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血尿的鉴别诊断
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你可能喜欢剧烈运动或强体力劳动后血尿诊断详述
剧烈运动或强体力劳动后血尿症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防？
　　一.症状
　　1.腰痛 呈或牵扯痛，久坐、久立或活动后加重，平卧后减轻或消失。
　　2.Dietl危象 系肾蒂突然牵拉或发生急性梗阻所致，表现有肾、、、、增快等症状。
　　3.消化道症状 因交感神经激惹所致，可以有、、、、恶心、呕吐等症状。
　　4. 表现为、、、、等症状。
　　5.泌尿系统症状 后可有、、以及不同程度的。
　　6.体格检查 肾区能扪及光滑下极，比较平卧与侧卧及直立时肾脏的位置和活动度，即能作出初步诊断。
　　二.诊断
　　根据完整病史与体格检查可初步作出诊断。体格检查时应能扪及肾脏，下移肾脏通常容易触到，当触诊有困难时，可让患者上下几级楼梯，然后进行立位触诊，有助于扪及肾脏。立位与卧位IVP与可进一步明确诊断。　　诊断标准：可将患者症状、体征、X线检查等综合起来对程度作一判断。
　　轻度：有典型的痛症状，未扪及或仅触及肾下极。有的患者肾区有叩痛，中肾活动度为1个椎体，超声检查中肾活动度为3cm，有时有血尿(多为镜检)或的并发症。
　　中度：有明确的腰酸痛症状伴消化系统和神经官能方面的症状。可扪及肾脏。造影中肾脏活动度在两个椎体之内，超声检查有3 ～6cm之间的活动度。大多伴有血尿或尿路感染之并发症。
　　重度：有明确的症状体征外。造影中见肾活动度超过两个椎体以上，或虽未超过两个椎体，但有明显输尿管扭曲，，合并或肾功能出现减退。超声检查肾活动度在6cm以上。　　应与下面症状相鉴别诊断：
　　1.小儿 小儿血尿是儿科常见症状之一，可与泌尿系另一些症状并存也可以单独存在。除了肾发生损害可有血尿外，肾以下的泌尿系统及全身性疾病也可能会出现血尿。
　　2. 在无数原因的血尿中，我们要警惕一种无痛性血尿，这种间歇性、无痛性血尿，往往是泌尿系统肿瘤的一种临床表现，如果血尿一旦突然加重，常常已是肿瘤的晚期。
　　3.伴血尿 是肾及的临床表现之一　　无症状、无并发症者不需治疗;如果症状较重而影响工作，应增加营养、锻炼腹肌，用肾托或腰带托起肾脏。肾下垂症状严重或有并发症者，可行肾悬吊固定，即把肾完全游离后，将其固定于正常位置，术后应平卧2周。
（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
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第五节　出血
在日常生活中我们经常会碰到出血病证，例如无明显诱因或不小心碰撞硬物后皮肤出现大片紫斑、牙龈出血、鼻出血、咯血、呕血、便血、尿血。这些出血症状提示内在器官和血液系统病变存在。引起出血的疾病可轻可重，所以根据出血及伴随症状判断病因，及时治疗就显得尤为重要。
一　皮肤粘膜出血辨病
皮肤粘膜出血是以皮肤粘膜的广泛或局限性出血，或受伤后出血不止为临床特征。出血如为帽针头大，直径在2ｍｍ以内者称为出血点，3～5ｍｍ大者称为紫癜，大于5ｍｍ者称为瘀斑。局部隆起或有波动感者则为血肿。皮肤粘膜出血是因机体的止血与凝血机理障碍所引起。
1．皮肤粘膜出血原因
（1）血管外因素　我们在日常生活中一般都有这样的经验，面部外伤时眼睛周围较其他部位容易青紫；老年人碰撞硬物后较年轻人更易出现青紫现象。这是因为止血过程的完成受到血管周围组织的影响。如果出血面对坚韧的组织，由于组织压力，一般易于止血。血管周围组织变性、萎缩和松驰，则支撑力量薄弱，易发生出血。由于眼睛周围组织松驰，老年人较年轻人组织松驰，所以眼睛周围较面部其余组织，老年人较年轻人受外伤后容易出现青紫。
（2）血管因素　正常人小血管损伤后血管立即反射性收缩，局部血流变慢，促进止血。血管因素所致出血可见于过敏性紫癜，由于感染、维生素C缺乏，化学因素所致的症状性非血小板减少性紫癜，遗传性出血性毛细血管扩张症。血管因素所致出血的临床表现是出血点、紫癜、瘀斑等，很少有血肿，毛细血管脆性试验阳性，但出凝血时间正常。
（3）血小板因素　血小板在止血过程中有很重要的作用。聚集在损伤部位的血小板在止血栓子的形成中起重要作用。血小板因素所致出血性疾病在临床上较常见。主要表现为紫癜。血小板减少或血小板功能缺陷均易致出血。实验室检查出血时间延长、血块回缩不良、血小板减少。
（4）凝血因素　此类出血性疾病比较少见，病因多为先天性、少数为获得性（主要由肝病引起）。出血的表现以外伤后深部组织出血与血肿形成，或发生非损伤性关节腔积血为特征。病人常在轻伤后出血停止几小时后又再次出血，持续时间长，止血后易复发。例如血友病。
2．皮肤粘膜出血伴随症状辨病
（1）轻微创伤后出血不止　易皮肤粘膜出血，伴有轻微创伤（如拔牙）后出血不止，应注意血友病、血小板减少、血小板功能异常。
（2）伴关节痛、腹痛、血尿　对称性紫癜伴关节痛、腹痛、血尿者，常为过敏性紫癜。
（3）伴牙龈出血、血尿、血便　泛发性皮肤出血点、紫癜、瘀斑，伴牙龈出血、血尿、血便者，提示为血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血。
（4）伴黄疸　紫癜伴黄疸者，提示肝功能不全导致凝血障碍。
通过以上讨论，我们知道皮肤粘膜出血时，虽然依靠症状能大致判断病变，但血液学检查是确诊依据。所以上医院血液科检查是必要的。
二　咯血辨病
咯血是指喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出。咯血前有喉部痒感、胸闷感、咳嗽等，咯出的血颜色鲜红，血中混有泡沫痰，无柏油样便，出血后痰中常带血。从咯血这些症状足以与口腔、咽、鼻出血鉴别。口腔与咽部出血易观察到局部出血灶，鼻腔出血多从前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶。大量咯血时还须与呕血相鉴别。呕血时上腹部不适，恶心、呕吐，出血方式为呕出，可为喷射状，血的颜色为棕黑色或暗红色，有时鲜红色，血中混有食物残渣、胃液，可有柏油样便。
