扬州一老人尿血9个月才就医，大血管里取出4厘米长“癌栓”
肾上的恶性肿瘤，因为没有得到及时的治疗，竟一直长到下腔静脉里，形成像血栓一样的癌栓，长度达到惊人的4厘米。虽然风险巨大，近日，扬大附院（西区医院）的医生还是通过手术成功将癌栓取出。
反复尿血大半年竟是肾癌
杭集67岁的韩老汉，从去年开始小便带血。八九个月的时间里，他并没有太重视，只是去当地医院输点消炎药，每次输液后病情稍有好转，但一直反反复复。
近一个月以来，韩老汉的血尿逐渐加重，尿中的血色越发鲜浓，人也日渐消瘦，面色苍白。
在家人的陪同下，他来到扬大附院（西区医院）就医。泌尿外科主任医师范其兵一查才发现，老人的病情已非常危急。
经检查，韩老汉被确诊为右肾恶性肿瘤并伴有下腔静脉癌栓，同时还有肺部转移。检查发现，韩老汉的血色素仅有6克，而正常人的血色素应达到12克。这说明他身体几乎一半的血都已经流失。如不尽快手术治疗，有生命危险。
但手术的风险极大。
只能手术救命，但风险巨大
癌栓，是指恶性肿瘤不断生长，像血栓一样长到了血管里面。下腔静脉是人体最粗的静脉血管，直接连到心脏，还有许多重要脏器的血管与之相连，稍有不慎就会有大出血的危险。
而癌栓又不同于普通的血栓。一些普通的血栓还可以通过药物溶化掉，但癌栓并不容易溶化。手术中一旦出现癌栓脱落，跑进大脑就会发生脑梗塞，跑进心脏就会发生心肌梗塞，跑进肺就会发生肺栓塞，每种情况都有可能致命。
此外，如果术后下腔静脉血流不畅，还容易导致下肢深静脉血栓形成。
家属得知情况后，尤如晴天霹雳。如果不手术，病人已非常危急。只有尽快手术才能有一线生机，但要面临巨大风险。
经过一周左右艰难的思想斗争，家属决定放手一搏。
一波三折拿掉肾与癌栓
范其兵团队迅速做好病人的支持治疗，每天给病人少量输血，直到达到手术要求，同时组织全院会诊。这样的大手术往往需要多科协作来共同处理。比如该患者的下腔静脉癌栓已经达到肝静脉以下，就需要请肝胆外科的协助。另外，术中麻醉对于血压的控制调节、术后ICU的严密监测也非常重要。
在手术过程中，范其兵发现手术的难度远远超出事先的预计。
老人肾门血管部位粘连严重。经过一系列操作，医生终于切开下腔静脉，顺利切除右肾并取除癌栓。
右为从血管中取险的癌栓。
但此时新的问题又出现了，癌组织已经侵犯下腔静脉壁，范其兵果断决定切除部分下腔静脉壁，最大限度减少癌细胞残留。当下腔静脉切口缝合完毕后，管径只有正常的一半大小了，开放血流后血管通畅，没有任何漏血。
此时，台上的医护人员才松了一口气。手术经过四个半小时终于成功完成。
术后当天，患者的尿色就转清了，现患者恢复顺利，肝、肾功能等指标正常，正准备下一步的药物治疗。
发现尿血应及时检查治疗
范其兵提醒，韩老汉的病情如果早到医院检查，就不会发展到这么严重。市民一定要注意定时体检，如发现血尿，更应及时到医院检查治疗
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我父亲脑后想了一个大包一两公分高三四公分宽很疼并且脖子上长了个小包去诊
问：我父亲脑后想了一个大包一两公分高三四公分宽很疼并且脖子上长了个小包去诊
病情描述：
我父亲脑后想了一个大包，一两公分高，三四公分宽，很疼。并且脖子上长了个小包。去诊所看说是皮下囊肿，导致脖子上淋巴发炎起了小包。给开的阿奇霉素和黄连败毒，说吃药消炎后手术摘除。但是吃了六天药，除了包略微减小外，还是很疼。请问能确认是皮下囊肿吗？应该吃什么药？需要手术吗？不好意思，没有照片。大包在头发下，只能看到鼓起大包如果是皮脂腺囊肿，应该吃什么药需要手术摘除吗手术大吗？需要麻醉吗？麻醉会不会对大脑有影响？需要先吃什么药？需要先吃什么药？很疼，疼得睡不着觉吃了六天阿奇霉素也没有用啊
