上腹部经常疼痛怎么回事？
上腹部经常疼痛怎么回事？
上腹部经常疼痛，去医院看中医，也没查出什么毛病，就是老疼。从早到晚、
谁能告诉我是得得什么病，严重么？
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：小儿外科
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腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。
全腹剧烈疼痛也称为急腹症，表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张，甚至可出现休克，急腹症常意味着病变广泛及病情严重，无论是何种疾病，患者家属都应当立即寻求救治，由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前，切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。
如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状，但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解，也应到医院就诊。
除了以上情况之外，腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致，但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关，可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别： 伴随症状 可能的诊断
脐周疼痛或绞痛，突然发作，阵发性加剧 肠道蛔虫（见肠道寄生虫病）
上腹部或脐周围疼痛，可为抗酸药所缓解，常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡
下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱
慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛，有压痛，与饮食关系密切。 消化性溃疡，疾病的活动期可有持续性剧痛
疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变
钻顶样阵发性疼痛，伴有呕吐，间歇时完全不痛 胆道蛔虫
持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛，伴有黄疸 病毒性肝炎
下腹疼痛，小便时伴有烧灼般疼痛，尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染
疼痛始于腰背部，然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛（如泌尿系感染或肾结石）
左下腹疼痛，并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏，或溃疡性结肠炎
男性，下腹疼痛，腹股沟肿胀不适 疝
上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛
腹痛在日常生活中很多见，引起的原因很复杂，腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。
腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短；慢性腹痛起病缓、病程长。
(一) 家庭中常见引起腹痛的疾病
(1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。
(2) 小肠及结肠疾病，常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。
(3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。
(4) 急慢性肝炎、肝癌。
(5) 腹膜炎，常继发于胃肠穿孔，脾破裂。
(6) 胸部脏器引起腹痛，如大叶性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常误诊为腹腔脏器病变。
(7) 泌尿生殖器官疾病，如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。