1．咯血发病原因
（1）支气管疾病　常见于支气管扩张、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌等。出血主要由于支气管粘膜或病灶毛细血管渗透压增高或粘膜下血管破裂引起。
（2）肺部疾病　常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等。较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病。肺结核是最常见的咯血原因之一。
（3）心血管疾病　较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。由于肺瘀血所致者常表现为小量咯血。由于支气管粘膜下层静脉曲张破裂所致者出血量较大。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时也可发生咯血。
（4）其他　血液病（如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等）；急性传染病（如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热）；结缔组织病（如结节性多动脉炎）；子宫内膜异位症等。
2．咯血伴随症状辨病
（1）伴发热　咯血伴发热可见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。
（2）伴胸痛　咯血伴胸痛可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管癌等。
（3）伴呛咳　咯血伴呛咳，可见于支气管癌、肺炎支原体肺炎。
（4）伴皮肤粘膜出血　咯血伴皮肤粘膜出血，须注意钩端螺旋体病，流行性出血热、血液病、结缔组织病等。
（5）伴黄疸　咯血伴黄疸须注意钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞。
三　呕血辨病
呕血是指患者呕吐血液，多为棕黑色或暗红色，夹有食物残渣和胃液，伴上腹部不适。恶心、呕吐、柏油样便。是由于上消化道（食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道）急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。
1．呕血发病原因
（1）食道疾病　食道静脉曲张破裂、食管炎、食道憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等均可致呕血。食管静脉曲张破裂出血较严重。食管异物刺穿主动脉可引起致命的出血。
（2）胃十二指肠疾病　消化性溃疡。急性糜烂性胃炎，应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等常可致呕血。出血以十二指肠球部溃疡最重，应激性溃疡和胃动脉硬化出血也较严重。
（3）肝胆疾病　如肝硬化食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。
（4）胰腺疾病　如胰腺癌。
（5）血液病　白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。
（6）其他原因　尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量。
2．呕血伴随症状辨病
（1）伴黄疸　呕血伴黄疸者可见于肝硬化、出血性胆管炎、钩端螺旋体病、重型肝炎、壶腹癌。
（2）伴肝掌、蜘蛛痣　呕血伴肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉怒张者，提示肝硬化食管或胃底静脉曲张破裂出血。
（3）伴皮肤粘膜血管瘤或毛细血管扩张　提示可能为上消化道血管瘤或遗传性出血性毛细血管扩张症所致出血。
（4）伴皮肤粘膜出血　须注意血液病、败血症、钩端螺旋体病、重型肝炎、尿毒症。
（5）在急重病后呕血　在休克、脑血管意外、大面积烧伤、败血症、颅脑外伤后发生呕血应考虑应激性溃疡。
（6）伴左锁骨上窝淋巴结肿大　须考虑胃癌与胰腺癌。
（7）伴寒战、高热　须注意急性胆管炎、钩端螺旋体病、败血症。
总之，呕血的病因很多，但主要的是三大原因①消化性溃疡②食道或胃底静脉曲张破裂出血③急性胃粘膜出血。在确定呕血之前必须除外口腔、咽、喉、鼻出血以及咯血。呕血时患者多先有恶心，然后呕血，继而出现黑便。呕出血液的性状主要取决于出血量及在胃内的停留时间。如出血量较少而在胃内停留时间较长，呕吐物呈咖啡残渣样棕黑色。如出血量较多而在胃内停留时间较短，呕吐物呈鲜红色或暗红色。上消化道出血量失血量不大（少于800～1000ｍｌ）时，患者可以有呕血与黑便，皮肤苍白厥冷、头晕、乏力、出汗、脉快、心悸等急性失血性贫血症状。如出血量大，除上述症状外还出现脉搏细弱、呼吸加快，血压下降与休克等急性周围循环功能不全症状。因此当临床上出现呕血时，应及时至医院就诊，采取措施，控制出血。
四　便血辨病
消化道出血时，血从肛门排出，色鲜红、暗红或柏油样黑色、或粪便带血，称为便血。
1．便血发病原因
（1）上消化道疾病　凡是能引起呕血的上消化道疾病包括食管疾病、胃十二指肠疾病均能引起便血，详见呕血。
（2）小肠疾病　肠结核、局限性肠炎、小肠肿瘤、小肠血管瘤、血性出血性坏死性肠炎。
（3）结肠疾病　急性细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、慢性非特异性结肠炎、结肠癌、结肠息肉、结肠血吸虫病等均可引起便血。
（4）直肠疾病　直肠损伤、非特异性直肠炎、直肠癌。
（5）肛管疾病　痔、肛裂、肛瘘等可引起便血。
（6）传染病与寄生虫病　流行性出血热、重型肝炎、伤寒与副伤寒、钩端螺旋体病、败血症、钩虫病等。
（7）血液病　白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病，遗传性出血性毛细血管扩张症亦可引起便血。
（8）维生素缺乏症　维生素C缺乏症、维生素Ｋ缺乏症。
2．便血颜色辨病
