肾功能不全要透析吗
来源：网络
发布者：xiaobai
　　随着社会发展的脚步越来越快，生活水平也越来越高，但是人们的身体健康并没有越来越好，我国的疾病突发的患者还是在持续的增加，这到底是因为什么呢?今天我们看一看专家是怎么讲解肾功能不全要透析吗。病例一：病情描述 :　　肌酐186.2用透析吗刚开始大夫以为是2型糖尿病引起来的肾功能不全，可是昨天做了个化验大夫说不是糖尿病引起的。要求住院检查。这次检查肌酐186.2.上星期还154呢！怎么一周长了这么多？还有可能是什么引起的呢？肌酐186用做透析吗我妈说20多年前腿就开始肿，说那是查过肾就不是很好，但没有治疗也没吃药。糖尿病是4年前得的。当时餐后都不到10。肌酐186.2用透析吗？还有可能是什么原因引起的肾功能不全？问题回答 :　　病情分析：根据患者的情况描述，主要是在抽血化验发现存在血肌酐增高的情况，考虑慢性肾功能不全的可能性比较大。指导意见：根据患者的情况看来，在20年前就有水肿的情况，可能和患有急性肾小球肾炎的可能性比较大，这种肾小球肾炎如果没有经过彻底治疗，可能会引起慢性肾小球肾炎，当合并糖尿病的时候，这种慢性肾小球肾炎的症状就会加重，从而导致肌酐增高的情况。针对这种肾功能不全的情况要及时进行治疗，仅仅通过肌酐是难以判断疾病的严重程度的，应该在住院的条件下完善相关检查，进一步明确诊断，然后在医生的指导下给予合理的治疗方案。最后，目前肌酐轻度增高，考虑透析的可能性比较小。 　　有两种可能1。结合20前的你说的病史，有双腿浮肿，提示以前就有慢性肾炎，发展为肾功能衰竭的2。糖尿病引起的糖尿病肾病，你可以做个胰岛功能检查,可知她的实际病程,在你没发现之前就有糖尿病了.你妈不用透析,只要让她注意别感冒2.低蛋白饮食吃开同3.保持血糖血压稳定4.低盐饮食 　　看了本文的介绍，相信大家对于肾功能不全要透析吗应该有一定的了解了吧，其实只要我们生活中多多注意一下自己的生活方式，尽量的避开一下坏习惯，并且再多多的注意下自己的饮食及个人卫生都是可以避免疾病发生的。
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21:36:12 &&&
基本资料1.性别：男； 2.年龄：44岁； 3.体重/身高：61公斤/1.73米； 4.手术时间：****年*月*日； 5.手术医院：◇◇医院； 6.供肾来源：供肾； 7.血压：**80-100/130-180； 8.心率：68-78； 9.尿量：2000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（下面括号内的红字说明必须完整填写，免疫抑制剂有商品名的必须用商品名）2.辅助用药（根据自己的情况填写，格式相同，勿漏填）：a.拜新同60mg/天（早30晚30）；b.卡维地洛片20mg/d（早晚各10）c.碳酸氢钠12片（每天4次）；d.叶酸3片（早中晚1）；e.开同12粒/天（早中晚各4粒）f.琥珀酸亚铁片0.3mg/天（早中晚0.1mg）。G.别嘌醇1片/天h.海昆肾喜胶囊6粒/天（早中晚2粒）。.g重组人促红素注射液 4000IU（每周2针）；3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，格式相同，勿漏填）：06:00 拜新同、卡维地洛片、盐酸特拉片(马沙尼)07:00 中药；07：30 用餐开同8：00.琥珀酸亚铁片.碳酸氢钠09:00 海昆肾喜胶囊 碳酸氢钠，百灵胶囊；12:00用餐开同；12：20琥珀酸亚铁片.碳酸氢钠；13：00海昆肾喜胶囊 碳酸氢钠，百灵胶囊；17：30拜新同、卡维地洛片18：00 用餐开同；18:30 琥珀酸亚铁片.碳酸氢钠19:00 海昆肾喜胶囊 碳酸氢钠，百灵胶囊；20:00 中草药；20：30别嘌醇三、检查指标：（下面括号内的红字说明必须完整填写，将*号换成数字，◇号换成文字）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告）**日查)。2.肾功：（最近一次检查日期：**年**月**日，◇◇医院检查）肌酐566（59-104）；括号内为参考值尿素15.87（2.5-8.33）；尿酸：502（170-410）；胱抑素C：（从未查过）。3.肝功：（最近一次检查日期：12年08月24日）谷丙转氨酶ALT10（0-40）；碱性磷酸酶60（30-120）；总胆红素9.3（5-21）；直接胆红素0.9（0-3.4）；总蛋白64.1（65-85）；白蛋白40.2（35-55）。4.电解质：（最近一次检查日期：12年8月24日）钾：5.6（3.5-5.5）；钠：136（135-145）；氯：102（96-110）。钙：2.21（2.12-2.75）；镁：1.44（0.73-1.06）；磷：2.04（0.81-1.45）；二氧化碳结合力：**（**-**）。5.血脂血糖：（最近一次检查日期：12年08月24日）血糖：5.2（3.61-6.11）。三酰甘油：2.22（0.56-1.7）；总胆固醇：4.92（2.8-5.68）；高密度脂蛋白胆固醇：1.05 (1.13-1.76)；低密度脂蛋白胆固醇：3.29(1.2-3.12)。