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甲状腺结节良恶性的判断和处理　
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3秒自动关闭窗口双侧甲状腺多发结节
来源：网络
发布者：xiaobai
　　今天小编要给网友们介绍的就是关于双侧甲状腺多发结节，对于大家以后预防该疾病有所帮助，下面就来看看专家对双侧甲状腺多发结节的介绍。病例一：病情描述 :　　双侧甲状腺多发结节你好，双侧甲状腺多发结节你好,
双侧甲状腺多发结节你好,今天我上医院去检查身体,做了一个颈部CT,发现双侧甲状腺多发结节.甲状腺切面形态大小正常,表面光滑,包膜完整,内部回声不均匀,双侧甲状腺内均探及多个大小不能得低回声节,左侧最大约0.87*0.32cm,最小0.3cm,右侧最大0.3cm,最小0.12cm,其内可见点状强回声,右侧甲状腺下极探及一囊实性回声,大小约0.54*0.31cm,边缘清楚,双侧甲状腺内部血流信号丰富.我没有甲状腺疾病史,家族内也没有.请问,这个结果很严重吗?我心理压力很大,亟待您的专业回复谢谢问题回答 :　　甲状腺结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节,其中只有甲腺癌是恶性疾病,因此甲状腺上发现的结节未必都是恶性的.　　甲状腺结节是甲状腺最常见的一种病症,可表现在多种甲状腺疾病上,包括甲状腺的退行性变,炎症,自身免疫性甲状腺病,损伤性及新生物性等多种病变.近年来证明成年人甲状腺肿半数以上伴有结节,尸体解剖亦发现组织学上非浸润性微小恶性肿瘤的发生率高达17％,而临床上甲状腺癌的发病数远远小于这个数字.因此应把重点放在正确认识结节性质,特别是区分良,恶性结节病变上.根据本病临床表现,如颈部肿块,颈部胀闷,咽有阻塞感,或伴有声音嘶哑等,归属于中医学“瘿瘤”病的范畴.　　判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史,体格检查,放射性核素扫描天穿刺细胞学检查.病史方面,儿童期出现的结节50％为恶性,发生于青年男性的单个结节,也应警惕恶性的可能,如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大,应怀疑恶性病变.体检方面,多发性结节通常为良性病变,而甲状腺癌多为单个孤立结节,角摸时表现不平整,质地较硬,吞咽时移动度小,有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结.放射性核素扫描方面,甲状腺癌多为"冷结节",其边缘一般较模糊.穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质,有经验的病理医师诊断正确率可高达80％以上.　　高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节.虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变,但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变,故也主张早期手术治疗.　　甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高.甲状腺结节分为良性及恶性两大类,良性者与绝大多数,恶性者不足1%.　　依据结节的病因可分为：结节性甲状腺肿,炎性结节,毒性多结节性甲状腺肿,甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤等甲状腺肿瘤.临床上早期认识甲状腺结节的性质,特别是区分其为良性或是恶性病变,对治疗方案的选择,预后等具有重要的意义.　　结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症.结节性甲状腺肿是一种良性疾病,多见于中年女性.由于机体内甲状腺激素相对不足,致使垂体TSH分泌增多,在这种增多的TSH长时期的刺激下,甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节.　　