电耳镜能够检查出什么问题_教育指南_百度教育攻略
通常在医院生的小宝宝都会去做一次电耳镜检查，这是为了探求小宝宝耳朵里面是否有异物，是否有新生物，这是为了保护宝宝的健康。很多人也会去做电耳镜检查，电耳镜的检查很方便，可以快速、有效、科学的检查出一些问题，下面就为大家介绍一些是哪些问题。
通过耳镜检查我们可以观察以下几种病变：
耵聍栓塞：耵聍分泌过多或排出受阻，就会逐渐积结成团而形成耵聍栓塞。引起的常见症状是堵塞外耳道而导致听力减退，并可能有耳痛;部位过深刺激鼓膜者可发生、眩晕。
外耳道异物：可见到非生物类、植物类和动物类等异物在耳道内。如棉花，虫子等。若异物小而无刺激，可久存而无症状。异物大者可阻塞耳道，并引起听力下降及发胀感，有时引起眩晕、耳鸣和耳痛，或造成皮肤破损。 精彩内容，尽在百度攻略： 外耳道红肿溃烂：常见病变为外耳道疖和弥漫性外耳道炎。前者表现为局限性红肿，疼痛明显。
外耳道积脓：可能由于外耳道本身病变如外耳道炎和外耳道;或者中耳病变脓液自鼓膜穿孔处流出，并积留于外耳道内形成如急、慢性化脓性中耳炎。
外耳道狭窄：除先天性原因外，常由于弥漫性外耳道炎和慢性外耳湿疹，导致外耳道皮肤增厚而发生狭窄，常会影响听力。 精彩内容，尽在百度攻略： 外耳道骨段后上壁塌陷：常为外耳道胆脂瘤存在，或慢性化脓性中耳乳突炎形成。
外耳道新生物：常为良性肿瘤，慢性肿瘤，或者慢性化脓性中耳炎可导致鼓室内有息肉生长，息肉从鼓膜穿孔处脱出形成外耳道赘生物。
通过上面的介绍，大家应该知道进行电耳镜检查是为什么了。我们的耳朵容易产生异物，而且耳朵比较敏感，一般不是深掏，这个时候就需要电耳镜检查，它能很迅速的检查出来耳朵里面是否有异物存在。大家耳朵如果感觉不舒服，还伴随着疼痛，就需要进行电耳镜检查。 精彩内容，尽在百度攻略：百度拇指医生
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百科词条： （最后修订于 18:22:37）[共5095字]摘要：疾病概述由于螺旋器毛细胞，听神经，听传导径路或各能神经元受损害，致声音的感受与神经冲动传递障碍者，称感音性或神经性聋。治疗：1、药物治疗：2、助听器。3、耳蜗植入器又称电子耳蜗或人工耳蜗。4、听觉和言语训练。临床表现：1、先天性聋系出生时或出生后不久就已存在的听力障碍。（1）遗传性聋（2）非遗传性聋。2、老年性聋是人体老化过程在听觉器官中的表现。3、传染病源性聋。4、全身系统性疾病引起的耳聋，常见者首推高血压与动脉硬化。5、耳毒性聋指滥用某药物或长期接触某些化学制品所耳聋。6、创伤性聋。7、特发性突聋，指瞬间突然发生的重度的减速感音性聋。8、自身免疫性情聋。9、其他：能引起耳聋的疾病尚有很多，较常见者如梅尼埃病，耳蜗性耳硬化，小脑脑桥角占位性疾病，多发性硬化症等。感音神经性聋的定义感音神经性聋（sensorineuraldeafness）是指耳蜗、听神经和听觉中枢径路病损所导致的听觉障碍。听力学特点为气、骨导听阈一致性下降。疾病分类耳鼻喉科疾病描述由于旋转器毛细胞、听神经、听传导经路或各级神经元受损者，致声音的感受与神经冲动传递障碍者及称感音性神经性聋。临床上用常规侧听法未能将两者区分......&&&