6.血常规：（最近一次检查日期：12年08**月24日）白细胞4.04（4-10）；中性粒细胞比率63.9%（51-75）；中性粒细胞绝对值2.6（2.04-7.5）；淋巴细胞比率28.3（20-40）；淋巴细胞绝对值（1.1（0.8-4）；血红蛋白72.1（115-15）；红细胞2.29（3.5-5.5）；血小板221（100-300）。7.尿常规：（最近一次检查日期：12年*08月24日）比重1.011（1.003-1.030）；pH 5（4.5-8）；尿蛋白：500；尿微量白蛋白：；镜检红细胞：**个/hp（**-**）。四、病情陈述：12年8月底出院时肌酐560，最近两周血压总控制不住，很担心。食欲差，呕吐，怕冷。已提交基本资料。不急，以您时间回复，谢谢。问题：血压您有什么好办法？改换那种药？怎么吃？想换肾，不透析可以换吗？是透析后换好，还是直接换好？目前还没有找到肾源。如果可以直接还换肾，我最近一年在家很少活动，吃的也很少，担心换肾手术体力跟不上。您给个建议。如果不透析直接换肾，在找到肾源前我现在的状况最多能扛多久？非常敬仰您，谢谢。我会以您为榜样，坚强，快乐，爱心！
23:14:56 &&&
回复乐乐哈66
21:36:12的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
乐乐哈66肾友您好！欢迎来到《中庸与肾移植》！1. 建议停服中药。2. 如果身体允许，不透析直接移植更好。但如果没有肾源，出现透析指征就必须透析。3. 你现在的身体状况能够经受手术。4. 可能3个月吧。
20:34:05 &&&
非常感谢！我最近一个月血压高，现在每天的血压在80-92/130-160之间波动，是否住院治疗？我很着急。停了中草药，起什么作用？有什么好处？请问老师做配型，医院的水平有差异吗？结果会有差距吗？我做配型要10天，有的人3天就出来了。我听说透析前需要提前做瘘，我也不知道什么时候能找到肾源，您看我什么时候做瘘合适？配型时怎么才算配的好？十分感谢！请就您的时间回复，别影响您休息，不好意思。
23:25:48 &&&
回复乐乐哈66
20:34:05的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
乐乐哈66肾友您好！1. 现在还看不出有住院的必要，可以加上呋塞米适当利尿辅助降压。2. 以您现在的情况，吃中草药不会有效果，并且可能会增加高钾血症的风险。3. 配型在不同医院没有差别。4. 按照现在的正常途径，尿毒症者在几年内找到非亲属肾源非常渺茫，全国有上百万透析患者，每年的尸体肾换肾者可能只有几百例。因此只要需要长期血液透析都需要做瘘，其实以您现在的肌酐水平就可以提前做瘘了。5. 配型首先有保证PRA阴性，HLA-Ⅱ类抗原至少必须有一个位点无错配。
18:44:36 &&&
谢谢老师！我明白了。请问活体和尸体肾的区别有多大？谢谢!
23:39:22 &&&
回复乐乐哈66
18:44:36的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
乐乐哈66肾友您好！活体供肾的热缺血时间和冷缺血时间比较短，供肾质量会比较好，并且能够从容安排手术时间，亲属供肾配型也会比较好。
09:17:38 &&&
谢谢您，老师！
17:24:14 &&&
老师您好：昨天化验结果肌酐767，尿素16，1，是否必须马上透析？2，我还没有做瘘，能透析吗？3，透析前需要注意什么？
22:43:20 &&&
回复乐乐哈66
17:24:14的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
乐乐哈66肾友您好！应该作好透析前的准备工作，如果出现电解质紊乱、心衰等，应立即开始透析。不作瘘也能透析，但穿刺时会痛苦一些，可能透析的效率也会低一些。
16:22:57 &&&
中庸老师，您好！又打扰了，请问您活体肾和尸体肾术后差异大吗？移植肾存活有差异吗？谢谢老师。
00:03:52 &&&
回复乐乐哈66
16:22:57的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
乐乐哈66肾友您好！尸体肾源质量参差补齐，某些来源的尸体供肾与活体供肾差别不太大。
16:11:37 &&&
收到回复，谢谢老师。保重身体，中秋节快乐！
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  《中庸与肾移植》只是一个私人博客，是中庸为病友搭建的一个关于疾病相互交流的平台，所涉及的与疾病有关的内容只是病友之间的探讨，并非医疗处方，里面讨论的内容仅供病友参考，具体治疗措施请病友与自己的医生联系。
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　主治医师　内分泌科
保定市第三中心医院
咨询范围：甲状腺疾病（甲亢、甲减、妊娠期甲状腺疾病等）、糖尿病及并发症、骨质疏松及继发性高血压其他的内分泌疾病的诊断、治疗，对消化 ...
