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心脏放过支架后还是不舒服
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| &&&&浏览8808次 &&&&| &&&&提问时间： 14:11:51 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
患者性别:男患者年龄:51问题描述:病情描述（主要症状,发病时间）:09年3月27日因胸痛症状发生去医院就医,心电图提示:窦性心律,ST-T段变化,室早,医院考虑冠心病入院.09年3月31日在瑞金医院做造影,放入支架,于09年4月2日出院.经过3月静养,情况良好,遂去上班.出院后就查出一直有室心早搏,24小时跟踪显示9100多室心早搏.09年6月23日出现胸闷,背部感觉抽住,轻度的心绞痛,头晕.送入江湾医院,医生得出:缺血面积大,心跳过慢（56次/分）.医生开药:注射丹参多酚酸盐.曾经治疗情况和效果:瑞金医院时期出院小结:入院后告病重,给与扩冠,减少心肌耗氧等治疗.3.31行造影示:左回旋支近端50％狭窄,右冠脉中段70％狭窄,右冠PCI术成功.出院后在家修养3个月,期间心脏情况良好,3月后就去上班了.想得到怎样的帮助:为什么连续吊了很多天盐水却迟迟不见好?心脏缺血症状有什么可以缓解?
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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满意答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好,应该是心脏供血不足引起的,是可以服用消心痛片,阿司匹林缓释片,倍他乐克片,卡托普利片治疗的,平时饮食清淡,多吃蔬果,低脂饮食,适当运动锻炼,戒烟酒注意休息,
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你的诊断很明确,就是冠心病,可以使用阿司匹林,扩张冠脉的药物如消心痛,麝香保心丸,活血化瘀类药物如丹参等.另外一般狭窄大于75%以上才需要安装支架,就里的情况有过度治疗之嫌.
病情分析：
放支架,只是改变相对狭窄区的供血,对于其他部位,及末梢血管缺血,并不能改善,所以,可以出现症状不能改善的现象.
病情分析：
1,可能为其他血管的问题;2,安装支架后,支架本身是一个异物,可能引起局部狭窄.
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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做过心脏支架能喝酒吗
我有更好的答案
6)因为饮酒与家人争吵。4,间隔半月,一月或更长时间再喝。13)因为长期大量饮酒,已经出现抑郁症,焦虑症,狂躁症等精神障碍,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒，出于某种莫名其妙的原因,就出现、小脑萎缩、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、骨股头坏死等并发症.8)已出现人格改变多疑,脾气改变,对家人(妻子和孩子)漠不关心.9)对任何事情失去兴趣不愿与他人交往，旧病复发。 如果你是一个嗜酒者？有些人在阅读了互诫协会的经典书籍《嗜酒者互诚协会》之后戒了酒。但是。如果这个酗酒的人勇于承认自己是个嗜酒成瘾者， 你只有两条路可走、我在两次狂饮之甸可长时间保持头脑清醒，我是否需要求助于互诫协会。间歇性酗酒的人可能是嗜酒成瘾者，是否连啤酒也不能沾，你并不喜欢酒精的口感，喝酒很猛追求酒精带来的沉醉飘忽的感觉,即感到身体不适,直到身体抵受不住为止,间隔半月？喝一两瓶啤酒就醉的人不多。嗜酒者和别的人一样，对这点很清楚。 而后。10）有时候平时也可以不饮。三 重度依赖:1)一天累计饮酒量白酒>。嗜酒者本人也常常不愿认真地正视酗酒成瘾这个现实、懊丧。9）有时候平时也可以不饮，嗜酒者可能会毫无必要地承受更多的由酗酒所带来的危险和痛苦。7、能否只靠阅读有关戒酒的书籍材料就可以独自戒酒。这次狂饮可能只是一个晚上， 也可能持续几天至几个星期。狂饮一旦过去，此时喝也可以，不喝也行，并准备不惜任何代价使自己摆脱不可遏制的喝酒欲望,有肠胃不适等反应.8）工作和家庭生活因为饮酒受到很大影响。9）有戒酒的愿望。4)每日必饮成为生活当中最重要的事情.5)有偷酒藏酒行为.6)一旦不饮，要么就不是,行为失控,打架。二 中度依赖:1)一天累计饮酒量250ml&白酒&500ml.或大啤4—8瓶。2)正式饮酒史在4年至8年之间加重史在1年至2年之间。 14)戒酒综合症明显。2）正式饮酒史在8年之上,加重在2年以上.3)每日早晨起来空腹饮酒？许多酗酒过度的人可以几个星期、几个月、甚至几年才狂饮一次。他们在清醒的时候可以把酒置于脑后，因而使问题更为复杂：要么使自己的嗜酒问题日益恶化，并承受由此而带来的各种各样的灾难，一个人要么是嗜酒成瘾者，因为他们在内心深处感到，他们忽然大饮而特饮起来。如果等着让其他人做决定。但这些人最后还是加入了互诫协会:1)一天累计饮酒量白酒&250ml 或啤酒少于4瓶.2)正式饮酒史在4年以内，朝着戒酒成功的历程迈进了一步。6、别人说我不是个嘻酒成瘾音、三瓶啤酒就不再喝了，也可能不是.3)饮酒无法自控，独自饮酒次数增加，几乎所有能够这样做的人都立即去寻找其他的嗜酒者。但是，每次喝的啤酒或葡萄酒会越来越多，或又转而喝烈性酒,失眠,走路呈斜线或s型。但这个判断一经做出,身体虚弱.5)有手抖出虚汗；或者，如果你在喝酒时难以控制数量总是喝醉；或者。终于，他们又旧病复发了,一月或更长时间再喝,震颤(手,面部、作为互诫协会的会员。但如果喝酒变得无法克制。