科学家发现预测1型糖尿病发展的新方法
　　近日，发表在《 Diabetologia》杂志上的一项研究中，科学家们发现通过测定血液中自身抗体(autoantibody)的存在可以检测出免疫系统是否开始破坏自身的胰岛细胞，从而预测的发展。
　　领导该研究的瑞典隆德大学的&Ake Lernmark教授说：& 在TEDDY的研究中，我们发现自身抗体通常在生命的最初几年中出现。&
　　TEDDY(The Environmental Determinants of Diabetes in the Young)研究由NIH资助，包括8600名来自瑞典、美国、德国和芬兰的儿童。这些儿童通过出生时脐带血液测试发现他们携带较高的1型糖尿病遗传风险。
　　抗体是人体免疫系统的一部分，血液中抗体的存在表明免疫系统正在对入侵者，如病毒或细菌作出反应。然而，当免疫系统出现紊乱时也会攻击自身组织、细胞等。自身抗体是自身免疫性疾病的一种标记，表明自身攻击正在进行。
　　这项研究公布了三种预测1型糖尿病发展的方法：
　　1，如果第一次发现的是胰岛素自身抗体(IAA)，这通常发生在出生后18月，但这项研究中大多数的受影响的婴儿不到1岁。如果再检测到第二种自身抗体，那么受试者将会患糖尿病，这个过程可能需要20年。
　　2，如果第一次发现的是靶向GAD65蛋白的自身抗体(GADA)，这通常发生在两岁半，然而这项研究中该现象在2岁时最常见。
　　3，如果两种自身抗体在第一次检测时同时发现，在TEDDY研究中，这类小孩有40%已经患上糖尿病。此外，参与研究的小孩中，有6.5%在6岁前产生了第一种自身抗体。
　　1型糖尿病的遗传风险决定了婴儿会产生哪种自身抗体。然而，免疫系统攻击自身胰岛细胞的原因目前还不清楚，有一种理论认为，病毒感染可能是诱因之一。&Ake Lernmark说：&这可能是涉及两种疾病。一种病毒触发了IAA的产生，另一种病毒触发了GADA的产生。&
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1型糖尿病会误诊吗
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&常州――1型糖尿病的诊断方法
常州――1型糖尿病的诊断方法
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：常州――1型糖尿病的诊断方法　糖尿病是常见的一种疾病，很多人应该不会陌生，而糖尿病有1型和2型之分，其诊断的依据是不一样的，那么1型糖尿病有哪些诊断方法呢想得到怎样的帮助：　糖尿病是常见的一种疾病，很多人应该不会陌生，而糖尿病有1型和2型之分，其诊断的依据是不一样的，那么1型糖尿病有哪些诊断方法呢
医院出诊医生
擅长：2型糖尿病
擅长：糖尿病足，糖尿病眼病
擅长：糖尿病、糖尿病足
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问题分析： 1型糖尿病的诊断方法一：
　　糖化血红蛋白（GHb）测定。GHB是血红蛋白A组分的某些特殊分子部位和葡萄糖经过缓慢而不可逆的非酶促反应结合而成的，它可反映4~8周前体内血糖的平均水平，并可能是造成糖尿病慢性并发症的一个重要原因。意见建议：　1型糖尿病的诊断方法二：
　　葡萄糖耐量试验。空腹血糖不高又怀疑有糖尿病时应做葡萄糖耐量试验。葡萄糖耐量试验又包括口服葡萄糖耐量试验、静脉葡萄糖耐量试验、可的松葡萄糖耐量试验。可根据具体情况选用。
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评价成功！文章目录肥胖与代谢综合征概述答案
华医网项目学习
项目编号：-420 (国)
国家I类 5.0学分
1、（D ）人口的超重肥胖高达45％，在中国居首位
2、梨型肥胖，脂肪多积聚于（B ）
B、股部、臀部
3、国际糖尿病联盟对代谢综合征的定义，要求HDL-C减低，男性&（D ）mmol/L，女性&（D ）mmol/L
A、1.3；1.0
B、1.5；1.2
C、1.2；1.5
D、1.0；1.3
4、按中国的标准，男性腰围≥（C ）cm，女性≥（C ）cm，为中心性肥胖
A、100；95
5、中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的诊断标准中，要求空腹TG≥（B ）mmol/L
6、2005国际糖尿病联盟（IDF）关于代谢综合征定义的全球共识认为，（ A）是代谢综合征的核心因素
A、中心性肥胖
D、缺少运动
7、根据体脂含量的肥胖分类标准，男性全身脂肪量超过体重的（C ），女性全身脂肪量超过体重的（C ），认为是肥胖
A、32%，45%
B、20%，32%
C、25%，33%
D、13%，23%
8、（A ）年，WHO专家组正式命名为代谢综合征，并提出诊断的工作定义
9、男性腰臀比&（D ），女性腰臀比&（D ），为腹部脂肪堆积
A、0.34，0.46
B、1.2，1.4
C、1.6，1.7
D、1.0，0.85
10、以下哪项不属于代谢综合征的临床表现（ C）
A、向心性肥胖
C、骨质疏松
肥胖的诊治答案
1、每日饮食中的碳水化合物占（A ），才能保持平衡膳食
2、中国标准，当BMI≧（B ）定义为肥胖
