术计划手术前的正畸治疗结束后，尚需最后进行一次原手术计划的评估和预测，并对手术计划进行必要的调整或对正畸治疗作必要的补充，使即将进行的手术能符合实际，取得最佳效果。（三）完成术前准备除常规的全麻和输血准备外，应按设计的术式制备好牙合引导板和所需的骨块移动后的固定装置，并根据手术计划、预测效果及可能出现的问题，向病员作充分的说明，并取得病员的充分理解和同意。（四）正颌手术必须严格按经过预测和术前再次确定的手术设计施术，不得在术中随意改动，但术中进行符合实际的必要调整是可以和应当注意的。（五）术后正畸与康复治疗即使是成功的外科手术，一般在术后都会存在上下牙的尖窝关系不协调，咬合不平衡等问题，因此通常均需进行术后正畸治疗，旨在从功能及美容效果完善咬合关系，稳定、巩固手术矫正后的效果。如情况正常，术后正畸治疗可在正颌手术3 月后进行，同时进行恢复颌周肌肉及颞下颌关节功能为目的康复治疗。（六）随访观察了解术后颌、牙牙合关系可能出现的变化，进行术后效果评价。移动、矫正后的骨块在愈合过程中，通常会出现轻微的移位，只要不影响临床效果，则进行术后正畸，巩固疗效即可。但如出现明显的复发倾向时，即需要进行相应的处理。根据骨切开的愈合过程及其生物力学特点，术后的随访观察至少应持续6 个月以上。一个疗程大概需要多长时间？先由正畸医生根据外科需要矫治拥挤的牙齿和不良的咬合关系，即术前正畸，疗程一般为1.5 年左右，之后由外科医生手术矫正颌骨畸形，从准备手术到术后恢复大概为2 个月，手术之后再由正畸医生进行牙齿排列和咬合方面的精细调整，疗程一般1 年左右，整个矫正疗程大致需要2.5年左右。正颌手术不做术前正畸可以吗?常规传统的做法——正畸优先，正颌手术不可以缺少术前正畸，因为长期上下牙咬合关系建立的过程中会代偿性的使已经有的畸形得到一些改善，也就是掩盖了一些问题。通过术前正畸才能去掉这些代偿，然后模型分析拼出正确的良好的咬合位置，指导手术才能知道需要移动多少骨块。但不足之处是术前的正畸因要去掉牙代偿，也就是将患者所有存在的问题全部还原，患者的面型、咬合等比来时更清晰、严重，可能会造成一定的心理负担。新技术——手术优先，利用手术先行手术纠正颌骨问题和不良面型，再继续矫治牙齿的畸形。优势是，不仅在治疗初期就对患者的主诉、咀嚼功能及美观问题进行了纠正，缓解了患者的心理压力，并且总的治疗疗程会比传统的联合治疗减少1~1.5 年的时间，由于部分牙的畸形在手术中得到了纠正，而且术后可能存在矫正牙快速移动的现象。但此方法要求更优秀的正畸医生和合作良好的正颌医生。无论怎样，使许多缺少正颌医生和手术条件地区的患者，可以先在有条件的医院手术（住院一周），再就方便的地点正牙。如果现在已经开始做了一段时间正畸治疗，但是当时没有采纳医生作正颌手术的建议，而只作掩饰性治疗，想改变主意做正颌手术还来得及吗？正颌手术需要术前正畸但是这个正畸和传统的正畸的要求不一样。两者移动牙齿的方向是完全不同的。术前正畸的目的是排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，以使术中能将切开骨段顺利的移动至设计的矫正位置，因而在术前正畸中畸形看起来是越来越严重的。但是针对骨性畸形的一般正畸治疗，目的是掩饰骨性的畸形，也就是说要对牙齿进行代偿性的移动。两者牙齿移动的方向相反。因此，患者朋友在决定自己的治疗方案时一定要慎重，根据自己的实际情况进行选择，想中途改变主意做正颌手术或不做正颌手术，都将对自己造成不必要的损失。
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Copyright & 1998 - 2017 Tencent. All Rights Reserved21岁下巴有点后缩，是做正颌手术好还是牙齿矫正好？大...
21岁下巴有点后缩，是做正颌手术好还是牙...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：21岁下巴有点后缩，是做正颌手术好还是牙齿矫正好？大概需要多久？
我今年大三了，研究生就要出国，距离那时候时间不到两年了，不知道来得及不想得到怎样的帮助：有必要做吗
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医院出诊医生
擅长：整形美容、胸部整形
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：龋齿、根尖病及牙髓病的治疗，牙齿树脂修复，疑难根管...