相关文献：国家重点基础研究发展计划（９７３计划）“感音神经性聋发病机制及干预措施的基础研究”项目２６日启动，项目围绕“毛细胞及螺旋神经节神经元损伤机制、保护及功能重建”这个感音神经性聋防治的关键科学问题，拟从核酸、蛋白、细胞及耳蜗结构等层面上研究遗传、环境、老化等因素导致的毛细胞及螺旋神经节神经元损伤机制及干预措施，为建立我国感音神经性聋的预防及干预体系提供理论依据。项目由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海交从第10次中国科协科技期刊与新闻媒体见面会上了解到，一项对全国21个省市自治区的聋哑学校学生的调查显示，在中国中重度感音神经性聋患者中，SLC26A4基因上的IVS7-2AG突变高发，提示SLC26A4IVS7-2AG基因检测在耳聋的病因学筛查中将起重要作用。研究报告刊登于《中华医学杂志》2007年第36期，论文的题目是《1552例中重度感音神经性聋患者SLC26A4基因外显子7和8序列测定及热点【摘要】目的探究儿童单耳感音神经性聋病因及发生机制，旨在减少该病发生率，提高儿童健康状况。方法回顾性总结56例年龄在5~16岁单耳感音神经性聋儿童的听力学检查结果，并对其病因进行相关因素分析。结果（1）56例患儿脑干诱发电位（ABR）结果提示听力损失均大于70dB（HL）。（2）声阻抗鼓室图呈A型图，镫骨肌反射不能引出。（3）纯音测听中高频阈值大于70dB（HL）或听力消失。结论造成儿童单耳感音神日广州日报60聋病主要有中耳炎耳聋和感音神经性聋两种，前者占了20%，后者占了80%。中耳炎耳聋的治疗方法已经比较成熟，而感音神经性聋还没有很好的治疗手段。中国科学院院士、卫生部听觉医学重点实验室主任王正敏在“院士论坛”上透露，中国的科学家已经从耳蜗里找到干细胞，并且在实验室里培养出听觉的毛细胞，感音神经性聋有望可以治疗。感音神经性聋尚无治疗良方根据世界卫生组织公布的数据，全世igoratingkidneyChinesemedicineofproˉmotingbloodcirculationtoremovebloodstasisQiQiaoZhiLongPills　　感音神经性聋（SensorineuralHearingLoss，SNHL）是临床上较为常见的一类疑难疾病，迄今国内外尚缺乏公认的有确切疗效的治疗手段。我们根据中医“肾开窍于耳”的理论及绝大部分SNHL存在内戴朴于飞韩冰吴皓袁永一李琦王国建刘新贺佳黄德亮康东洋张昕袁慧军张丽君韩东一（解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科，上海新华医院耳鼻咽喉头颈外科，第二军医大学卫生统计教研室，美国休斯敦贝勒医学院大学分子和人类遗传系）中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2007年11月第42卷第11期（节选）1.资料与方法1.1患者和DNA样本共收集来自全国26个地区的3004例无血缘关系的非综合征型聋患者，父母均不包括在研究对象中，其图的不同特点，可对耳聋作出初步诊断：　　(1)传音性聋：骨导正常或接近正常；气导听阈提高；气导骨导间有间距，但此间距一般不大于60dB；气导曲线平坦、或低频听力损失较重而曲线呈上升型。　　(2)感音神经性聋：气、骨导曲线呈一致性下降；一般高频听力损失较重，故听力曲线呈渐降型或陡降型；严重的感音神经性聋曲线呈岛状；少数感音神经性聋亦可以低频听力损失为主。　　(3)混合性聋：兼有传音性聋和感音神经性聋耳聋的分类按病变部位及性质可分为三类：　　（一）传导性聋（conductivedeafness）：外耳、中耳传音机构发生病变，音波传入内耳发生障碍，例如，耵聍栓塞、中耳炎等所致的耳聋。　　