（1）暗红色或柏油样便　所谓柏油便是指大便色黑而表面光泽，如柏油一样。暗红色血便或柏油便提示食道、胃、十二指肠等上消化道疾病引起出血。其便血颜色呈暗红或柏油便是因为红细胞破坏后形成的硫化铁。
（2）暗红或鲜红色血便　提示下消化道出血。当小肠出血量多，排出较快时，则便血呈暗红色、甚至呈较鲜红的稀便。结肠、直肠、肛管疾病，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出鲜红色或较鲜红的血便。
3．便血的季节辨病
（1）夏秋便血　夏秋季节突然便血多见于伤寒和副伤寒。
（2）秋末春初便血　秋末春初便血伴胃脘刺痛、灼痛、恶心、呕吐多见于消化性溃疡出血。
4．便血年龄辨病
（1）儿童少年便血　多见于肠套叠、直肠息肉、ＭｅCｋｅｌ憩室炎与溃疡。急性出血性坏死性肠炎、钩虫病等。
（2）青壮年便血　应多注意消化性溃疡、肠结核、局限性肠炎、伤寒与副伤寒、慢性非特异性结肠炎。
（3）中老年便血　应考虑结肠或直肠癌、肝硬化、胃癌、缺血性结肠炎。
5．便血伴随症状辨病
（1）伴发热　便血伴发热（应注意急性传染病、恶性肠肿瘤、急性出血性坏死性肠炎、局限性肠炎）。
（2）伴急性腹痛　可见于急性胆管炎、膈疝、急性出血性坏死性肠炎、肠套叠等。
（3）伴皮肤粘膜出血　应注意血液病、败血症、钩端螺旋体病、重型肝炎、尿毒症。
（4）便后滴血　便血量少、血色鲜红、在便后滴下或射出，提示为直肠肛管疾病。
（5）伴慢性腹痛　便血伴慢性腹痛，但出血后疼痛减轻者常见于消化性溃疡；便血后疼痛无减轻者常见于胃癌。
（6）伴里急后重　所谓里急后重是指便意急迫，但入厕后解不痛快之感。便血伴里急后重多见于痢疾、直肠炎、直肠癌等。
总之，便血对消化道出血反映是灵敏的。一般认为上消化道出血量在50ｍｌ以上即可出现黑便。所以对于患有消化性溃疡、血液病及处于癌症高发年龄的中老年患者，观察便血具有重要意义。
五　尿血辨病
正常人尿液为淡黄色、清彻透明的液体。尿中无红细胞或偶见个别红细胞。如离心沉淀后的尿液、镜检下每高倍视野有红细胞2个以上，可称为血尿。血尿轻者尿色正常或偏黄，重症者尿呈洗肉水样甚至血色，称为肉眼血尿。尿中经常出现红细胞，即使是微量也应加以注意，因为血尿是泌尿系统及其邻近器官或全身疾病的一个信号。
引起血尿的原因很多，临床上发生血尿时要做大量实验室检查才能诊断病因。对于患者，根据血尿的颜色、性状、伴随症状以及出血先后，初步判断病变性质，及时就诊显得尤为重要。
1．出血的先后辨病
（1）尿初血尿　前段尿中含有血液，以后变得清晰，提示血液来自尿道。尿道口滴血则血来自前尿道。
（2）终末血尿　排尿开始时清晰，结束时尿血，提示血液来自膀胱颈部和三角区、后尿道或前列腺。
（3）全程血尿　一次排尿从始至终都见血尿，提示血液来自肾脏、输尿管或膀胱内弥漫性出血。
2．血尿颜色辨病
（1）淡红、鲜红血尿　血尿呈洗肉水色乃至鲜红色，静置后容器底出现一层红色沉淀，提示出血部位较低，有可能在膀胱。
（2）红葡萄酒色、酱油色血尿　是由于红细胞溶血引起。可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病等。
3．据血尿中血块形状辨病
（1）条索状或细丝状　血尿中如混有血块，呈条索状或细丝状，提示出血部位可能在肾脏或输尿管。
（2）圆球状　血尿中混的血块呈圆球状，提示血来自膀胱。
4．据血尿年龄辨病
（1）小儿尿血　以肾小球肾炎最常见，可伴水肿、高血压、蛋白尿、管型尿。
（2）青少年及中年人尿血　以感染（女性尤多）、结石、损伤、结核、肾炎、异物多见。
（3）老年人尿血　以肿瘤、前列腺增生多见。
5．尿血伴随症状辨病
（1）伴腰部胀痛或一侧腹部绞痛　以肾、输尿管结石可能性最大。亦可见于干酪样物质、血凝块等尿路梗阻。
（2）伴尿频、尿急、尿痛　尿血伴尿频、尿急、尿痛，腰腹部隐痛不适多为泌尿系统感染或结核。
（3）伴高血压　可见于急慢性肾小球肾炎，急进型高血压病、先天性多囊肾、肾动脉栓塞、结节性多动脉炎。
（4）伴皮肤粘膜出血　可见于血友病、白血病、血小板减少性紫癜等血液病。尿血不过是全身出血的一部分。
（5）伴发热、关节肿痛、皮肤损害　血尿伴发热、关节肿痛、皮肤损害、多脏器损伤时可能为结缔组织病（如全身性红斑狼疮、结节性多动脉炎等）。
（6）伴排尿不畅、小便滴沥不尽　血尿伴排尿不畅、费力和小便滴沥不尽，在老年男性多为前列腺肥大，在中年男性则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。
（7）剧烈运动或强体力劳动后血尿　对于这种情况应考虑肾下垂、泌尿系结石或者运动性血尿的可能（在男性多为结石或运动性血尿、在女性多为肾下垂或结石）。
（8）无痛性血尿　中老年人出现无痛性血尿，或者说没有任何症状出现的血尿是泌尿系统肿瘤的重要信号。
值得注意的是，尿液变为红色并不都是血尿，它还可能是因为服用药物或其他原因引起，例如服用泻药酚酞、抗结核药利福平，止痢药痢特灵以及驱虫药山道年等药物都会使尿液变红。其次，由膀胱癌、肾癌引起的血尿因其是无痛性血尿且血尿可时有时无，所以许多病人放松警惕，以致延误诊断和治疗时机，导致癌症进入晚期。所以中老年人如出现无痛性血尿时，应及时去医院作进一步检查，明确诊断，尽早治疗。
六　鼻出血辨病
鼻出血在医学中称为鼻衄，在每个人的生活中或多或少都会有鼻衄。大量鼻衄可发生休克，如不及时控制，可危及生命，反复鼻衄可引起贫血，少量出血一般对身体无害，但有时少量鼻衄也可能隐伏着如鼻咽癌那样的危险疾病。
1．单、双侧鼻衄辨病
（1）单侧鼻衄　一侧鼻孔出血，见于外伤、鼻腔感染、局部血管损伤、鼻咽癌、鼻中隔偏曲。
（2）双侧鼻衄　多由全身性疾病引起，如某些发热性传染病（流行性出血热，伤寒等）、血液系统疾病（血小板减少性紫癜、再障性贫血、白血病、血友病）、高血压、肝脾疾患，维生素C或Ｋ缺乏等。
2．不同年龄鼻衄辨病
（1）小儿　小儿一侧鼻孔流脓血涕，且有恶臭，要考虑到鼻腔异物。因某些小儿有将黄豆、花生米、钮扣等异物纳入鼻腔的习惯。
（2）青年期　青春期女性周期性鼻衄，应考虑到子宫内膜异位症，即中医的倒经（月经表现为鼻流血形式）。青年期大量鼻衄，要虑及鼻咽纤维瘤。
（3）中年以上　中年以上鼻衄，不能忘记鼻咽癌。
（4）老年人　老年人的鼻衄多与动脉硬化和高血压有关。老年人在血压急速升高时会发生鼻衄，可视为发生脑血管意外（中风）的信号。