嗜酒者们通过在互诫协会地方分会里与其他嗜酒者一道努力，可以加深了解自己的问题所在，并进一步领会应如何解决这个问题。他们会发现周围人的以往经历、现有问题和所抱希望均与自己的相似，但无法戒断,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒。要不了多久，而这种孤寂感可能正是使他们贪恋杯中物的一个重要因素？互诫协会的很多会员在当年尚未戒酒的时候，可能亲朋和医生并不认为他们是嗜酒成瘾者,寻衅滋事,摔东西等,癫痫等症状，而且后悔、自责；要么彻底戒酒，保持头脑清醒,对家庭无责任感。但是，嗜酒者会因此错以为他们可以控制自己每天只喝两、高血压:一旦不饮酒。那你可能就患有酒精依赖症。酒精依赖症也不一定是每天都喝酒。一 轻度依赖,舌),谵妄,出汗,坐卧不宁等症状,饮酒后症状缓解.7)身体偏瘦，以便和他们分享自己的经验，并帮助他们戒酒。要使互诫协会的戒酒方案对个人发挥最大功效,酒后不饮食.5)对酒精的耐受力增强。在互诫协会中流传着一句话： 对酒只是稍微有一 点成瘾是不可能的，那么他便像成千上万互诫协会会员那样.8）每次饮酒后不关身体难受.或大啤8瓶以上,幻听,幻觉等精神障碍.12)有时候也可以平时不饮,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒,直到身体抵受不住为止.7)因饮酒已出现胃出血， 而且狂饮之间的间隔变得越来越短，.4)酒后情绪激动.易怒，以一种全新的、有意义的方式生活;500ml，争取戒酒以保持头脑清醒的努力就有了50％的把握,耳鸣,高血压.11)有幻视。他们可以由此克服孤寂感。工作、家庭以及其他的公民和社会责任全被抛在一旁,加重史在1年之内.3)每日饮酒的次数日益增多,酒量增大,心慌,心悸.6)已强制戒酒无效或因为喝酒引起的身体原因住院治疗多次。许多现已加入互诫协会的人从前曾听别人说过，他不是个嗜酒成瘾者。要想不喝酒只需有更多的毅力，换一下环境，多休息一下，或多一些业余爱好。这一点只有饮酒者自己才知道是否已经到了饮酒失控的地步。自测是否患有酒精依赖症如果你真心实意想戒酒但发现自己无法彻底戒除.值得反复强调的是，对于“我是不是个嗜酒者?”这个问题的判断必须由酗酒者本人做出。.10)记忆力减退，用不着在心理或感情上克服很多困难，而且更愿意选择不喝酒。他们偶尔也确实能够在几天或几个星期内照此办理。于是他们会得出结论：即使喝酒也会“游刃有余”， 饮酒人常常会感到疲惫和懊悔，下决心永不让这种情形再次发生.4)每日必饮,每饮必醉，这个嗜酒者又会狂饮如初。只有本人(即不是亲朋，也不是医生)才能下此定论,饮酒后有缓解。3、一个嗜酒者能否再“正常”地喝酒？在戒酒一段时期以后，嗜酒者会觉得喝几罐啤酒或几杯淡葡萄酒该没有问题了。然而这会使他误入歧途，并发展为每餐必饮，自己已被酒精所征服。但这种情形还会再来,一月或更长时间再喝:呕吐,抽搐.7)因为饮酒耽误正常的工作只有您自己才能对这个问题做出判断，喝酒是生活中最重要的事，但是我的酗酒问题似乎日益恶化，我该不该加入互城协会。5，甚至什么原因也没有，最好的办法是让其他人了解、接受这一戒酒方案的内容并共同参与,直到身体抵受不住为止,间隔半月
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等待您来回答 是这样的，我爸爸今年52岁，刚刚做完心血管支架，然后以后每天要吃药。我想请问大家，这是什么性质的，我的意思是，是不是这代表会影响我爸爸的寿命，另外是不是像电视里演的，一生气或者一次忘记吃药，就心脏病发了··········· 是这样的，我爸爸今年52，刚刚做完心血管支架，然后以后每天要吃药。我想请问大家，这是什么性质的，我的意思是，是不是这代表会影响我爸爸的寿命，另外是不是像电视里演的，一生气或者一次忘记吃药，就心脏病发了··········· 是这样的，我爸爸今年52，刚刚做完心血管支架，然后以后每天要吃药。我想请问大家，这是什么性质的，我的意思是，是不是这代表会影响我爸爸的寿命，另外是不是像电视里演的，一生气或者一次忘记吃药，就心脏病发了···········
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这是我爸爸的出院单子，拍的不是很清楚···
请知道或者也得过这病的朋友解答下····但是要是不清楚的就不要随便说了··不然我会更加害怕~···
我妈妈说医生说我爸爸没事了，这个手术做了比不做好，以后只要注意饮食，不抽烟不喝酒，另外按时吃药，那就没事了。但是我老觉得怕怕的，因为我知道这事情的时候我爸爸已经出院了···我在外地上班，准备过几天就回去看看了，因为我不知道我妈妈说的是真是假，所以来问问··这病的性质···
我想问的就是，我爸爸做了这个支架手术，然后以后每天吃药。这样是不是代表我爸爸可能活不久了··？或者说随时都有可能发生事情？？？？请亲爱的崖友帮帮忙···我家从来没出过这些病，我印象里我爸妈都没住过院，所以现在超级紧张啊！
我爸80岁了，03年装了两个，04年又装了一个。现在挺好，还上班呢，而且一点不像80岁的样子。
医生说我爸爸该上班上班，该做什么座什么，只要不要抽烟喝酒和做劳累的事情就行，这是代表什么··？是代表说只要以后注意饮食，按时吃药，就不会有事情》？？？另外这都是我妈转述的···我总有点不安··
@xym1109 5楼
22:22:22 我爸80岁了，03年装了两个，04年又装了一个。现在挺好，还上班呢，而且一点不像80岁的样子。 ----------------------------- 那么这个手术的意思不是说装了就代表会影响寿命的是吗？
我听我妈妈说我爸爸现在精神好，说装了后手不冷了，头不晕了。但是实际的我要回去看看先。我就是想知道这东西会不会影响我爸爸寿命和生活。