（二）感音神经性聋（sensorineuraldeafness,neurosensorydeafness）：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不全国爱耳日主题活动，北京大学第三医院耳鼻喉科拟于号上午8:00-11:00，在耳鼻喉科门诊举办耳聋义诊活动，主要针对成年人耳聋或听力减退的人群，尤其是那些双耳听力损失的人群如：慢性分泌性中耳炎、双耳重度感音神经性聋患者。当日上午10:30-11:30，义诊现场还将举办科普讲座，由科室主任马芙蓉教授和潘涛教授讲述耳聋的防治知识。欢迎听障患者和家属踊跃参加。（搜狐健康）编辑：玉洁作者：先致辞，对耳内科疾病的过去、现在和未来作了精辟的总结和展望。他把耳内科疾病比作一个未解之谜，希望本次研讨会能够促进谜团的破解。大会学术委员会主席迟放鲁教授随后就耳闷这一常常让耳科医生困惑的主诉与感音神经性聋的关系，以及其诊断和处理作了精彩的讲座。随后，张天宇教授就低频感音神经性聋的基础与临床作了精彩的发言，对低频感音神经性聋的机理、临床表现、诊断处理和预后进行了独到的分析和阐述。龚树生、余力生、李骨化患者人工耳蜗植入术中情况与术后效果，探讨耳蜗骨化时人工耳蜗植入术的可行性。研究者回顾性分析31例耳蜗骨化患者人工耳蜗植入术中和术后的临床资料。结果1995年5月至2005年7月因重度和极重度感音神经性聋接受人工耳蜗植入术的患者720例，术中诊断耳蜗骨化31例(4.3%)，其中男14例，女17例；手术时患者年龄1.4～59.0岁，平均13.2岁。轻度骨化27例，严重骨化4例。全部患者均经乳突-面碍称感音性耳聋(临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中)，神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别二者间的异点，故常将两者合并称为感音—神经性耳聋。所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的聋及老年性聋均可概括在感音神经性聋之中。作者：不明学语后聋——8、9岁后耳聋，多能保留语言，少数成为聋(哑)人。此项对聋教育及聋儿康复分类至关重要。传导部位分类传导聋——外耳畸形、中耳畸形、中耳炎、耵聍等，耳聋较轻(一般不超过50-60db)。感音神经性聋——及听神经疾患，耳聋程度不一，聋(哑)者程度不一，一般在70-80db直至全聋。混合性聋——外耳、中耳以及内耳均伤害。中枢性聋——少见、大脑听中枢病损，往往合并其他障碍。器质(官)性聋——听觉日中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2005Vol.40No.10P.764-76817（北京）为了分析常染色体显性遗传的低频非综合征感音神经性聋与Wolfram综合征Ⅰ型(wolframsyndrome1，WFS1)基因WFS1的关系以及WFS1基因突变特性，从分子遗传学水平探讨其致病机理。研究者收集6个低频非综合征感音神经性聋家系中28例成员以及140例健康对照个体的外周血DNA样本球耳聋防治”为主题的第十一届听力国际年会暨第三届上海耳科学及听力学国际会议今天在沪上召开。据大会主席，上海交通大学医学院附属新华医院副院长吴皓教授介绍，国家科技部今年首次将国家重点基础研究发展计划（973项目）“感音神经性聋发病机制及干预措施的基础研究”列为资助项目，将对遗传性耳聋的发病机制、早期诊断和预防展开具有世界前沿水平的研究。