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腰间盘突出和腰肌劳损的区别是什么？
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健康咨询描述：
腰痛，吃力弯腰也痛，摸起来腰椎那里有突出点，第四到第五腰椎那里。有医生怀疑是腰间盘突出，也有说是腰肌劳损，分辨不出是什么病症。
想得到怎样的帮助：想知道腰间盘突出和腰肌劳损有什么区别？
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擅长: 股骨头坏死、颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述腰痛，尤其是弯腰的时候疼痛较厉害。腰椎间盘突出症除了腰痛以外一般会伴有臀部和下肢的痛麻，另外做直腿抬高试验和加强等试验检查可以诊断出来&&&&&&指导意见：&&&&&&腰肌劳损的腰痛一般是劳累后加重，休息或者睡觉后疼痛能缓解。上面两个毛病没办法鉴别的话可以做个腰部CT或者磁共振就能明确诊断出来。
东明县人民医院&& 医师
擅长: 各种骨折，脱位，韧带损伤，半月板损伤的诊断及治疗；
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&&&&&&腰肌劳损和腰椎间盘突出症都会有腰部的疼痛等症状。但是腰肌劳损相对来说比较轻。腰肌劳损时腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛诱发加剧，相反活动后可缓解。腰肌劳损不会有腿部的疼痛。腰椎间盘突出症往往会有活动受限，甚至出现被动体位，而且多伴有腿部的疼痛。最好做腰椎核磁检查，就可以很明确。对于腰肌劳损还是腰椎间盘突出的治疗可以服用腰痛宁胶囊它可以消肿止痛、疏散寒邪、温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者效果独特。温开水送服。睡前半小时服或遵医嘱。
擅长: 骨科类疾病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。
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&&&&&&腰肌劳损和腰椎间盘突出症都会有腰部的疼痛等症状。但是腰肌劳损相对来说比较轻。腰肌劳损时腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛诱发加剧，相反活动后可缓解，而且腰肌劳损不会有腿部的疼痛。腰椎间盘突出症往往会有活动受限，甚至出现被动体位，而且多伴有腿部的疼痛。至于怎么诊断是属于哪一种，最好做腰椎核磁检查，就可以很明确。不管是腰肌劳损还是腰椎间盘突出，都可以用腰痛宁胶囊缓解症状。当然，上述两种情况还可以做相应的针对性的康复治疗的，比如按摩、牵引等等。&&&&&&以上是对“腰间盘突出和腰肌劳损的区别是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 腰肌劳损
挂号科室：骨外科
温馨提示：急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。
腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为...
好发人群：长期保持坐姿者，中老年人群
常见症状：腰酸、 腰部的不稳交锁现象、 腰部酸胀及
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、物理治疗、手术治疗
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腰腿痛颈肩部疼痛
如何正确区分腰肌劳损和腰间盘突出(转载)
如何正确区分腰肌劳损和&有时候身边的朋友会抱怨，说腰疼，生活和工作都受到了影响，挺烦。但是往往又说不清楚为啥腰疼，也因为各种原因没时间去医院检查，就只能一直拖着。一般来说，最常见导致腰疼的原因往往是或腰肌劳损，我们可以根据自己的症状，来大致判断自己可能是哪种情况，然后采用对应的方式加以康复治疗。一看活动是否受限& &&1、腰肌劳损患者对患者腰部活动度的影响很小，往往是早晨起床或久坐起立时，加剧腰背痛的程度，但患者只要活动一会儿后腰背痛就会缓解。& & 2、患者的腰部活动可能向某个方向的活动会有障碍。二看有无腿痛& &&1、的疼痛分为3种：一是只有，二是只有腿痛，三是既有又有腿痛。患者多有坐骨神经痛，有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。& &2、腰肌劳损的疼痛常常较单一，只是而已。三看痛感& &1、患者的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1.5～75px，即背部中间有压痛。& &2、腰肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背两边有压痛。
