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二年前患乙肝，一直吃拉米夫定片（贺普丁）
健康咨询描述：
二年前患乙肝，一直吃拉米夫定片（贺普丁），2012年12月复查，谷丙转氨酶433，DNA是6.2*10的7，后住院，医生给我阿德福韦和拉米夫定片，联合抗病毒治疗！住院20多天，现在复查，谷丙转氨酶，高高低低，DNA一直下降！最近一次复查日，谷丙转氨酶362，DNA2.7*10的6！！上次日，谷丙转氨酶是313，DNA是7*10的5！！
曾经的治疗情况和效果：
以前吃拉米夫定片二年了，日复查，变异，现在用阿德福韦和拉米夫定联合抗病毒！！
想得到怎样的帮助：询问医院医生说，在抗病毒期间，会反弹！！要半年之内会稳定！！！请问我的情况正常吗
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医生回复区
擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病，肾
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者的病情应该是抗病毒药物治疗疗效不是很好，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议调整抗病毒药物，可以用恩替卡韦治疗，疗程两年以上。结合甘利欣静脉滴注治疗。
挂点滴的时候，谷丙转氨酶也是276，过一星期又313的！DNA的话，倒是第一次反弹，我去挂专家门诊的，医生说现在在抗病毒治疗，过半个月再复查，请问，这样要紧吗！！
15:42医生回答：
这个情况应该是肝功能损伤比较严重的，应该抗病毒药物治疗同时使用保肝降酶药物治疗，可以用甘利欣静脉滴注治疗。
擅长: 甲肝,乙肝,肺癌,肝癌,肠癌及妇科肿瘤
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，看你说的情况，那这时看患有乙肝的病情，那这时看因为转氨酶和病毒数高而住院治疗了一段时间，那看你最近复查发现肝功能中转氨酶还是有些高的，并且病毒DNA也是有些高的&&&&&&指导意见：&&&&&&那这时看用两种抗病毒药物联合治疗还是对症的，并且这时保肝药物也要继续使用的，那在抗病毒治疗期间，病毒数稍微有点反弹不要紧的，只要积极进行对症治疗，会有比较好的效果的
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
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乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
好发人群：所有人群
常见症状：转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制活跃，并伴有...
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温馨提示： 贺普丁(拉米夫定片)的主要成分是拉米夫定，拉米夫定是核苷类抗病毒 药。对体外及实验性感染动物体内的乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。那么贺普丁(拉米夫定片)会引起脱发吗?
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贺普丁 拉米夫定片 0.1克×14片
商品编号：184425
贺普丁 拉米夫定片 0.1克×14片 葛兰素史克制药（苏州）有限公司
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适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。
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商品名称：贺普丁
商品规格：0.1克×14片
批准文号：国药准字H
生产厂家：葛兰素史克制药（苏州）有限公司
通用名称：
品牌：贺普丁
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药品说明书
贺普丁拉米夫定片说明书
用药提醒：
请仔细阅读说明书并按说明书使用或在药师指导下购买和使用
药品名称：
含量规格：
0.1克×14片
商品名/品牌：
通用名称：
汉语拼音：
lamifudingpian
主要成份：
贺普丁主要成份为拉米夫定。拉米夫定的化学名为(2R-顺式)-4-氨基-1-(2-羟甲基-1,3-氧硫杂环戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮。
贺普丁为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色
功效与作用：
拉米夫定片适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。
用法用量：
贺普丁应在对慢性乙型肝炎治疗有经验的医生指导下使用，推荐剂量为每日1次，每次100 mg，饭前或饭后服用均可。
不良反应：
常见的不良反应有上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻，症状一般较轻并可自行缓解。详见内包装说明书。
对拉米夫定或制剂中其他任何成份过敏者禁用。
注意事项：