我国13亿人口中有听力言语障碍的人有2780万人，已跃居我作者：/μl，10nmol/μl，20nmol/μl浓度的QUIN溶液灌注3组9只豚鼠单侧鼓阶，4天后取材。组织病理发现螺旋神经节细胞及其树突呈现明显的细胞溶解、缺失过程，且有浓度梯度依赖特征，而Corti器结构正常。结论　继发于渗出性中耳炎的感音神经性聋可能是QUIN结合耳蜗NMDA受体产生神经兴奋毒性，发生神经元凋亡所致。全文请见上海医学,1999年5月如有版权信息,请与色谱网联系.作者：周祺王正敏聋病主要有中耳炎耳聋和感音神经性聋两种，前者占了20%，后者占了80%。中耳炎耳聋的治疗方法已经比较成熟，而感音神经性聋还没有很好的治疗手段。中国科学院院士、卫生部听觉医学重点实验室主任王正敏在“院士论坛”上透露，中国的科学家已经从耳蜗里找到干细胞，并且在实验室里培养出听觉的毛细胞，感音神经性聋有望可以治疗。　　感音神经性聋尚无治疗良方　　根据世界卫生组织公布的数据，全世界中度和重度耳聋的患者有2贫寒的耳聋学生。中新社发陈为峰摄　　版权声明:凡标注有“cnsphoto”字样的图片版权均属中国新闻网，未经书面授权，不得转载使用。　　中新网12月20日电据广州日报报道，聋病主要有中耳炎耳聋和感音神经性聋两种，前者占了20%，后者占了80%。中耳炎耳聋的治疗方法已经比较成熟，而感音神经性聋还没有很好的治疗手段。中国科学院院士、卫生部听觉医学重点实验室主任王正敏在“院士论坛”上透露，中国的科学家已两类。按病变的性质可分为器质性聋和功能性聋。在器质性聋中，按发生部位将耳聋分3类：①传导性耳聋：常见病因有耵聍堵塞耳道、中耳炎、耳硬化症、听骨链中断等使声音不能有效传递，受损部位为外耳或中耳。②感音神经性聋：常见病因有过量噪音、遗传性耳聋、自然衰老、服食耳毒性药物、听神经瘤和鼻咽癌放疗后遗证等，令信息无法完全准确地传入大脑，受损部位为内耳或蜗神经。③混合性聋：由传导性及感音神经性耳聋相结合的症状或晕，伴恶心、呕吐，继之有长达6周轻度眩晕。这一症状，可与耳聋同时出现，或于耳聋发生前后出现。(4)少数患者可有耳周围沉重感、麻木感。(5)耳镜检查：外耳道无异物，鼓膜清晰，标志正常。音叉试验提示感音神经性聋。(6)纯音测听：听力损害重，听力曲线呈高频陡降型甚或全聋的感音神经性聋曲线。(7)声阻抗检测正常，呈正常鼓室压测量曲线。(8)前庭功能检查：常用冷热交替试验结合眼震电图描记，试验结果可能正常、的第十一届听力国际年会暨第三届上海耳科学及听力学国际会议今天在沪上召开。据大会主席，上海交通大学医学院附属新华医院副院长吴皓教授介绍，国家科技部今年首次将国家重点基础研究发展计划（973项目）“感音神经性聋发病机制及干预措施的基础研究”列为资助项目，将对遗传性耳聋的发病机制、早期诊断和预防展开具有世界前沿水平的研究。我国13亿人口中有听力言语障碍的人有2780万人，已跃居我国残疾总人数的首位，每年耳炎患者实施病灶清除＋鼓室成形＋人工听骨置入术后的护理体会，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组5例患者中，男3例，女2例，病程10～20年。术前纯音测听听力损失在20～45dB不等，无重度感音神经性聋，选取自体残存听骨及PORP人工听骨。所选病例术前无急性炎症，无面瘫或明显眩晕，无重度感音神经性聋。1.2手术方式5例患者全部采用全麻，经口气管插管在耳科手术显微镜下，使用耳显微器械及高速电钻进双半卵圆中心多发腔梗，1例脑MRI+MRA正常，2例脑CT+脑MRI+MRA正常。　　