(8) 全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。
(二) 腹痛的鉴别诊断
(1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛，应考虑胃、十二指肠穿孔。
(2) 右上腹痛呈阵发性绞痛，放射至右肩，多为胆囊炎、胆石症。
(3) 上腹正中偏左剧烈腹痛，伴呕吐、疼痛呈持续性痛，阵发性加重，放射到侧腰部，应考虑急性胰腺炎。
(4) 开始在上腹部痛，数小时后转到右下腹痛，伴恶心、呕吐，多为急性阑尾炎。
(5) 停经6周左右，突然下腹部痛伴阴道出血者，要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时，一定要考虑妇科的急腹症。
(6) 侧腹或下腹阵发性绞痛，放射至腰背部、会阴部的，伴有尿频、血尿为输尿管结石。
(7) 腹痛伴腹泻，应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。
(8) 持续腹痛伴呕吐不止的，可能为肠梗阻。
(三) 急腹症的讯号
腹痛因人而异，症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号，必须尽快送医院进一步救治。
(1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛；
(2) 伴有剧烈的呕吐或呕血；
(3) 伴高烧；
(4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状，腹部不能触摸，病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。
(5) 病人出现休克症状如出冷汗，四肢湿冷，面色苍白发青，脉搏细弱，血压下降。
(四) 腹痛的家庭救护
(1) 让病人两腿屈曲侧卧，以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。
(2) 观察腹痛的性质，部位，发作时间，伴随症状，尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。
(3) 在病因不明时尽量不用止痛药，以免干扰疼痛的性质而误诊。
(4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病，可适当应用止痛药，如颠茄片、胃舒平、654?2、阿托品等。用药1～2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况，以及X线检查和腹部B超检查。
(5) 消化系统病引起的腹痛，饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化，较细软；胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食，急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向，适当的饮食治疗会使腹痛减轻。
(6) 精神要放松，保持乐观主义态度，注意休息，减少胃肠神经官能症引起的腹痛。
(7) 寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗，例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
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指导意见：你好，如果是右上腹痛，须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题；建议最好肝胆B超检查，肝功能检查的。
问上腹部疼痛是什么原因
职称：医生会员
专长：宫颈炎,子宫肌瘤,痛经
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你好!你这是着凉引起的胃痛,建议在医生指导下用药治疗 可服用胃炎颗粒,奥美拉唑,陈香胃片治疗,注意饮食。
问上腹部胀痛是什么原因？
职称：医师
专长：高血压
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病情分析： 您好；单靠一种症状是不能确诊的，引起腹疼的原因很多，比如胃炎，肠炎，肠痉挛等等，建议去医院检查，明确原因，针对病因治疗
问昨天夜里突然上腹部疼痛（中间位置），疼醒了。
职称：医生会员
专长：心血管疾病、高血压
