月经不规律的患者不要被升高的泌乳素吓倒
&&&&& 高泌乳素血症
后面是一个台湾医生编辑的幻灯。我重新编辑了一下，旨在回答月经不规律患者所担心的一个问题。
病人常常是被妇科医生推给神经外科医生，来排除一下病人的脑内是不是有泌乳素腺瘤。
而一个简单的升高的泌乳素就成了妇科医生打发病人走的充要条件。
坦诚的讲，至少一半以上的神经外科医生对高泌乳素血症知之不多，导致了溴隐亭的滥用。
本文旨在让患者对这个状态有些了解，也想对那些渴望熟悉这一疾病状态的神经外科医生做些抛砖引玉的工作。
泌乳素（PRL）
由下丘脑调节
& 主要是 紧张性抑制
下丘脑 分泌 2 种 因子
-&& 泌乳素抑制因子 (PIF)
-&& 泌乳素释放因子 (PRF)
&& 促甲素（TRH）, 血管活性肠肽（VIP）
刺激乳房生长
促发和维持泌乳
泌乳素受体分布在
-&& 乳房细胞
-&& 肝脏和肾脏
-&& 卵巢，睾丸，前列腺
-&& 在促使乳房发育方面具有协同作用
-&& 在泌乳方面具有对抗作用
须要多种激素的协同作用
&&& 包括主要刺激: 雌激素；黄体酮；泌乳素；生长激素；胎盘分泌亲乳腺激素&&&&&&&&& &&&
&&& 次要刺激: 胰岛素；皮质醇；甲状腺激素
&乳腺导管发育: 雌激素
&腺泡发育: 泌乳素+黄体酮
需要 泌乳素 + 性激素才会出现
∴ 因为并不见于所有的泌乳素腺瘤，和血清泌乳素水平无关
乳溢的个体差异很大
&&&&&&&&& 女性 30-80%
&&&&&&&&& 男性常无乳溢
即使有乳溢,其中50%病人的泌乳素可能正常
反之，即使泌乳素& 100ng/ml, 也可能无乳溢
∴ 乳溢为高泌乳素血症很弱的标记
&一种应激激素
&以脉冲模式分泌
& 睡醒之前最高；午后较低
&生理性泌乳素&
-&& 乳头刺激
-&& 爱抚 (fondling)
-&& 怀孕 (可达 200-500 ng/ml)
-&& 骨盆检查
u 日分泌率:& 400&g/天
u 代谢清除: 40 ml/m2/min
u 清除途径:& 25% 肾脏 ； 75% 肝脏；血浆 T1/2:& 50 min
u 血浆水平: & 15 ng/ml
& ♂:平均5 ng/ml (3-10)
& ♀:平均8 ng/ml (5-15)
& &胎儿泌乳素 & 300 ng/ml；脐血泌乳素 &母体泌乳素
u 垂体泌乳素: 100 &g 每个垂体
u& 泌乳素测定值和泌乳素肿瘤大小成正比
u& 泌乳素 & 1000 ng/ml &肿瘤侵袭至海绵窦
&&&&&&&&&&&& & 150 ng/ml& & 几乎一定就是泌乳素腺瘤
&& && 100-150 ng/ml: (1) 泌乳素腺瘤
&&&&&&& &&&&&&&& &&&(2) 假性泌乳素腺瘤
&&&&&&& &&&&&&&& &&&(3) 药物诱导
&& && 20-100 ng/ml: 须重复检查& (∵ 脉冲分泌)
&&&& (1) 静脉穿刺的应激
& && (2) 紧张或者体格检查
&&&& (3) 乳房检查
&&&& (4) 骨盆检查&&& &&&&&&
u采血须注意事项
-& 静脉置管
-& 至少休息2小时
-& 共采样3-6次，中间间隔至少20分钟
-& 采样的时间并不是很关键
高泌乳素血症
u基础的机制 (Ⅰ)
- 下丘脑多巴胺缺乏
l& 下丘脑肿瘤
l& 炎性过程
l& 药物: 甲基多巴
&& &&& 利血平
- 转运机制有缺陷
l& 垂体或者垂体柄肿瘤
l& 垂体柄切断&&&&&&
高泌乳激素血症
u基础机制(Ⅱ)
-& 泌乳细胞对多巴胺不敏感
l&& 多巴胺受体阻断剂
-& 吩噻嗪 (氯丙嗪)
-& 丁酰苯(氟哌啶醇)
-& 苯酰胺: 胃复安
&&&&&&&& 硫苯酰胺（抗精神病药物sulpiride）
& &&&&&& 吗丁啉
-& 泌乳细胞的刺激
l&& 甲状腺功能减退
l&& 促甲释素
l&& 雌激素
l&& 胸壁损伤: 单纯疱疹病毒, 手术
l&& 产生泌乳素的肿瘤
u约占脑肿瘤的 10% 左右
-& 泌乳素腺瘤40-50%
-& 非功能性腺瘤& 30%
-& 促性腺激素细胞腺瘤10-15%
-& 肢端肥大症10%
-& Cushing's 疾病
-& 分泌TSH腺瘤
泌乳素腺瘤