患者资料：
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皮肤性病科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长中西医结合治疗银屑病，痤疮，黄褐斑，湿疥，扁平疣，过敏性紫癜等多种皮肤病及性传播疾病等
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
萧山发来看看‘皮脂腺囊肿可能性最大
不好意思，没有照片。大包在头发下，只能看到鼓起大包
如果是皮脂腺囊肿，应该吃什么药
需要手术摘除吗
我绝对需要手术治疗
手术大吗？需要麻醉吗？麻醉会不会对大脑有影响？
需要先吃什么药？
局部麻醉‘不影响’
可以吃三天消炎药
需要先吃什么药？很疼，疼得睡不着觉
吃了六天阿奇霉素也没有用啊
还是去手术做了比较好
这东西需要先消炎好了再手术还是随时可以手术
随时没事的
好的，谢谢大夫
想问一下，手术是不是不需要很长时间？
切开把囊肿取出就可以了？
就全部不用半小时
好的，谢谢大夫
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上帝用这种方式疼你余天10年间，你接受了4次手术。前两次是因为意外骨折。2000年秋，大夫将总长26公分的3枚钢钉植入你的体内。2002年夏，大夫又将钢钉们请了出来。第三次大夫为你清除了一个将近拳头大的肌瘤。这回是第四次了，昨天你出院时，颈部多了一块白纱布。这是你挨的第四刀。每每要挨刀了，你就会告诉自己，上帝又在疼你了。你曾在文章里说过：你是那转个不停的陀螺，而鞭子，就在你自己手里。所以，当上帝让你这个陀螺停止旋转时你就会对自己说，仁慈的上帝不忍让你太累了呢，逼着你歇息了呢。呵呵，感谢上帝！你感谢上苍给了你那么多的体验。而你一直喜欢体验。有一次你在电话中庆贺波波骨髓移植成功，你说人生的一切都可以体验。波波当即表示，这样的体验还是不要的好。但是，没有办法。你还是喜欢将一切不管你是否想要的只要是你必须面对必须接受的，统统视为可以拿来体验甚至可以拿来享受的一段人生之旅。你感谢上苍让你将一辈子活成了几辈子。你感谢上苍让你如此热爱活着的每一分每一秒以及由此而来的每一种感觉每一份体验。尽管你的第四次手术，似乎比以往任何一次都来得“凶险”。你依然想着，这是上帝在疼你。你在单位组织的体检后被告知，你患病了，而且病得不轻。你甚至被怀疑肺癌转移了。你接到了类似于死缓的判决。那天下午，你先生去医院查询体检报告。大约半小时后先生来电命令你赶紧打车去医院做CT检查。在你询问之下被告知“转移”。当时你正与学生通话。你居然在接电话之后没有立即“转移”去医院，而是将那个尚未通完的电话给通完了，将房间收拾了，将睡衣换了，将自己的眉描了唇点了。然后将医保卡就诊卡病历卡连同手机等一一装进挎包。然后你才出门。做这一切时你居然还能冷静地考虑需要自己面对的种种，除了下一步需要做些什么检查与治疗、如何让亲人朋友同事学生的忧虑乃至悲痛降到最低之外，你还想着无论如何要把那些来不及做的事情给做了，除了工作上的了断之外，要去尽情地K歌，尽兴地云游。可以不带相机，可以不再将自己的痕迹留下，只让那些心仪很久了的色彩、气息与形态，一并鲜活地原生态地在自己的内心一一穿越。你竟然还想着，你的那些美丽的衣衫该去往何处？那些尚未开启但依旧可以让女人感知的散发着可以将一个女人抚慰到内心的幽香的品牌化妆品，又可以赠送给谁？想着浪费了真是可惜。