注射吸毒的人怎么预防和治疗丙肝HCV--毒品检测中心
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注射吸毒的人怎么预防和治疗丙肝HCV
丙型病毒性肝炎（简称丙肝）是一种经血传播的疾病。丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染可导致肝硬化甚至肝癌，对患者的健康和生命危害极大，已给社会和公共卫生带来沉重的负担。
美国的一项研究估计，在未来几年，HCV关的死亡率将超过病毒（HIV）相关的死亡率。静脉吸毒人群因共用注射用具和高危性行为等因素，而成为丙肝感染及传播的主要人群。据世界卫生组织估计，全球HCV的感染率大约为3%，2012年在全球大约1600万名静脉吸毒者中，有1000万人感染了HCV，HCV感染率达到62%。在一些发达国家，丙肝新发病例主要由于静脉吸毒感染。美国的一项监测结果显示，56%的感染者表示曾在过去的6个月内静脉吸毒。加拿大肝炎监测报告显示，新发丙肝病例中有70-80%患者曾静脉吸毒。中国静脉注射吸毒人群中HCV的总体感染率为66.7%，而非注射吸毒人群中HCV的总体感染率为18.3%。目前尚没有预防HCV感染的疫苗，而且丙肝的治疗是昂贵的，吸毒人群和其他的丙肝病人相比，接受医疗管理和治疗的可能性较低。因此，注射吸毒人群感染丙肝的预防是一个重要而且迫切需要面对的问题。为了阻止HCV在注射吸毒人群中传播，一些防治措施是必要的。 & 阿片类替代治疗（OST），是指在符合条件的医疗机构中，选用合适的药物（目前中国采用的是美沙酮），对阿片类物质成瘾者进行长期维持治疗，以减轻对海洛因的依赖，减少海洛因成瘾引起的疾病、死亡和引发的违法犯罪。OST可以减少静脉吸毒和针具共享的频率。一些研究发现，未参加OST的注射吸毒感染HIV的可能性是参加OST者的6倍。此外，OST也可以提高注射吸毒中HCV的治疗率。物质滥用治疗特别是美沙酮维持治疗是预防注射吸毒人群HCV传播的一个措施。所以，应该为年轻和刚开始注射吸毒者设计一个治疗物质滥用的方案，因为他们中的许多人尚未感染HCV；另一方面，药物滥用治疗对于已经感染HCV的注射吸毒，可以减少感染的进一步扩散。欧盟的丙肝防治指南中推荐了此项措施。&注射吸毒需要使用无菌的注射设备来避免感染和传播HCV和其他血液传播的疾病。总结了101个城市的190篇文章，发现有针具交换项目的城市HCV的感染率比没有的低。为了使针具交换项目更为有效地实施，首先必须提供固定的场所，使得更多的注射吸毒人群能够接触到；其次，针具交换项目必须被扩大，必须得到政府和基金的支持，例如，警察不得干预正在参加针具交换项目的吸毒人群。阻碍针具交换项目有效性的另一个重要原因是，吸毒人群HCV的传播除了和共用针头有关外，还和共用其他注射设备有关。发现注射吸毒人群会用一个一次性的注射器制备毒品，但是同时还会使用其他的未经消毒的注射设备。因此，除了使用无菌的针头和注射器，其他的注射设备也应该是无菌的。欧盟的丙肝防治指南中推荐了此项措施。&低死腔注射器（LDSS）通常没有可拆卸的针头，是直接和注射器相连的，通常只有1ML的。相反，高死腔注射器（HDSS）通常有可拆卸的针头且有多种容量规格。当注射器的活塞完全压下去的时候，HDSS的死腔容积高于LDSS。一个标准的HDSS的死腔容积为51-158&L，而LDSS的死腔容积仅为1-9&L。