u 普通人群中可能5-10%有泌乳素腺瘤
-&& 这其中只有 5-10%得到临床关注
& 2/3& 微腺瘤
&& 1/3& 大腺瘤
u 尸检研究
-&& 6.5-27% (11%) 有 垂体腺瘤
-&& 没有临死前的内分泌功能紊乱
-&& 免疫细胞化学染色发现40-50%为泌乳素 (+)
-&& 几乎全部为微腺瘤
泌乳素腺瘤
u 缓慢多年生长的肿瘤
u 大肿瘤&垂体低功
&&&&&& &&&& (单一或者不全组合) GH缺乏最常见
u 脉冲分泌的性腺激素不足(LH, FSH)
& (通过改变下丘脑分泌的促黄体释放激素)
&&&&&&&& (增加内源性阿片紧张)
u BMD &&&&
泌乳素腺瘤
u GradeⅠ: 微腺瘤 (s suprasellar extension)
u GradeⅡ: 大腺瘤(c or s suprasellar extension)
u GradeⅢ: 局限的骨质侵犯
u GradeⅣ: 弥漫性的骨质侵犯
垂体毛细血管
u 垂体中的毛细血管
& 正常&&&&& 62&&&& 毛细血管数目/0.1mm2
& 微腺瘤&&& 51.1
& 大腺瘤&&& 9.3
由于毛细血管数目减少
∴ 因而泌乳素抑制因子抑制的机会减少
血清泌乳素 和 肿瘤大小成正比
泌乳素腺瘤
u 病因: 不清楚
& ? 一开始就升高
& ? 雌激素诱导
& ? 下丘脑调节异常
& ? 单克隆起源
高泌乳激素血症 病因(Ⅰ)
u 下丘脑疾病
-&& 肿瘤: 转移瘤
&&&&& &颅咽管瘤
&&&&& &生殖细胞瘤
&&&&& &囊肿，错构瘤
&&&&& &胶质瘤
-&& 浸润性疾病
&&&&& &伯克氏肉样瘤
&&&&& &结核病
&&&&& &组织细胞增多病
&&&&& &肉芽肿
-&& 假性脑瘤
-&& 头颅放疗
高泌乳激素血症病因 (Ⅱ)
u 垂体疾病
-&& 泌乳素腺瘤
-&& 肢端肥大症
-&& Cushing's病
-&& 垂体柄切断
-&& 空蝶鞍
-&& 转移瘤
-&& 脑膜瘤
-&& 鞍内生殖细胞瘤
-&& 浸润性疾病
l&& 伯克氏肉样瘤
l&& 结核病
l&& 巨细胞肉芽肿
高泌乳激素血症 病因(Ⅲ)
u 药物诱导的
-&& 单胺抑制剂(儿茶酚胺耗竭剂)
&&& (在 下丘脑 抑制 多巴胺)
l&& 甲基多巴
l&& 利血平
-&& 多巴胺受体拮抗剂
&&& (在垂体抑制多巴胺)
l&& 氯丙嗪
l&& 氟奋乃静Fluphenazine (wintermin)
l&& 奋乃静Perphenazine
l&& 丙嗪Promazine
l&& 丁酰苯Butyrophenone (haloperidol)
l&& 胃复安Metoclopramide (primperan)
l&& 吗丁啉Domperidone (motilium)
l&& 硫苯酰胺Sulpiride (dogmatyl)
高泌乳激素血症 病因(Ⅳ)
u 药物诱导的
-&& 泌乳细胞刺激剂Lactotroph stimulator
l&& 雌激素Estrogen
l&& 促甲释素TRH
-&& 麻醉药物Narcotics
l&& 吗啡Morphine&&&&
l&& 脑啡肽Enkephalin
l&& 可待因Codeine
l&& 美沙酮Methadone
-&& 安非他明Amphetamine
-&& H2受体阻滞剂
l&& 西咪替丁Cimetidine (Tagamet)
l&& 雷尼替丁Ranitidine& (Zantac)
高泌乳激素血症病因 (Ⅴ)
u 主要的系统性疾病
-&& 1&甲低
-&& 慢性肾衰
-&& 肝硬化
u 神经源性
-&& 乳头刺激
-&& 胸壁疾病
l&& 单纯疱疹
l&& 乳房切除术
u 应激: ? 物理性(疼痛)
&&&&& ?精神性
u 多囊卵巢（PCO）
症状和体征(女性)
u 初潮延迟
u 月经功能紊乱(60-90%)
&& 月经过少
&& 月经规律但不育
u 乳溢 (30-80%)
& 和持续的性腺功能不足有关
& 无月经愈久，较不会有乳溢
u 雌激素缺乏
& & 性欲&多毛症
& & 阴道干燥&& (肾上腺分泌的脱氢表雄酮 &)
&& 交媾困难&& (睾酮 &)
症状和体征(男性)