鼻衄在日常生活中正因为其常见，所以往往未引起人们的重视。对于出血不止的鼻衄，人们往往因出血太多而会去医院就诊。而对于出血不多或鼻涕中带血丝者，人们往往会简单地以为“上火”，而不予理睬，或自服清热祛火药。其实对于血性鼻涕尤其要警惕鼻咽癌的可能性。鼻咽癌是我国常见的癌症之一。华人罹患鼻咽癌的机会是白人的5倍。此病多发生于成年人，其发病原因与遗传、病毒、环境等因素有关。鼻咽癌早期症状为：吸涕带血或擤鼻涕出血，特别是早晨起床第一次鼻涕中带血丝或小血块，颈侧肿块、耳鸣、听力减退、头痛。所以当发生血性鼻涕，应尽早做鼻咽部检查，以明确诊断。
本病多发于中老年人，也可发生在患高血压的青年人。大多数在动态下发病，如寒冷、激动、疲劳、过度用力等，少数在静态下或睡眠中发病。脑出血发生前一般无预感，极少数病人在出血前数小时或数天前有短暂的如头痛、头晕、肢体麻木或运动障碍。
脑出血的诊断
50岁以上，活动中或情绪激动时，突然发病，有史，或发病时血压升高，迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经缺失症状，病情进展快，有较多的全脑症状，应首先考虑本病。头颅CT检查，可提供脑出血的自接证据。
脑出血的鉴别诊断
1．急性脑梗塞：在无条件做CT检查时，比均塞做鉴别。
2．全身性中毒及代谢性疚病：对突然起病迅速昏迷局灶体征不明显的，应与酒精个毒、药物中毒、凹中毒等令身性中毒引起的昏迷做鉴别，同时还要与糖尿病、低血瞎、肝性脑病、尿毒症等代谢性做鉴别，病交及相关实验室检查可提供鉴别线索，头颅CT无出血性改变可以鉴别。
3．外伤性颅内血肿：有明确外伤史，头颅CT有勺外伤相应的血肿。
4．瘤卒中：常表现在慢性病程中出现急性加重，与高血压、脑出血不同。
5．淀粉样脑血管病变：老年人脑叶出血苔无高血压病史及其他原因，要考虑本病c6．其他血液病、抗凝治疗引起的临出血常有相应病变史和治疗史。
出血是女性疾病常见的症状。出血可来自外阴、、和但以来自子宫者为最多。量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者愈后良好；而出血量少的，也可能是恶性肿瘤的最早症状，如忽视反而延误治疗引起不良后果。
是许多女性经常遇到的问题。有一部分属生理性出血，是正常出血，如正常、的排出等，属正常生理范畴，不会危害身体健康。病理性阴道出血就不同了，它不仅是身体疾病的一种表
现，阴道出血而且出血本身也会损害身体健康。阴道出血可来自、阴道、、，但以来自者最多。
出血一般指的是非正常出血。非正常阴道出血是疾病最常见的症状之一，下面所述的都是非正常出血。
阴道出血症状大致可以分为以下几种类型：
1、 增多，但周期正常。多可能是、、，此外上避孕环者也有可能经量增多。
2、 月经周期不规则的阴道出血。常为，但应先排除。
3、 长期持续阴道出血。多为恶性肿瘤，如、子宫内膜癌等。
4、 停经后。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、、等；绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。
5、 性交后出血。多为、、或。
6、 阴道出血伴。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。
7、 阵发性阴道血水。有原发性的可能。
8、 经间出血。发生在两次月经之间，历时3-4天，血量极少时，大多为。
9、经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量分泌物，一般为卵巢功能异常，亦可能是。
10、出血量不多，有些人仅是少量的咖啡色分泌物，一般持续半天或2～3天，最多不会超过7天，可伴有轻微的排卵痛和腰酸。西医叫排卵期出血，中医称之为“”。这是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落，引起的有规律的阴道出血。如果正在测量的人可以发现，这种出血一般是出现在低体温向高体温转变期间。如果症状轻的可以不治疗，但如果症状明显，有可能影响生育就应该治疗了。
11、不规律，经量过多，或不规则出血。简称为。此病在临床上非常多见，主要是由调节生殖的功能失常所致，治疗的原则就是迅速止血，止血后调整建立正常的月经周期，防止复发，由于长期出血，有些人还伴有不同程度的贫血，所以纠正贫血也很重要。
12、月经延期了7～10天才有出血，也不要认为这肯定是月经来迟，应该注意观察出血的量、色、持续时间等是否与平常的月经一样，如果出现时多时少，淋漓不尽，并伴有腹痛就要留心是不是有或的可能；如果出血比平常多，持续时间长，明显，多见于或子宫内膜异位症。及时就诊很有必要。
13、有些女性在无保护措施的后，因为服用了也会出现阴道出血。对月经的影响主要表现在月经周期的改变，可能提早或延迟，尤其是多次重复使用者会导致、出血、淋漓不尽。因此，它只能作为一种补救措施，不能取代正常的避孕方式。这里还要提醒的是一些女性由于滥用一些含有激素的“保健品”、“药”、“霜”等等，也会对月经有影响。
14、一般人流或自然流产后3～7天左右阴道流血会停止，极个别人由于体质虚弱、劳累等原因会延长，但这需要由医生来判断。如果没有特殊情况，阴道出血时间延长，在排除术中损伤、之类的情况后，很可能是宫内有残留，届时由医生检查后决定是用药还是清宫，否则一段时间后，残留的胎膜组织有可能变成。
15、曾经患过的女性，经正规治疗两年内又再次出现淋漓不尽的阴道出血，有可能是恶性葡萄胎的早期症状，应该立即就诊。
非月经期出血大多是一种病理性的，而由于很多人无法分辨出血是生理性还是性的，所以安全起见，最好还是到医院请教医生，以免贻误早期的良机。
是指来自生殖道任何部位的出血，其出血表现形式可分、经期延长。不规则性出血或等，其流血量可多可少。按不同的原因，可将阴道出血分为以下几种：
新生儿阴道出血、与避孕药有关的出血、功能失调性、月经间期出血、后子宫出血等。
先兆、不全流产、、、、、等。
1．外阴出血 见于外阴、等。
2．阴道出血 见于阴道溃疡、，特别是、等。
3． 见于急、，，宫颈溃疡，等。
4．子宫出血 见于急、，慢性子宫肌炎，急、慢性等。