研究发现，LDSS（2&L死腔）中很难检测出HCV，在HDSS中连续一周都可检测出HCV。然而，多数国家注射吸毒人群中LDSS的使用率较低，主要原因是LDSS只有1mL的型号，而多数注射吸毒者更喜欢用大型号的注射器。另外，针头不可拆卸和准备毒品的时候针头容易堵塞也是重要的原因。LDSS是否能被广泛使用，取决于能否有更多型号和可拆卸的针头。以社区为基础的两个横断面研究显示，这个措施是有效的。吸毒人群丙肝防治指南中推荐了此项措施。&社区基础的外展项目在帮助吸毒人群减少血液传播病毒性疾病的危险因素方面是有效的。同伴教育者是连接IDU和正常人群之间的一个桥梁。注射吸毒者对丙肝的了解要比对的了解少得多，外展项目应该包括：1）教育注射吸毒人群怎么避免感染和传播HCV；2）支持减少高危行为的行为改变；3）提供顾客为中心的咨询；4）提供转介服务，包括HCV的检测和治疗。在发达国家实施的随机对照研究提示，这个措施是有效的。吸毒人群丙肝防治指南中推荐了此项措施。&HCV感染的检测和咨询可以让HCV感染者了解感染的危险性、自身感染状况，以及感染后的处置方法等。因为新发感染的治愈率在90%以上，抗-HCV阳性的人群需要做HCV核糖核酸（RNA）检测，确定他们是否为新发感染，是否需要治疗；抗-HCV阴性的注射吸毒人群应该每6个月检测1次，以便及时发现HCV新发感染。一些研究表明，检测和咨询对减少HCV相关的危险因素和HCV发病率有意义。欧盟的丙肝防治指南中推荐了此项措施。&美国的一项研究表明，吸毒者中很多是慢性HCV感染者，也是HCV新发感染的最主要的来源，控制HCV的传播，需要在注射吸毒人群中形成切实可行的治疗措施。绝大多数慢性丙肝是可以治愈的，长效干扰素能有效地治疗丙肝。因为这些方面会严重影响HCV感染者治疗的依从性，所以注射吸毒人群中丙肝的成功治疗既需要肝病方面的专家，也需要药物滥用和酒精滥用方面的专家，共同设计一个适用于吸毒人群的项目和措施。&对于已经感染HCV的注射吸毒者，同时感染甲型肝炎（简称甲肝）和乙型肝炎（简称乙肝）是一个严重的问题，因为甲肝和乙肝会增加发生严重肝脏疾病的风险。因此提供甲肝和乙肝疫苗会防止感染进展为慢性丙肝，应该尽可能地给注射吸毒提供这两种疫苗，确保更好的效果。欧盟的丙肝防治指南中推荐了此项措施。&综上所述，无论全球还是中国，吸毒人群HCV的流行状况都很严峻。本文概括总结了一些防治措施，但是由于HCV传播主要通过共用注射设备，所以防治措施应该集中在预防和治疗药物滥用。我国700多个美沙酮门诊和遍布城乡的社区卫生服务机构，对预防HIV起到了一定的作用，但是HCV相关的预防工作还没有很好地开展。例如HCV的咨询工作，吸毒人群中很多人不知道HCV，当然就更不知道HCV的严重性。再加上HCV起病隐匿，很多人没有得到及时的治疗，最终发展成肝硬化、肝癌。因此，应该尽快在美沙酮门诊和社区卫生服务机构开展以上的切实可行的和有效的防治措施。同时，应该积极开发有效的HCV疫苗，从而最终解决预防问题。相关资料：