临床表现为甲状腺肿大,并可见到或触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度.临床症状不多,仅为颈前区不适.甲状腺功能多数正常.甲状腺扫描,甲状腺B超可以明确诊断.　　单结节甲状腺肿需除外,甲状腺肿瘤,多结节甲状腺肿并非都要手术,可采用中医药治疗较好.患者可参考内分泌科医师的诊断意见决定是否手术,术前应该查甲状腺功能和甲状腺抗体,避免术后甲状腺功能低减. 　　不知道你有没有什么症状,比如疼痛不适,有无压痛等.结节是近段突然长大的吗?如果你没有不适症状,结节又是近段快速长大的,双侧甲状腺多发性结节,你要引起高度的重视.你家没有甲状腺家族史,不能除结节是恶性的可能.建议你去医院腺体外科做细针抽吸细胞学检查.若能恰当应用细针抽吸细胞学检查,则可更精确地选择治疗方法.细胞学阳性结果一般表示甲状腺恶性病变,而细胞学阴性结果90%为良性.若针吸活检发现结节呈实质性,以及细胞学诊断为可疑或恶性病变,则需早期手术以取得病理诊断.如果细胞学检查为良性.依有10%的机会可能是恶性.良性以后也有可能转化恶性.现在你心理压力很大我是非常理解的,但心理压力对你有害无力,尽快去医院就诊是最需要的,越早治疗越好. 病例二：病情描述 :　　甲状腺增大伴双侧甲状腺多发结节患者年龄:４８甲状腺左叶大小6.1x2.2x2.1cm,甲状腺右叶大小5.8x1.6x1.7cm,峡部0.60cm，形态规则，边界清晰，内部回声分布不均匀，于双侧甲状腺内探及数个低回声结节，右侧大者大小0.4x0.3cm,左侧大者大小0.3x0.3cm，边界尚清晰，ＣＤＦＩ:血流分布较丰富。咨询:１:疾病确诊　　　２:治疗方案问题回答 :　　你好！甲状腺结节手术会存在一些并发症。后期部分患者会因为甲状腺组织遭到破坏出现甲状腺功能低下；或者有部分患者因术中声带受损，出现声音嘶哑；再就是若干年后甲状腺结节复发，复发不能一直手术下去，若再次手术甲减发生率会增高。一旦出现甲减，治疗就相对困难，有困难终身服用优甲乐药物，这就得不偿失。建议患者采用中医中药治疗，中医认为：甲状腺疾病多因气滞肝郁化火，肝火内动，或情志内伤，肝气郁结而引发。其发病与经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素等有关系，体内阴阳乘戾，气滞痰凝，壅结颈前为本病所成，若迁延日久，引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患。甲状腺病初起多实，病久则由实转虚或虚实夹杂。初发病者多数是因气机郁滞、痰气凝结于颈前而至病，或者是由于肝火亢盛、瘀血阻滞而至病，多为实证。久病不愈也就转变成气虚、阴虚、气阴两虚等证，根据甲状腺疾病的病理变化是以气为先，也就是由气滞、痰凝、血瘀、肝火、直到阴虚，而这一病理变化又涉及到肝、心、肾、脾等脏器，在治疗上从疏肝解郁、理气化痰、活血祛瘀的同时，注重滋阴养血和补益元气，调整机体的脏腑功能，恢复机体各个系统的正常功能，尤其是恢复机体的免疫功能，只有这样才能巩固疗效，标本兼治。甲状腺结节中医治疗：　　1.气郁痰阻型　　主证：颈前瘿肿，可触及甲状腺结节，质软不痛，颈部胀感，胸闷不舒，精神抑郁，颈前乳胀，或伴乳房亦有结节肿块，舌质淡，苔薄白，脉弦。　　治法：理气解郁，化痰消瘿　　2.脾虚痰盛型　　主证：应种不痛，形体肥胖，神疲乏力，胸闷腹胀，纳食减少，或便溏，带 下清稀，舌体胖大、质淡，苔白或白腻，脉沉细。　　治法：益气健脾，化痰散结　　3.痰瘀互结型　　主证：应种质硬经久不消，伴胸闷、纳差，女子可有月经不调，或经色紫暗 ，或伴有血块，舌淡或淡紫，或有瘀块，苔白薄或白腻，脉弦细或涩。　　治法：理气活血，化痰消瘿　　4.无症状型：　　主证：瘿囊肿大，而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状，舌脉无异常　　治法：理气化痰，软坚散结　　病情分析：您好，根据你的叙述和病情，考虑患了多结节毒性甲状腺肿可能性比较大。指导意见：您好，根据你的叙述和病情，建议到医院内分泌科请医生检查甲状腺功能和甲状腺自身抗体，检查心电图和血常规，甲状腺摄碘率检查，然后根据检查结果确定如何治疗为佳。病例三：病情描述 :　　双侧甲状腺多发结节最好的治疗方法是什么？问题回答 :　　最好尽快手术治疗,建议手术后采用中医动态的疗法服用中草药综合治疗全面调养,提高免疫力,有效的控制病情发展,调整阴阳平衡,达到完全康复的目的 　　病情分析：你好，甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。