放支架是延长寿命，是治疗心脏的一种治疗手段，不是影响寿命的，要说影响也是好的影响，而且是需要长期服药的，会发作，发作后极有可能要再次植入支架，或许一个或许2个或许更多根据病情来判断。 心脏病也有分类的，多数不会说像电视剧演的那么夸张生个气忘吃一次药就严重到那种地步，当然也要看你生气的程度了。尽量控制吧，按时吃药，随访，作息正常，别劳累是最基本的预防了。
@何以一叶知秋 10楼
22:28:34 放支架是延长寿命，是治疗心脏的一种治疗手段，不是影响寿命的，要说影响也是好的影响，而且是需要长期服药的，会发作，发作后极有可能要再次植入支架，或许一个或许2个或许更多根据病情来判断。 心脏病也有分类的，多数不会说像电视剧演的那么夸张生个气忘吃一次药就严重到那种地步，当然也要看你生气的程度了。尽量控制吧，按时吃药，随访，作息正常，别劳累是最基本的预防了。 ----------------------------- 恩，我妈妈说我爸爸现在开始每天都要吃药的。那么就是说，这个病的性质是，只要好好保养还是能正常生活的是吧？因为我看新闻，有些病，就算治疗了，那也是有寿命时间的，比如说虽然现在做了手术，但是也只能是活5年或者10年了。我爸爸不是这种性质吧？
没有人了吗？
@何以一叶知秋
22:28:34 放支架是延长寿命，是治疗心脏的一种治疗手段，不是影响寿命的，要说影响也是好的影响，而且是需要长期服药的，会发作，发作后极有可能要再次植入支架，或许一个或许2个或许更多根据病情来判断。 心脏病也有分类的，多数不会说像电视剧演的那么夸张生个气忘吃一次药就严重到那种地步，当然也要看你生气的程度了。尽量控制吧，按时吃药，随访，作息正常，别劳累是最基本的预防了。 ----------------------------- @乔巴与小花 11楼
22:33:38 恩，我妈妈说我爸爸现在开始每天都要吃药的。那么就是说，这个病的性质是，只要好好保养还是能正常生活的是吧？因为我看新闻，有些病，就算治疗了，那也是有寿命时间的，比如说虽然现在做了手术，但是也只能是活5年或者10年了。我爸爸不是这种性质吧？ ----------------------------- 我是护士，你爸不是那样的。做完支架后就跟正常人一样生活，禁烟酒，宜清淡饮食，别做剧烈运动，別劳累就行。但发作是会有可能发生的，随诊。
你爸脾气挺犟的吧？做完支架就闹出院。
我爸前几个月也心血管也放了一个支架，跟我爸同一个病房的一个老大爷去复查，老大爷放了三个支架很多年了也没有事，反而身体更好了，就是每天都要吃阿司匹林肠溶片和其他的几种进口葯。
@何以一叶知秋 14楼
23:34:49 你爸脾气挺犟的吧？做完支架就闹出院。 ----------------------------- 你猜对了··········哈哈······
@何以一叶知秋
22:28:34 放支架是延长寿命，是治疗心脏的一种治疗手段，不是影响寿命的，要说影响也是好的影响，而且是需要长期服药的，会发作，发作后极有可能要再次植入支架，或许一个或许2个或许更多根据病情来判断。 心脏病也有分类的，多数不会说像电视剧演的那么夸张生个气忘吃一次药就严重到那种地步，当然也要看你生气的程度了。尽量控制吧，按时吃药，随访，作息正常，别劳累是最基本的预防了。 ----------------------------- @乔巴与小花
22:33:38 恩，我妈妈说我爸爸现在开始每天都要吃药的。那么就是说，这个病的性质是，只要好好保养还是能正常生活的是吧？因为我看新闻，有些病，就算治疗了，那也是有寿命时间的，比如说虽然现在做了手术，但是也只能是活5年或者10年了。我爸爸不是这种性质吧？ ----------------------------- @何以一叶知秋 13楼
23:31:07 我是护士，你爸不是那样的。做完支架后就跟正常人一样生活，禁烟酒，宜清淡饮食，别做剧烈运动，別劳累就行。但发作是会有可能发生的，随诊。 ----------------------------- 哦哦！太感谢了！
@a 15楼
23:39:21 我爸前几个月也心血管也放了一个支架，跟我爸同一个病房的一个老大爷去复查，老大爷放了三个支架很多年了也没有事，反而身体更好了，就是每天都要吃阿司匹林肠溶片和其他的几种进口葯。 ----------------------------- 那就放心好多了。因为以前我家从来没得过大病，我一听到放支架和终身吃药，我就觉得这是属于那种有寿命限制的病，或者是电视上演的那种突然就爆发就挂的那种，所以吓死了。、
@乔巴与小花
22:17:00 是这样的，我爸爸今年52岁，刚刚做完心血管支架，然后以后每天要吃药。我想请问大家，这是什么性质的，我的意思是，是不是这代表会影响我爸爸的寿命，另外是不是像电视里演的，一生气或者一次忘记吃药，就心脏病发了··········· 是这样的，我爸爸今年52，刚刚做完心血管支架，然后以后每天要吃药。我想请问大家，这是什么性质的，我的意思是，是不是这代表会影响我爸爸的寿命，另外是不是像电视 ————————————————— 我爸爸做完支架第三天走的，做完支架最好不要急着出院，多观察几天，注意饮食，注意不能活动太过劳累。
@美貌小妖 20楼
02:24:24 @乔巴与小花
22:17:00 是这样的，我爸爸今年52岁，刚刚做完心血管支架，然后以后每天要吃药。我想请问大家，这是什么性质的，我的意思是，是不是这代表会影响我爸爸的寿命，另外是不是像电视里演的，一生气或者一次忘记吃药，就心脏病发了··········· 是这样的，我爸爸今年52，刚刚做完心血管支架，然后以后每天要吃药。我想请问大家，这是什么性质的，我的意思是，是不是这代表会...... ----------------------------- 哎···他真的是····脾气犟的很···
@xym1109
22:22:22 我爸80岁了，03年装了两个，04年又装了一个。现在挺好，还上班呢，而且一点不像80岁的样子。 ----------------------------- @乔巴与小花 7楼