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病情分析： 如果是右上腹痛，须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题；右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等；左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段；左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等；若是肚脐周围疼痛，主要表示为小肠疾病。此外，有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎，例如：溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。建议你及时去正规医院进行检查，确诊后对症治疗。
问上腹部隐痛、阵阵作痛，请问是什么原因？
职称：医生会员
专长：小儿感冒 手足口病 厌食症
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病情分析： 你好，这种情况可见于脾胃虚弱导致，另外可见于肠炎引起，建议到医院消化内科就诊检查，意见建议：明确诊断后再进行治疗，平时注意饮食，不要吃生冷食物。
问腹部经常疼痛怎么回事？腹部经常疼痛怎么回事？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 您好：腹痛的原因较多，胃肠疾病慢性疾病，泌尿系统，女性妇科疾病，均有可能使其出现意见建议：建议你及时到医院检查明确，针对性治疗，平时避免劳累紧张，饮食清淡，祝早些康复！医生询问:
问胃癌的早期症状都有哪些？
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户：222281
你好 胃癌的症状⑴ 胃部痛⑵ 食欲减退,消瘦,乏力⑶ 恶性,呕吐⑷ 出血和黑便等，在胃癌早期即可存在少量出血的症状。反复发作性血栓性静脉炎 即表现为肢体的苍白、发凉、酸胀乏力、间歇性跛行和感觉异常，包括麻木、刺痛和烧灼感等。
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你好！你的这种情况，可能是痔疮或直肠息肉的脱出，排便压力下脱出
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评价成功！肚子疼是因为啥？8种原因对号入座
这两天朋友圈都在热议某航乘客肚子疼自己爬上救护车的事儿，新闻里说这位乘客是腹内疝合并急性肠梗阻，造成了小肠坏死。这种情况是非常危急的，如果不及时切除，坏死的肠管会引起感染性休克，甚至死亡。疼痛是身体让我们及时求救的信号，那么，当面对剧烈腹痛时该咋整？俗话说得好，求人不如求己，指望航空公司不如自己先长点儿知识！我的肚子疼，到底是啥病？引起剧烈腹痛的原因可多了，好些个你看着眼熟，但其实不知道是啥的词儿，都可能是你肚子疼的原因，比如急性肠梗阻、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、宫外孕、胃肠炎、胃肠穿孔、泌尿结石、嵌顿疝、血管病变或者原因不明的感染等等等等。普外科最常见的肚子疼，就是肠梗阻啦，其他还有阑尾炎、胰腺炎，胆囊炎和胃肠炎这类炎症导致的腹痛。胃肠溃疡引起的腹痛以前比较多，不过现在大家都比较重视胃肠方面的疾病，也会及时吃药，所以溃疡性的穿孔就比较少见了。至于宫外孕，现在医疗条件好了，大家对宫外孕也重视，多数人治疗都挺及时的，所以它引起的腹痛相对来说没那么多。如果有风湿性心脏病，或者是做过心脏支架手术的患者，以及有高血压、冠心病等高危因素的人，可能会出现肠系膜血管血栓（这病你可能连名字都没听过。。。），导致肠系膜血管缺血，引起腹痛。8种肚子疼对号入座一阵一阵的绞痛推测病因：肠梗阻严重后果：肠穿孔、肠坏死、休克肠梗阻引起的肚子疼主要是一阵儿一阵儿的绞痛，整个肚子还会打了气儿一样的胀，有的患者还会呕吐，不放“噗噗”、也不“嗯嗯”，整个肠子就像被堵住了一样。如果变成了持续性的绞痛，并且一波比一波疼，就有可能转成了更严重的绞窄性肠梗阻。造成肠梗阻的病因比较多，常见的有便秘、炎症、机械性的梗阻（肠外压迫、肠套叠、肠扭转、粪块异物梗阻）、还有肠道肿瘤等。如果不及时治疗，会造成肠道穿孔、肠坏死、感染性休克，甚至死亡。右边的小肚子疼，还会乱窜推测病因：阑尾炎严重后果：阑尾穿孔、脓肿阑尾炎，一般疼着疼着还会换地方。最典型的是从肚子上边开始疼，逐渐往下挪到了肚脐周围，最后转移到右边小肚子，也就是右下腹，并且在这儿安营扎寨使劲疼。