1．幼女不规则阴道出血 见于葡萄状肉瘤。
2．中年以上妇女阴道出血 多见于。
3．中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于，，的功能性肿瘤等。
1.初次性交或性交动作过急、过猛，使阴道壁没有充分扩张，容易造成阴道壁撕裂。这种情况在偷吃禁果的少女较多见。一般说来，女性的阴道富有弹性，有许多纵横皱褶，容易扩张，不会发生撕裂。少女阴道发育尚不完善，初次房事过于紧张，肌肉收缩，用力较猛容易发生撕裂。
2.老年妇女阴道萎缩，阴道分泌物减少，房事时也会发生撕裂。
3.手淫：有的妇女用手或其他较坚硬的异物放入阴道，致使阴道破裂。
4.产伤：分娩时，胎头随子宫收缩而下降，如果产程进展过快，产道未及充分扩张，而胎儿又较大，也容易发生阴道壁撕裂。
5．外伤引起的出血。
由于阴道壁含有丰富的血管，出血不止会产生严重的并发症，甚至危及生命。
见于肝脏病、再生障碍性、性紫癜及妇产科疾病并发的。
月经量明显增多，比平时的量增多一倍甚至更多，伴有大血块，突然站起时，大量经血涌出，严重时出现头晕、眼花、浑身无力等贫血表现。
可能原因：放置节育环引出的出血、子宫肌腺症、排卵型功能失调性子宫出血。 [1]
生育年龄的妇女在妊娠期间阴道出血。
可能原因：流产、宫外孕、葡萄胎。
可能原因：无排卵型功能失调性子宫出血、恶性肿瘤。
持续数日，导致整个月经期持续十几天甚至更久。
可能原因：放置节育环的副作用。
与内分泌有关的阴道出血
最常见的疾病是功能性子宫出血，其发病机理与下述因素有关。
1． 无排卵型功能性子宫出血时，单一而长期刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖至高度腺囊型、型增生过长、甚至渐进成为子宫内膜癌。由于缺乏孕酮的对抗和分泌化，子宫内膜肥厚、腺体增多、腺腔扩大、腺上皮异常增生。内膜血运增多，螺旋迂曲缠绕。而雌激素引起的酸性部多糖（AMPS）聚合和凝胶作用，使间质内血管通透性降低，影响物质交换，造成局部内膜组织缺血、坏死、脱落而引起出血，而酸性部多糖的凝聚作用，同时也妨碍了子宫内膜脱卸，使内膜呈非同步性剥脱，造成内膜长期不规则性出血。
有性功能性子宫出血时，黄体或为过早退化致过短、经频发；或为萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期（经前）出血、经期延长、淋漓不止，或为两者兼而有之。机理是雌一分泌不足，尤其孕酮分泌不足，以使子宫内膜完全分泌化，腺体、间质和血管发育不成熟，且由于雌一孕激素非同步性撤退，而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。
2．前列腺素的作用 已知前列腺素（PGs）尤以PGE2、PGF2栓素（TXA2）和前列环素（PGL2）为一组活性较强的血管和血凝功能调节因素，它们经调节子宫血流量、螺旋小动脉和微循环、肌肉收缩活性、内膜溶酶体功能和血凝纤溶活性方面而影响子宫内膜出血功能。
TXA2在生成，其引起微血管收缩。血小板聚集、和止血。而PGL2在生成，作用与TXA2相反，呈扩张微血管，抗凝聚，防止血栓形成。PGFa可引起子宫内膜收缩，而PGE2却起到血管扩张作用。所以TXA2与PGL2，PGF2a。与PGE2功能和动力平衡失调可引起子宫内膜出血。
3．子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构与功能异常 螺旋小动脉异常干扰子宫内膜微循环功能，影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复，影响血管舒缩功能和局部血凝纤溶功能导致异常子宫出血。从至，溶酶体数目和酶活性进行性增加。孕酮稳定而雌激素破坏溶酶体膜的稳定性。因此，当月经前雌激素/孕酮比例失调，均将破坏溶酶体膜的稳定性，溶酶体膜破裂使破坏性水解酶析出和释放，将引起内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。
4．功能性子宫出血时常伴有凝血因子减少 凝血因子V、Ⅶ Ⅹ、Ⅻ缺乏，血小板减少，，缺铁。同时子宫内膜活化物质增多，活性增强，激活纤溶酶原形成纤溶酶。纤溶酶裂解纤维蛋白使肌增加，血浆纤维蛋白减少，形成子宫内去状态，从而影响正常内膜螺旋顶端和血管湖凝血和止血过成，酿成长期大量出血。
与妊娠有关的阴道出血
与妊娠有关的阴道出血常见于。胚胎多已死亡，底蜕膜坏死出血，造成胚胎的绒毛自蜕膜剥离，血窦开放而出血。孕8周以前因绒毛发育尚未成熟，与子宫蜕膜联系尚不牢固，整个胚泡容易从子宫壁完全剥离，往往出血不多。孕8~12周绒毛发育旺盛并深扎螟膜之中，联系牢固，胎盘绒毛剥离不全不能与胎儿同时排出，宫腔内残留部分胎盘组织影响子宫收缩发生严重出血。晚期流产如、同样会发生多量出血。
与肿瘤有关的出血
1.子宫肌瘤 子宫肌瘤是引起阴道出血的常见原因。①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经量过多；②肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多或出血过久。尤其部膜下肌瘤时，部膜面积增大，出血增加；③就膜下肌瘤，薄膜表面经常溃烂、坏死，导致而引起淋漓不断出血；④壁间肌瘤，影响子宫收缩及绞钳血管作用，或部膜下肌瘤内膜剥脱本身无法收缩，均致出血量多及延长；⑤较大肌瘤时可合并盆腔，使血流旺盛而量多。
2．其次是子宫颈癌和子宫内膜癌引起阴道出血 宫颈癌出血主要见于外生型者又称菜花型，质脆，常发生；以后随着肿瘤的增长、组织坏死脱落发生大出血。而子宫内膜癌时内膜呈息肉样突起体积增大、硬、脆，表面有浅表溃疡，病变晚期有溃疡及坏死，累及整个子宫内膜，坏死组织脱落出血表现为少量至中等量或淋漓不断。
与炎症及创伤有关的出血
许多女性在出现等不适时，并不做好防护措施，没有用娇妍PH4的弱酸性女性护理液作为日常清洁使用，令有害细菌滋生，问题加重，生殖道炎症可引起部膜充血、糜烂或溃疡而致出血，一般出血量少。暴力外伤，以及生殖道新膜受异物刺激并发感染均可导致阴道出血。
与全身性疾病有关的出血
血小板量和质的异常，凝血、抗包括血小板减少性、严重肝病以及弥散性血管内凝血等疾病均可引起阴道出血。