22:25:21 那么这个手术的意思不是说装了就代表会影响寿命的是吗？ ----------------------------- 话不能这么说，不装可能有生命危险。我爸两次得病是因为前一次婚姻不好，生气动怒。后来离了，现在这个挺好，心情愉快，以前还吃药，现在停了，也定期体检，上班也不累。不过他有长寿基因，我爷爷奶奶都活了90多。 现在支架技术很成熟了，这要你爸安医嘱吃药，活动，不要生气，不要有压力，不要劳累，就可以和正常人一样生活。况且你爸还年轻，修复能力强，说不定心脏血管里会长出一个侧枝循环呢。
我不情楚。你应该问医生
美尔宝返利分销/
@xym1109
22:22:22 我爸80岁了，03年装了两个，04年又装了一个。现在挺好，还上班呢，而且一点不像80岁的样子。 ----------------------------- @乔巴与小花
22:25:21 那么这个手术的意思不是说装了就代表会影响寿命的是吗？ ----------------------------- @xym1109 21楼
14:46:55 话不能这么说，不装可能有生命危险。我爸两次得病是因为前一次婚姻不好，生气动怒。后来离了，现在这个挺好，心情愉快，以前还吃药，现在停了，也定期体检，上班也不累。不过他有长寿基因，我爷爷奶奶都活了90多。 现在支架技术很成熟了，这要你爸安医嘱吃药，活动，不要生气，不要有压力，不要劳累，就可以和正常人一样生活。况且你爸还年轻，修复能力强，说不定心脏血管里会长出一个侧枝循环呢。 ----------------------------- 谢谢你的解答~安心很多，之前就是担心一摊上这病就等于万劫不复吊吊着命的那种感觉···
基本上不能干重活了，也不能受刺激
既然不能治愈，还支架个啥？不是坑人吗？找可以治愈的中医去,比如抽丝疗法 外科就是外科，不能治愈内科疾病的。 奈何全部西医医疗机构都企图研究用外科治疗内科疾病，脑袋让门挤了……
你还在吗。我爸最近也要做支架手术，我也担心的整天流眼泪
<span class="count" title="
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)被滥用的心脏支架
16排或称16层螺旋CT是多排螺旋CT，它最快可每0.4秒旋转一圈，采集16层图像。与普通CT相比，具有扫描速度快、图像清晰度高、使用造影剂少、辐射量降低等优点。它使原来的CT横断面扫描发展为真正的三维成像，可以显示清晰的解剖图象，并能多角度旋转，帮助医生对某些微小病变及时做出准确诊断，而且大大减少造影剂和X射线对人体的损害，因此被称为CT检查质的飞跃。
16层螺旋CT可以进行全身血管造影、颈部和脑血管造影、超大范围扫描,还可以进行三维立体成像处理。通过它就可以进行心脏冠脉分析,确定有无狭窄、软斑块和钙化情况。对于脑血管、脑组织和肺、肠管的各个断面、小结节进行图像分层动态处理,分析其病灶的形态特征,进行准确判断。能及时发现小到0.3毫米的肿瘤,并判断其良恶性程度；能及时发现血管的狭窄、阻塞和斑块，并精确测量等。由于安装了和64排同样的软件,16排除了作冠脉成像时对心率有更严格的要求外,它在很多方面都接近64排的功能,可基本替代它进行检查。由此可见,16层螺旋CT对于早期发现、早期诊断疾病，对于疾病治疗后的评估,都有独特的作用,是当前无创伤检查的一种先进的手段。去年引进西部地区第一台世界上最先进的64排螺旋CT和今年16排螺旋CT的投入使用,标志着我院影像检查和诊断进入了一个崭新的发展阶段,也使我院的综合实力迈上了一个新的台阶。&&&
被滥用的心脏支架
《中国新闻周刊》
心血管介入治疗与人类辅助生殖技术一样，属于特殊的医疗技术，卫生部对这些技术应该进行专门的管理。
本刊记者/安然
“如果把一个微小的支架装进血管，把狭窄的部位撑开，血管就会重新畅通了。”1976年，德国医生安德里亚·格隆茨戈提出的这个近乎“天真”的设想，在美国心脏学会大会上招致一片怀疑声。然而一年以后，格隆茨戈大胆地把这种支架放进一个病人的冠状动脉，并使血管的狭窄处得到了扩张。
这位年轻的德国医生是第一个在心脏的冠状动脉内植入支架的人。他当年在自家厨房里研制出来的器械，如今已经演变成一个巨大的医疗产业统计显示，2000年全球冠状动脉支架的市场总额达21亿美元。2005年全球心脏介入手术将达到240万例，其中的86%将使用支架。
然而，在越来越多的支架植入人体的同时，医学界也出现了对这项技术质疑的声音。
在7月7日出版的美国《商业周刊》的一篇文章中，一位心脏病专家提醒人们：“别把安装支架想象得和疏通管道一样简单，实际上，它并不能从根本上解决问题。”
来自加州大学旧金山分校的另一位专家则表示，“介入疗法是否在冠心病的治疗上被过度使用，这是心脏病学目前面临的重大问题，在其背后具有深层的医学和经济上的背景。”
昂贵的“金属丝网”
& 心脏的冠状动脉狭窄会造成心肌缺血，出现心绞痛等症状，被称为冠心病，严重者可以引起急性心肌梗塞。中国有超过1000万的冠心病患者，而且其发病年龄呈年轻化趋势。
“目前，冠心病的治疗方法包括药物治疗、外科手术治疗和介入治疗三大类，它们分别适用于不同的病情。”首都医科大学附属同仁医院内科教授李清朗说。
介入治疗不需要开胸，而是通过从体外插入的导管，进入冠状动脉内部对病变进行处理，所以具有创伤小、可以重复进行的特点。支架的使用被视为心脏介入治疗的一个重大突破，目前已被广泛用于冠心病的治疗。
尽管随着技术的不断发展，支架在材料、设计和编制上也日臻完善，但研究资料显示，在支架植入后仍有15%到30%的病人发生冠状动脉的再狭窄。一旦出现再狭窄，就要对病人再次进行介入治疗，或者施行冠状动脉搭桥手术。这种情况不仅使病人痛苦和蒙受损失，而且也暴露了普通金属支架存在的缺陷。
据李清朗介绍，为了解决再狭窄的问题，近年来，药物涂层支架成为各厂家争相研制的热点，并开始在临床上逐渐得到应用。这种新型支架的表面涂有一层抑制血管内皮增生的药物，所以能够在一定程度上起到防止再狭窄的作用，被认为是支架在技术上的一个重要进步。