病例分析:牙齿不整齐意见建议:你的这种情况不是太严重可以通过正畸治疗牙齿。具体情况建议你去当地医院口腔科就诊看看。
职称：主治医师
专长：龋齿病,楔状缺损,牙髓病,根尖周病,牙龈炎,牙周炎...
&&已帮助用户：2508
指导意见：您好，您这个应该通过牙齿矫正就行的，应该不用做正颌手术，您觉得特别在意就可以做，一般2年左右，4周复诊一次。
职称：医师
专长：龋齿病,颌面部疖痈,楔状缺损,牙髓病,根尖周病,牙...
&&已帮助用户：288
指导意见：你好！根据您的病情所述，建议您有时间可以去当地正规医院口腔科就诊，对您的情况做下专科检查以及拍片子等辅助检查，通过对你面部的观察，牙列的检查，以及通过片子上定点测量的具体数据，才能判断您的情况是属于牙列的问题还是颌骨的问题，如果能通过矫正达到良好的效果，那就尽量不要做正颌手术，毕竟手术创伤大，也有一定的风险。希望对您有所帮助
职称：主治医师
专长：龋齿病,楔状缺损,牙髓病,根尖周病,牙龈炎,牙周炎...
&&已帮助用户：16548
指导意见：你好！从你的正面和侧面面型看问题不大，建议你不用处理。如果口内咬合关系好，不用正畸矫治。
问25岁，牙齿矫正还来得及吗？
职称：医师
专长：妇产科；阴道炎；宫颈炎
&&已帮助用户：181163
病情分析： 你的情况这一般考虑是可以的，这不必担心的，
首先要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。也可请口腔科医生诊治，
问牙齿矫正17岁来得及吗
职称：医师
专长：牙科病
&&已帮助用户：191682
指导意见：n你好，这种情况是可以的，根据你的年龄，做矫正是比较适合的！
问牙齿矫正的话，24岁还来得及么
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：你好，这种情况可以选择牙齿矫正 ，最 佳矫正年龄是12-15周岁，此时颌骨的可塑性很高，牙齿移动快，恢复也快。
问牙齿矫正时间
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
对于牙齿矫正时间这个问题您要认真对待关于您请问的牙齿矫正时间这个问题为您解答如下：矫正是一个挺长时间的治疗一般我们说他得治疗两三年所以矫正前患者应该做一些咨询做一些了解对这个治疗大概的过程是怎么回事它的疗程它的费用时间上对他自己合不合适可能这两年时间他经常要去医院看病因为病人很难去判断医生的水平所以你如果不了解医生的话最好找一个正规的医院比较保险
问我现在做牙齿矫正，还来得及吗？已经...
职称：主治医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎,舌疮,口腔颌面部软组织损伤,颌骨内似牙的硬组织
&&已帮助用户：16994
指导意见：17岁做牙齿矫正完全可以，矫正时间一般1.5--3年，费用需要咨询当地医院。
问少儿牙齿矫正需要拔牙拔牙有不有风险
专长：中医、骨伤、按摩
&&已帮助用户：225975
你好最佳矫正年龄是12-15周岁此时颌骨的可塑性很高牙齿移动快恢复也快成年人就不同了颌骨比较致密牙齿移动起来就比较慢了如果矫正力控制不当力量过大就会造成牙根吸收再让牙齿长结实就困难了有的还需要终身保持的
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评价成功！在我们的生活当中，有很多朋友，在成长发育的过程当中，牙齿的发育一直都不健康这样就会出现了牙齿畸形的情况发生了，这样都会破坏了人体的美观，从而使正常的生活带来了一定的影响，但是随着科学进步的不断提升，在我们的生活当中，有很多的牙齿不漂亮的朋友，都可以通过牙齿矫正的方法来进行治疗，那么已经做过牙齿矫正,还可以做正颌手术吗？
步骤/方法：
在临床上，人体如果进行了牙齿矫正的治疗后，还是可以进行正颌手术的，这并不会对身体造成一些不良的影响，并且两者之间也并不冲突，因此，建议患者可以到正规的口腔医疗机构进行专业治疗。
在临床上，像正颌手术的受损，主要是通过口腔内入来进行治疗的一种手术，所以，患者在手术当天，身体受到了残存麻醉药物和手术的影响，患者往往出现不同程度的头晕、头痛、喉咙痛等现象，这都是正常情况。
另外，患者在进行了手术治疗后的一个月时间了，都要注意避免进行剧烈的运动，同时，还要避免使用热水洗脸、洗头等，因为上述行为可能造成血管扩张充血，导致术中断裂的血管再次出血，形成血肿，引发面部肿胀及感染。
注意事项：
建议大家一定要选择正规的医疗机构进行相关的治疗，这样才可以有效的提高手术的治愈率，避免副作用的情况发生，目前三甲医疗机构，都可以进行相关治疗。
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我正在口腔医院做牙齿正畸，我有以后做正颌手术的打算，但是医生要我拔智齿，这对以后做正颌手术有影响吗
