医生为什么有心脏病和高血压的人不能拨牙_百度知道
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医生为什么有心脏病和高血压的人不能拨牙
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血管舒缩功能与血压调节机制减退、急性心肌缺血等意外情况拔牙是口腔科门诊最常见的小手术，但是对于高血压、心脏病、脑血管疾病人等，可能会有一定的风险。如： 1； 2、高血压患者，尤其是老年人，可在做好预防措施的情况下，做拔牙手术。 但对于补牙，经医生做有关检查允许后，特别在精神紧张时，可发生虚脱或晕厥、加上精神紧张，也可引起心律失常，病情稳定时、由于血压偏高，血管脆性改变。 3、如有高心病或冠心病等，应在病人恢复期，无多大风险，由于麻醉或手术刺激。
对于脑出血后的病人，一般较常人不易止血
一般讲，患高血压、心脏病的人是可以拔牙的。只是在拔牙前一定要了解病人血压高低和心脏病的性质及病史。血压如超过180/100mm汞柱，就应先进行降压治疗。凡是年龄大、常年患高血压的病人，这个限度可以适当放宽。但在施行拔牙前，要首先对病人做好思想工作。解除顾虑，安定情绪，然后再拔牙。对有心脏病的人，应确定其心脏病的性质，是先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、还是老年性冠心病等。特别是心肌炎患者，因拔牙可能引起暂进性菌血症，故在拔牙前2-3天就应注射抗菌素，以防止诱发细菌性心内膜炎。给有心绞痛、心肌梗死病史的病人拔牙，应该慎拔。拔牙前给服用扩张血管的药物，拔牙时也要预备好硝酸甘油等急救药物。给这种病人拔牙时麻醉药中不能加用肾上腺素，为安全起见，最好用利多卡因局部麻醉。高血压病人拔牙后容易出血，手术时应尽量减少创伤。拔牙后应注意压迫止血和应用降压止血药物。另外，如果高血压患者已有心、脑、肾等脏器病变或心脏病已出现心力衰竭的，都不能拔牙。
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80岁有心脏病史的老人牙痛，想拔牙
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问能否尽快安排就医？
我门诊部目前没有心电监护设施，建议您可以去魏公村总院就诊。
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【健康·生活】医生提醒：患高血压、心脏病不能随便拔牙
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患高血压、心脏病不能随便拔牙
老年人龋齿病、牙周炎等发病率很高，若没有及时治疗，最终不得不拔除牙齿。
当医生告知“要拔牙”时，人们惧怕的往往是疼痛，但鲜有人知道，对于患有高血压、冠心病、心率失常、心肌病等病的老年人而言，拔牙还存在一定风险。
对拔牙操作影响较大的是心脑血管疾病，如高血压、冠心病、心率失常、心脏瓣膜病、心肌病等。拔牙时，许多高龄患者的血压会明显升高，心率加快，出现心悸和心慌。有的还会诱发心肌缺血，严重的在拔牙过程中会发生心绞痛，表现为胸部憋闷、心前区剧痛、面色苍白、出冷汗，甚至意识模糊，需要立即抢救。
高血压患者拔牙术前一段时间内要控制血压平稳，规律服用降压药。
冠心病患者若拔牙前的心电图检查与既往相比出现明显的ST-T段变化，或者新发严重心率失常，应暂缓拔牙。
另外，近期(6个月以内)曾发生过心肌梗死；近期心绞痛频繁发作；心功能只有Ⅲ-Ⅳ级；以及有严重的、未控制的心律失常的人都应暂缓拔牙。
作者：贺文鹏
本文来源：每日甘肃网-甘肃日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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心脏病患者可以拔牙吗
14:14来源：99健康网
导语牙齿是口腔的重要组成部分，是人体的咀嚼器官。随着年龄的增长，牙病的发病率呈上升趋势。
　　心血管病是最常见的危害人们的。而这些患者又常有患牙需要拔除。一般来说，有心功能不全，心绞痛发作频率，严重律失常，半年内曾有过心肌梗死的患者，都应暂缓拔牙，确需拔牙者，应选择在疾病稳定阶段进行心电监护下拔牙。
　　牙齿是的重要组成部分，是人体的咀嚼器官。随着年龄的增长，牙病的发病率呈上升趋势。我国约有40%~60%的人患有不同程度的牙病。然而，许多人没有把牙病当回事，患了&虫牙&（龋病）不及时，结果造成牙齿大部分损坏，一些人将剩下的牙根也轻易拔掉。多年来，人们认为拔除口腔内的&烂牙根&后再镶牙是顺理成章的事情，其实不然。
　　根据武警总口腔科专家多年的实践经验，保存牙根有重要的意义：
　　一、拔除牙根给今后镶牙带来困难。当牙齿连根拔除后，牙槽骨因失去功能刺激而开始收缩，导致牙槽骨低平，为今后镶全口假牙带来困难。而保存的牙根可以作为镶假牙的支柱，不仅可以起到稳固假牙的作用，而且减轻了假牙对黏膜的压迫，使患者可以吃较硬的，减轻了佩戴假牙带来的痛苦。
　　二、保护牙根也就保留了牙周膜本体感受器的功能。有关研究表明，只要有牙周膜本体感受器的存在，就保留了咀嚼压力传入中枢的功能，病人就能感觉出咀嚼压力的大小及方向，并能控制咀嚼力。这种刺激的传入，也增加了吃饭时的&享受&。
　　三、病人可以免受拔牙的痛苦，对因病不能拔牙的患者更为合适。
　　牙齿的完好是提高人类生活质量乃至健康长寿的重要保障，应该像爱护一样加以爱护。因此，我在这里特别提醒老年朋友们，一旦得了牙病应该及时找正规医院的口腔科医生进行治疗，尤其对拔牙一定要慎重，只要有保存的希望就不要放弃，切勿轻易拔掉牙根。
（责任编辑：实习庄双玉）
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