又想着，有没有人敢接受这样的馈赠……在去放射科的路上，你居然还能笑着请求先生：如果转移了，也就没有必要治疗啦，趁着俺现在还好好儿的还很有些劲儿，就让俺将一直想做但一直未做的事情做了。这头一件就是云游，先将丝绸之路走了……　　突然之间，会下意识地将许多事情当作最后一件来做了。随后的一系列检查证明，这基本上是一场虚惊。但是你必须接受第四刀。这一刀你逃不掉。那些日子你喜欢在日记里跟自己说话。你准备挨第四刀了，刀锋所指处，便有喉返神经。于你而言，是将嗓子看得和命一样重的。27年前失声时，曾经想到过愿意用一条胳膊来换的。现在，如果现在需要你选择，你准备拿什么来换呢？今后，你还能念想齐豫、蔡琴、关牧村、德德玛、腾格尔、沈小岑、苏小明、罗天婵、叶佩英们吗？今后，你还敢让脖子走光么？你能不怕“出丑”么？你能不害怕术后的一切后遗症么？不怕乏力，不怕畏寒，不怕血脂血糖升高，甚至不怕皮肤萎缩，不怕那如同可怜的早衰症患儿的容颜？想想，你还是需要更勇敢一些的！什么都需要面对，什么都可以面对，什么都必须面对。你躲不过，所以，你需要体验。就这么简单！还想到了要不要出第三本书。先前出的两本，一本被称为专著，一本被称为教材。而这第三本，原是想了已有些年月的，当是真正蘸着从灵魂里、骨髓里、心儿里淌出来的汁儿，将一页一页的空白，一笔笔涂满的那种书。总觉着明天的太阳依旧会新新鲜鲜地升起来。生活并未改变。所有的晨课、日课、晚课都是一如既往。只是多了一项功课，那就是为即将到来的手术做准备。好喜欢这样的状态以及感觉。一直在忙这忙那，忙得顾不上紧张害怕。呵呵，这不是上帝疼你，又是什么呢。术后第二天，可以简短地会话了。你对一直陪护在旁的梅子说：从前晚正式住院到昨天上手术台，居然从未考虑过生与死，良性与恶性，手术成与败。或许，这辈子真的什么都体验过了，就此结束体验，也没什么可以遗憾的了。骨子里，喜欢把每一天当做自己的最后一天来过。与生命的长度比起来，宽度与厚度，真的更重要……不料梅子却说：你真是自私！你为什么不想想，如果你提前离开，你身边的人，会多么地痛！哦，这是你始料未及的。现在，在你走出死缓阴影之后，在术后的疼依旧时时提醒着你，活着，有许多事你依旧无能为力的时候，你告诉自己：有一点你还有能力做到，那便是，你还得更加在乎所有在乎你的人儿的感觉。你还得在感知上帝疼你的时候，让你爱着的在乎着的人儿，一并觉得被上帝疼着。你可记住了。 小题1:本文中的“你”是谁？为什么采用这样的方式写作，请说说你的理解。（4分）
小题2:结合文章内容，具体分析“你”的形象。（4分）小题3:标题《上帝用这种方式疼你》，如何理解？（4分）小题4:本文引起你怎样的思考？请结合你的生活经验谈一谈。（4分）
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小题1:“你”即作者本人。作者采用这样的写法，是在“生死关头”审视自己的内心，给人一种与自己的心灵对话的感觉。这个“你”，也可以让读者产生共鸣，引发读者对自己心灵的审视。小题1:集知性与感性于一身，爱生活、爱美、爱亲人、爱学生、爱工作，勇敢、乐观、豁达、积极、进取的知识女性形象。小题1:“上帝”并不意味着作者的宗教信仰，在作者看来，这是上苍，是命运，是头上三尺有神明。“这种方式”是指上苍的安排让自己能够有很多不同的体验，这次是让自己停下来休息。“疼”作者将降临到自己身上的命运（忙碌、充实、疾病……）都视作上苍疼爱自己的一部分。体现了作者对生命中愉悦部分的感激，对困难、坎坷的泰然自若。小题1:围绕热爱生命、生活、坦然面对困境，并结合自己实际。
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