它的特点是，疼痛一旦转移到右下腹，之前那些疼过的部位就不疼了。而且多数患者都会发低烧，即使是化脓性阑尾炎也不会超过38℃，如果是高热，很有可能是发生了阑尾炎穿孔，甚至是腹膜炎。阑尾炎如果不及时治疗会造成穿孔、阑尾周围脓肿等并发症。大吃大喝后肚子疼推测病因：胰腺炎严重后果：脓肿，感染，死亡胰腺炎引起的肚子疼常常出现在吃过大量油腻腻的食物后，或者大量饮酒后，疼痛一般位于肚子的中上部，有时候会向腰部、背部嗖嗖放射着疼。疼痛程度因人而异，病情轻的就是钝痛，病情重的就会有持续性的绞痛。轻症的胰腺炎没有什么并发症，重症的胰腺炎会造成胰腺脓肿，还可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭。需要注意的是，重症胰腺炎的死亡率很高，如果不早期控制住，死亡率甚至可以达到40% ~ 50%。肚子右边刀割样的绞痛推测病因：胆囊炎严重后果：穿孔急性胆囊炎引起的疼痛，位置是在肚子右边，患者会感觉像刀割一样绞着疼（想象一把尖刀在肚子里旋转跳跃...），一阵一阵发作，发作时也没有预兆，剧烈的疼痛经常打得患者措手不及，可能还会伴随着恶心呕吐和发热，一般热度在38.5度以下，有的患者还会有右肩膀的放射疼。胆囊炎不及时治疗可能会造成胆囊穿孔和胆囊周围脓肿，肝脓肿，但这种严重的后果比较少见。&育龄女性整个肚子都疼推测病因：宫外孕严重后果：大出血宫外孕引起的疼痛是整个肚子都在疼，宫外孕破裂出血前，患者会感觉特别疼，破裂出血后，疼痛反而会感觉轻了一点。宫外孕最常见的并发症是腹腔内的出血。随着医疗条件的改善，宫外孕的死亡率已经没有那么高了，但是一旦发作，病情通常比较凶险。腰腹部疼，下体也疼推测病因：泌尿结石严重后果：休克泌尿系统结石最典型的症状就是肾绞痛和血尿。如果一边腰腹部突然超级疼，还沿着输尿管嗖嗖的向下半身（睾丸、阴囊、大阴唇）放射着疼，就非常可能是肾绞痛。肾绞痛主要是由于肾脏内的结石掉进了输尿管，并且顺着输尿管向下蠕动排出时引起的。它疼起来特别突然，特别剧烈，这种绞痛可以持续几分钟到几十分钟，有的人还会疼几个小时。疼痛发作时，患者还可能会恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安，严重的还会休克。肚子上有个包，疼痛剧烈推测病因：嵌顿疝严重后果：肠壁缺血坏死疝气就是人体内某个零件离开自己的位置，钻到了别的地方。发生疝气的部位，通常会鼓个包，所以很容易发现。疝气本来不疼，有时会有往下坠、酸胀的感觉，但如果发生了嵌顿，患者就会剧烈疼痛。所谓嵌顿疝，就是它钻到别人的地盘结果被卡住，回不去了，这种疼痛刚开始是一阵一阵的，随后就会疼得停不下来。除了剧烈的疼痛，患者还会出现呕吐，停止排气、停止排便等肠梗阻的症状。如果发生嵌顿的是肠管，它被持续卡着，肠子就会因为没有血液供应而坏死，后果是很严重的。有心脑血管病的人突然肚子绞痛推测病因：肠系膜血管栓塞严重后果：肠坏死肠系膜血管栓塞引起的腹痛，是非常剧烈的持续性的疼痛，疼痛部位常在上腹部，肚脐周围或者右上腹，患者常常还会恶心、呕吐、腹泻。一般情况下是毫无预兆，突然就疼起来了，解痉类药物很难缓解这种疼痛。这个病如果不及时处理，会引起大面积的肠坏死，所以还是很凶险的。有心脑血管病的患者一定要多加小心，一旦出现症状要及时去医院。瞎吃止痛药，会影响诊断哦一旦出现剧烈的腹痛，在没有明确病因之前，不要盲目使用止痛药，医生要根据疼痛的性质和部位来判断患者的病情，随意用止痛药是会掩盖真相的哦。只有明确诊断是泌尿结石或者胆绞痛、肾绞痛的患者，可以先吃一些解痉药来缓解疼痛，再去医院，但是如果腹胀、腹痛持续加重，出现恶心、呕吐时，就不要硬撑了，尽快来医院才是王道。到了医院要做什么检查呢？①血、尿、粪的常规检查：比如血液中白细胞增高就提示有炎症了；尿中出现大量红细胞就提示可能有泌尿系统结石等。②血液生化检查：怀疑是胰腺炎的要查淀粉酶是否有增高。③腹腔穿刺液的检查：当腹痛的原因不明确，又发现患者有腹腔积液时，就需要把患者肚子里的液体抽出来，检查一下看看是咋回事儿。④X线检查：一般是给肚子拍一个站立位的X线片，看看有没有气体，有没有液体。⑤B超与CT检查：对肝、胆、胰疾病诊断有重要作用。⑥育龄妇女还要查HCG：判断是不是宫外孕。到了医院会怎么治呢？医生会根据患者的不同病因和病情严重程度来进行下一步的治疗。如果是宫外孕就转妇科；如果是泌尿结石就转到泌尿科做碎石处理；如果是胆囊炎、胰腺炎，就会要求患者禁食禁水，先治疗炎症，有必要时还需要在急诊做手术；如果是不能还纳的疝或者是嵌顿疝，就必须及时手术。
副主任医师
医院：北大人民医院
科室：普通外科
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病情复杂，求助权威专家，咨询治疗方案：