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骨科分类问答腰肌劳损还是腰椎间盘突出？_好大夫在线
腰肌劳损还是腰椎间盘突出？
全网发布： 12:10:52
发表者：刘东昕
(访问人次：21520)
腰痛是骨科病人常见的就诊原因之一。可能是媒体的介绍和广告做的太多了，许多人一出现腰疼，马上就会联想是不是得了这种骨科疾病了。其实大家不必一出现症状就盲目自己瞎治疗。能引发腰疼的疾病有许多种，其中最容易出现混淆的就是和腰肌劳损这两种疾病。下面我从几个方面详细进行讲解，希望大家不要因为误诊而延误治疗时机。和腰肌劳损的区别：是腰椎间盘髓骸向外澎岀压迫神经引起疼痛症状，腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织损伤。腰椎间盘突出和腰肌劳损的关系：腰肌劳损要比更常见。腰肌劳损是针对腰部周围肌肉和软组织的一种病变，如果长时间得不到有效的治疗，那么就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用，从而引发椎间盘的病变。引起腰腿痛后，导致腰部姿势的改变，从而引起腰肌劳损，或者使其加重。所以说，和腰肌劳损是两个病，但又可能同时存在。鉴别和腰肌劳损的意义：腰肌劳损不需要手术治疗，采用保守治疗。这并不是说腰肌劳损的治疗不重要。确定是腰肌劳损的话，要注意保养、休息，抓紧治疗，此病如果没有得到有效治疗，则很容易造成习惯性损伤，而且会出现患病频率越来越短，病情越来越重，治疗难度越来越大，患病时间越来越长等。腰肌劳损采用多种疗法的组合治疗，只能作为辅助治疗、其主治应立足于自我行为治疗。这一点，广大的患者并没有真正的理解，就是改变工作、生活中加重腰肌劳损的习惯。对于症而言，虽然在初发、症状较轻时，也采用保守治疗；但是，出现经保守治疗无效、症状较重、伴椎管狭窄、髓核脱垂型等情况时，需要手术治疗。出现什么情况时，怀疑1、腰部疼痛：腰痛是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛，所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛，一段时间后出现腿痛，同时腰痛自行减轻或消失，来就诊时仅主诉腿痛。2、下肢放射痛：腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间约2～3周，可以逐渐缓解。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等，都容易诱发腰腿痛，或使已发生的腰腿痛加重。3、腰部活动受限：症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。4、：这是症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。表现是腰椎在向左侧或右侧弯曲，在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪，但这并不是症的特有体征，约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。5、跛行：症发生的跛行多为间歇性，即行走一段距离路程后出现下肢疼痛，无力，弯腰或蹲下休息后症状可缓解，仍能继续行走。随着时间的推移，症状会逐渐缓慢加重。6、感觉麻木：症的病人中,有一部分不会出现下肢的疼痛,而仅出现肢体的麻木感,这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。而大腿外侧感觉障碍的原因多为纤维环膨出或关节退变, 而并非由于椎间盘突出。骨科专家刘东昕提醒您：如果发现上述症状，应该及时去正规医院进行治疗，避免病情进一步恶化。本文系刘东昕医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 12:10:52
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手足外科，周围神经损伤的诊治，创伤骨科，关节置换
刘东昕，医学博士，骨科主任医师，骨三科主任，硕士导师。从事本专业20年，先后在海军...
刘东昕的咨询范围：如何区分腰椎间盘突出与腰肌劳损？
在临床上我们经常遇见有个别患者来说，自己最近腰痛，到底是腰肌劳损还是腰椎间盘了。明对这个问题我们医生一般就是开一个ct单子，让你去照相，照相完毕根据你的骗子再来给你诊断，但是我们再回归到以往的社会，假设没有片子，我们有事怎么区分腰肌劳损和腰间盘突出了？