拉米夫定不是一种可以根治乙型肝炎的药物。病人必须在有乙肝治疗经验的专科医生指导下用药，不能自行停药,并需在治疗中进行定期监测。至少应每3个月测一次ALT水平，每6个月测一次HBV DNA 和HBeAg。 HBsAg阳性但ALT水平正常的病人，即使HBeAg和/或HBV DNA阳性，也不宜开始拉米夫定治疗，应定期随访观察，根据病情变化而再考虑。随拉米夫定治疗时间的延长，在部分病人中可检测到乙型肝炎病毒的YMDD变异株，这种变异株对拉米夫定的敏感性下降)。如果病人的临床情况稳定，HBV、DNA和ALT水平仍低于治疗前，可继续治疗并密切观察。有少数病人在出现YMDD变异后，由于拉米夫定的作用降低，可表现为肝炎复发，可出现HBV DNA和ALT水平回升到治疗前水平或以上。一些有 YMDD变异的病人，特别是在已伴有肝功能失代偿或肝硬化的病人，罕见报告病情进展导致严重后果甚至极个别病例死亡，由于在这种情况下停用拉米夫定也可能导致病情进展，因此对于在使用拉米夫定治疗过程中出现肝功能失代偿或肝硬化的病人，不宜随意停用拉米夫定。所以，如果疑及出现了YMDD变异，应加强临床和实验室监测可能有助于做出治疗决策。到目前为止，尚无拉米夫定治疗乙型肝炎合并丁型肝炎或丙型肝炎的长期疗效资料。拉米夫定治疗HBeAg阴性的病人，或同时接受免疫抑制剂治疗，包括肿瘤化疗的病人的资料有限。如果HBeAg阳性的病人在血清转换前停用本品，或者因治疗效果不佳而停用药者，一些病人有可能出现肝炎加重，主要表现为HBV DNA重新出现及血清ALT升高。如果停止拉米夫定治疗，应对病人的临床情况和血清肝功能指标(ALT和胆红素水平)进行定期监测至少4个月，之后根据临床需要进行随访。对于在停止治疗后出现肝炎复发的病人重新开始拉米夫定治疗的资料尚不充分。对于有接受器官移植或晚期肝病如失代偿性肝硬化的病人，病毒复制的风险更大，预后较差。该组病人中的安全性和疗效尚未得到确立。目前尚无足够的临床研究资料用以批准拉米夫定用于接受器官移植或晚期肝病如失代偿性肝硬化病人的治疗。据国外有关临床研究资料，合理应用拉米夫定可提高肝功能失代偿患者的近期生存率，在这些病人中，不宜停用拉米夫定。但作为抗病毒药物，拉米夫定不能逆转肝脏结构终末期的改变及其并发症，因此对这些病人还应考虑其它(包括肝移植的)更有效的治疗。对于有HIV并发感染的患者，如果正在接受或打算接受拉米夫定或拉米夫定-齐多夫定合并治疗，应维持拉米夫定用于HIV感染的推荐剂量(通常每次150mg，每日2次给药，同时与其它抗逆 转录病毒类药物合用)。对于并发HIV感染，但不需要抗逆转录病毒治疗的患者，如单用拉米夫定治疗慢性乙肝，有出现HIV突变的可能。目前尚无贺普丁用于孕妇的资料，故仍应对新生儿进行常规的乙型肝炎疫苗免疫接种。对驾驶和机械操作能力的影响：目前还没有关于拉米夫定对驾驶或操作机械能力影响的研究。另外，对药物的药理学研究结果也不能准确预测拉米夫定对这些活动有不良影响。
药物相互作用：
由于本品的药物代谢和血浆蛋白结合率低，并主要以药物原型经肾脏清除，故与其它药物代谢物之间的潜在相互作用的发生率很低。拉米夫定主要是以活性有机阳离子的形式清除。在与具有相同排泄机制的药物同时使用时，特别是当该药物的主要清除途径是通过有机阳离子转运系统的主动肾脏分泌时(如三甲氧苄氨嘧啶)，应考虑其相互作用。其他以这种机制清除的部分药物(如雷尼替丁，西咪替丁)，经研究表明与拉米夫定无相互作用。主要以活性有机阴离子形式或经肾小球滤过排出的药物与拉米夫定不会发生具有显著临床意义的相互作用。拉米夫定与三甲氧苄氨嘧啶(160mg)/磺胺甲恶唑(800mg)同时服用后，可使拉米夫定的暴露量增加40％。但拉米夫定并不影响三甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑的药代动力学特性。所以除非患者有肾功能损伤，否则无须调整拉米夫定的用药剂量。当拉米夫定与齐多夫定同时服用时，可观察到齐多夫定的Cmax有适度的增加，约28%，但系统生物利用度（药时曲线下面积AUC）无显著变化。齐多夫定不影响拉米夫定的药代动力学特性（参见药代动力学）。同时使用拉米夫定与(-干扰素，二者之间无药代动力学的相互作用；临床上未观察到拉米夫定与常用的免疫。
遮光，密封保存。
铝塑泡罩包装，14片/板/盒。
执行标准：
WS-802(X-588)-2002
批准文号：
生产企业：
葛兰素史克制药（苏州）有限公司
消费者保障
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添加购物车成功！胃病人群可以吃拉米夫定片？
导读：拉米夫定片的主要成分是有拉米夫定，在临床上是比较常用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。
患有的患者服药是很谨慎的，因为很多带有刺激性，会刺激到患者的胃器官，从而引起胃病的发作。那么，胃病人群可以吃？
胃病的人群用药需要注意，考虑到药物本身是会带有不同程度的刺激性，对胃的刺激程度也是不一样的，因此药物的服用时间一般分为清晨空腹、饭前、用餐时、饭后、睡前等几类，一般是视药品而定，但最好还是在医生指导下安全用药。
的主要成分是有拉米夫定，在临床上是比较常用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。
拉米夫定片的药性是为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色的，建议对于一些患有胃病的患者在服用拉米夫定片之前，建议最好是咨询下专业医生的意见后再服用药物，及服用药物的期间，一旦发现胃部不舒服的现象，需要及时跟自己的主治医生反应，方便医生诊断是否可以继续服用该药物。
还有对于药物拉米夫定片的服用量也是要注意的，具体的用法用量是口服，成人一次0.1g，一日1次。
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（实习编辑：张优军）
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