u 男性和绝经后女性较常以占位表现
u 头痛(63%)
u 视觉异常
-&& 视敏度&
-&& 眼肌麻痹
-&& 视野缺损
&&& (先双颞上象限盲)
&&& (再双颞盲)
u 性腺功能减退
-&& 性欲& (83%) 肥胖症(70%)
-&& 性无能 乳溢 (14-33%)
-&& 不育 男子女性型乳房(少见)
u 鞍上扩展: 双颞盲
u 后方扩展
-&& 同侧视野缺损同向偏盲
u 外侧扩展(进入海绵窦)
-&& 压迫同侧第3, 4, 5, 6颅神经
u 扩展至颞叶:癫痫
高泌乳激素血症
u &在三个节点干扰 下丘脑-垂体-卵巢轴
-&& 下丘脑水平
l&& 干扰促性腺释素的张力性或者循环性释放
-&& 垂体水平
l&& 是促性腺激素对GnRH敏感性降低
-&& 卵巢水平
l&& 损害黄体酮生产
&&& (通过卵巢粒层细胞)
u 男性中泌乳素功能: 不明
-&& 精子制造
-&& 前列腺柠檬酸盐制造
u 泌乳素&&& 5&-还原酶 &
假性泌乳素腺瘤
u 任何 任何鞍内或者鞍旁肿瘤
& && (非泌乳素-分泌性垂体腺瘤)
& & 垂体柄受压
& & 干扰了PIF 转运(多巴胺)
& & 泌乳素 & (很少 & 150 ng/ml)
& 非功能性垂体腺瘤
& 颅咽管瘤
& 鞍结节脑膜瘤
泌乳素正常的乳溢
u 乳房对泌乳素的敏感性上升
&& 常见于 产后持久性的乳溢
& &&&&&& 口服避孕药的中断&
怀孕和泌乳素腺瘤
& 5% 进展为大腺瘤
& 25% 扩张和产生症状
&&&&&&&&& (15-35%)
原发性甲减
u 常有乳房触痛, 偶而乳溢
& 泌乳素大部份正常
& 但也可能上升，通常 & 100 ng /ml
& 长时间甲减时， 可能出现蝶鞍扩大，如果又加上 泌乳素&，易误为 泌乳素腺瘤
& 泌乳素对TRH& 有反应
u 泌乳素&在 60-70% ( & 150ng/ml)
u 泌乳素 TRH &的反应
u 泌乳细胞的受体或者受体有缺陷
u 并不被HD所改变
u 肾脏移植后可以扭转
&高泌乳激素血症鉴别
u 泌乳素腺瘤
u 原发性甲减(TSH)
u 慢性肾衰CRF (BUN/Cr)
u 肝硬化 (GOT/GPT, A/G)
u Cushing's病(cortisol)
u 肢端肥大症 (GH)
u 药物诱导的Drug-induced (history taking)
u 怀孕Pregnancy (&-HCG)
u 假性泌乳素腺瘤
u 生理性高泌乳激素血症
微腺瘤的治疗
u 不经治疗的微腺瘤的危害
-&& 性欲丧失
-&& 交媾困难，性腺机能减退
-&& 骨密度（BMD ）&
-&& premature CAD
-&& 肿瘤增大
u 治疗的指征
-&& 渴望怀孕
-&& 须 排除乳溢
-&& 须 减轻性腺功能不足的症状
u 如果上述 担心不存在
-&& 阶段性的随访即可
泌乳素腺瘤
u 治疗决策制定
-&& 微腺瘤
l&& 怀孕愿望(-) &&& 密切随访
l&& 怀孕愿望 (+) & 手术
l&& 术后复发 &&&&&&& 药物治疗
-&& 大腺瘤
l&& Ⅰ: 泌乳素 200-500 ng/ml, 侵袭性(-): 手术切除
l&& Ⅱ: 泌乳素 500-1000 ng/ml, 或 侵袭性 (+)
& &&&& 药物治疗或者手术
l&& Ⅲ: 泌乳素 & 1000 ng/ml, 侵袭性(+)
&&&&&&&& 药物治疗
泌乳素腺瘤药物治疗
u 麦角制剂（Ergot preparation）
-&& 溴隐亭Bromocriptin (approved by FDA)
-&& 麦角乙脲Lisuride
-&& 培高利特Pergolide
-&& 麦角苄酯Metergoline
-&& 特麦角脲Terguride (greater pituitary selectivity)
-&& 卡麦角林Cabergoline (longer duration of action)
u 非麦角制剂
-&& CV 205-502 (Octahydrobenzquinolone)
溴隐亭治疗
& 多巴胺受体激动药, 1971制造，半合成的麦角生物碱
& 与多巴胺受体结合，亲和力为多巴胺的 5-10倍