54926位可直接通话专家；
付费后90%当天即可通话；
患者满意度99%。
　副主任医师
　主任医师
　副主任医师
海外会诊 出国看病
美国哈佛大学医学院附属麻省总医院
美国哈佛大学医学院附属布列根和妇女医院
美国哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院
美国哈佛大学医学院附属斯波尔丁康复医院
美国哈佛大学医学院附属麦克莱恩医院
疗效不理想、或被认为无法治疗的
长期不能确诊的
面对多种治疗方案无法选择的
想接受国外权威专家和先进医疗技术治疗的
被诊断患有严重疾病或少见疾病的……
提示：任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考，最终以医院当日公布为准。网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。
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腹部疼痛分四区 腹痛位置看疾病
腹部疼痛分四区不同部位疼痛可能与不同脏器病变有关
卫生部中日友好医院疼痛科主任 樊碧发教授 《 生命时报 》（ 日 & 第&11 版
腹痛在日常生活中很常见，引起腹痛的原因也很多，腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病都有可能。以肚脐为中心，可以把腹腔分为右上腹、右下腹、左上腹、左下腹4部分，这4个部位的疼痛可能与不同脏器的病变有关。
右上腹痛：应重点考虑肝脏、胆囊的问题，如急慢性肝炎、肝癌、胆囊炎、胆结石等都可能导致右上腹疼痛。此外，还要注意胰腺、十二指肠、右肾、大肠右段等部位是否出现问题。
右下腹痛：首先应想到是否患上阑尾炎。如刚开始为上腹部疼痛，数小时后转为右下腹痛，伴有恶心、呕吐等，多为急性阑尾炎。此外，还应考虑小肠、盲肠、右输尿管问题。如伴有尿频、血尿等很可能是输尿管结石。女性还应注意右侧卵巢及输卵管是否出现问题。
左上腹痛：首先应考虑脾、胃的问题，还需注意胰腺、左肾、大肠左段。如左上腹持续疼痛，伴有阵发加剧，波及两侧腰部，并因进食而增强，则很可能是急性胰腺炎。
左下腹痛：可能是下结肠或直肠的问题，如肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病等，也应考虑是否和左输尿管有关。女性还应考虑是否左卵巢及输卵管有问题。
肚脐周围疼痛：主要应考虑小肠及胰腺的问题。
腹腔广泛性疼痛：可能由多种原因引起，如胃溃疡、阑尾炎、胆囊炎等，都可能导致整个腹腔出现持续剧烈的疼痛。
腹部的疼痛不可大意。对剧烈的绞痛或不明原因的持续疼痛，不要觉得忍一忍、用热水焐一焐就过去了，而要引起警惕，要及时去医院就诊。通常医生会让你做腹部B超、化验血常规、血生化等，必要时还应做整个腹腔的CT检查。▲
腹痛位置看疾病_新浪健康
身体出现的异常症状，都预示哪些问题。
【一张图告诉你肚子痛的各种可能】从小到大，谁没有肚子痛过，肚子痛应该看什么科？可能是什么毛病？下面这张图，告诉你肚子痛的各种可能！建议收藏哦！
筋骨筋膜是一切疼痛的根源
触发点引起的疾病&
人体疼痛75%是由激痛点引起的肌肉结节和肌肉紧绷带——引起牵涉痛。肌筋膜疼痛触发点(trigger point)是一个受累骨骼肌上能够激惹疼痛位置，通常可在这个位置上摸到一个拉紧的带和条索样结节，挤和触压时疼痛；并且能引起远处的牵涉痛、压痛和交感现象，包括临床上所涉及到许多头颈、躯干和四肢的疼痛。一块受累的肌肉常有几个不同的固定疼痛点，每一个疼痛点都有自己固定的触发牵涉痛区域。一个原发疼痛点可触发另一个邻近疼痛点，肌筋膜触发点疼痛又称为肌筋膜疼痛综合征，常引起腰背痛、颈肩痛、腰腿痛以及关节周围痛的一个常见的慢性疼痛病。
筋膜的解剖结构及作用机制
所谓筋膜，是人体结构的一个重要组成部分，为一覆盖在肌肉与肌腱周围的表面一层菲薄膜性结构，遍布全身，根据其位置的深浅可分为浅筋膜和深筋膜2种：浅筋膜又称皮下筋膜，位于真皮之下，包被全身各部，由疏松结缔组织构成。内含浅动脉、皮下静脉、皮神经、淋巴管及脂肪等，有些局部还可有乳腺和皮肌，浅筋膜对其深部的肌、血管和神经有一定的保护作用，某些部位的浅筋膜对外来加压能起缓冲作用。深筋膜，又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，位于浅筋膜的深面，它包被体壁、四肢的肌和血管神经等，深筋膜与肌肉关系密切，随肌肉的分层而分层，在四肢，其插入肌群间，并附着于骨，构成骨间隔；并包绕血管、神经形成血管神经鞘，在肌数目众多而骨面不够广阔的部位，还可供肌的附着或作为肌的起点；肌肉较发达的地方，其深筋膜就显得特别发达，强厚而坚韧。具有保护肌肉免受摩擦和约束肌肉的活动，并分隔肌群或肌群中的各间肌，以保证肌群和各间肌能单独进行活动。深筋膜在腕踝部可增厚形成支持带，对经过其深部的肌腱有支持和约束作用，并能改变肌力的牵引方向，以调节肌力的作用。