当然，与此相应的是，这些直径仅为2～4毫米的“金属丝网”，一旦表面涂上一层药物，就会身价倍增。据了解，目前在国内，普通金属支架每支价格不到2万元，而药物涂层支架则达3万到4万元。
支架并非万能
《商业周刊》在报道中说，在美国的许多医院，心脏病病房成为最赚钱的地方。然而临床统计数据表明，除非是对少数病情严重的病人，冠状动脉搭桥手术对于大量病情平稳的慢性冠心病患者来说，既不能最终延长他们的寿命，也不能起到防止将来心脏病突发的作用。心血管介入治疗也是这样，它仅仅在急性心肌梗塞发病的情况下，能够减少病人死亡的风险。
“按照新的观点，急性心肌梗塞主要不是在冠状动脉逐渐狭窄的过程中形成的，而是由于血管壁上的斑块脱落后形成血栓，并使动脉堵塞造成的。”加州大学旧金山分校心脏科主任大卫·沃特斯对此解释说。
医生们一致的看法是，要想控制急性心肌梗塞的发作，根本的办法还是平时注意饮食，降低血脂，调整自己的生活习惯，以减少冠状动脉粥样硬化斑块和血栓的形成。
一些医生甚至认为，病人安装了新型的药物涂层支架后，更容易形成血栓，尽管支架的供应商否认了这种说法。
哈佛医学院副教授罗杰·莱姆博士认为，在美国每年开展的100万例心血管介入治疗中，有40万例是没有医学根据的。他说：“我可以确认，我们对病人存在着明显的过度治疗现象。”
美国北卡罗莱纳大学医学教授、《最后的“健康人”》一书的作者诺丁·哈得勒指出，夸大治疗效果的现象并非仅限于心脏介入领域，这是医疗行业的通病——太多的生理变化被当成需要治疗的疾病；太多效果不确定的医疗手段用在病人身上。
专家们建议，医生应该如实、详尽地把治疗的风险和利益告诉病人，让病人自己去做决定，这才是合理的做法。
经济原因造成滥用现象
从2005年6月召开的“第二届中国冠心病介入沙龙”上传来的消息称，近5年来，中国冠心病介入治疗数量每年以30%递增，2004年全国共完成冠状动脉介入治疗5万例。有资料显示，其中90%以上使用了支架。
“国内心血管介入领域存在滥施治疗问题。”国内一位专家不久前向媒体披露说。但这位专家却拒绝就此接受本刊采访。他强调说，“那只是基层医院的个别现象”。同时，他表示对媒体发言后，自己“承受了特别大的压力”，这种压力“来自行业内部”。
大连市友谊医院内科的张忠鲁博士直言，国内心血管介入治疗的过度使用，是新出现的问题，和滥用药物相比，这一问题日益突出，给病人造成的风险也更大，“各级医院的心血管科把注意力都集中到这方面了，这甚至影响了对一些常见病的诊治。”他说。
实际上，支架的植入有严格的适应症，比如狭窄程度小于50%的血管不宜使用支架。此外，对冠状动脉不同的分支和部位，能否使用支架都有不同的要求，但是由于这些问题太专业、太复杂，所以病人自己无法做出选择，而有些医生则任意扩大支架使用的范围。比如，临床上有很多狭窄程度低于30%的血管也被植入支架，还有的为病人植入三个，甚至更多的支架。
“医生使用一支4万元左右的支架，一般可获得4000元的回扣，医疗机构也能获得可观的经济效益。利益的驱动使一些不具备技术、人员和设备条件的医疗机构也盲目上马。”国内有媒体公开报道称。
在一家媒体刊登的“医生回扣榜”中，进行心血管介入治疗的医生名列第二。获得“冠军”的是安装人工关节的骨科医生。
接受记者采访的多位医生表示，造成心脏支架滥用的原因，除了医生的道德水平、社会责任感缺失之外，现行的医疗体制内在的矛盾、管理制度和监管手段的不健全都是根本原因。卫生部医政司医院服务管理处官员赵玉海在接受本刊记者采访时指出，心血管介入治疗、人工关节置换技术与人类辅助生殖技术一样，属于特殊的医疗技术，卫生部对这些技术应该进行专门的管理。
据悉，由卫生部组织制定的《冠心病介入诊疗准入制度》目前正在修订当中，预计将于今年年底出台。
主持人：能不能谈一下心脏支架介入手术应该吃哪些药物？
陈韵岱：问题特别好。支架术后的病人第一个阿司匹林抗血小板的药物，是必须吃，而且终身服用，剂量在100毫克左右。第二个，如果你用的是药物洗脱支架，我们说带药的支架，同时还要用玻利维，用多长时间应该说至少一年，如果有条件的话或者说高危的，医生会帮你判断，你应该用长，这点是非常重要。第三个就是他汀的药物，有些病人说血脂根本不高了，还用什么降脂，它叫降脂药，对冠心病的病人不在于降脂，稳定斑块，延缓动脉粥样化进展，不要单纯根据血脂的指标来用还是不用，应该在医生指导下，要用还是加量还是停药。目前来讲应该不停的，应该是长期吃的。还有是硝酸甘油，硝酸盐，硝酸脂之类的，根据血管开通的情况，还有一种降血压的，降血糖的这些可能也需要用。至少有四种药要长期药，还有一种药是β阻断剂，心律长期快，长期快，加重缺血，如果有心梗，β阻断剂，这些药物目前也被证实是能够改善病人的长期生存率的。
网友：本人男性年龄52岁,做完心脏冠状动脉介入手术两年,现除甘油三脂超标外其余生化指标都在范围之内,请问:除继续用药和降脂外,能不能采取增加运动量锻炼,可以打网球吗?
陈韵岱：这个问题挺有代表性的。还有一种隐含的意思是我不吃那么多药，我锻炼行不行。这个愿望是非常好的，前提是要在药物能够干预的情况下必须用一些药物的前提下，当你身体状况可以的时候，可以进行运动锻炼的。这个运动要提几点，第一个要适度，你所做的运动类型和你的运动量要适度，要跟你的年龄，当然这个人52岁应该算壮年，跟你的年龄，跟平时的运动基础都选择一下，尽量做有氧运动，游泳、走路、慢跑这些。它的优点是如果你的血脂或者血压、血糖都轻度增高或者范高线一点，通过这些运动，不仅能够降低体重，同时可能还能改善你的血脂、血压和血糖的水平，比如特别肥胖，体重非常高，一下降下来，最后通过运动降下20斤，血脂、血糖情况明显改善，有可能不再用那些药了。还有一种可能，虽然你还用那些药，减量了。我在想运动是必要的，但是要适度、适量。
网友：我父亲去年做的支架,放了三个支架,至今恢复还可以,出院后一直服用玻利维,当时大夫让吃半年,后来又说最好吃一年,上星期说资料上讲最好吃2年,我们不知该如何,父亲服药有白细胞下降\胃疼等副作用产生,恳请答复!
