半年前，CT平扫：急性阑尾炎ct表现表现 请问现在

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-28 07:46 标签： 急性阑尾炎ppt
 上传我的文档
 下载
 收藏
本人资料一部分是自己原创，一部分来源于网络，若您发现侵犯您个人权利的，请留言联系我，我立马删除。
 下载此文档
16层CT腹部平扫对急性阑尾炎的应用体会
下载积分：350
内容提示：16层CT腹部平扫对急性阑尾炎的应用体会
文档格式：PDF|
浏览次数：1|
上传日期： 16:25:00|
文档星级：
全文阅读已结束，如果下载本文需要使用
 350 积分
下载此文档
该用户还上传了这些文档
16层CT腹部平扫对急性阑尾炎的应用体会
关注微信公众号→ ct平扫能查出阑尾炎吗！阑尾炎需要做什么
ct平扫能查出阑尾炎吗！阑尾炎需要做什么
健康咨询描述：
你好医生！肚子疼有五个月，有时疼有时不疼检查盆腔积液阑尾无回声但为见肿大两个月前检查的。前天又检查的盆腔积液好了但肚还疼又说轻微阑尾炎做ct平扫有用吗
其他类似问题
医生回复区
本钢总医院（中国医科大学第五临床医学）&& 副主任医师
擅长: 擅长甲状腺疾病的诊断治疗，擅长肝胆胰脾疾病、胃肠疾
微信扫描关注直接与我沟通已扫8268次
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，如果阑尾有急性炎症，腹部CT可以看到阑尾肿大以及周围有炎症。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果阑尾没有炎症，建议做钡灌肠检查，可以明确阑尾情况，没有发炎的阑尾CT很难确定。
这几天每天都疼，彩超查的出来吗
18:28医生回答：
一般彩超查不出来。
擅长: 高血压,小儿腹泻,小儿支气管炎
微信扫描关注直接与我沟通已扫2068次
&&&&&&病情分析：&&&&&&按你说的阑尾炎主要是依据症状及典型的体征，麦氏点压痛及反跳痛。可伴有发热，恶心等症。属于细菌感染引起的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议吃一些清谈饮食，积极到医院就诊，做血常规及腹部B超等检查，结合症状体征综合分析考虑，给予抗感染及对症治疗，确诊后择期手术治疗。
血常规正常这次没做B超
18:41医生回答：
哦，那可以根据症状体征考虑给予抗感染治疗观察一下。
邳州市人民医院&& 医师
擅长: 擅长四肢外伤、关节炎，腰椎间盘突出等疾病的诊治
微信扫描关注直接与我沟通已扫6284次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，阑尾炎一般右下腹有压痛，多可以做彩超看看阑尾情况，CT检查更清晰&&&&&&指导意见：&&&&&&建议阑尾炎诊断不是单靠影像检查来确定的，这个需要结合患者症状、体检、血液检查等来确定 &&&&&&以上是对“ct平扫能查出阑尾炎吗！阑尾炎需要做什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
这几天是有些食欲不震还有些头疼。
19:41医生回答：
看这些症状不能确定
疾病百科| 盆腔积液
挂号科室：妇科
温馨提示：女性要注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，预防感染。
盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后。按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。病理性盆腔积液危害较大，一旦女性发现异常盆腔积液，应及时到医院就诊，对症治疗。...
好发人群：育龄期女性
常见症状：下腹痛、下腹涨痛、下腹坠痛、腰骶部疼痛、
是否医保：--
治疗方法：药物治疗
参考价格：0
参考价格：22.9
参考价格：0
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。用于流行性感冒，咽...
参考价格：￥28.3
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。用于流行性感冒，咽...
参考价格：暂无报价拒绝访问 |
| 百度云加速
请打开cookies.
此网站 () 的管理员禁止了您的访问。原因是您的访问包含了非浏览器特征(3c4d0ce-ua98).
重新安装浏览器，或使用别的浏览器百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入　　（黑龙江省大庆市肇源县人民医院& 黑龙江大庆& 166500）
　　【摘要】目的：探究CT对急性阑尾炎患者的诊断价值。方法：对我院2013年2月～2015年1月收治的疑似阑尾炎患者31例进行回顾性分析，计算CT诊断阑尾炎的准确率。结果：30例患者经手术病理诊断为急性阑尾炎，CT诊断急性阑尾炎28例，诊断准确率为90.32% 。结论：CT诊断急性阑尾炎较为明显，能够显示出阑尾周围组织的改变，提高临床上急性阑尾炎的诊断准确率。
　　【关键词】CT；阑尾炎；诊断
　　【中图分类号】R445&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（1-02