上一篇：下一篇：BDGJXYZ>>>>热点专题：||丙肝患者维持治疗对它无影响来源：&& | 大多数静脉注射药物成瘾者?ＩＤＵｓ? 都感染了ＨＣＶ，这些人通常需要接受美沙酮维持治疗?ＭＭＴ?。资料提示，美沙酮可能抑制干扰素的抗病毒作用。&&&& Ｓｕｌｋｏｗｓｋｉ等研究评价了接受美沙酮维持治疗的慢性患者，同时接受派罗欣抗ＨＣＶ治疗时，美沙酮与派罗欣的药代动力学（ＰＫ）和药效学（ＰＤ）及其相互作用情况。&&&& 共有２４例患者入组。派罗欣?１８０ μｇ／次，１／ｗ?单次和多次给药之后评估其ＰＤ和ＰＫ。派罗欣对美沙酮的ＰＫ影响通过派罗欣多剂量给药前后美沙酮ＰＫ的变化进行评价。 派罗欣的ＰＤ通过测定血清２′?５′－ＯＡＳ活性和ＨＣＶ动力学来评价。&&&& 结果表明，派罗欣ＰＫ在给药第１周和第４周时与没有接受ＭＭＴ的ＣＨＣ患者的情况相似。美沙酮ＰＫ的基线水平与派罗欣治疗４周后情况也相似。单剂量给药后，派罗欣诱导２＇?５＇－ＯＡＳ 活性与健康者中所观察到的相似。在派罗欣治疗４周后，１２例 ?６０％?有病毒应答，常见不良反应包括、肌痛、发热、疲劳和食欲缺乏?大多数为轻度或中度。未观察到阿片戒断症状出现，在研究期间，也没有患者需要调整派罗欣或美沙酮的剂量。&&&& 研究结果提示，接受ＭＭＴ的ＣＨＣ患者，派罗欣单药治疗有较好的耐受性。ＭＭＴ并不影响派罗欣的抗病毒活性。（责任编辑：杨华）掌上淘医安卓版
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丙肝会不会转变成肝硬化求解
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加之人们对丙肝了解的不多，导致病情在不知不觉中发生了恶化，那么、食欲减退、腹胀等症状很容易被人忽视，导致治疗不规范：丙肝是有可能转变肝硬化的，感染丙肝病毒后约 50%-85%的患者演变为慢性丙肝，加之对病情的不够重视，最终导致病情转为慢性丙肝？太原肝病医院专家称，又约有3%-10%的患者可演变为肝癌。临床上，丙肝之所以会发展为肝硬化，主要有以下两方面原因：1、丙肝患者对病情不重视、保肝、及其他对症治疗。但是临床上，很多丙肝患者在进行治疗时存在着盲目治疗，盲目用药，而慢性丙肝如果得不到及时、正确的治疗，其中10%-30%的患者会发展为肝硬化，而在丙肝肝硬化患者中，进行转变为肝硬化。丙肝最佳治疗方法2、丙肝治疗不规范，丙肝治疗根据患者的具体情况可进行抗病毒、降酶，丙肝发病初期经过规范的治疗是可以取得很好的效果的，但是由于对丙肝了解的不多丙肝被称为人类健康的沉默的杀手，由于丙肝症状不明显，轻度乏力，很容易导致病情的恶化。丙肝转化为肝硬化和肝癌的几率要远远高于乙肝，因此丙肝患者一定要提高及早治疗的意识
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等待您来回答发布时间：&&&&作者:&&美沙酮很多不为人知的秘密，你真的都了解吗？国家为什么要免费发放美沙酮美沙酮的免费发放，是世界性的行为，不单纯是中国，美沙酮免费发放的目的是预防艾滋病毒传播、减少社会的危害、减少的需求。所以，需要明确告诉吸毒者和他们的家属，美沙酮并不是治疗性药物，而是海洛因等阿片类的替代性药物。国家政府之所以要推行美沙酮维持治疗，就是要通过这种医疗性手段，在宏观上降低社会上因为毒品而引发的犯罪率和艾滋病的传播率。为什么要这样呢?吸毒人群中，很大一部分患者是静脉注射，特别容易感染艾滋、乙肝、丙肝等病毒，有了美沙酮的免费发放，可以尽可能少的避免病毒感染。有了美沙酮，病人在没有毒资的情况下，大部分人不会再去偷、扒、抢、骗、卖淫，这样就大大减少了社会的危害，有美沙酮维持的前提下，海洛因的需求量也就大大减少。　　在西方发达国家，有相关的调查数据，因为吸毒行为引发的刑事犯罪和艾滋病传播所带来的社会问题，　　　　　　需要政府每年投入大量的人力、物力和巨大的资金。