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原发性血小板增多症对寿命影响有多大，能彻底治疗吗
状态：就诊前
本病目前药物治疗尚不能根治,坚持持续药物治疗,把血小板控制正常,不要随便停用药物.严重者可考虑骨髓移植
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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王茂生大夫通知通知:圣诞快乐
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王茂生大夫通知通知:平安夜的钟声敲响祝福，提前祝您平安夜快乐，一切平平安安！！！记得吃苹果哦??
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王茂生大夫通知通知:2016即将远去，2017新的开始，在新的一年到来之际，在此感谢广大患者对我的信任与肯定，祝愿大家新年大吉，万事如意！
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疾病名称：原发性血小板增多症&&
病情描述：
疾病：原发性血小板增多症
病情描述：女,34岁。医生您好，我是原发性血小板增多症的患者，2012年体检时发现血小板高469，五年间定期复查血小板，去年骨髓检查，jak阳性（突变型比值1...
疾病名称：原发性血小板增多症&&
病情描述：日，在天津血研所检查，后结果定原发性血小板增多症最高2500,没有症状，吃羟基脲片，和 2b凯因益生干扰素150单位，隔天一次，用不到一个月的时间，血小板总是反反复复，后来又长到18...
疾病名称：原发性血小板增多症&&
希望得到的帮助：请问周主任，我血小板在900左右时要上了孩子，会对孩子有影响吗？有的医生说要控制在安...
病情描述：从3月份到10月份血小板一直在900上下波动
疾病名称：原发性血小板增多症10年，近期血尿&&
希望得到的帮助：其它治疗方案
病情描述：干扰素50mg每两天一支，加羟基脲0.5g每天一片，我在病情情况中都有说明，近期出现血尿症状
疾病名称：原发性血小板增多症&&
希望得到的帮助：可以确诊什么病吗？怎么治疗呢？
病情描述：女,26岁。27岁，女，无不适，一年前体检正常，两周前体检血小板1200，后一周内多次检查血小板都在1000以上，多项检查报告如图，请问可以确诊是原发性血小板增多症吗？医生开了一盒阿司匹林，除了...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王茂生大夫的信息
中医内科及中西医结合治疗再生障碍性贫血、MDS、各种溶血性贫血、ITP等；各种急慢性白血病、淋巴瘤等造血干...
王茂生，男，1974年生人，河北霸州人，中西医结合硕士研究生，主任中医师，现任廊坊市中医医院血液科五病区...
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原发性血小板增多症知识介绍
血液内科好评科室
血液内科分类问答老年人原发性血小板增多症_百度百科
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老年人原发性血小板增多症
原发性血小板增多症(primary thrombocytosis)是以血小板增多、形态和功能异常为特征的巨核细胞异常增殖的克隆性疾病。主要的临床特点为原因不明的血小板显著、持续增多，并有出血和血栓形成的倾向。半数以上有脾肿大。
老年人原发性血小板增多症症状体征
大多数患者有出血和(或)血栓形成的症状。以出血为常见，尤以胃肠道、齿龈和鼻出血最多见，女性患者常有月经过多。瘀点、瘀斑较少见。大多为自发性的或轻微外伤后容易出血。血栓形成的相应部位有坏死和(或)继发性萎缩性病变，其表现多样化。动脉血栓形成多见于肢体，如下肢血栓形成引起间歇性跛行；四肢的周围动脉血栓形成引起指(趾)疼痛或坏疽；肠系膜和脾栓塞表现为急腹症。肺、肾、脑或肾上腺等一旦有血栓形成，病情突变，甚至死亡。约80%患者有明显的脾脏肿大，也有脾不肿大者，可能是反复栓塞而萎缩。肝脏也可肿大。痛风罕见。更有一部分患者长期无症状。
老年人原发性血小板增多症用药治疗
若无症状，可以不治疗。血小板数显著增多伴有出血和血栓形成时，根据具体情况分别选用各种治疗方法。1.化学治疗
可选用下列1种药物。白消安(马利兰)，开始剂量4～6mg/d，口服。苯丁酸氮芥(瘤可宁)，0.1～0.15mg/(kg·d)，口服。环磷酰胺，100～200mg/d，口服。氧芬胂(马法兰)，2～4mg/d，口服。羟基脲，15mg/(kg·d)，口服。当血小板数降至正常或接近正常时停止用药。应防止骨髓严重抑制。2.放射治疗