　　阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，是常见的右下腹痛疾病之一，是临床上常见的急腹症，约有10%阑尾炎患者由于误诊导致阑尾炎发生穿孔、脓肿等[1]。有部分阑尾炎患者症状不典型，另有腹部疾病患者或儿童、老人、育龄期妇女等临床表现多样，给临床阑尾炎的诊断带来很大的困难。急性阑尾炎早期手术治疗能够减少患者的阑尾脓肿、穿孔率，但早期患者症状不明显，因此在临床上应对可疑阑尾炎患者给予足够的重视。CT是临床上常用的阑尾炎诊断方法，很多研究CT减少了阑尾炎的误诊发生[2]。CT能够突破局限，克服其他手段的缺点。对可疑的阑尾炎患者进行CT检查，其敏感度、特异度均很理想，有着十分重要的诊断价值。本研究通过对疑似阑尾炎患者进行CT检查，同时对患者进行手术病理证实，得出CT在阑尾炎中的正确诊断率，评价CT对急性阑尾炎的诊断价值。
　　1.资料与方法
　　1.1 一般资料
　　对我院2013年2月～2015年1月收治的疑似阑尾炎患者31例进行回顾性分析，患者年龄最大为68岁，最小年龄为17岁，平均年龄为（36.8&5.2）岁。患者表现为下腹痛11例，右下腹痛18例，症状不明显2例，其中伴有发热16例。经实验室检查白细胞增高为26例。
　　1.2 方法
　　采取螺旋CT对所有患者进行扫描，扫描参数为120KV,准值为2.5mm，重建层厚为1.0mm，重建间隔为1.0mm。20例患者做增强扫描。对比剂为碘海醇2.5ml/s，总量为100ml。
　　2.结果
　　30例患者经手术病理诊断为急性阑尾炎，CT诊断急性阑尾炎28例，诊断准确率为90.32%。
在本组中单纯性阑尾炎15例，CT显示阑尾直径较大，增粗，阑尾边缘模糊；15例化脓性阑尾炎，CT显示阑尾肿胀，周围组织密度增加，伴有盲肠壁局限增厚；1例误诊患者为盲部肿块。
　　3.阑尾炎CT表现
　　3.1 正常阑尾炎的CT表现
　　正常人的阑尾位于盲肠内后侧，大约在回盲瓣下2cm左右，外观看似蚯蚓状盲管，阑尾的长短、粗细各有不同，成人最长阑尾可达20cm，直径在6cm左右，成人大部分的阑尾位于盲肠后侧，而小儿阑尾在盲肠尖端。阑尾呈官腔结构，在CT对阑尾诊断时，需要进行多层观察，正常成人的管腔管径小于6cm，在服用对比剂时能够看到阑尾充盈。
　　3.2 急性阑尾炎的CT表现
　　急性阑尾炎的多数患者有管腔堵塞出现炎症，可是整个阑尾出现炎症表现，管腔堵塞会导致粘液增加，使管腔内的压力不断上升，从而出现管腔扩张，增强后强化[3]。如阑尾穿孔则或导致阑尾周围组织的改变，CT显示有以下表现：阑尾周边组织有条纹状密度增高影；盲肠顶部增厚，右下腹出现脓肿，右腰大肌影显示模糊不清等。在远端阑尾炎中近端阑尾会表现出正常的阑尾，而远端出现管腔扩张显效，因此在临床诊断中，近端阑尾显示正常不能判定远端阑尾炎。当CT显示中看到阑尾异常以及阑尾结石，则可直接判定为阑尾炎，因此，阑尾结石在阑尾炎诊断中具有很重要的意义。
　　3.3 异位阑尾CT特点
　　异位阑尾主要包括（壁内阑尾、腹膜外位阑尾、盆腔位阑尾、高位阑尾、左位阑尾）壁内阑尾主要在盲肠的机层内，如在手术中未发现阑尾，临床上主要在盲肠浆肌层内进行查找，发现后进行切除；腹膜外阑尾主要原因为浆膜缺失导致，炎症扩散较快，患者的疼痛感增加，在诊断时易出现和泌尿系结石的混淆。盆腔内阑尾主要为阑尾处于盆腔内，多数异位阑尾患者均会出现这种表现；高位阑尾主要表现为右上腹疼痛症状，其位置处于脐水平线以上[4]，常出现急性腹膜炎的临床表现，在诊断中应注意鉴别；左位阑尾：较罕见的左下腹位置，要进一步观察内脏的反映情况。
　　4.讨论
　　阑尾炎是临床上常见的外科急腹症，临床诊断中往往通过患者的临床表现及简单的检查，就能够做出正确的判断，其诊断率约为70%，但有部分患者临床症状不典型，或其他疾病的干扰，在临床诊断中不能够确诊或出现误诊现象，导致穿孔现象的发生[5]。随着医学技术的不断发展，临床上诊断阑尾炎的方法较多，CT进行扫描显著的提高了阑尾炎的临床诊断正确率，从而在一定程度上提高了患者的治疗效果。急性阑尾炎在管腔受阻后，分泌物无法排出，导致细菌进行快速繁殖，出现炎症反应，若不及时治疗，可能会导致阑尾穿孔。CT诊断阑尾炎的主要依据有阑尾周围炎症及阑尾增粗，阑尾增粗增大是临床上CT鉴别阑尾炎的最主要征象，其表现为管壁增厚、直径＞6cm，出现积液等；阑尾周围炎症主要表现为阑尾周围脂肪层内出现条纹状增高影，右腰大肌影显示模糊不清等。
　　本研究通过对疑似阑尾炎患者的CT诊断，最终结果显示，CT诊断正确率为90.32%，达到了较为满意的效果，但CT诊断仍不能达到正确率100%，因此，在临床上进行CT诊断时对扫描层面的准备及肠道准备应更加充分，以减少误诊的发生。综上所述，CT在阑尾炎诊断中具有重大意义，提高了急性阑尾炎的诊断水平。
　　【参考文献】
　　[1]刘燕,朱晓雷,江浩,陈克敏.急性阑尾炎的CT漏诊及误诊分析[J].中国医学计算机成像杂志,2005年04期.
　　[2]张秋慧.腹部CT平扫在无典型临床表现的急性阑尾炎诊断中的价值[J].中国社区医师(医学专业),2011年12期.
　　[3]蒋雪峰,张怀信,朱玉春.多层螺旋CT平扫在急性阑尾炎诊断中的价值[J].中华实用诊断与治疗杂志,2011年08期.
　　[4]唐肇普,白人驹.穿孔性与非穿孔性阑尾炎的CT鉴别诊断价值[J].临床放射学杂志,2005年02期.
　　[5]王正前,厉天林.CT对临床表现不典型急性阑尾炎的诊断价值[J].医学理论与实践,2011年17期.
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址:

我要回帖

更多关于 急性阑尾炎ppt 的文章

 

随机推荐