在询问病史时要注意患者的年龄年龄对鉴别阴道出血有重要意义。新生女婴出生后数日有少量阴道出血，是因为来自母体的雌激素 骤降而引起一般在数天内即自行停止。幼儿期和绝经后阴道出血应多考虑。青春期少女阴道出血常为功能性出 血阴道出血应多考虑与妊娠有关的疾病。要询问年龄，发病前的月经周期和经血量。阴道出血前有无停经史及末次月经的确切日期。阴道出血时限长短是否呈持续性或间断不规则性出血，出血量多少及及有无伴随组织物排出。
经量增多经期延长但周期正常，一般见于子宫肌瘤、子宫腺肌病子宫内膜不规则脱卸及放置富内者。周期缩短、多为功能不足两次月经间少量出血者多为。后阴道出血发生于育龄妇女时，首先应想到与妊娠有关的疾病；如发生于则多为功能失调性子宫出血后则应多考虑生殖道恶性肿瘤。后出血应多考虑早期宫颈癌、宫颈息肉及鼓膜下肌瘤等。
询问阴道出血是否伴有腹痛及其性质阵发性腹痛多见于流产，持续剧烈腹痛提示破裂可能，月经期剧痛应考虑
症阴道出血伴恶臭应想到晚期宫颈癌或部膜下肌瘤并发感染。
询问有无全身性疾病如高血压贫血、、血小板减少性等疾病了解有无服用性激素类药物包括避孕药物，是否放置宫内节育器。
注意全身情况有无贫血、出血倾向、淋巴结肿大及甲状腺肿大等时应仔细窥视阴道及宫颈，注意出血的来源；双合诊及三合修检查时注意子宫大小、硬度是否光滑，有无宫颈举痛，子宫两侧有无包块及压痛对未婚患者，一般只做肛查，但高度怀疑有肿瘤可能时也应进行阴道。
常规进行血常规检查必要时作凝血功能试验。根据需要做一些关的特殊检查。
（一）功能检查
1． 在具有正常卵巢功能的育龄妇女月经周期基础体温显示特有的曲线规律。月经周期前半期每天的基础体温维持在较低水平，一般在36.5℃左右；排卵后因孕激素的致热作用基础体温上升0.4～0.5℃，维持在37℃左右；至前1~2d或月经第1天，体温恢复原有的水平因此，正常月经周期的基础体温呈双相曲线，说明有排卵；周期因缺乏孕激素，基础体温在周期中无明显升高现象，称单相曲线
2．黏液检查 子宫颈内膜分泌也受的影响，呈明显的周期性变化。月经刚净体内雌激素水平低，黏液分泌量少。随着雌激素的不断增高黏分泌量增多。前雌激素分泌达高峰，黏液稀透明、状似蛋清，可拉成细丝在10 cm以上不断；涂片干燥后出现植物叶状结晶排卵后在孕激素作用下，宫颈黏液分泌减少，变黏稠混浊延展性差，涂片中羊齿结晶消失而出现成排的。
3．子宫内膜 为判断卵巢功能应在前2~3d或来潮12 h内进行如果为分泌期宫内膜说明有排卵。
4．垂体和卵巢激素测定 卵巢激素主要是雌二醇和孕激素正常的FSH、LH、E2及P水平呈动态变化测定上述激素，可以了解卵巢功能。
（二）妊娠试验
妊娠后由囊胚滋养层细胞分泌的HCG可以从中测出。测定受检者体内有无，称为妊娠试验此试验除能确定是否妊
娠外对葡萄胎和的诊断也具有重要意义。
（三）细胞学检查和
1．细胞学检查 是发现和早期宫颈癌的主要方法如涂片中见到可疑癌细胞或癌细胞，必须进行宫颈活体组织
2．宫颈单点钳取法适用于典型病灶钳取部位选择在病灶明显处，或在宫颈鳞一柱上皮交界处修点钳取多用于不典型病变，一般在宫颈的3在JJ2点处分别取材供检查。疑有颈管内病变时，应以小刮匙刮取颈管组织送活检
（四）诊断性
刮取子宫内膜做以明确诊断刮宫时要注意宫腔大小、形态、宫壁有无不平以及刮出物的量如疑有癌变者。当刮出物经肉眼检查高度怀疑癌组织时，所取组织够即可不用全面诊刮，以防癌细胞扩散及损伤子宫。疑有子宫内膜脱卸不全时在月经期第5天刮宫；对不规则出血者，任何时候都可以刮取内膜。考虑子宫颈癌及子宫内膜癌时为了解病灶的范围，应进行分段诊刮，先用小刮匙刮取颈管内组织然后再刮取宫腔内膜，将标本分装送。
1．是诊断子宫病变的重要方法之一不但可直接窥视病灶的形态，还可作为取活检或诊刮的指示，对子宫内膜增生。部膜下、内膜结核及早期所致的出血均有诊断价值。
2．检查可直接观察病灶的形态和部位必要时取活组织检查，对诊断有困难的症、肿瘤异位妊娠及等具有辅助诊断意义。
3．使用阴道镜检查可以观察到肉眼看不到的宫颈表皮层较微小的变化，能发现与癌有关的异形上皮及异形血管，有助于早期发现癌变的所在以便准确地选择可疑部位做活组织检查，是诊断早期宫颈癌的一种有力辅助方法。
4．盆腔B型超声检查可了解子宫和卵巢的大小形态及内部结构，对诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病、、异位妊娠及葡萄胎等有重要价值
5．可协助诊断截膜下、宫内节育器及生殖道结核等。
6．盆腔CT检查特别对了解癌瘤在盆腔内转移情况有帮助
贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于正常最低值，其中以蛋自浓度较重要。妊娠期Hb& 100g/L可诊断贫血。
1、贫血分度：根据BBC和Hb值将贫血分为四度。
2、症状与体征：急性或慢性阴道出血叮导致表现为皮肤、苍白、呼吸、循环系统有心悸、、心率加快、增大、心前区有收缩期、心电图有ST段压低、T波倒置等；神经有头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退；消化系统有食欲不振、厌食等。贫血症状与出血量、次数、主要脏器原有的功能状态及机体的代偿能力有关。
3、贫血的分类与病因学诊断见：通过血常规、检查可基本确立诊断。特殊检查包括、铁蛋自及骨髓铁染色等，有助于缺铁性贫血的诊断；检查有助于溶血性贫血的诊断。
急性、大量出血，失血量超过全身总血量20%时出现失血性休克，常见于前置胎盘出血、胎盘早剥出血。患者可表现为兴奋，烦躁不安，出冷汗，尿量减少等；如出现神志淡漠，反应迟钝，面色苍白，脉搏快弱，呼吸浅快，血压进行性下降（收缩压&90 mmHg），尿少，则已进入休克抑制期。
阴道出血需确定生殖道出血的部位，如宫腔（胎盘、脐带、子宫蜕膜）、宫颈、阴道、外阴等。此外，尚需与便血、肉眼血尿川鉴别，便血是消化道出血从排除，可为鲜红色、暗红色或油样黑便，或带血。其中直肠、肛管疾病（如非特异性直肠炎、痔、或肛疹）引起的便血常与阴道出血相混淆。前者便血量较少，往往排出鲜红色的，或于便后滴下或射出鲜红色血液。而血尿与小便有关，常有外伤史或伴有尿路刺激症状。肛指检查、尿常规、大便常规及可与之鉴别。