在病理情况下，筋膜可潴留脓液，限制炎症扩散。由于血管和神经都沿着肌间或肌群之间的筋膜间隙行走，这对于诊断血管神经及肌的病变，有很大的帮助。
筋膜都是连续性的，包裹器官、血管、神经、肌肉等所有组织，这是最为关键的一点。筋膜就好像一件编织的毛衣，拉动毛衣上任何地方的一根线，都会引起离此处较远地方的变形。这就解释了为什么说骨骼的变形和歪斜是由筋膜的炎性挛缩、粘连及变性等引起的，也由于筋膜在整个身体内是连续的，一些身体内部器官的不良症状问题，同样可以通过对相关筋膜的调理和治疗得到缓解和解决。
滑膜囊滑膜囊synovial bursa为封闭的结缔组织小囊，壁薄，内有滑液，多位于腱与骨面相接触处，以减少两者之间的摩擦。有的滑膜囊在关节附近和关节腔相通。滑膜囊炎症可影响肢体局部的运动功能。
腱鞘腱鞘tendinous sheath是包围在肌肉腱外面的鞘管，存在于活动性较大的腕、踝、手指和足趾等处。腱鞘可分纤维层和滑膜层两部分：纤维层fibrous layer又称腱纤维鞘fibrous sheath of tendon，它位于外层，为深筋膜增厚所形成的骨性纤维管道，它对肌肉腱起滑车和约束作用；滑膜层synovial layer又称腱滑膜鞘synovial sheath of tendon位于腱纤维鞘内，是由滑膜构成的双层圆筒形的鞘。腱滑膜鞘分为脏层和壁层，脏层包绕肌肉腱，壁层紧贴腱纤维鞘的内面。脏、壁两层之间含少量滑液，所以肌肉腱能在鞘内自由滑动。若手指不恰当地作长期、过度而快速的活动，可导致腱鞘损伤，产生疼痛并影响肌肉腱的滑动，临床上称为腱鞘炎，为常见多发病之一。腱滑膜鞘在骨面移行到肌肉腱的两层滑膜部分，称为腱系膜mesotendon，其中有供应肌肉腱的血管通过。&& 因此，筋膜实际上是人体除了皮肤以外的又一道防护系统，凡肢体躯干的每一个微小的精细运动，都离不开筋膜的参与运行，其既具有润滑肌肉运动的功能，减少肌肉与肌肉之间的相互摩擦，又有保护肌肉过度运动和缓冲肌肉受到外来压力和暴力冲击和刺激的作用；其结构虽扁薄如纸，但所承受的压力与功能任务却巨大，换而言之，筋膜由于运动频繁、劳动强度过大而极易损伤。&
筋膜炎的发病机制探讨
皮肤卫外（第一道防线），筋膜卫内（第二道防线）。筋膜炎，实际上是人体防御系统对外来作用力（第二道感受器官）的一种自然反应。当第一道防线（皮肤）接收了外来冲击力后，直接将信息传至第二道防线（筋膜）并做好充分准备，全面抵御外来冲击力对辖区内的肌肉和骨骼所造成的不良影响和创伤，即筋膜通过自身分泌的少量润滑液和紧张素来调节防卫功能。一般的外力不会造成筋膜损伤，当外力超出筋膜的承受能力而又不能代偿时，即筋膜自身发生劳损和创伤，如筋膜局部撕裂、出血、水肿、纤维蛋白沉积增多、局部增厚，导致筋膜弹性减退而变僵硬，甚至完全丧失防卫功能。
由此可见，临床上所有肌肉的劳损，均可认为是先有筋膜劳损，导致肌肉劳损，最后才会导致肌肉的纤维硬化、变僵和挛缩。由于筋膜的劳损和功能减退，其自身的舒缩功能受限，制约了辖区的肌肉和肌群的运动，久之也势必造成肌肉、肌群及其肌腱的功能减退和劳损。而肌肉的劳损则进一步加重了筋膜的负担，加重了筋膜的损伤。即产生一系列的临床综合症状。
筋膜损伤&&&
筋膜炎可分为两大类，浅与深层其临床表现和检查却大不一样，浅层筋膜炎临床多以局部疼痛为主，定位较明确；而深层筋膜炎多为胀痛性质，患者多定位不清，多有牵拉痛和放射痛，如在颈腰部则表现为轻中度的神经样痛。
临床触诊也有明显的区别：如为浅层者则轻压局部即有痛感，或有皮囊样感，或皮下有硬结存在，或皮肤弹性较好（局部肌紧张度增高）；如为深层者（指腰臀部）则需重按压才能触到痛区或有硬结存在，有压痛及放射痛。
肌筋膜软组织受伤后，即可继发骨膜及纤维性炎症，引发部份骨质增生，白细胞浸润，产生无菌性炎症，从而引起局部结缔组织病变粘连，造成缺血缺氧状态，直接影响到神经末稍，产生疼痛。疼痛又引起肌肉保护性痉挛，一旦疼痛痉挛形成恶性循环，无菌性炎症会进一步加重，导致局部周围组织疼痛机制加剧。
一个熟悉解剖的临床医生，可通过手感，结合“望、触、叩、切、问”等法，就能综合分析而得出初步判断。当然还有很多筋膜炎同时合并肌肉劳损的病变，这是需要进一步探讨的问题。
肌筋膜损伤后出现疼痛：
局部肌筋膜损伤、牵拉，使肌肉组织内压增高.致使肌束的毛细血管被挤压，造成局部代谢物质的堆积，局部肌细胞缺血、缺氧而导致疼痛。&
临床上常见的筋膜炎