每年政府在毒品引发社会问题的投入是巨大而惊人的。但是，通过美沙酮替代治疗的手段，能够大大减低毒品相关的刑事犯罪率和艾滋病传播率，从而能够节省政府每年大量的资金及人力、物力的消耗。也就是说，政府投入到美沙酮维持治疗的钱比用在阻击毒品犯罪和降低艾滋病方面的钱要少的多。但也正因为如此，西方有许多业内人士认为政府的这种行为是一种偷懒不作为的行为，毕竟美沙酮并不能治疗吸毒人群的生理医学问题，而且还具有很强的依赖性，这无疑是为吸毒者提供了另外一种看似合法的毒品，来变相节省社会和政府的资源，最终的受害者仍然是吸毒人群。也正是因为这个原因，部分西方发达国家的政府提供的美沙酮是免费的，但仍然遭到很多业内人士的反对与排斥。目前我国的美沙酮维持治疗还是得到了政府的大力支持，主要的原因还是考虑到了美沙酮维持治疗降低社会危害的功能。我个人觉得在我国当前社会资源相对贫乏的情况下，扶持美沙酮门诊是一个明智的选择，但是我们需要对参与美沙酮维持治疗的吸毒人群做一些相应的告知工作。美沙酮是什么？政府开始推荐美沙酮，实际是变相承认缉毒运动失败，让吸毒变的合法化。它的主要目的是为了减少海洛因的需求、降低因吸食毒品而带来的社会危害和预防艾滋病毒传播。对绝大多数的病人来说，是一种终身的维持治疗。美沙酮的副作用有哪些？一个道友长时间喝美沙酮，如果有机缘停下来那么他一定有一个观念“这辈子我就算抽死，也不会再喝这个东西”。它的副作用主要表现在肝和肾，长时间喝美沙酮可以明显感觉到身体的变化。喝到后面都是肝肾衰竭。可以毫不夸张的说，再好的身体喝美沙酮你也抗不过10年。一般人喝个五年寿命也就差不多了，因为你已经没有多大的希望把它断掉了。海洛因的副作用与它真的没有什么可比性。以下是在群里的一个聊天截图，开群几年，这种悲剧经常看见。戒美沙酮时会有哪些症状？美沙酮与海洛因类似，属于阿片受体激动剂，镇痛，镇静。而它戒起来之所以可怕是因为它的纯度跟海洛因比起来可不是一个档次的。众所周知，现在的四号海洛因是最普遍的，而质量大家心里也有数，很多地方的货都是飘不起来的，真的干戒也只需要几天的时间就过了。而美沙酮你戒起来就跟你2000年一样，没有一个月你估计很难恢复，一个月几乎别想睡觉。由于美沙酮的半衰期比较长，所以可能越到后面越难受。其体瘾的症状是跟海洛因差不多的，但是你却不知道何时是个头……怎么戒美沙酮？做为一个道友，很多人都有自己的观念，而世界之大，你没见过，没听过的东西太多了。你的负面消息可能让你变的没办法再相信这东西可以通过什么手段来戒了。我也并不想在这里说服这类的道友，因为我也觉得美沙酮确实难搞，难搞的不在于他的体瘾搞不定，而是在于后各种疾病完全抗不住。在家不像在医院那么方便，有问题可以及时解决。我以前接过大约四个在家戒美沙酮的病人，失败三例，均是莫明奇妙的高烧、疼痛，而远程又无法诊断，普通药物无法解决。所以说戒美沙酮在家里是一个特别麻烦的事情！为什么喝美沙酮的时候心瘾小？有些人喝了几年美沙酮根本就没碰过白，也没想过去碰，甚至很多人摆在面前也不想用。这些人会认为自己真的已经戒掉了，只要把美沙酮断掉就可以终身戒毒了。其实并非如此，喝美沙酮没有什么心瘾是因为美沙桐有强力的镇静效果。烦躁和心瘾是同步的，人在安静的时候是没有什么心瘾的，你回想一下自己的状态就知道是不是如我所说了。所以在长期使用镇静剂的情况下，人一直处于一种非常安静的状态，这种安静不仅控制了所谓心瘾，也控制了一切欲望，包括性欲。