1、早产或临产：早产或临产是导致阴道出血的常见原因，由于，宫颈在容受及扩张过程中，可造成宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，，少量血液经阴道流出，即“见红”。
（1）病史：孕妇有规律的下腹部阵痛，腰酸、下坠感，伴少量阴道流血。
（2）体征：子宫规律性收缩并逐渐增强，间隔5一6 min，持续30s以上。
（3）辅助检查：B超检在除外胎盘因素。
2、前置胎盘：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。当胎盘附着于，甚至其下缘达到或覆盖宫颈内口处，低于胎儿先露部，称前置胎盘。它是妊娠中、晚期阴道出血的主要原因之一，发病率在0.24%一1.5l%，其发生与子宫内膜病变和损伤史如、、刮宫、别宫产等，胎盘面积过大如，胎盘形态异常如等有关。
（1）病史：表现为妊娠中、晚期或临产时无诱因、无痛性的反复阴道流血。既往多有内膜损伤或宫腔病变史。出血有时发生于睡梦中出血址多少、出血的早晚及次数与前置胎盘的类型有关。完全性前置胎盘初次出血时间早，次数频繁，量较多；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，缝较少；部分性前置胎盘介于两者之间。
（2）体征：子宫大小与孕周相符。高浮或阳，可有、子宫无明显压痛宫缩为阵发性，间歇期可完全放松有时在上方可闻及胎盘。反复流血可引起贫血，贫血程度与阴道出血量成正比；大量出血可导致休克如脉搏细弱、血压下降或测不到。
（3）辅助检查：B超诊断前置胎盘的准确性可达95%以土，并可区别其类型；检查可除外宫颈、阴道病变；产后检查胎盘形状及胎膜时发现胎盘边缘有陈旧性血块附着，提示为胎盘的前置部分，胎膜破口距胎盘边缘&7cm则为边缘性前置胎盘。
3、：脐带呈帆状附着于胎膜卜，脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，当胎盘血管越过或胎膜跨过宫颈内口时，成为。当胎膜破裂时造成血管破裂出血，胎儿的病死率极高。
（1）病史：破膜时，出现无痛性阴道出血，随即胎动、胎心消失。
（2）体征：阴道出血与宫缩无关。出血量较多，伴不规则甚至消失，胎儿死亡。
（3）辅助检查：B超检查小胎盘附着于正常位置，取阴道血涂片检查，如找到有核红细胞或幼红细胞，则可确诊。
4、轮廓状胎盘：指胎盘的胎儿面边缘部分或全部围了一圈，呈黄白色环状，脐血管终止于环的内缘。由于轮廓状胎盘发育异常，胎盘边缘血窦易破裂汁致出血。出血多发生在妊娠晚期，为无痛性、反复发作的阴道出血。
5、妊娠合并：妊娠常见的出血性疾病有、白血
、青少年及小儿阴道肉瘤、、、、女性性早熟、、、、子宫恶性中胚叶混合瘤、、、、前胎盘、、、、产科播散性血管内凝血、、、、、、阴道壁息肉、绝经后子宫颈癌、、、、妊娠热病、外阴性淋巴瘤、、、肤子宫内膜异位症、、、功能失调子宫出血病、、、、、、、、、、、妊娠合并宫颈癌、、、、衣原体尿路感染、、、葡萄状肉瘤、、、人流后妇科病、、、、、、、、、、围绝经期功能失调性子宫出血、、、、、子宫颈残端癌、、、、、、、、、阴道恶性苗勒管混合瘤、、、、小儿女性性早熟、小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征、、小儿血管性血友病、小儿继发性血小板增多症、、、、、、、巢肌肉来源肿瘤、、、、
多吃谷物和新鲜水果蔬菜等高蛋白与维生素食物，吃清淡一些的东西。保持每天都吃一定量的水果，不饮酒、少喝咖啡；要选择植物油，要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物。多吃大豆制品，可以吃一些黑米、小枣、红小豆、银耳等补气血的食品。
保证充分的营养与睡眠，日常生活要有规律，在平时生活中要注意精神调理，保持乐观开朗心态，放松心情，减轻心理压力，避免焦虑和紧张的不良情绪。
五白甜味糕：用面粉200克，白糖100克，白扁豆、白莲子、白茯苓、白菊花、山药各50克。将扁豆、莲子、茯苓、山药、菊花磨成细面，与面粉调匀，加水和面蒸食。本方久服有效。
有规律的性生活，能够大大提升女性体内复合胺的分泌水平，有助预防生理节律紊乱和。
1.少量出血，要注意病人的精神状况，数数快不快，并让病人绝对卧床休息。、者，应把头部放低，脚抬高一些，喝点淡盐水，注意保暖，也不宜过热。适当吃些或同时服。待病情稳定再去医院。
2.也可把冷水袋或放在下腹部，冷敷止血。恶心时，应把脸偏向一侧，防止窒息。女性阴道出血可由多种原因引起，但如果遇到功能失调子宫出血、怀孕期间阴道出血等，应尽快到医院检查。
3.怀孕时需特别注意！因为可能危及母子生命，因此无论出血量多少，均应尽快就医诊治。另外还须注意好好静养。怀孕与否，其应对方法及危险度均不同。最可怕的就是怀孕出血，因严重出血可危及母子生命。此外，出血量少但腹部剧烈疼痛时，则可能是内出血。因此，若在怀孕时出血，无论出血量多寡，均应联络救护车，尽速送医。
4.，先让病患躺下，安静地休息。若体温下降，可以电热毯保暖全身。若出现脸色发白、冒冷汗、脉搏加快，为休克前兆——此时应抬高足部，安静地休息。
5.严重，应以脱脂棉垫在阴部，并包紧丁字带。少量，则以卫生棉垫护即可。
若排出异常分泌物（血块或肉块等），应置入塑胶袋内，供医师检验。最好勿让患者看见排出物，以免吓坏患者。
6.未怀孕情况下，应清洁阴部，并速送至检查，查明原因。
对女工和集体生活的女学生定期普查，改善工厂、学校公共卫生设施，加强卫生宣教，注意个人卫生和经期卫生，每天用ph4的弱酸性女性护理液清洗外阴。女用避孕套亦有良好的预防作用。每年定期去医院进行一次必要的妇科检查也是女性避免病理性阴道出血的良好方式。
1、子宫颈发育不正常：子宫颈发育不正常是子宫颈上皮细胞癌变的兆症。有多个性伴侣，18岁前就性交，16岁前怀孕，或有的历史等都会增加发育不正常的可能。
2、：病毒感染通常是通过性行为和与、阴道液体或血液传染的。
3、：一种由病毒引起的性病。
4、或子宫颈炎：可能是阴道或子宫颈的发炎，肿瘤或引起炎症。
5、子：子宫颈息肉是一种生长在子宫颈内膜，或者子宫颈内膜的一种无毛的，红色或紫色，形状像手指的瘤。
6、：一种通常由原生动物引起的性病，也可以在分娩的时候，由带病的母亲传染给新生婴儿。也有时候，从自来水、、厕所座、游泳池传播病毒.