& 使 泌乳素恢复至正常, 在64-100%病人中
& 改善 乳溢, 57-100%
& 恢复月经和卵巢功能, 57-100%
& 改善视野缺损, 60-80%
& 使 肿瘤直径减少 60-80%
& 但无法改善 与睡眠相关的泌乳素脉冲分泌的丧失
溴隐亭治疗
u 唯一经FDA同意的在USA获准的药物
u 初始剂量: 1.25 mg临睡时（H.S.）
u 剂量调整: 改换成 1.25 mg QD ( c meal)
&&&&&& &&&&&& 每隔 3 天增加 1.25 mg
u 标准剂量: 2.5 mg&& tid
u 维持剂量: 2.5 mg&& bid
溴隐亭治疗
u 药物的作用在于降低泌乳素水平，并不能预示肿瘤的缩减程度
-&& 即使泌乳素没有下降到正常，也可能有肿瘤缩小
-&& 即使泌乳素下降到正常，也不一定就有相等程度的肿瘤缩小
-&& 短期治疗 & 扯药
&&&& && & 肿瘤可能会迅速扩大
-&& 治疗时程须持续几年
-&& 长时程治疗后才停药，可能不会有肿瘤在生长,
& 但是 泌乳素 会再度上升
溴隐亭治疗
u& 口服不能耐受时，可改用阴道给药 (同样剂量)
u& 病人必须被告知可能重建生育
&& ∴须事先使用机械避孕
&& &&& (否则会在服药治疗期间受孕而不自知)
&& &&&& 直到有正常的月经大于3个周期
u& 在人类无致畸的报道
&& fetal loss
&& 先天性畸形
u& 在欧洲有注射剂型
&& 4-6周使用一次
溴隐亭治疗
u& 对于大腺瘤
& &&&& &如果 泌乳素 & 200 ng/ml，大部份是 泌乳素腺瘤
& &&&&& 如果 泌乳素 & 200 ng/ml，可能是 2&高泌乳激素血症
& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&(假性泌乳素腺瘤)
&& &&溴隐亭 Rx& & &&泌乳素腺瘤& &&& 假性泌乳素腺瘤
&&&&& 泌乳素& &&&&&&& & &&&&&&&&&&&& &
&&& 肿瘤大小 &&&&&&& & &&&&&&&&&&&& (－）
溴隐亭治疗
u 最有可能对药物起反应的肿瘤
-&& 很高的泌乳素水平
-&& &&不和分泌GH并存的泌乳素瘤
u 视野缺损的改善，往往在垂体磁共振上看到 肿瘤直径缩小之前(仔细的视敏度和视野检测要比影像上肿瘤大小更加敏感)
溴隐亭治疗
-&& 胃肠道不适 : 恶心，呕吐，腹部胀满感
&&&&& &&&& &&&&&腹部绞痛，便秘
-&& 头晕 (直立性低血压)
-&& 头痛Headache
-&& 疲劳Fatigue
-&& 脑脊液鼻漏
-&& 幻觉和精神症状 (1.3%)&&
经碟窦垂体腺瘤切除术
u 外科手术的适应症
-&& 不能忍受药物治疗者
-&& 药物治疗不充分
l&& 顺应性差
l&& 随访不规律
-&& 想怀孕
-&& 囊性肿瘤
-&& 肿瘤卒中
治愈率 复发率
微腺瘤 70-90% 15-50%
大腺瘤 20-30% 70-80%
经碟窦垂体腺瘤切除术
u 治愈的标准
-&& 肿瘤占位完全消失
-&& 泌乳素正常
-&& 排卵功能的重建
-&& 不育症消失
-&& 5年内未见复发
u 复发的标准
-&& 5年内高泌乳素水平有开始出现
& &&&&&&&&&&&&&& 手术切除率
微腺瘤 &&&&&&&&&&&&& &
大腺瘤 &&&&&&&&&&&&& &
& &&&&&&& &&&&&&&&&&&&切除率
溴隐亭治疗组 &&&&& &&&&44%
无溴隐亭治疗&&& & &&&&&78%
u& 溴隐亭导致了纤维化
u& 肿瘤细胞皱缩
-&& 细胞外间隙和血管周围间隙的扩大
-&& 有胶原沉着
-&& 腺瘤变得更加致密和均一
u& 皱缩的肿瘤和周围腺体组织粘连紧密
u 在减少泌乳素分泌方面有些作用
u 作用缓慢
u 可作为一种治疗办法(不作为主要治疗手段)
u 适应症: 术后复发
何时去检查泌乳素
u 闭经，月经稀少
u 性功能减退
-&& 性欲缺乏
-&& 交媾困难(♀)
-&& 阳痿 (♂)
u 视野缺损
&&最后修改于
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查泌乳素什么时候去查比较适合？
