右肝挫伤，有些宫腔积血的原因，问题大吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-20 03:27 标签： 宫腔积血的原因
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肝破裂护理查房
&&肝破裂病人的护理查房
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肝脏积血该怎么办才好？
健康咨询描述：
我妈07年装起博器的，现在经常肚子不舒服，不是痛，就是很难受，有时还会喘，手脚酸痛无力。去年也住过院也只是稳定了一下，出院后还是一样
曾经的治疗情况和效果：
无过敏，无遗传病史
想得到怎样的帮助：想请问一下医生到底是怎么回事？
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医生回复区
沈北新区中心医院&& 副主任医师
擅长: 外科、放射线、全科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好!最好是把检查报告内容完整的上传一下，你标题中说“肝脏积血”是怎么确定的？具体的表现是什么？而你介绍的症状中，并没有典型的肝淤血特点啊。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果有肝脏积血的问题，一般常见的原因是右心衰竭。另外也可以是肝静脉回流受阻的原因等。这需要相关的检查来确定诊断的。&&&&&&而手脚的酸痛无力与这些并没有直接关系。但如果有末梢循环障碍时，是可以出现这种症状的。&&&&&&喘要确定是肺(或支气管)的原因，还是心脏的原因引起的。
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严重肝损伤的外科处理创新
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··········
··········
第 l3卷第 20期
ChinaJo中ur国na现lo代fM医o学de杂m志Medicine
V_01．13 No．20
2003年 lO月
严重肝损伤 的外科处理
中南大学湘雅二医院普外科(长沙410011) 刘栋才 周建平 李铁钢 赵 华 姚宏亮
摘【要】目的 探讨严重肝损伤的外科处理方法及效果。方法 总结 年中南大学湘雅二医
院收治的严重肝损伤65例，分析采用不同手术方式进行治疗的临床效果。结果 手术治愈 61例 (93．8％)，
死亡4饲 (6．2％)，发生并发症 13例 (20．0％)。结论 合理的外科手术是治疗严重肝损伤的重要措施。肝损
伤程度及是否早期处理是导致肝外伤死亡的主要 因素。
关键词 创伤和损伤 肝 外科手术
分类号 R657．3 3
在腹 邵创伤 中 ，肝 损伤较 为常见 ，且多数为严重
(6．2％)。
肝损伤或合并多发伤。常伴有严重的出血性休克，
1．5 临床表现
胆汁性腹膜炎和继发感染 ，如处理不及时或不当，可
全部患者均有不同程度的腹痛或腹膜炎体征 ，
造成死亡的严重后果 引。现将我院
41例有失血性休克，4例有血尿，四肢骨折者表现为
年收治的严重肝损伤65例的救治体会报告如下。
相应部位的运动障碍。
1 临床资料
·6 治疗方法
入完后立即进行抢救 ，建立双通路输液 ，保持呼
1·1 一tflt~,．
吸道通畅及吸氧
， 必要时行气管内插管。65例严重
本组 65例 ，其中男46例 ，女 19例 ；年龄 6～58
肝损伤手术中
， 彻底清创后逢合或加大网膜填塞后
岁 ，平均 35·6岁。
， 大网膜填塞逢合加胆囊切除 3例 。纱布
1·2 受伤至就诊时间
填塞止血 2例
，左 、右半肝切除各 2例 ，右前叶部分
lh以内46例 ，1～4h12例,4h以上 7例。
， 左肝外叶切除 7例。不规则肝叶切除附
1·3 损伤原因
加胆道减压 3例
车祸伤 41例 (63．1％)，高空坠落伤 16例
(24．6％)，挤压伤2例(3．1％)利器伤6例(9．2％)。 2 结果
1．4 损伤类型及分级
本组治愈61例(93
8％)，死亡4例 (6．2％)，死
本组 65例 ，闭合性损伤 48例 ，开放性损伤 18
亡原因均为失血性休克并发多器官功能衰竭。
例；肝右叶损伤 47例，肝左 叶损伤 12例 ，双侧肝叶
． 0％)出现并发症，其 中右胸腔积液 4例，
损伤6例；合并
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选择性肝血流阻断处理创伤性肝右叶损伤
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