1.5专科检查全组病例均做纯音测听:3例双耳正常，4例双耳高频听力轻度下降（下降20～30db），1例双耳轻感音神经性聋，1例双耳重度感音神经性聋，1例双耳低频听力轻度下降，1例右耳高频略呈V形下降。全组均做前庭冷热试验或眼震电图，结果提示:双侧前庭功能减退（前庭功能减退标准:热水44℃时只出现微弱眼震或眼震持续的结果。疾病早期，内耳的神经尚无变性改变，因此，功能减退尚属可逆性。但病程较长者，则有内耳感受器和基底膜等退化，出现感音神经性耳聋和前庭功能永久减退。病变重者虽一、二次的眩晕发作，亦可出现严重的感音神经性聋。临床表现典型症状是发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣。（一）眩晕（vertigo）：特点是突然发作，剧烈眩晕，呈旋转性，即感到自身或周围物体旋转，头稍动即觉眩晕加重。同时伴有恶心、呕吐、面色苍白等植果。　　疾病早期，内耳的神经尚无变性改变，因此，功能减退尚属可逆性。但病程较长者，则有内耳感受器和基底膜等退化，出现感音神经性耳聋和前庭功能永久减退。病变重者虽一、二次的眩晕发作，亦可出现严重的感音神经性聋。　　临床表现　　典型症状是发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣。　　（一）眩晕（vertigo）：特点是突然发作，剧烈眩晕，呈旋转性，即感到自身或周围物体旋转，头稍动即觉眩晕加重。同时伴有恶心、呕吐、码780个氨基酸的蛋白质Pendrin。Pendrin主要由疏水性氨基酸组成，属于离子转运体家族，研究表明其功能主要与碘/氯离子转运有关。本文报道2个大前庭水管综合征家庭，2个家庭子女均患有双侧感音神经性聋，颞骨CT检查均提示患者的双侧前庭水管扩大，针对他们的基因型分析均发现PDS基因的双等位基因突变。1.对象与方法1.1研究对象家系1：例1、例2为同卵双生姐妹，9岁，北京籍，普通小学就读。均于7侵犯面神经及前庭蜗神经而致面瘫及耳鸣，病变常累及一侧，青年及老年患者居多，受凉、疲劳、机体抵抗力下降为重要诱因。起病初期有全身不适、低热、头痛和食欲不振等前驱症状，继之出现疱疹、面瘫，常伴耳鸣，感音神经性聋，眩晕及平衡失调等，个别患者有第Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经症状。多数患者疱疹出现在前，也有少数患者面瘫先于疱疹出现。本病一般经积极抗病毒治疗后预后较好。本患者面瘫出现得早，经治疗后面瘫好转，日中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2005Vol.40No.4P.275-2782(武汉)为了探讨多层螺旋CT(MSCT)对先天性内耳发育畸形的诊断价值，研究者对44例先天性感音神经性聋患者做MSCT横断面螺旋方式扫描及多平面重建(MPR)，必要时做单侧重叠放大重建，并利用容积漫游技术(VRT)对骨迷路进行三维重建。结果44例患者中25例CT表现正常，19例(36耳)表现为内耳发育畸形和实验室检测特点，做到早诊断和早治疗。研究者回顾性分析14例Wegener肉芽肿病耳部表现的临床资料。结果发现14例中包括慢性化脓性中耳炎10例，其中合并周围性面神经麻痹2例；分泌性中耳炎3例；感音神经性聋1例。