查泌乳素什么时候去查比较适合？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
&&已帮助用户：146545
指导意见：你好，看你说的情况，想要检查泌乳素方面的话，那建议你最好是要在来月经第三天去医院做检查的话，这个时间检查的结果是最准确了，然后可在根据化验结果来看是否需要做治疗也行的。请对我的回答做出评价，谢谢！
帮我看一下乳腺彩超l
乳腺纤维瘤一定要做手术吗？
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
回复：乳腺纤维瘤是属于良性病变，但它增长过大也是有恶变的可能，而这种疾病药物保守治疗没有太好的效果，通常确诊后还是要进行手术治疗的好。请对我的回答做出评价，谢谢
乳腺纤维瘤会溢乳吗？
我断奶了两年多洗澡的时候挤一下还会有一滴奶流出来 没挤不会
回复：乳腺纤维瘤一般到不会引起溢乳，有溢乳时可查一下泌乳素方面看看是否有增高的现象
问垂体泌乳素
职称：医师
专长：妇科炎症 流产 产前保健 不孕不育 婴幼儿保健 婴幼儿常见病
&&已帮助用户：95073
病情分析：你好，你的检查结果提示偏高在服用溴隐亭期间月经量少月经不正常的，考虑还是没有达到正常的控制范围，你的用药没有问题因为增高的不是很明显，所以还是应该继续用药观察的可以用药一个月后复查看泌乳素的值是否升高了
意见建议：
问咨询一下，适合做人工受精？
职称：医生会员
专长：儿科,尤其擅长小儿感冒等疾病
&&已帮助用户：2220
病情分析： 体外受精多用于输卵管不通，但费用比较昂贵，如果能生育还是建议自然受孕比较好。意见建议：输卵管通畅，排卵正常，精子质量正常，建议您自然受孕比较好，如果失败的再体外受精。
问泌乳素一直不稳定，现怀孕四个月适合做引产吗？
职称：护师
专长：妇科综合
&&已帮助用户：41336
病情分析： 您好，怀孕4个月胎儿已经发育成熟，而且骨骼是比较坚硬的，这时候如果想终止妊娠只能选择引产，不过引产对对身体危害是很大的，很有可能会造成不孕。意见建议：怀孕期间一定要注意休息，注意饮食，定期做好相关检查
问高泌乳素血症适合做试管或者是人工授精吗？
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355977
指导意见：但在试管助孕前先将上述情况治疗正常
泌乳素高，可能会使雌激素、孕激素水平低下，卵泡发育停滞，试管移植手术前要进行泌乳素的控制。
问像我这情况适合做人工调经吗
职称：医生会员
专长：五官科、龋齿、
&&已帮助用户：39985
病情分析：你好，根据你的情况考虑可以做人工周期调整月经。
意见建议：如果打算怀孕的话必须要做人工周期调经。
问我的情况适合做输卵管介入吗
职称：主任医师
专长：输卵管堵塞，输卵管积水，宫外孕，子宫肌瘤，子宫腺肌病及各种肿瘤和血管病等的介入治疗。
&&已帮助用户：21
问题分析：你好，最好能看看造影片的具体情况再做出分析
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长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
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评价成功！检查六项激素，泌乳素高，磁共振的结果是垂体微腺瘤，已经服用1个月的嗅隐亭，今天去查泌乳素结果已经正常，医生要我继续服用嗅隐亭，如果服用嗅隐亭期间怀孕了怎么办？_百度宝宝知道检测泌乳素最佳的时间是什么时候？
检测泌乳素最佳的时间是什么时候？
全部症状：月经量少
发病时间及原因：最近半年发现月经少
治疗情况：
医院出诊医生
擅长：无痛人流、妇科炎症
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：280732
病情分析：泌乳素检查没有严格时间要求，您可以根据自己的生活工作时间来安排
意见建议：
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：124377