3、根据体脂含量的肥胖分类标准，男性&（C ）、女性&（C ），定义为肥胖
A、20%；33%
B、30%；23%
C、25%；33%
D、33%；45%
4、如果BMI≧（D ），属于重度肥胖，可选择外科手术减肥
5、减重手术治疗的可选适应证为BMI≥（B ），有或无合并症的2型糖尿病
6、进行有氧运动时，最佳心率=（B ）-年龄
7、中国男性腰围≧（C ）cm，定义为中心性肥胖
8、中国标准，当BMI≧（C ）定义为超重
9、减肥手术后还需要注意防止体重反弹，研究显示10-20年体重反弹的发生率为（A ）
A、7％～50％
B、30％～60％
C、3％～5％
D、70％～90％
10、肥胖患者应控制主热量，总热量=（身高-105）×（D ）kcal
糖尿病减肥手术概述答案
1、减重治疗的适应证（2013年版中国糖尿病指南）可选适应证（A）
A、BMI≥32，有或无合并症的2型糖尿病
B、BMI 28～32，且有2型糖尿病
C、BMI 24～28，合并2型糖尿病
D、BMI≥32，合并症的2型糖尿病
2、减重治疗的适应证（2013年版中国糖尿病指南）,暂不推荐（C）
A、BMI≥32，有或无合并症的2型糖尿病
B、BMI 28～32，且有2型糖尿病
C、BMI 24～28，合并2型糖尿病
D、BMI≥32，合并症的2型糖尿病
3、国外施行减肥外科手术的要求不包括（D）
A、BMI & 40或35合并至少一个危险因素如高血压
B、年龄16～65
C、正规的饮食运动生活方式干预失败
D、T2DM病程≤15年，且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能
4、糖尿病缓解指的是(A)
A、空腹血糖&7mmol/l
B、空腹血糖＞3.61mmol/L
C、空腹血糖&6.11mmol/L
D、空腹血糖≥6.7mmol/L
5、中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南（2014）中（C）慎重开展手术
A、BMI≥32.5
B、BMI27.5～32.5
C、BMI25.0～27.5
D、BMI20.0～25.0
6、外科手术治疗已是糖尿病治疗的一个手段，适应人群是（A）
A、重度肥胖的2型糖尿病
B、轻度肥胖的2型糖尿病
C、重度肥胖的1型糖尿病
D、轻度肥胖的1型糖尿病
7、中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南（2014）中女性腰围（C）
8、中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南（2014）中男性腰围（B）
9、减重治疗的适应证（2013年版中国糖尿病指南）慎选适应证（B）
A、BMI≥32，有或无合并症的2型糖尿病
B、BMI 28～32，且有2型糖尿病
C、BMI 24～28，合并2型糖尿病
D、BMI≥32，合并症的2型糖尿病
10、2007年中国肥胖病外科治疗的指南诞生，该指南适合用于（A）
B、2型糖尿病
C、1型糖尿病
D、BMI≥32，有或无合并症的2型糖尿病
糖尿病减肥手术的综合管理答案
1、减肥术后发生蛋白质营养不良的患者，其蛋白质摄入量应达到（D）
A、≥0.3g/Kg/天
B、≥0.6g/Kg/天
C、≥0.9g/Kg/天
D、≥1.2g/Kg/天
2、以下对营养物质的主要吸收部位搭配不正确的是（D）
A、钙多在十二指肠和近端小肠吸收
B、蛋白质主要在空肠的中段被吸收
C、铁吸收的主要部位十二指肠
D、维生素B12主要是在空肠末端吸收
3、对减肥术后患者定期监测术后钙磷代谢指标不包括以下哪一项（D）
C、25-OH维生素D浓度
D、血清铁蛋白
4、一般体重指数（BMI）大于多少的肥胖患者骨关节炎、关节炎进展和痛风的风险增大，减重后可改善（B）
A、(BMI)&20 ks／m2
B、(BMI)&40 ks／m2
C、(BMI)&50 ks／m2
D、(BMI)&60 ks／m2
5、减肥术后的患者常发生营养性缺铁并发症，以下对营养性缺铁的说法错误的是（A）
A、胃酸分泌的减少使食物中的Fe2+转变成可吸收Fe3+减少
B、铁吸收的主要部位十二指肠
C、术后患者摄食量明显减少使铁来源减少
D、缺铁的早期监测指标为血清铁蛋白
6、在最新版《中国肥胖糖尿病的指南》中提到，患者病程在几年以内较适合进行减肥手术血糖水平会有较大改善（C）
7、以下不属于减肥手术后体重反弹原因的是（C）
A、自身的控制差
B、遗传因素
C、血清瘦素水平上高
D、心理性因素
8、对减肥术后缺乏维生素D12的患者推荐的治疗方案是（C）
A、每日皮下或肌肉注射500ug
B、每月皮下或肌肉注射500ug
C、每月皮下或肌肉注射1000ug
D、每日皮下或肌肉注射1000ug
9、2型糖尿病患者在减肥术后的血糖应尽量控制在以下哪个范围（C）
A、空腹血糖≤5
B、空腹血糖≤5.5
C、空腹血糖≤6
D、空腹血糖≤6.5
10、减肥手术后怀孕的妇女其母体和新生儿的不良后果发生率较低，推荐患者在术后几个月内避孕（C）
A、1-6个月
B、6-12个月
C、12-18个月
D、18-24个月
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