14例中3例慢性化脓性中耳炎，1例分泌性中耳炎和1例周围性面神经麻痹是Wegener肉芽肿病的首诊表现，开始表现为耳部单独受累，余9例开始即有多器官受累表现，全部病例均呈现多系统多器官受累单位乔杰生殖内分泌与辅助生殖相关研究北京大学李若瑜疑难重症皮肤病的发病机制及诊治新策略北京大学张学单基因病致病基因的识别北京协和医学院庾石山天然药物中活性物质的结构与功能研究北京协和医学院李华伟感音神经性聋发病机制及干预的研究复旦大学于晓方艾滋病及传染病毒的感染与防治吉林大学李爱民/潘丙才有毒污染物控制与资源化南京大学杨永华/孔令东植物分子代谢与进化南京大学王磊微生物组学研究与分子进化南开大学贺林学和实验室检测特点，做到早诊断和早治疗。方法采用回顾性分析14例Wegener肉芽肿病耳部表现的临床资料。结果14例中包括慢性化脓性中耳炎10例，其中合并周围性面神经麻痹2例；分泌性中耳炎3例；感音神经性聋1例。14例中3例慢性化脓性中耳炎，1例分泌性中耳炎和1例周围性面神经麻痹是Wegener肉芽肿病的首诊表现，开始表现为耳部单独受累，余9例开始即有多器官受累表现，全部病例均呈现多系统多器官受累力下降，先是对高音调听力下降，进行性听力下降呈缓慢发展，经数年乃至十几年，一般听力困难，自感耳聋，尤其在精神倦怠、劳累后听力更差，患者常感在噪声环境中语言辨别能力显著下降。2治疗及护理2.1预防感音神经性聋的预防比治疗更为重要，也更为有效。加强老年人听力保健研究，探讨预防老年性耳聋的发生或延缓其发生发展的新途径，增加机体对致聋因素的抵抗能力。2.2治疗治疗原则是早期发现、早期诊断、早期治疗，争取恢概述噪声性耳聋（noiseinduceddeafness）系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音神经性聋。噪声除对听觉损伤外，还可引起头痛、头昏、失眠、高血压、心电图改变，也可影响胃的蠕动和分泌。因此，减少或消灭噪声，为当今环境保护工作中一项十分重要的课题。噪声性聋常见于高度噪声环境中工作的人员，如舰艇轮机并逐渐适应单耳听觉，成长过程中偶然发现有听力消失前来就诊，有2例病人是在腮腺炎发病同时感觉患侧听力下降，而采取按突聋的治疗方法进行治疗，但均未使听力恢复。2讨论腮腺炎（mumps）是引起儿童单侧感音神经性聋的重要原因之一，少数病人亦可发生于双耳腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的传染性疾病，典型的症状为高热等全身症状和腮腺肿大，并可发生神经系统，生殖系统等处的炎症，20%的感染者无临床症状称为“亚临床型腮腺入或刺激内耳，产生弥漫性浆液性炎症。表现眩晕、恶心、呕吐、平衡失调。病人喜卧向患侧，起立时向健侧倾倒。早期眼震快相向患侧，晚期眼震向健侧。瘘试验可为阳性。前庭功能有不同程度减退。听力明显减退，为感音神经性聋。若病变清除、炎症控制后，症状可消失。（三）化脓性迷路炎化脓菌侵入内耳，引起迷路弥漫性化脓病变，称化脓性迷路炎（suppurativelabyrinthitis）。本病内耳终器全被破坏，其功能全病例71％行舌下神经－面神经吻合术，仅2例做了原位神经吻合术。舌下神经－面神经吻合术效果确切，面神经功能最好者达Ⅲ级，最差者Ⅴ级。　　Ⅱ组中67％病例有缓慢的进行性面神经麻痹，17％有面肌痉挛、感音神经性聋、传导性聋、味觉障碍。这些病例，肿瘤部位常靠近神经行程的末端，此处神经位于狭窄的骨管中，这是Ⅱ组中绝大多数病例（83％）有面神经运动功能障碍的原因。Ⅱ组病例ABR均正常，CT显示：面神经管骨破坏棉线插入上睑外侧下缘，插入后轻轻闭目，勿转动眼球，左右差异大者，必须复查。　　