7、阴道酵母传染病：阴道的真菌生长过度。病症通常有：、疼痛、有臭味、等。
8、：子宫内膜炎即子宫内膜感染。
9、：当子宫内膜过度生长，而导致子宫内膜伸出，伸进子宫，就会引起。患有子宫息肉的妇女会在之间出现出血。其他症状包括：后出血，，更年期后出血，在服用荷尔蒙药物期间出现出血等。
10、：一般来说，纤维瘤是一种良性肿瘤。它们是纤维性的实体瘤。只有少数的是恶性的。的病症有很多种，有些妇女会不出现任何症状。到了更年期后，当停止分泌，会自动缩小，并且慢慢消失。但很重要的一点是：有的妇女一定不可以服用任何含有的药物，例如：避孕药。因为，会刺激的增长。
性交后阴道出血与牌、肾、肝虚及湿热下住有关，可分为三种类型，采用食疗调理，有良好效果。
一、脾肾虚弱 :症见，乏力神疲，，腰背酸痛，面色发白，带下量多，舌苔薄白。治宜健脾补肾，补血止血，治疗方用“山药莲子粥” :山药 50克，莲子 30克，三七末 6克，红枣 20枚，小米 100克。将山药、莲子捣碎，与三七末、红枣、小米共放锅内，加水适量，慢火煮粥，代早餐食。
二、 :症见，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，手足心热，烦躁易怒，口干使燥，舌红少苔。治宜养肝,滋阴止血。治疗方用“熟地仙鹤蛋” :熟地黄、枸杞子各 30克，仙鹤草20克，鸡蛋 3个。将上 3味药水煎 50分钟,然后打入鸡蛋煮熟即成。吃蛋喝汤，每晚一次。
三、:症见房事出血，阴部灼痛，烦热胸闷，面红，口苦，大便干结，小区黄赤，。治宜清利，，治疗方可用“” :新鲜100克，龙胆草 10克，水煎 30分钟，过滤取汁,再加入赤小豆慢火煮至豆熟成粥，加白糖适量服食，每日 1次。
阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时有轻微，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀。
什么原因引起的？
孕育小生命是一个优胜劣汰的过程，如果胚胎本身有缺损，发育到一定程度胚胎就会被淘汰，多在两个月左右发生流产。（16）几乎全是由于有缺陷，导致胎儿发育异常造成的，常常不可避免。胚胎在宫内死亡时，常伴有阴道流血。
月经的异常与出血的联系
有很多种表现形式。首先表现在周期上，其次是月经本身的颜色、量，以及质地不同。但有许多病理性出血也表现出一定的周期性，但不属于正常月经。这就混淆了女性的眼睛。因为很多病种的表现也会出现同样出血的症状：
1、经量增多：（80ml或经期延长但周期基本正常）：如、子宫腺肌病、排卵性月经失调、放置宫内节育器均可有经量增多。
2、周期性：多为无排卵性功能失调性，但应注意排除早期子宫内膜病变。
3、持续性：一般多为生殖道恶性肿瘤所致，首先应考虑或的可能。
4、停经后阴道流血：应先考虑与妊娠有关的疾病，如流产、异位妊娠、葡萄胎等：也可能为无排卵性功能失调性子宫出血或生殖道恶性肿瘤。
5、阴道流血伴增多：子宫内膜病变或子宫黏膜下肌瘤伴感染。
因此，与阴道出血不可混为一谈，当出现月经周期紊乱以及阴道无规则，必须前往正规医院检查及治疗。不要漏走侵害你身体的任何疾病。
女性月经期间如何清洗阴道
我们会遇到这样那样的问题，如使用卫生巾、清洗阴道。在清洗阴道的时候不要盲目的清洗，怎么做？ 　看看下面的五点要求吧：
1．勤换卫生巾，每天用ph4的弱酸性女性护理液清洗2次外阴。
2．如没有淋浴条件清洗，可以盆浴时要做到“一人一盆一巾一水”。
3．阴部与足部要分开洗。
4．不要洗冷水浴。
5．因在月经期有无数个小伤口，宫颈口张开，因此不要坐浴。
产妇如何清洗阴道
新妈妈在产后因受到损伤，在医院内的前3天，每天均有护士清洁外阴，必要时可以自己增加清洁的次数，回家坐月子后自己即可每天1-2次清洗外阴，使用ph4的弱酸性女性护理液，清洗顺序应该从前往后，保持外阴的清洁，可以防止。新妈妈产后清洗阴部不能使用碱性肥皂，应尽量选择刺激性较小的女性护理液，新妈妈自身免疫平衡不稳定，碱性物质很容易破坏阴部弱酸性环境的灭菌“护阴”作用。
那么后，阴部怎么清洗？正常情况时，每天要用ph4的弱酸性女性护理液勤冲洗会阴部，尤其每次便后更要用娇妍女性护理卫生湿巾液擦拭外阴，切忌由后向前擦，应该由前向后。有些妈妈会因较长而伤口水肿，在拆线前缝合线勒得很紧，可用95%的究竟纱布或者50%的硫酸镁溶液热敷，湿敷，每天做2次。当伤口出现肿胀、不疼痛、硬结时，遵循医嘱服用抗生素，局部1：5000高锰酸钾温水坐浴浸泡伤口，每天2次，每次10—15分钟。
&一定要重视，产后出血鉴别诊断如下。恶露是指分娩后由阴道排出的分泌物，它含有血液、坏死蜕膜组织及粘液等。 产后最初数天，恶露量多、色鲜红，称红色恶露。
1周后，恶露颜色变淡，称浆性恶露；约2周后恶露呈淡黄色，称白色恶露，持续2-3周。总之产后满月时，恶露应当停止。
当子宫复旧不良，或宫腔内有残留胎盘、胎膜或感染时，恶露量增多，持续时间延长，并混有臭味。 产后恶露持续二十天以上仍淋漓不断者，称为“恶露不绝”。又称“恶露不尽”或“恶露不止”。
首见于《金匾要略·妇人产后病脉证并治》。隋《请病源候论》有“产后崩中恶露不尽候”，指出本病可由“虚损”或“内有瘀血”所致。对有瘀血患者，“不可断之，断之终不止”。《胎产心法》对本病的病因病机有了较全面的论述：“产后恶露不止，…··由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止。”又云：“火动病热，下血日久不止，此产后间有之实证。”《傅青主女科》立加减生化场为治。这些宝贵经验，至今仍为临床的重要参考。
为了配合治疗，使病情迅速好转，可在家中用些简便的饮食疗法：
1．赤豆煎汤作茶饮用。
2．红糖加茶叶少许，作糖茶喝。
3．藕节煨母鸡汤，服汤吃肉。
4．山楂加红糖冲茶饮用。
最后，需要指出的是，以上的饮食疗法只是临床医疗的辅助手段，如出现不适症，应及时就医治疗
馆藏&14456
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