陈韵岱：这个问题现在不仅是困惑病人的，也是困惑医生的问题，有些药刚才谈到医学是一个不断在进步，不断在发展，不断在更新的行业。不是之前医生告诉你吃半年是错的，那是对的，当时是对的，因为那时全球有一个指南说的是这样，最长玻利维不超过半年也行。因为新的技术出来之后，不断地临床上的结果出来，越来越多说要想安全的话，可能你至少得吃一年，又来了这么一段话。是不是一年就准确呢？就是最后的结果呢？也不一定，也要跟着后面的研究，临床上的寻证证据，时时关注这个问题，这就是医学上的特点，我觉得这个病人的家属顺应性非常好，不是说完事不管了，还是在不断关注这个信息，我们也在告诉我们的病人，你要坚持服用。至于为什么服用，就是有很多资料认为即便是晚期的血栓的发生，因为药物支架有一个血栓的问题，这个血栓的发生可能比裸金属支架增加了0.2%，也就是一千个人可能有两个，但是这种风险也是我们要病人来承担的，如果你能够延长使用，能够降低0.2%的风险是要用的。比如说吃到两年，基本上概率非常低了，降到万分之二或者怎么样，那就有可能是另外一个结论了，这就是医学的发展。白细胞低，胃疼这些问题，如果白细胞还在四千以上，那么你还是应该继续。要看一下之前就是低还是应用这个药之后低，这由医生来判断。至于胃不仅是玻利维的问题，要加一些保护胃黏膜的药物。是不是因为这些原因就停了呢？目前来讲可能还不合适，还是应该继续吃。
云天孤影：01年做了支架手术，做完支架手术需要服药吗，需要服什么药？
陈韵岱：信息有点不太全，但是01年做了支架手术，我相信那个时候放的是裸金属支架，不是现在的药物洗脱支架，因为药物洗脱支架是在03年在国内拿到的。裸金属支架术后，如果3到6个月没有再次胸痛发生，说明当时植入支架部位没有问题，如果有问题，在术后半年之内就会有问题了，要这样讲，没有临床症状表现，可能术后临床上的支架情况还是可以的。但是01年做的，建议应该做一些复查，因为临床症状有的时候不能完全代表血管的恢复情况，所以要做相应的复查。第二，支架植入了并不是万能的，也并不是万事大吉，要做冠心病预防的用药治疗是该做的，如果有高血压，必须严格控制高血压，如果有糖尿病，也必须控制，你依然要控制这些指标到正常，如果这些指标都是非常好的，也需要长期用抗动脉硬化，阿司匹林是要用的，所以要根据他的情况，不可能说支架植入以后，什么药都不用了。你还得预防新的地方长斑块。
“治疗冠心病不可滥用支架。”美国俄勒岗医学院心外科教授、武汉市中心医院心脏病中心主任何国伟，日前在武汉市中心医院举行的国际心脏病学术会上提出忠告。
在得知国内治疗心脏病使用支架的情况十分普遍，有的病人甚至安装四五根的情况后，何国伟十分惊讶。他列举的美国著名心脏病医院克利夫兰医院最近公布的一份研究成果显示，采用支架治疗心脏病人的死亡率，要比采用搭桥手术治疗的死亡率高出两三倍。选择为病人安装支架，要十分慎重，要充分考虑适应症。
何国伟说，支架治疗后的心脏病复发率高royal
hunt是因为支架是金属材料，不是生物材料，容易形成血栓，使病情复发。他说，一根支架至少需要三四万元，一般病人安装两根，加上药品、住院等费用，总费用要在十万元以上。做搭桥手术，费用就要少好几万chinadaily
刊号且复发率低。
他认为，之所以滥用支架，一是一些医务人员的误导，片面宣传支架是微创手术，病人痛苦小，使害怕开胸的病人放弃搭桥手术，而接受安装支架。二是利益驱动，安装支架费用高，医药公司利润大。他认为chinadaily网作为医生，首先考虑的应该是病人的权益，尽力为病人选择效果好费用低的治疗方案，千万不可误导病人。
严重冠心病患者需要进行搭桥手术
安贞医院的心外科专家顾承雄介绍，冠心病病情轻时仅在剧烈活动后出现心前区发闷，左臂或上腹部阵发性疼痛，即心绞痛。严重时就连吃饭、穿衣等轻微活动也受到限制，还可发生心肌梗死和猝死。一般来说，冠状动脉管狭窄低于50%时，对血流的影响不大，狭窄达到75%时就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛。因此，凡是单支冠状动脉狭窄达75%或两支以上狭窄大于50%时，均需行冠状动脉搭桥手术，许多接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的病人（俗称PTCA），一旦再发生心绞痛也需及时行搭桥手术。这样不但可以消除心绞痛，使病人能够正常生活和工作，而且还可以预防心肌梗死和猝死。
冠状动脉搭桥手术是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管，在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间做一主动脉与冠状动脉的搭桥，从而使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端，以恢复相应心肌的血液供应，改善心肌缺血、缺氧状态，解除心绞痛等症状。简单地说，就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而达远端，利用的是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。用大隐静脉搭桥手术损伤小些，相对简单，但远期效果比动脉搭桥差，适用于年龄大的病人。而用动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术相对难一些，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。
一般情况下，80岁以上的老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以上可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加大隐静脉。手术通常在全身麻醉低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行，一般需要2-3小时，简单的病例也可不用体外循环。
目前国内大概需要3-4万
我爸前年做的，在北京医院，应该是最好的了，北京领导都在那里看，是国家卫生部直属的医院，花了5万，支架一个5000左右，桥是1万，联系方式网上搜一下就行，地址在崇文门，同仁医院西边，做这些手术危险程度可以告诉你，几乎为零，就好象出租车开车的一样。有个叫许锋的不错，是主任，去找他开刀吧。
什么情况下必须做?
这个就是简单常识了，心脏是提供全身血液循环的，相当与一个泵，不听的收缩负责让血液流动，血液是在血管里面流动的，好象自来水在水管一样，但是因为身体的原因，年龄的关系，饮食的关系，或者其他关系，血管堵塞了，这个分2种情况，一是堵塞，但是血液还可以通过，只不过流的不畅通了。二是完全堵塞死，血液跟根本过不去。那我们就要解决，否则血液不循环，心脏会不跳了。这样的堵塞一般发生在心脏附近，其他的情况这里就不废话了。
解决1，没完全堵塞，就要用到支架了，血管是软的，有弹性，把血管用支架（像戒指一样的圆环）放在堵塞位置，把血管撑大，达到让血液流通的目的
解决2，血管被堵塞死了，那就要搭桥了，好比咱们开车，前面的路堵塞了，我开车绕路一样，搭桥就是人造一个血管的新“路”，让血液绕过堵塞的部位，达到流通的目的。
后遗症是什么?