指导意见：一般的进行检查泌乳素最好是在月经后的第三天为宜就可以的，注意规律的作息时间，同时要注意用中药进行调理。
问检验泌乳素什么时候能检查？
职称：医生会员
专长：不孕不育
&&已帮助用户：18644
病情分析：对于想要进行高泌乳素血症检查的患者来说，主要通过一下几种方式来进行检查：
1、全身查体，注意有无肢端肥大、粘液性水肿等症象。妇科检查了解性器和性征有无萎缩和器质性病变。乳房检查注意大小、形态、有无肿块、炎症溢乳（双手轻挤压乳房）。溢出物性状和数量。
2、内分泌功能检查，主要对垂体功能、卵巢功能检查、甲状腺功能检查、肾上腺功能检查、胰腺功能检查，通过内分泌功能检查，能够检查出内分泌数值的大小，从而确定病症。
3、辅助检查，如果出现高泌乳素血症的情况，很有可能与垂体瘤有很大的关系，因此可以做电子计算机断层（CT）和核磁共振（MRI）的检查，帮助确定是否属于垂体瘤。
意见建议：
问请问医生什么时候检测泌乳素最佳？有的说是在月经来临...
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：77892
病情分析： 病因为神经刺激：某些部位特别是胸部的皮肤受刺激，包括周围神经损伤引起的剧痛，都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。 2、垂体障碍：主要是垂体部位的各种肿瘤。此外，部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进，也可引起溢乳、闭经。意见建议：一、病因治疗，也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法，假如是药物引起的应先停药，假如是甲状腺功能减退引起的，则可服用甲状腺素片替代治疗，假如是垂体肿瘤，则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。
二、抑制催乳素的分泌，溴隐停为首选药物，这种药可抑制催乳素的合成与分泌，可控制垂体微腺瘤的生长，甚至使肿瘤明显缩小，溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药，资料显示用药一周催乳素即可明显下降
问做泌乳素检查是抽血吗？需要空腹吗？
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
&&已帮助用户：30700
病情分析： 你好，激素水平检测确实通过抽血化验检查。意见建议：空腹下抽血检查。
问查泌乳素是月经结束后几天查准确，，还是随时都可以查
职称：医师
专长：不孕不育、月经不调、痛经等妇科疾病
&&已帮助用户：2477
病情分析： 你好，查泌乳素最好是月经见血第3-5天检查，结果会比较准确，因为你的泌乳素高于标准值，应该继续吃药意见建议：可以吃中药调理，中药讲究望闻问切，应该根据你的具体比如饮食、睡眠、有无泌乳、舌脉等具体情况辩证论治，中医讲究治本，治疗时间可能相对较长
问泌乳素高的症状是什么
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
您好，骨质减少，因HP导致长期的雌激素水平下降可引起骨密度的减少。有较高泌乳素时可出现视觉障碍、神经系统疾患，垂体功能减退、脑出血、脑脊液体鼻溢等疾病。
问泌乳素什么时间检查合适？我是今天下午来的月经？
职称：医生会员
专长：妇产科,尤其擅长不孕不育等疾病
&&已帮助用户：3457
问题分析：你好，如果是单纯只查泌乳素的话，那么这个是没有时间要求的，在月经的什么时候都是可以查的，查之前最好是坐着休息半个小时以后在抽血意见建议：如果你是查妇科内分泌六项的话，那么要求在月经期的第三到五天抽血查就可以了，内分泌六项其中也是包括泌乳素的，还含有其他五项卵巢激素
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妇科炎症是一种女人都不会陌生的疾病，妇科炎症是女性在临床上常见
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