病情分析：您好，肌酐已经达到透析的标准了，而且您目前贫血，低钙，恶心，呕吐等症状均符合肾衰的表现。别担心透析可能会是永久性的问题，您早一点降低肌酐等废物的水平，对肾脏和各器官的影响就小一点。不建议您用别的办法（口服尿毒清，药用炭）。您目前的肾结构正常，不能除外急性肾衰，如果是急性肾衰早期透析的话，也许能够过来的。
除了透析那就没有别的办法了吗
您好，透析是最好的选择了，如果您想保守一下，就口服尿毒清和药用炭先治疗一下，然后如果尿量比较多的话，可以多补点液。但一定要监测尿量，一旦尿量减少，就不能补了。如果积极点您也可以肾穿。
肾穿是什么
肾穿是一种侵袭性操作，就是看您的肾衰是什么引起的，然后针对病因进行治疗。我建议您现行透析治疗，好点以后再说
为什么做透析这一个多星期了，为什么还是发烧呢？有时候白天发低烧。到晚上就发高烧呢？而且吃不进去饭。吃饭或者喝水都吐。吃饭就吃几口。为什么还会这样呢
您好，如果透析已经将肌酐恢复到正常了，但仍有症状，您可以问问您的大夫能不能做血滤，就是把炎症因子滤过的方法。高热就会引起食欲减退，恶心，呕吐，您先观察观察再看
透析做的就是把毒素从透析当中给排出来。还有把身体的水分给排出来，这都一个多星期了肌酐是400多。身体还是肿，吃不下东西。还反胃想吐。吐痰吐的全是白色的沫子。人还难受
您好，可能脱水并不是特别多，所以还是水肿吧。如果您规律透析的话，应该看看是不是有感染，应该在透析外输注药物治疗。我建议您跟他的大夫沟通一下看看到底是什么情况，别干着急
请问你是南京那个医院的，我家人想转到南京医院去看。
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挂号科室肾内科
哪些症状少尿、肉眼血尿、面部或下肢水肿、呼吸困难
检查项目尿常规、血常规、肾功能检查、电解质检查、泌尿系彩超
并发疾病少尿、肉眼血尿、面部或下肢水肿、呼吸困难
常用药物青霉素、红霉素、安体舒通、呋塞米、多巴酚丁胺
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约
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网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。肌酐达到多高需要进行透析治疗
患者信息：男
病情描述：肾衰竭，目前肌酐500多，想问下肌酐达到多高需要进行透析治疗？
最佳回答百姓健康网54899位专家为您在线解答
病情分析：这样的指标就是可以透析治疗的。高于470就需要
回答时间：
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Jack-桀Y女
45岁提问时间：
病情描述：女性甲亢的早期症状？
医生建议：你好：女性甲亢的早期症状有很多，而根据每位患者的不同情况，因此女性所表现的症状也是不一样的，有的女性可表现为多食、多汗、畏热、心悸等常见症状，另外也有的女性甲亢的早期症状可表现为失眠、性情不稳定等。甲亢对于女性最直接的症状就是月经失调，它可导致女性患者出现月经过少或是闭经，或是月经过多或是闭经等现象，有的女性也可表现为无排卵的现象，这样就会影响女性的生育能力。。
19岁提问时间：
病情描述：你好大阴唇上起大粉刺是什么意思，有什么方法能去掉，或是用什么药
医生建议：你好，你这种情况考虑是大阴唇有疖子，是由于局部皮肤软组织感染导致的化脓性感染，建议用红霉素软膏涂抹，注意会阴部卫生，必要时切开引流。
23岁提问时间：
病情描述：痘印，医生帮忙看下能下去不，还有这种痘痘什么引起的
医生建议：你的痘痘考虑是上火引起的，和你的饮食生活规律有关系，可以外用芦荟胶涂抹。
18岁提问时间：
病情描述：长痘，油性皮肤。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
医生建议：您好，这种情况原因很多，一般是由于内分泌旺盛引起的，和您的饮食习惯也有关系
31岁提问时间：
病情描述：尖锐湿疣，HPV54一阳性，HPV一18弱阳性，HPV一39阳性，HPV58弱阳性，宫颈活检，H在切片诊断，慢性宫颈炎，鳞状上皮增生，可见凹空细胞，符合HPV感染
医生建议：您好！根据化验结果看，您同时有hpv致癌高危型及低危型感染，而宫颈活检又没有癌前病变表现，可以先治疗尖锐湿疣，抗病毒治疗后再复查。
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