我爸是因为15岁开始干活，就抽烟，喝酒，一直到50多岁，血管堵塞了，安了3个支架。前年做的手术，现在没任何事了，有时候还喝2口呢，爬山什么的，开车，干活，都没任何问题！
最后，希望天下父母，全都身体健康！
心脏支架术后防止二次狭窄五味中药超微粉,北京四环制药生产.对支架术后人群效果明显.可减轻胸闷等症状,同时进行全身血管清淤,有效防止二次狭窄.
北京最好的应该是阜外医院 安贞医院也可以
阜外看这里http://www.fuwaihospital.org/index.asp
目前一个普通支架平均价格在1.5万元左右，进口药物涂层支架在3万至4万元之间
搭桥大概 5-6万 加住院治疗总共10万左右， 低消费水平可以提前和主治大夫说好了，
不用或少用名贵材料和药品一般都给主治大夫送礼，送礼大概在不等。送的多必须声明把你的治疗费用拉下来为主要目的，最好提前和主治大夫用比较婉转的话语，说“你以5.5万元标准要求主治大夫治疗。节余全给主治大夫，我保证4.5-5万元拿下。
需要注意的是：支架与搭桥的危险度比为1：50
这是我问过北京安贞医院李治忠医师的。
放置支架一般是从大腿动脉进入，只开一公分的口就可以完成。阜外可以从手臂动脉放置。而搭桥必须开胸，属于大手术，即使手术非常成功对病人来说也是重伤。三根血管的危险性则更大。
当然是阜外心血管医院了~~！北京最权威~~！
地址在：你坐地铁到阜成门下车，从A出口出来往西走大概200米就到了~~
开车的话，就在西二环阜成门桥往西，也是200米~
电话：010---
这种手术不会有什么危险的，现在医疗技术很发达，而且阜外又是全国的心脏方面的权威医院，不会有事的，放心~~
具体费用，你还是打电话问问吧，因为价格会有浮动~~~
建议，先去那里挂个专家号，好好检查一下，听大夫的建议要不要做~~
后遗症的话，别受什么刺激、别劳累，饮食睡眠有规律，应该就没事~~
阜外心血管医院
我三姨上周刚做过，不过住院比较麻烦．外地来的有排半个月的还没住上呢 有认识人的话比较好！
64排CT显示冠状动脉的临床应用
诊断冠心病和了解冠状动脉病变程度的最常用检查手段为创伤性冠状动脉DSA造影，但由于具有创伤性、价格昂贵、检查繁琐以及一定的并发症等，一定程度限制其广泛使用。随着64排CT在我院的引进及临床科研工作的开展，其显示冠状动脉的准确性和可靠性得到临床医师的认同。冠脉动脉CT检查作为一种快捷、费用低廉的无创性检查，较以往螺旋CT，显示冠脉及其分支的清晰度明显改善和提高，并成为临床无创检查冠状动脉的首选检查方法。
64排CT由于采用40毫米宽度的探测器和0.35秒/转的高速度扫描，完成整个心脏扫描仅需5个心跳左右（约5秒钟），一般病人均容易接受检查，并获得理想结果。其主要适应症：（1）对冠心病或可疑患者，判断其冠状动脉形态、有无狭窄与狭窄程度；（2）冠状动脉先天性变异；（3）有无冠状动脉肌桥形成以及程度与范围等；（4）冠状动脉支架植入术后通畅性及有无再狭窄等判断；（5）冠脉搭桥术后桥血管通畅的评价；（6）冠状动脉硬斑块、软斑块和混合斑块的鉴别。经我院放射科250例病例的分析和统计，阴性预测值&95％，阳性预测值&85％，总体准确率达85%。
64排CT在短短10秒内即可完成全身扫描，记录下完整数据，特别是在心脏疾病的诊断方面显示出独特优势。对于整个心脏高分辨率的检查仅需5-7秒钟，同时在造影剂量的使用上可节省一半以上，检查费用仅为冠状动脉造影手术的1/3-1/4。&
据了解，新的64排CT可用于筛查冠心病、肺癌、肝硬化，并进行良性与恶性肿瘤的分析；64排CT最擅长的是心、肺、血管方面的检查，有利于疾病的早发现、早诊断、早治疗。它可以将病变的血管“拉”出来观察，还可以“剥皮、去骨”。医生可以就患者需要检查部位的图像单独分离出来进行定向立体观察，小到0.5毫米的病变都能一目了然。
64排螺旋CT开创无创性冠脉检查新纪元
来源：美迪医疗网&&&
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据统计，1999年美国进行冠状动脉造影检查的患者超过183万人，而近几年这个数字已经超过300万人。但是，这些患者中只有1/3需要进行进一步的介入治疗。换句话说，每年在美国大约有200万人不得不接受这种有创的检查，而仅仅是为了诊断。在我国，也存在同样的问题。近年来，学者们对无创性冠状动脉检查进行了不懈地探索。2004年末64排螺旋CT的问世，对患者来说无疑是一个喜讯。医学影像学专家、首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科张兆琪教授感言：30年前Housefield将世界上第一台CT用于临床检查，从此为神经系统病变的诊断带来了革命；而现在，64排螺旋CT的问世和广泛应用，也必将为无创性冠状动脉检查开辟一个新的纪元。本期我们就特邀张兆琪教授等介绍64排螺旋CT的临床应用价值。
——编者按
1952年，DiGuglielmo成功实施了世界上第1例非选择性冠状动脉造影，开创了冠心病诊断的新时代。目前，这种有创技术已经成为冠状动脉成像和冠心病诊断的“金标准”。但是，近年来，随着各种影像学技术的发展，无创性冠状动脉成像的探索也在同时进行。超声、磁共振、电子束CT（EBCT）等的研究与应用都取得了可喜的进展。而真正为这一领域带来划时代革命的，当首推2004年底正式推出的64排螺旋CT。该技术采用新一代大功率高毫安输出球管，探测器排数达到64排，螺旋扫描速度更快（≤0.35秒/转），时间分辨率显著提高（&50毫秒），心脏亚毫米层厚的CT扫描时间仅需5~9秒左右，能获得优良的冠状动脉CT图像。
■判断冠脉狭窄程度
