坏死新生儿肠管扩张手术切除新生儿肠管扩张手术端端吻合术术后要注意什么

套叠肠段切除吻合术_百度百科
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套叠肠段切除吻合术
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套叠肠段切除吻合术是肛肠外科常规手术之一。套叠肠段切除吻合术适应证1.肠套叠复位后,判明套入肠段已属坏死者。2.套叠肠段已经坏死,难以复位者。邢台四院整理。3.成人肠套叠病程已久,套鞘部紧密粘连,难以分离及复位者。4.继发性肠坏死 此系套叠复位术后的并发症,常由于对肠管生活能力判定不准确,切除坏死肠管不彻底,而致手术后出现继发性肠坏死。尤当静脉已经栓塞,而热敷后有部分动脉恢复搏动的肠管,观察时间短而放回腹腔,易出现继发性肠坏死。另一种情况是复位后大部分肠管血运正常,只有1~2个小的局限性肠管坏死,因当时判断不足未行处理而继发坏死穿孔者。
套叠肠段切除吻合术简介
术前准备、麻醉
同肠套叠复位术。
套叠肠段切除吻合术手术步骤简述
如为继发性肠坏死再次手术,可从原切口进入腹腔。如系肠套叠复位术中发现肠坏死,则根据不同情况分别处理。
1.肠套叠复位后,发现肠管已坏死,判明其坏死分界线后,切除坏死肠段,行小肠-小肠或小肠-结肠端端吻合。
2.肠套叠复位后,发现只有1~2处局限性肠管坏死,则可予包埋作浆肌层间断缝合,但应注意勿包埋过多而引起肠狭窄。
3.如套入肠段坏死,或肠鞘部紧密粘连难以复位时,可将套入肠段连同套鞘一并切除,然后行端端吻合。
4.病情危重,不允许切除者,可作肠外置术,或切除坏死肠段作双腔造瘘,但造瘘后消化液大量损失,很难维持水和电解质平衡。因此,非在不得已时,应尽量少用。您的位置: &
细小肠管吻合术缝合方法的改进
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