采用32P治疗，首次剂量111～148 MBq(3mCi/m2)，6～8周后，血小板数达到最低值。必要时，3个月后重复治疗1次。3.择优方案(1)对于血小板计数＞10×1011/L，需要用骨髓抑制性药物，首选羟基脲，0.5～1.0g，3次/d，口服。动态观察血小板及白细胞计数，如果发生白细胞＜2.0×109/L，需及时减量或停药。(2) 干扰素(α-2b干扰素)，300万U，每周3次，皮注，治疗时间＞3个月。对于控制血小板数量，预防疾病的转化有明显抑制作用，可延长疾病的稳定期。(3)可持续小量应用阿司匹林，300～700mg/d，1次/d，口服。对治疗及防治血栓有明显作用，但易发生或加重消化性溃疡。
老年人原发性血小板增多症饮食保健
宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。
老年人原发性血小板增多症预防护理
对于出血倾向严重者，除控制血小板的数量外，要及时输注新鲜血小板制剂，防止发生颅内出血。
老年人原发性血小板增多症病理病因
病因不明。
老年人原发性血小板增多症疾病诊断
反应性和继发性血小板增多主要见于脾脏切除后、急性感染恢复期、局限性缺血性结肠炎、慢性炎症、溶血性贫血、结核病、结节病、类风湿性关节炎、肝硬化、亚急性细菌性心内膜炎以及恶性肿瘤等。反应性血小板增多的程度大多是轻、中度，一般不超过/L(100万/mm3)，且常是暂时的。此外，血清乳酸脱氢酶增高，血小板大小参差不均，脾脏肿大，出血，血栓形成及血小板形态和功能异常等均未见，或不常见于反应性或继发性血小板增多症，因此鉴别不太困难。
老年人原发性血小板增多症检查方法
实验室检查：1.血象
血小板计数＞/L，持续存在，甚至高达/L，以致血小板无法计数。血液涂片中见到成堆的血小板，大小不匀，形态奇异，有巨大的、球形的，胞质有伪足的血小板，偶见巨核细胞及其碎片。红细胞计数大多正常，少数有轻度的红细胞增多。当伴有脾萎缩时，血液涂片中可见到Howell-Jolly小体及靶细胞。白细胞计数大多增加，多在(10～40)×109/L，分类见到中性粒细胞增加及核“左移”现象，也可见到晚幼粒和中幼粒细胞及嗜酸和嗜碱性粒细胞轻度增加。2.骨髓检查
骨髓液涂片中有核细胞显著增多，巨核细胞尤为明显，常呈丛状或成片状分布，幼稚型巨核细胞增多并有产生血小板现象，还可见到巨大的异形的巨核细胞。血小板显著增加，聚集成堆。骨髓活组织切片中亦见到多形性巨核细胞增生(巨大型和小型巨核细胞)，呈簇状或弥漫分布。3.电镜检查
血小板超微结构有各种的形态改变。血小板呈球形或异常增大，α颗粒及致密颗粒减少，出现异形的颗粒，如杆状颗粒，开放管道系统肥大、增生或破裂，出现粗面内质网池，发育良好的高尔基复合体及髓鞘小体。4.血小板功能检查
出血时间延长，毛细血管脆性试验阳性，血凝块回缩不佳或回缩过度，血小板黏附率减低。常见到血小板自然聚集，对诱导剂的聚集反应减弱。部分患者血小板第Ⅲ因子活性减弱，血小板第Ⅳ因子活性增高。血小板膜糖蛋白Ⅰ明显减少，膜蛋白Ⅳ明显增多，膜上α-肾上腺素能受体数减少。血栓弹力图(TEG)检查，多数显示血栓最大振幅(Ma)增大(60mm以上)，少数呈典型的“瓶颈”类型。5.其他
中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。血清尿酸和维生素B12常增加。钾、磷、锌、黏多糖、乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶及β-血栓球蛋白的血清水平假性增高，甚至有假性低氧血症。染色体常有异常，包括超2倍体、低2倍体以及C组染色体的附加或缺失。有人认为，21q-现象是本病染色体畸变的一个重要特征。未见典型的Ph染色体。血浆纤维蛋白原含量正常，有助于与反应性血小板增多症鉴别。其他辅助检查：如合并脑出血者，CT扫描可发现异常。
老年人原发性血小板增多症并发症
并发症有易出血、肠系膜和脾栓塞癫痫、脑出血。
老年人原发性血小板增多症预后
ET患者的预后关键在于预防和治疗血栓形成和栓塞，以及控制各种出血并发症，如无上述并发症发生，患者可长期存活10～15年以上；若发生上述并发症，生存期明显缩短，多在数年内死于脑出血、脑血栓或消化道出血。本病部分患者晚期红细胞计数可上升，并发或转成骨髓纤维化，约10%老年人ET可转化为CML、PV和急性白血病，但本病不向急性巨核细胞白血病转化。
老年人原发性血小板增多症发病机制
血小板增多的机理还不清楚。可能由于造血干细胞异常导致巨核细胞系增殖，血小板生成明显增加以及过多的血小板从脾脏和肝脏贮存池中释放入循环血液中。发生出血的主要原因是血小板极度增多或合并血管退行性病变致血管内血栓形成，梗死区溃破以及血小板功能和凝血机制的异常。巨核细胞系增殖还可累及骨髓外组织，例如肝脏、脾脏出现巨核细胞为主的增生灶。此外，曾见到家族性原发性血小板增多症。原发性血小板增多症的饮食推荐_百度文库
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原发性血小板增多症的饮食推荐
&&原发性血小板增多症
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原发性血小板增多症有什么危害？
健康咨询描述：
我最近一直发烧，身体很不舒服，没有食欲。有一天发现脖子上长了一个包。去医院检查，发血小板增多，就入院治疗了，医生每天给我开很多药，手背都被针扎肿了，还是高烧不退。今天早上又查了一次血，报告单显示血小板还是高于正常。