⑵镫骨肌反射　　用声导抗仪测试，正常时，镫骨肌反射阳性，镫骨肌神经支处近端损伤时则为阴性。如患侧为传导性聋，或健侧为感音神经性聋时，均引不出反射。既使神经退变达90％以上时，仍有20％镫骨肌反射阳性，故此，试验不如泪腺分泌试验价值大，仅可作为临床参考。　　听－面反射弧输入神经为听神经，输出神经为面神经，对侧刺激及同侧刺激听神经瘤可疑者可作以下几个方面的检查以确诊：　　(1)听力检查：①纯音测听：呈单侧感音神经性聋，曲线多为高频陡降型，少数呈平坦型或上升型。自描测听曲线多为Ⅲ、Ⅳ型，偶可见Ⅱ型，双耳交替响度平衡和短增量敏感指数实验无响度重振现象，音衰变试验绝大多数为阳性。响度不适阈升高，言语识别率明显下降，多在30%左右。②声导抗测试：鼓室导抗图正常，镫骨肌声反射阈升高或消失，潜伏期延长，常有病理性衰减。③耳蜗电图?第28章颜面部急性化脓性感染第29章全身性感染第30章急性阑尾炎第31章肠梗阻第32章带状疱疹第33章荨麻疹第三篇妇科急症?第34章功能失调性子宫出血第35章痛经第36章妊娠剧吐第37章妊娠高血压综合征第四篇耳鼻喉科急症?第38章感音神经性聋第39章鼻出血第40章急性扁桃体炎第41章急性喉炎作者：/product/.shtml基因突变的临床检测方法。研究者来自门诊的散发耳聋患者367例，有母系家族遗传史耳聋患者60例(27个家系)，来自聋哑学校的先天性聋患者20例，来自门诊经高分辩CT证实双侧前庭水管扩大患者3例，无感音神经性聋病史的对照个体50例。应用线粒体基因A1555G突变检测试剂盒检测线粒体基因1555位点的突变情况；针对20例语前聋患者进行GJB2全序列分析；针对3例大前庭水管综合征的患者，应用变性高效液相色对比试验，简称RT。方法：将振动的音叉柄端先抵在受试耳乳突的鼓窦部位，至受试耳听不到时，立刻测同侧气导听力，受试耳通过气导又重新听到声音，示气导＞骨导(AC＞BC)，为阳性(R+)，表示正常耳或感音神经性聋。听力正常者，C2512Hz音叉测试时，气导较骨导长2倍左右。反之，若骨导时间长于气导时间(BC＞AC)，为阴性(R-)，表明受试耳有传音性聋。气、骨导时间相等(AC＝BC)，为R±，示有传音性失去后是不可逆的，如果能够及时确诊，尽早为他们安装耳蜗电子助听器，可以较好地保护他们的听力，避免失聪。研究人员已通过这种方法为两个法国患儿进行了诊断，并为他们安装了助听器，使两个孩子保住了听力。感音神经性聋是由于内耳或听觉神经传导通路的功能或结构异常而导致的一种疾病。先天性感音神经聋多因先天性内耳畸形所致，但还有一部分患儿的耳蜗外观虽无异常，却不能发挥正常功能。这部分患儿多有残余听力，但由于诊断不下。1临床资料1.1一般资料本组患者59例，男12例，女47例，年龄28～56岁，平均34岁。1.2诊断依据（1）典型的三联征表现，即发作性眩晕、耳鸣和波动性听力减退;（2）听力曲线示听力减退为感音神经性聋;（3）排除引起继发性内淋巴积水的可能因素。1.3方法59例随机分为药物治疗组21例（药物组）和药物加HBO联合治疗组（联合组）38例。药物组采用血管扩张剂、维生素、利尿药。联合组除上述药物外加管纹边缘层和中间层细胞、耳蜗螺旋神经节细胞、螺旋缘纤维细胞、前庭膜、基底膜及沿前庭阶外淋巴隙的间皮细胞明显囊泡化，但Corti器细胞正常。前庭神经节细胞、壶腹嵴及球囊毛细胞和支持细胞也呈现明显囊泡化。可见溶酶体神经氨酸酶的缺乏可导致较严重的听力损害和耳形态改变,外耳道阻塞或中耳炎和听骨改变可能引起传导性聋,耳蜗螺旋神经元、血管纹、螺旋缘、前庭膜和基底膜等细胞的溶酶体储积可能导致感音神经性聋。