首先建议你明确是良性的还是其他的。指导意见：治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。及时去医院检查。希望可以帮到你，谢谢。 病例四：病情描述 :　　双侧甲状腺多发结节，是不是严重的病？甲状腺位置正常，双侧甲状腺内见多个低回声，左叶最大者约5.7×3.9mm，右叶最大者位于中极深层，大小约6.5×4.7mm，形态整，边界清，结节内无钙化，血运丰富。甲状腺实质血运显示正常。右侧颈部可探及多个大小不等的淋巴结回声，最大约14×4.8mm超声提示:双侧甲状腺多发结节右侧颈部淋巴结肿大问题回答 :　　你好，　1.气郁痰阻型　　主证：颈前瘿肿，可触及甲状腺结节，质软不痛，颈部胀感，胸闷不舒，精神抑郁，颈前乳胀，或伴乳房亦有结节肿块，舌质淡，苔薄白，脉弦。　　治法：理气解郁，化痰消瘿　　2.脾虚痰盛型　　主证：应种不痛，形体肥胖，神疲乏力，胸闷腹胀，纳食减少，或便溏，带 下清稀，舌体胖大、质淡，苔白或白腻，脉沉细。　　治法：益气健脾，化痰散结　　3.痰瘀互结型　　主证：应种质硬经久不消，伴胸闷、纳差，女子可有月经不调，或经色紫暗 ，或伴有血块，舌淡或淡紫，或有瘀块，苔白薄或白腻，脉弦细或涩。　　治法：理气活血，化痰消瘿　　4.无症状型：　　主证：瘿囊肿大，而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状，舌脉无异常　　治法：理气化痰，软坚散结 　　病情分析：1 甲状腺结节疾病患者 属于多发性甲状腺结节疾病 伴有颈部触及淋巴结2 这种情况 单纯依靠你上面详细描述 很难判断目前病情情况3 目前无法肯定颈部淋巴结肿大 是否合甲状腺结节疾病有关这种情况 是需要和有必要尽快进行手术治疗的 指导意见：这位朋友你好！
你目前的情况，任医生建议：1尽快去当地三甲或者附属医院 普外科 进行手术治疗2 手术过程中 常规做冰冻切片 病理学检查 如果结果：是良性 那就问题不大 并非严重疾病问题 希望任医生的认真解答，对于你能有所帮助，有所收获！.
病例五：病情描述 :　　双侧甲状腺多发结节，是不是严重的病？甲状腺位置正常，双侧甲状腺内见多个低回声，左叶最大者约5.7×3.9mm，右叶最大者位于中极深层，大小约6.5×4.7mm，形态整，边界清，结节内无钙化，血运丰富。甲状腺实质血运显示正常。右侧颈部可探及多个大小不等的淋巴结回声，最大约14×4.8mm超声提示:双侧甲状腺多发结节右侧颈部淋巴结肿大问题回答 :　　你好，　1.气郁痰阻型　　主证：颈前瘿肿，可触及甲状腺结节，质软不痛，颈部胀感，胸闷不舒，精神抑郁，颈前乳胀，或伴乳房亦有结节肿块，舌质淡，苔薄白，脉弦。　　治法：理气解郁，化痰消瘿　　2.脾虚痰盛型　　主证：应种不痛，形体肥胖，神疲乏力，胸闷腹胀，纳食减少，或便溏，带 下清稀，舌体胖大、质淡，苔白或白腻，脉沉细。　　治法：益气健脾，化痰散结　　3.痰瘀互结型　　主证：应种质硬经久不消，伴胸闷、纳差，女子可有月经不调，或经色紫暗 ，或伴有血块，舌淡或淡紫，或有瘀块，苔白薄或白腻，脉弦细或涩。　　治法：理气活血，化痰消瘿　　4.无症状型：　　主证：瘿囊肿大，而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状，舌脉无异常　　治法：理气化痰，软坚散结 　　病情分析：1 甲状腺结节疾病患者 属于多发性甲状腺结节疾病 伴有颈部触及淋巴结2 这种情况 单纯依靠你上面详细描述 很难判断目前病情情况3 目前无法肯定颈部淋巴结肿大 是否合甲状腺结节疾病有关这种情况 是需要和有必要尽快进行手术治疗的 指导意见：这位朋友你好！
你目前的情况，任医生建议：1尽快去当地三甲或者附属医院 普外科 进行手术治疗2 手术过程中 常规做冰冻切片 病理学检查 如果结果：是良性 那就问题不大 并非严重疾病问题 希望任医生的认真解答，对于你能有所帮助，有所收获！.
　　我们在平时的生活中，患者们也受到了很大的伤害，所以一定要多了解一些，做好预防措施，来保证我们的健康，希望双侧甲状腺多发结节这篇文章能给网友们带来帮助。
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