想得到怎样的帮助：原发性血小板增多症有什么危害？
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周口市中心医院&& 主任医师
擅长: 生殖器疱疹,尖锐湿疣,带状疱疹,银屑病,血管瘤,荨
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&&&&&&病情分析： 你好，结合你的信息，血小板计数的正常值为100～300×10^9/L。当血小板计数
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&&&&&&原发性或特发性血小板增多症临床有自发出血倾向及或有血栓形成,约半数病人有脾大.由于本病常有反复出血,故又称原发性出血性血小板增多症.本病起病缓慢,表现不一.轻度头晕,乏力；重者可有出血和血栓形成.出血常为自发性,有反复发作,胃肠道出血常见,也可有齿龈出血和鼻衄,血尿,皮肤粘膜瘀斑,但紫癜少见.肢体血管栓塞引起手足麻木,疼痛,甚至坏疽.80%有中度脾肿大,但肝较脾肿大多见.危害：&&&&&&1、 一般症状：表现多一致，轻者除疲劳，乏力外，无其他症状，偶尔发现血小板增高。&&&&&&2、出血：80%病人可表现有原因不明的出血。有时可因手术后出血不止而被发现。偶有脑出血，引起死亡。&&&&&&3、血栓：血栓形成在老年患者中易见到，年轻患者中较少见，动脉和静脉均可发生，但动脉血栓形成更多见，也可发生在大血管。&&&&&&4、脾大：体格检查约40%以上患者仅发现脾大，一般为轻度或中等度肿大，少数病人有肝肿大。&&&&&&5、其他：1/3的病人就诊时表现功能性或者血管舒缩性症状，包括血管性头痛、头昏、视觉模糊、手掌及足底灼痛感，末梢麻木。
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&&&&&&血小板增多症一般以出血、贫血等为主要发病症状，约20%患者起病时无症状，偶因验血或发现脾肿大而确诊。轻者仅有头昏、乏力;重者可有出血及血栓形成。出血常为自发性，可反复发作，大部分的病人以胃肠道出血常见，也可有血尿、皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血，通常紫癜是比较少见的。&&&&&&肢体血管栓塞后，可表现肢体麻木、疼痛，甚至坏疽，也有表现红斑性肢痛病。脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛、呕吐。肺、脑、肾栓塞引起相应临床症状。脾肿大占80%，一般为轻到中度。少数病人有肝肿大。&&&&&&专家指出：血小板增多症的可怕之处并非其不可缓解，而是其不容易有效治疗，反复发作。因此，对患者来讲，要想有效治疗疾病，必须选对疗法，以免延误病情危及生命。&&&&&&以上是对“原发性血小板增多症有什么危害？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&指导意见：&&&&&&血小板数常数是100~300.超过400称为血小板增加多.原发性增多见于骨髓增生疾病.如慢性粒细胞白血病.真性红细胞增多症和原发性血小板增多症.骨髓纤维化早期等.发性血小板增多症：最常见的原因是出血.组织炎症与坏死.恶性肿瘤.缺铁.脾切除术后.川琦病等.对于血小板增高需要查明病因.针对病因进行治疗才能治愈的.只是轻度偏高.建议复查.&&&&&&排除误差导致.一般轻度多无大碍.无需治疗。&&&&&&原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后.在没有明确的诊断，或是通过相应的治疗后，其症状无明显的改善，那就应速去别的大医院看一下，请血液科的大夫或专家给予诊治，以免耽误了病情，延误了治疗。
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&&&&&&病情分析：原发性血小板增多症对人体的主要影响是由于血小半的增多导致对血液粘度以及凝血功能的影响。&&&&&&由于血小板是人体内主要凝血的物质所以血小板增多就容易导致血管内的凝血机制亢进进而形成血栓等风向。这里的血栓可以是任何部位血管内的比如脑下肢动脉等部位而血液粘度的增加能够使血液流动缓慢也能够增加形成血栓的风险。中位生存期你可以简单的理解为患者被诊断为原发性血小板增多症后平均的生存年限但这只是一个平均数并不是绝对的目前针对这一疾病大多采用皮下注射干扰素治疗可以使血小板数稳定在一定的程度尽量延长并发症出现的时间。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&血小板增多当血小板数量＞400×109/L时，称为血小板增多。原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。反应性血小板增多常见于急慢性炎症、缺铁性贫血、癌症患者，此类血小板增多症血小板数一般不超过500×109/L，且经过治疗病况改善以后血小板数目会很快下降。