当断掉这种镇静剂的时候，你就会马上开始烦躁，所有的欲望，需求都会变的强烈。随处可见的美沙酮也许很多人看了以上的说明都不会去喝这个东西了，但是大家不知道的是现在网上卖的很多药都掺有美沙酮。、、我们都拿来检测过，我相信吃这些药上瘾后又拿海洛因戒的并不少。我们怎么去判断里有没有掺东西？1、在发瘾的情况下吃药立刻就解缓，人就跟正常人一样2、吃药的时间大于硬抗的时间，并且需要减量按照以上二个标准去判断，你可以就知道哪些药掺有美沙酮或者丁丙。本文出自：/　　　　转载请注明来源；
06:33:05 (心若在梦就在)
支持！！！！！
17:36:28 (沉默的我)
我断断续续喝了5年美沙酮，从今年5月1号开始戒美沙酮，到现在为止已经13天的，这十几天让我生不如死，现在的我已经处在崩溃边缘了，我该怎么办，该怎么面对，整整12天没睡，就其中一天是实在太累了，吃了两片安眠药才睡了几小时，什么时候才到头啊？
17:32:22 (沉默的我)
我断断续续喝了5年美沙酮，从今年5月1号开始戒美沙酮，到现在为止已经13天的，这十几天让我生不如死，现在的我已经处在崩溃边缘了，我该怎么办，该怎么面对，整整12天没睡，就其中一天是实在太累了，吃了两片安眠药才睡了几小时，什么时候才到头啊？
21:24:00 (老红)
国家用美沙酮来戒毒，也要有戒美沙酮的药啊，我想问国家有吗，跪求
了解海洛因
海洛因戒毒
警惕网络骗局丙肝肝硬化能治好吗？_百度知道
丙肝肝硬化能治好吗？
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丙肝肝硬化症状是大多数肝硬化患者所迫切关心的问题，对于能否及时就诊有重要影响。丙肝肝硬化症状有哪些？无锡101医院细胞临床治疗中心的专家将提供专业的解释。
肝硬化，又叫做肝硬化终末期，主要表现为肝硬化失代偿期。肝硬化晚期的症状主要表现为血浆清蛋白降低、水肿、腹水、黄疽、肝性脑病等；门静脉梗阻及高压所产生的侧支循环形成，包括脾肿大、脾功能亢进及腹水等。
丙肝肝硬化是肝硬化的一种，在临床上，利用干细胞进行治疗，效果非常好，很多病人都得到了很好的治愈效果，治疗过后身体指标恢复正常，这就是干细胞治疗的奇特之处
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　　专家指出，丙肝肝硬化时容易引发很多并发症，因此在治疗丙肝肝硬化时首先要治疗并发症，常见的并发症主要有：上消化道大量出血，晚期丙肝肝硬化会出现肝性脑病，晚期丙肝肝硬化会感染，肝腹水，原发性肝癌等，因此先把并发症治疗好，在进行逆转肝硬化。
丙肝肝硬化是肝硬化的一种，在临床上，主要利用干细胞进行治疗，效果很好。但是需要注意的是，这种疾病要注重早期的治疗，如果发展到后期有肝腹水，水肿，黄疸，以及门静脉高压症等等治疗起来就非常有困难，建议您尽早去肝病专科医院规范的治疗，希望能帮助到您，祝您早日康复！
丙肝与乙肝引起的肝硬化都是一样治疗的，早期的话还是可以治好的，要做到尽早治疗，定期检查，听从医生的话，以便早日康复。
那要看现在的情况，是早期的肝硬化还是晚期的肝硬化呢？不管是哪一种，肯定的一点是一旦发现就要积极的治疗，千万别耽误
意见建议：
你好，丙肝肝硬化，除非进行肝移植，否则只能是对症治疗，延缓病情发展，不能治愈的
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