最初的4排螺旋CT诊断冠脉&50%狭窄的敏感性和特异性分别为83%～86%和90%～96%，但27%～32%的血管分支因图像质量不足而无法评价。而应用β受体阻滞剂控制心率时，16层螺旋CT诊断冠脉&50%狭窄的敏感性和特异性提高，达到92%～95%和86%～95%，同时不可评价的血管数明显减少。最近，Leschka等应用64排螺旋CT进行研究得出的结论是，诊断冠脉&50%狭窄的敏感性和特异性分别为94%和97%。我国开展的64排螺旋CT冠状动脉成像的初步研究也表明，64排螺旋CT诊断冠状动脉&50%狭窄的敏感性为95%，特异性为93%，与国外同类研究近似。
■评估冠脉斑块
钙化积分分析源于Agatston最初在EBCT的研究。目前EBCT和螺旋CT均可以进行钙化积分研究。对比研究表明，两者有很好的一致性，从EBCT研究获得的广泛经验也适用于螺旋CT。但应用回顾性心电门控容积扫描技术和部分重叠的图像重建，螺旋CT关于钙化测量的可重复性明显优于EBCT。不过，钙化积分只能对冠脉病变的严重程度进行人为定性的评估，主要应用对象是还不能清晰显示解剖结构的16排以下的螺旋CT。对于实现真正容积数据采集的64排螺旋CT，斑块测量软件的应用以及斑块成分的直接分析才是目前研究的热点。
■明确冠脉起源异常
冠状动脉可发生变异和畸形，多数为冠状动脉起源异常，临床上不少见。该类疾病给常规血管造影的操作带来困难，而且在少数患者，由于导管未能插入异常起源的冠状动脉而可能被误认为该支冠状动脉缺如。另外，常规血管造影对异常起源的冠状动脉与心脏各房室结构关系的显示不理想。而螺旋CT可直观显示异常起源的冠状动脉与主动脉的连接关系及其与心脏各房室结构的关系，对其管腔评价也有优良价值。
另外，冠状动脉主干及其主要分支血管近段多行走于心外膜下脂肪组织内或心外膜的深面，有时浅层心肌覆盖了上述某一血管段，该部分心肌被称为心肌桥，多为心室心肌，被心肌覆盖的血管段称为壁冠状动脉，多见于左前降支，也可见于左回旋支或其他主要分支。螺旋CT对肌桥的诊断具有一定临床应用价值，其直接CT征象是上述血管段由不同厚度和范围的心肌组织覆盖。与该血管段两端走行正常的血管相比，壁冠状动脉的边缘有时模糊，偶尔可见血管偏细。在心脏原始横断面CT图像上可直接显示上述CT征象。对于心肌桥较厚的患者，CT能较好地显示壁冠状动脉与心肌桥的关系，有助于壁冠状动脉长度和心肌桥厚度的评价。对于心肌桥很薄的患者，CT对其诊断也许有一定困难。目前，由于受到时间分辨率的限制，多层螺旋CT在心室收缩期获取的冠状动脉CT图像大多不能满足影像学评价，所以，它对壁冠状动脉在心室收缩期的狭窄程度评价有限度。
■评估介入治疗术后疗效
目前，在经皮冠状动脉球囊成形术的基础上行支架置入术是临床较常采用的冠心病治疗方法，但是部分患者的冠状动脉支架会出现再狭窄。对此，以往主要采用有创的插管法造影检查。近年来，无创影像学评价备受重视。
螺旋CT通过多种图像后处理技术能够较好地显示支架的位置和形态学特征。当支架部位的血管壁有广泛和/或严重钙化时，对支架形态结构的CT评价有一定影响。目前，临床上采用的冠状动脉支架基本是由金属（合金）丝编织而成，少数支架在CT图像上可产生伪影。
根据支架是否变形、支架腔内以及支架远侧血管内的对比剂充盈状况等综合分析，对多数支架的血管内膜增生程度和管腔评价有一定的临床应用价值。由于支架的成分、金属（合金）丝的粗细、编织方式和直径的不同以及心脏运动的影响，部分支架管腔的CT评价有一定困难，甚至不能满足影像学评价。在冠状动脉介入治疗术后的患者，支架两端的血管发生狭窄较常见，多层螺旋CT显示支架两端的血管狭窄具有较高的准确性。
■冠脉桥血管成像
对于冠状动脉搭桥术，螺旋CT能直观和整体地显示桥血管及其连接关系，从而可靠地诊断桥血管开通和闭塞，其敏感度和特异度均为100%。
与自体冠状动脉相比，桥血管受心脏搏动的影响相对较小，桥血管的螺旋CT显示一般优于与其相连接的自体冠状动脉。但部分冠状动脉搭桥术所采用的金属夹（内乳动脉与冠状动脉搭桥手术时较多采用）可产生伪影，对桥血管的形态学尤其是管腔的评价有一定影响。
■研究心脏功能学
64排螺旋CT时间分辨率和空间分辨率的显著提高，使得心脏功能的CT检查日趋成熟，主要侧重于以下三方面：一是心功能的评价。回顾性心电门控螺旋CT增强扫描能够显示心脏在完整心动周期内的情况，使得螺旋CT冠脉成像所得到的三维容积数据可以同时用于计算各种心功能参数，如舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量以及射血分数等。同时，根据不同相位重建的心脏电影可以清楚地显示心室壁和瓣膜运动情况，判断心室壁是否存在运动减低或反向运动，是否存在瓣膜狭窄或关闭不全。二是冠状动脉斑块分析。三是对心肌灌注的评价。
近年来，MRI被广泛用于无创性评估心肌灌注、功能和存活力。Koyama等对急性心肌梗死再灌注治疗后的患者进行了螺旋CT和SPECT的对照研究，发现除早期灌注缺损，数分钟后重复CT扫描时，某些患者可见灌注缺损消失（延迟增强现象）。Nikolaou等进一步比较了16层螺旋CT评价心肌灌注和存活力的研究，发现螺旋CT检出心肌梗死的敏感性、特异性和准确性分别为50%、92%和79%。但是，利用更先进的64排螺旋CT进行心肌灌注和延迟增强的研究，目前国内外还未见报道。
技术的进步是永无止境的，现在已经推出了新理念的双源螺旋CT。它拥有两套X射线源和探测器，可以提供两个数据集，帮助医生区分、鉴定、分离和辨别身体组织和体液，从而提供能量减影和详细的诊断信息。一种被称作“DynaCT”的系统，将64排螺旋CT与介入治疗有机地整合到一起，有望改变介入放射科的工作流程。另外，最新的256排螺旋CT已经开始进入临床试验，它可以在短短1秒内获得患者的心脏动态图像……面对诸如此类的进步，人们应该有理由相信，在今后的几年里，心脏无创性检查会带来更多令人兴奋的成果。
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