脾切除手术后血小板会有明显上升，常可高于600×109/L。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果血小板数升高的病因不清楚(原发性血小板增多症)，常常使用减少血小板生成的药物。治疗通常在血小板计数超过75万/μl或出血、血栓形成并发症出现时开始。药物持续使用直至血小板计数降至60万/μl以下。通常采用的是抗癌药物羟基脲，虽然有时也用抗凝药物阿那格雷。由于羟基脲也能减少红、白细胞生成，其用量必须调整到能维持足够数目的红、白细胞。小剂量阿司匹林，能减少血小板粘附性，抑制血栓形成，可以推迟上述药物的使用。如果药物治疗不足以降低血小板生成，病人应当给予血小板去除治疗。血小板去除术是引出血液，从中去除血小板，然后把去除了血小板的血液回输回机体。这种治疗措施常常和药物治疗联合应用。
赵医生 大连医科大学附属第一医院&& 医师
擅长: 冠状动脉粥样硬化
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&&&&&&原发性血小板增多症，是骨髓增生性疾病,其特征为出血倾向及血栓形成，外周血血小板持续明显增多，功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。??起病缓慢，临床表现轻重不一，约20%的患者，尤其年轻人起病时无症状，偶因验血或发现脾肿大而确诊。轻者仅有头昏，乏力；重者可有出血及血栓形成。出血常为自发性，可反复发作，约见于2/3的病倒，以胃肠道出血常见，也可有鼻衄，齿龈出血、血尿、皮肤粘膜瘀斑，但紫癜少见，血栓发生率较出血少。国内统计30%有动脉或静脉血栓形成，肢体血管栓塞后，可表现肢体麻木、疼痛、甚至坏疽，也有表现红斑性肢痛病。脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛，呕吐，肺，脑，肾栓塞引起相应临床症状。脾肿大占80%，一般为轻到中度，少数病人有肝肿大。治疗措施 &&&&&&治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常,以预防血栓及出血的发生.&&&&&&?（一）骨髓抑制性药物，白消安为常用有效的药物,宜用小剂量,开始4~6mg/d.如要求血小板快速下降可选用羟基脲2~4g/d,3~4天后减至1g/d.环磷酰胺,苯丁酸氮芥,马法兰等都有效.当血小板数下降或症状缓解后即可停药.如有复发可再用药.&&&&&&?（二）放射核素磷（32P）?口服或静脉注射,首次剂量0.08~0.11MBq,如有必要三月后再给药一次.一般不主张应用,因为诱发白血病的可能.&&&&&&（三）血小板分离术??迅速减少血小板数量,改善症状.常用于胃肠道出血,妊娠及分娩,选择性手术前.?&&&&&&（四）干扰素??最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症.可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短.剂量为3~5mu/d.?&&&&&&（五）其他??应用双嘧达莫,阿司匹林,消炎痛可防止血小板聚集.有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药.切脾是禁忌的.?&&&&&&?预后?&&&&&&根据血小板增多的程度,病程不一.大多数病例进展缓慢,中位生存期常在10~15年以上.少数病人可转为骨髓纤维化,真性红细胞增多症或慢性粒细胞白血病.重要脏器有血栓形成及出血常为本病致死的主要原因.&&&&&&以上是对“原发性血小板增多症有什么危害？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&原发性血小板增多症是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，外周血血小板持续明显增多，功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。轻者仅有头昏、乏力；重者可有出血及血栓形成。出血常为自发性，可反复发作。以胃肠道出血常见，也可有鼻衄、齿龈出血、血尿、皮肤粘膜瘀斑。要看血小板增高的程度，主要危害是血液凝固性增高，容易引起血栓形成，如心肌梗塞，脑梗塞等疾病，需要长期口服抗血小板的药物加以预防。药物成分一样效果应该也是基本相同的，如果干扰素效果不好，可以改用羟基脲试试，中西医结合效果会更好。
疾病百科| 原发性血小板增多症（别名：出血性血小板增多症）
挂号科室：血液科
温馨提示：注意自我保护，防止外伤出血。
原发性血小板增多症(thrombocythe-mia)是一种原因未明的骨髓增殖性疾病，其特征为骨髓巨核细胞异常增生伴血小板持续增多，同时伴有其他造血细胞轻度增生，常有反复自发性皮肤黏膜出血、血栓形成和...
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