作者：噪声性耳聋　　噪声性耳聋（noiseinduceddeafness）系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音神经性聋。噪声除对听觉损伤外，还可引起头痛、头昏、失眠、高血压、心电图改变，也可影响胃的蠕动和分泌。因此，减少或消灭噪声，为当今环境保护工作中一项十分重要的课题。　　噪声性聋常见于高度噪声环境中工作的人0dB以上者512耳，占77.6%；其中改善30dB以上者231耳，占35%。随访结果：术后听力稳定者450耳(68.2%)；随访听力比术后3周时听力不同程度下降者160耳(24.2%)，其中，感音神经性聋2耳，听力下降20dB以上者35耳，123耳为听力下降10～15dB，但仍然比术前听力好。可见68.2%(450/660)耳廓再造与听力重建手术的患者可长期保持稳定的术后听力效果；患者听力下降主起耳蜗及耳蜗神经变性而导致听力减退。内耳微血管病变亦可引起老年性聋，可以说，糖尿病致聋的原因也是加重老年性聋的因素。　　糖尿病致聋的特点表现为听阈与年龄增加相关，多为双侧进行性，以高频受损明显的感音神经性聋为主。纯音听力曲线类似老年性聋，但比同龄非糖尿病老年性聋发生早、进展迅速、病情重［2］。　　糖尿病致聋的发病机制可能与糖尿病引起的微血管病变和代谢紊乱有关，糖尿病视网膜病变、肾病是糖尿病微血管病gyshouldbeclinicallyrecommended.　　Keywordssuddendeafnessbatroxobinvasodilator　　突发性耳聋是一种突然发生的病因不明的感音神经性聋，属耳科的常见病。我国1996年上海会议统一了诊断标准［1］，国际上尚未完全统一。突发性耳聋发病率较高，记载病因有100多种。由于对病因认识的不一致，治疗尚无统一方案，但通过改善循环来治疗突发性部鼓膜消失时，听力损失最重。呈单纯传导性聋，偏重于低音。骨膜未穿孔，耳镜检查能看到不同的残迹:鼓膜发暗无光泽、不透明、鼓膜硬化，萎缩性瘢痕（穿孔已成为透明的薄膜封闭愈合）等，耳聋呈传导性。　　2感音神经性聋　　感音器官损伤引起的耳聋非常复杂，乃是重要器官本身功能的失常，可产生声振动失真。主要疾病有:（1）老年性聋。临床表现为孤立的单纯感音性聋，没有眩晕等合并症，可有耳鸣。（2）突聋。多表现为感音神B之内为成功标准，本项研究中人工听骨组有80%的患者气骨导差闭合在20dB之内。手术失败的原因主要是发生筋膜侧移导致再次穿孔、胆脂瘤复发、假体排出、脱位与移位、粘连与固定、生物降解及重吸收、术后感音神经性聋。感染一般为首要原因，其次为胆脂瘤复发［4］。临床随访检查1年余，除患者听力有不同程度提高以外，未见人工听骨被排除或被吸收，未出现术后感音神经性聋。在生物材料的选取中，几十年来耳科前辈们进行了长资料本组106例患者中，男64例，女42例，病程2～23年不等；78例为慢性化脓性中耳炎患者；28例为胆脂瘤型中耳炎，术前干耳34例，渗出72例。术前纯音测听吸力损失在20～45dB不等，无重度感音神经性聋，选取自体残存听骨及PORP人工听骨。所选病例术前无急性炎症，无面瘫或明显眩晕，无重度感音神经性聋。1.2手术方法106例病人全部采用全麻，经口气管插管，在耳科手术显微镜下，使用耳显微器械及高速
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