首先，再这样的情况下，我们必须做到，一看腰部活动是否受限。腰肌劳损对患者腰部活动的影响很小，正常情况下，我们的腰可以前驱，后伸，左倾、右倾，得了腰肌劳损的患者依旧可以进行这些活动，但是对于腰椎间盘突出的患者，腰部的活动会有某种程度的障碍，比如不能前驱啊，不能右倾啊，会有某个方向的活动受限。
二是看有无腿痛。腰椎间盘突出发展到一定程度的时候会有腿痛的症状。而腰肌劳损的疼痛不会有腿痛，只是腰痛而已。再次，看痛感。腰椎间盘突出会有隐隐作痛的腰痛表现。而腰肌劳损导致的腰痛则是带有酸胀感，甚至是剧烈疼痛。除此外，还可以观察压痛点。腰椎间盘突出患者的腰椎旁1寸处会有压痛点，按下去会感到疼痛，腰肌劳损患者腰椎旁没有压痛点，而是在远离背部中线的腰背两边会有疼痛的感觉
那么，什么是腰肌劳损？“腰肌劳损”是以腰部疼痛为特征的一组疾病，分为急性和慢性。腰椎周围的韧带和肌肉等软组织对维持体位，增加脊柱稳定性、平衡性和灵活性均起着重要作用。如因某些原因引起这些韧带、筋膜、肌肉、腰椎小关节滑膜等软组织发生病变则可发生疼痛，临床上统称为软组织性腰痛。
如何自我检测？
1、疼痛随天气变化，受凉或阴雨天疼痛加重。
2、弯腰工作常觉困难，弯腰时间稍久疼痛加剧。
3、腰痛范围较广，疼痛难以形容，比如隐痛、胀痛、痠痛，有的还伴有沉重感。
4、腰部疼痛程度时强时弱，开始表现为间歇性疼痛，逐渐变为持续性疼痛，并逐渐加剧。
5、按摩之后疼痛可减轻，用手捶腰可减轻疼痛。适当活动能减轻，活动过度又加重，且反复发作。
6、早晨起床时腰痛重，活动以后好转，白天症状较轻，夜间加重，有的还影响睡眠。工作或训练时减轻或消失，休息时腰痛。
临床症状自测？
1、慢性腰痛，由急性腰扭伤转变为慢性损伤或长期慢性劳损者，腰痛症状均相似，但病史各异。其腰痛的特点是：①久坐、久站或弯腰时腰痛，弯腰双手搬起重物时，腰痛加重。②有反复发作史。③疼痛在单侧或双侧腰椎横突、及骶骨后方等腰背肌的起、止点处，并有压痛。
2、腰肌部位仅有轻微压痛或无压痛，甚至轻击腰背肌时可减缓疼痛。
3、直腿抬高实验及其他神经系统检查，均无异常。
4、腰部活动受限，尤以前屈活动受限为明显。
那么，面对这样的问题我们应该如何进行治疗了？
方案：我们可以选择理疗，外敷中药。
1、推拿按摩+刮痧+刺络放血（刚发作期的刺痛患者）
2、推拿按摩+骨痛神液+艾灸（后期的康复患者）
3、牵引（三次就可以）+推拿按摩+刺络放血（对于下肢发麻患者）
温馨提示：不管您是腰椎间盘突出还是腰肌劳损，还是颈椎病，我强烈建议保守治疗，中意外治。千万不要手术或者小针刀。如果做了这两样，可能再次复发，华佗在世也没有办法。具体为什么，自己想、、、、（注意，只是我个人的看法，不代表大家，同行朋友别咒骂）
做好预防很必要？
1、避免长时间看电视，在较小的居室内，不宜将电视剧放得过高，坐在矮凳子上看电视，腰背部后凸，头颈向后仰，对颈椎及腰部都是不利的。看电视时最好坐在沙发上或者靠背椅上，腰部也尽量放一个垫枕，顶住腰部。
2、睡觉的床铺应选择硬板床或者在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具，睡觉时的姿势以双下肢稍屈曲位，侧卧位为好。
3、注意工作时腰部的正确姿势；注意休息，劳逸结合，防止过度疲劳；防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激；适当进行体育锻炼，尤其是加强腰部肌肉锻炼。这些措施可以有效地防止和减缓腰部肌肉和椎间盘的
4、腰疼的时候首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少腰部承受的压力，减轻疼痛。
5、已经有腰痛症状者，应当减少工作量，适当休息；腰痛症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且最好能卧床休息
得了腰肌劳损怎么做？
1、腰肌锻炼增强以骶棘肌为主的腰肌锻炼对慢性腰椎老损患者的恢复至关重要，其不仅可通过增强肌力来代偿病变组织的功能，且可促使患者早日康复。腰肌锻炼的方式较多，以“飞燕点水”式为佳，一日3次，每次50下，开始时可较少。（飞燕式：俯卧床上，双臂放干身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲，要始终保持伸直，如飞燕状。反复锻炼 20～40次。）
2、腰部注意保暖。
3、腰肌锻炼应循序渐进，因人而宜。
4、避免寒湿、湿热侵袭改善阴冷潮湿的生活、工作环境，勿坐卧湿地，勿冒雨涉水，劳作汗出后及时擦拭身体，更换衣服，或饮姜汤水驱散风寒。
5、注重劳动时腰部用力应适当，不可强力举重，不 可负重久行，坐、卧、行走保持正确姿势，若需作腰部用力或弯曲的工作时，应定时做松弛腰部肌肉的体操和佩戴腰痛固定带或者腰痛治疗带。
6、注意避免跌、仆、闪、挫。
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