在临床上比较常见的筋膜损伤主要是慢性劳损，自上而下有：头直肌筋膜炎、项韧带筋膜炎、胸锁乳突肌筋膜炎、冈上肌筋膜炎及斜方肌筋膜炎等，肩胛间区的菱形肌筋膜炎、肩胛区的冈下肌、小圆肌、大圆肌筋膜炎，腰背部的棘突上筋膜炎、椎旁韧带筋膜炎、竖直肌筋膜炎、胸腰筋膜炎、腰髂肋肌筋膜炎、髂嵴上筋膜炎、骶髂关节囊后筋膜炎、臀部各块肌肉筋膜炎及各个部位的滑囊上筋膜炎等。
大面积筋膜损伤发炎：&
主要是指胸腰筋膜炎，有些病例病程较长，腰背痛或腰腿痛几年或十几年，经过多方系统治疗，均无明显好转，呈进行性加重，经检查发现，患者腰曲变直或轻度驼背，背腰部皮肤和肌肉弹性增高、甚至连同患侧臀部的皮肤和肌肉弹性增高，触之可有一个或多个硬结和硬块、压痛及放射痛，这就是大面积或广泛性筋膜炎的临床特征，这类患者，往往同时合并有颈或腰椎间盘突出，使病情更加复杂化，临床上有相当一部分腰椎间盘突出症的病例经手术切除后，症状缓解不大，或根本无缓解，基本都属于这一范畴（风湿、类风湿、早期强直性脊柱炎病除外）。
深层筋膜炎：&&&&&&&
主要是指颈项部、背部及腰臀部的筋膜发炎和损伤。如椎旁骨面、横突背上及深层肌肉背面和多裂肌之筋膜损伤硬化症，临床上在体表一般触摸不出有硬结存在，只是在重按时才恍惚似有硬结存在，这些需要临床经验丰富的医生才能做出判断。&
腰背部肌筋膜是由纵行的结缔组织纤维编织而成的，覆盖在腰背肌上，有保护肌肉及加强对腰部的支持作用。在寒冷、潮湿、慢性劳损、精神长期处于紧张状态等因素作用下，致腰背部筋膜及肌肉产生充血、肿胀、渗出及纤维化改变，并相应出现弥漫性疼痛、局部可触及结节状或条索状改变等临床表现。这些组织的非特异性炎症变化，叫做腰背部肌筋膜纤维织炎。
&腰背部肌筋膜纤维织炎的原因：
& （1）寒冷：这是最多见的原因。寒冷地区、寒冷季节、冷风侵袭引起腰背血液循环发生改变，血管收缩、缺血、瘀血及水肿，造成局部纤维组织发生炎症变化，并随气候改变而加重或减轻。
& （2）潮湿：是另一种多见的原因。在潮湿环境中，因皮肤代谢功能失调，特别是排汗功能降低，引起皮下及筋膜处血液流速减缓，从而导致微血管充血、瘀血、渗出，形成筋膜纤维织炎。
& （3）慢性损伤：由于各种慢性劳损性因素，反复作用于腰背部，导致腰背部软组织张力增高，出现微小的撕裂样损伤，形成本病。
& （4）精神长期处于紧张状态，工作姿势单一持久等均可诱发本病。
&&（5）风湿症、痛风：某些病毒感染时易伴发本病。
&&（6）长期处在空调环境中而从事单一的劳动者。
本病的主要特点是：
（1）弥漫性疼痛患者多主诉腰背部、臀部弥漫性疼痛，以两侧骶棘肌外缘及髂嵴上方 7cm处及骶髂关节部位，腰方肌在第1、2、3腰椎横突及第12肋止点部位常为疼痛的引发区。在引发区某点受压后，可引发该点周围或反射区疼痛、压痛及肌紧张等。
晨起时疼痛剧烈，轻度活动后可减轻，劳累后疼痛加重。
（2）触诊时，可在腰背部摸到大小不等的结节或索条状物。结节大者直径达5～6mm，为椭圆形扁平物，多位于骶孔及骶髂关节附近；小结节直径为2～3mm，多位于腰骶筋膜上距中线1～2cm处。
（3）多有明确的诱发因素，如寒冷、潮湿及劳累等。
（4）普鲁卡因封闭性治疗，可使疼痛减轻或消失。
腰背部肌筋膜纤维织炎发病后，疼痛可持续数日或数周后可自动缓解，不留痕迹，但易复发。有时可造成深部筋膜出现裂隙，使下方的脂肪组织突出而形成“筋膜脂肪疝”。本病一般不会产生严重的并发症及后遗症。
总之：无论人体的肌源性或腱性筋膜软组织因静力、外力受伤，或者因周围环境、温度与寒湿的影响，其结缔组织病变粘连，产生无菌性炎症，造成缺血缺氧状态都会直接影响到神经末稍产生疼痛，一旦疼痛和痉挛形成恶性循环，无菌性炎症就会进一步加重，导致局部和周围组织疼痛加剧。
女性下腹痛的常见病因
痛经　　痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。　　卵巢黄体破裂　　这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断和处理。　　排卵性腹痛　　青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。　　卵巢囊肿蒂扭转或破裂　　这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大，当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时，疼痛突然发生于下腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。　　与妊娠有关的疾病　　近年来，少女妊娠的病例并不少见，2005年，我院花季呵护中心接诊妊娠少女220例。妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等，以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或胀痛，当异位妊娠发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血。疼痛表现随出血多少与速度而有不同。若为输卵管妊娠流产，腹痛常局限于下腹一侧，血液积聚于子宫直肠凹陷处，可引起肛门坠痛;当发生输卵管妊娠破裂时，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外，有些妊娠少女私自堕胎，不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤，甚至会危及生命安全。　　急性阑尾炎　　是一种少女常见的下腹部疼痛，它属于外科疾病，但需要与妇科疾病相鉴别。约70%～80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛，数小时后转移到右下腹痛，单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持续性或阵发性痛。化脓性阑尾炎腹痛加剧，多呈阵发性剧痛或胀痛。坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛，腹痛范围扩大，程度加剧。早期多有轻度恶心、呕吐食物，常伴有食欲减退及便秘。炎症严重时而出现腹胀。出现转移性右下腹痛，是阑尾炎的特点。该病一般都需要手术切除治疗。　　心因性腹痛　　如有学校恐怖症的少女，患者害怕上学，害怕参加考试。如果强迫患者去学校，她就会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适，如面色苍白，心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等，有的患者多次以剧烈腹痛就诊，但各种检查结果均为正常。而一旦让患者暂时休学，焦虑情绪和不适症状很快就会得到缓解，腹痛立即消失。此类患者，需要进行心理治疗。
阑尾炎别手术、两味草药把病除！祖传方：专治疗阑尾炎。红藤30克、白花蛇舌草30克，（白花蛇舌草最好是鲜草50克）煎汤加点盐服用,每天一剂，可以熬两次。这方子很多人用过，价钱低廉效快。
这是我太爷爷留下的，在我们这边已不算是秘方了，因为此方早已公开了。草药歌诀有这样一句话，蛇舌草冶阑尾肿，清热解毒将癌功。红藤败毒治肠痈，活血消肿经络通。希望献出祖传方能造福更多患者！献方人：严君老师&
阑尾炎不开刀，不是笑话是秘方
你若在门口挂牌，上写阑尾炎不开刀。98%的医生会讥笑你、说你吹牛。在他们的眼里，只有手术刀才是万能的，既快又挣钱。他们不晓得，只要阑尾炎没化脓之前，不管是急性还是慢性阑尾炎，只要二三剂中药即可治愈，可以免除刀割之苦&&&&&十年前，我在安徽临泉县城内看到一家诊所门口挂牌，上写阑尾炎不开刀。我怀疑，我好奇，便走进诊所，一探究竟。通过询问，得知他采用的是中药外敷法，就是把中药研成末，外敷于阑尾处，即可治愈。若万一化脓没好，他再联系医生帮你动刀，他不收你的中药治疗费，仅收手术费，没让你多花一分钱。我好奇，想拜他为师学习，他没同意。于是，我便仔细查找古今医籍，因为我相信这个秘方肯定不是他发明的，肯定是古人的经验。功夫不负有心人，不但他用的秘方被我找到了，还找到了比他更好的秘方。& ....... && &内服的绝招在后面介绍，先介绍两个外敷的绝招，临泉神医用的必是其中之一：&1&大蒜8头去皮，玄明粉90克(中药店可买到)，共捣成泥状，先用好醋在阑尾处涂两遍后，再敷前药泥，40一50分钟后去除蒜泥，一次可愈。如果还有隐痛，再取中药大黄研成的末，醋调涂敷患处即愈，敷后20一30分钟腹部剧疼不用怕，去大便，便后即愈。（2）生石膏120克研成粉末，黑桐油(化工商店可以买到)适量，共拌成糊状，外敷疼痛区，一般2一3天一换，如药已经干了或滑动错位了，需随时更换新药。用此方治急性阑尾炎48例均治愈，其中有3例阑尾穿孔伴发腹膜炎者亦治愈，最短3天、最长13天治愈。急性阑尾炎和慢性阑尾炎内服药，一般服三剂，在阑尾没化脓以前服用，没有不治愈者，效果百发百中：大黄9克，丹皮9克，白蔹9克，连翘9克，郁李仁12克，重楼12克，金银花15克、甘草6克，水3碗煮成1碗，一次服下，服后右下腹觉得有气串现象，拉粘液性粪便数次，病即减轻，一般三剂，无不愈者。疯摇玉指树提示你，千方易得，一效难求，绝招在手，救人救己！再介绍一个治慢性阑尾炎的秘方：盲肠草30--45克、水煮服，每日服2一3剂。某人患慢性阑尾炎5年，服9剂治愈。盲肠草又名鬼针草。
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