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擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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指导意见：你好，这种情况是没有影响 的，不必担心，但也要注意平时的口腔卫生。另外不要吃过硬的食品。
职称：护士
专长：外科、
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指导意见：在治疗上可以到口腔的门诊进行检查就可以，积极的行调节及加强以进行控制就好的，注意行一定的控制就好的，及注意矫正后避免导致感染就好的。
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见：在治疗上可以到口腔的门诊进行检查就可以，积极的行调节及加强以进行控制就好的，注意行一定的控制就好的，及注意矫正后避免导致感染就好的。
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见：矫正牙齿需要两三年时间，其中间还要复诊，间隔天数根据情况长短不等，所以，最好在长期居住的地方进行矫正。
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见：你好，这种情况是没有影响 的，不必担心，但也要注意平时的口腔卫生。另外不要吃过硬的食品。你最好去三甲医院进行治疗的
职称：医生会员
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见：由于不能面见患者给予检查，建议先到正规的医院诊断，再根据临床医生的指导进行治疗，严禁自行用药，以免延误病情。
职称：护士
专长：妇产科
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指导意见：您好,因为智齿是最后的一颗牙齿,如果拔掉他也不会影响整个口腔的功能!
相反智齿有时会造成很多的问题,需要及时拔除!拔除后对牙齿的排列影响不大!请放心!
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205959
指导意见：一般影响还是不大的，建议您还是可以选择当地的三甲医院或者专科医院检查治疗的，治疗效果还是有保证的，祝您身体健康！
问拔智齿可以在普通口腔医院吗？
职称：医生会员
专长：口腔、眼科、内外妇儿
&&已帮助用户：1526
问题分析：您好，根据您的描述，智齿拔除首先要拍牙片看智齿情况，如果是阻生的话想对拔除难度大一些，特别是针对下颌的智齿意见建议：只要一声技术想对较好，可以在普通口腔医院拔除的，一般对于阻生智齿的拔除最容易出现的就是拔后一天脸部会有肿胀
问咨询好的拔智齿医生
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
问题分析：您好：智齿萌出不全，和智齿存在生长位置不正有关，发生倾倒阻生时容易出现这个情况。注意消炎很重要。意见建议：你可以吃美洛昔康和灭滴灵和阿莫西林联合使用。如果太严重了，可以拔掉智齿，因为这颗牙齿作用也不是很大。
问您好，我整牙的的时候拔了四颗牙，最近拔了两颗智齿，...
职称：医生会员
专长：五官科、
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问题分析：你好据你的描述来看，是由于正畸治疗才去的拔牙，对于正畸治疗过程中为了调和牙量与骨量的不调采取拔牙减数治疗。是没有太多问题，尤其是你拔除的是俩个颗智齿，有的人医生也没有支持的萌出。意见建议：建议，根据医生给你制定的治疗方案进行治疗正畸。
问智齿的问题
职称：护士
专长：激光治近视，斜视，网脱，角膜移植
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你好：一般是由于口腔不洁引起的，建议每餐饭后尽量刷牙漱口。
问拔智齿后多久可以要宝宝
职称：护士
专长：高血压，妇科疾病
&&已帮助用户：6052
病情分析： 你好，拔除智齿后可以恢复一两个月，再去医院复查恢复正常后就可以怀孕了意见建议：建议你要注意口腔卫生，以免引起口腔感染，可以用双氧水漱口
问怕拔智齿啊，口腔医院向来不敢去
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
指导意见：,智齿不一定非得拔掉.智齿阻生分好多种,比如说近中阻生,远中阻生,骨内阻生等等,我们一般只拔出有症状表现的智齿,比如说经常引起发炎,经常引起智齿旁边的牙齿龋坏等,在这种情况下我们一般要求拔出智齿,还有拔出智齿的时候经常要避开月经期,因为在月经期的时候拔牙一般出血都是比较多,而且容易引起感染等症状,还有一般打麻药比较好的时候,拔智齿一般是没有疼痛的,
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社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
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