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& 核磁共振，CT，X光要一起做吗？
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早上做了核磁共振，出了片子，医生说看不清楚，开了CT和X光让下午去做，想问问CT，X光照的比核磁共振还清楚吗？求大神解答
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广 告你可以自己问医生每个检查看什么部位呀
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我最新的一个帖子讲了什么样的仪器用来检测什么样的病
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不同部位不同检查
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小六宝 发表于
你可以自己问医生每个检查看什么部位呀
就一个位置，腰椎间盘
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FreeXL 发表于
我最新的一个帖子讲了什么样的仪器用来检测什么样的病
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一个核磁就可以了。顺序依次是x光，ct，增强ct，mri。一个比一个贵
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懒鱼动动腰 发表于
一个核磁就可以了。顺序依次是x光，ct，增强ct，mri。一个比一个贵
小医生叫我们全部检查，忽悠我们外行
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ggyykb123 发表于
小医生叫我们全部检查，忽悠我们外行
这个就不做评论了，反正要是我，立马走。还有那什么，看内脏什么的，如果医生开ct的单子，最好一步到位开增强ct，这个容易说看不清叫你再搞，钱花了不说，人吃亏，还被辐射两次
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CT检查和磁共振检查的区别，做检查的时候需要注意这几点事项
金牛忠贞罘渝
什么是CT检查CT检查对中枢神经系统疾病的诊断价值较高，应用普遍。对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑梗塞与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断效果好，诊断较为可靠。因此，脑的X线造影除脑血管造影仍用以诊断颅内动脉瘤、血管发育异常和脑血管闭塞以及了解脑瘤的供血动脉以外，其他如气脑、脑室造影等均已少用。螺旋CT扫描，可以获得比较精细和清晰的血管重建图像，即CTA，而且可以做到三维实时显示，有希望取代常规的脑血管造影。什么是磁共振检查磁共振成像(MRI)检查，由于对软组织滑膜、血管、神经、肌肉、肌腱、韧带、和透明软骨的分辨率高，用于滑膜、血管和肌肉、筋膜的炎症、滑膜囊肿和透明软骨变性、剥脱及骨糜烂破坏与缺血性坏死、颈椎和髓核病变、膝关节半月板和十字韧带损伤、类风湿的神经并发症及骨髓炎等的临床检查。可判定滑膜炎症的宏观状况，如滑膜体积改变时的纤维蛋白渗出的程度和范围、细胞浸润、血管增生与肉芽肿(血管翳)形成、滑膜绒毛与滑膜肥厚等关节炎的早期及其病变活动度。还可分辨肌炎、筋膜紧张、脂肪渗透和肥厚及炎症消长情况。能清楚显示颈椎脱位、脊髓压迫和脊髓扭曲状态。接下来，就来了解了解两者之间的区别吧。核磁共振检查注意事项1、部分患者需慎行此项检查，如从事可能导致铁磁材料、金属碎片意外进入体内的职业或活动;严重外伤及不配合的患者;体温调节系统失调的患者(如新生儿、出生体重低的婴儿);具有永久刺纹眼线及纹身的患者;急性鼓膜损伤的患者等，请遵医嘱。2、患者及陪伴人员进入扫描室前必须去掉随身携带的所有电子产品、手表、照相机、IC/磁卡、存折、信用卡、磁盘、磁带、手机、钱包、钱币等。3、患者必须去掉身上携带的所有金属物品、头饰、发卡、假牙、眼镜、项链、耳环、手镯、装饰物、皮带、带有金属钮扣的衣物、文胸等。4、检查当天请携带患者以往做过的X光片、CT、MRI、造影等以往就医资料，以供医生综合分析、对照。5、配合检查要求，颅脑、神经系统检查者，无需特殊准备。行腹部、盆腔检查的患者应空腹，检查时配合呼吸，盆腔检查需适当憋尿，在检查过程中尽量保持不动。检查禁忌症与相对禁忌症磁共振检查是用高场强获取人的身体磁共振信息，有些患者不宜做此项检查，属于禁忌症和相对禁忌症，请予以注意，以确保检查安全。一、下列情况为绝对禁忌症，不宜进行磁共振检查：1、带有心脏起搏器、神经刺激器者、胰岛素泵、人工心脏瓣膜等的患者;2、带有动脉瘤夹者(非顺磁性如钛合金除外);3、有眼内金属异物、内耳植入金属假体者、金属假肢、金属关节、体内铁磁性异物者;4、妊娠三个月内的早期妊娠者;5、重度高热患者。二、下列情况为相对禁忌症，经适当处置可进行磁共振检查：1、体内有金属异物(金属植入物、假牙、避孕环)等患者如必须进行MR检查，应慎重或取出后行检查。2、危重病人需要使用生命支持系统者;3、癫痫患者(应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查);4、幽闭恐怖症患者，如必须进行MR检查，应在给于适量镇静剂后进行;5、不合作患者如聋哑人、小儿，应在给于适量镇静剂后进行;6、孕妇和婴儿应征得医生同意再行检查。核磁共振副作用是什么 做磁共振检查的注意事项：磁共振检查具有安全、无辐射、精确等优点，医院磁共振专家提醒广大患者，确保以下几点才可以进行磁共振检查：1.体内有磁铁类物质者，如装有心脏起搏器、人工瓣膜，重要器官旁有金属异物残留等，均不能做此检查。但体内植入物经手术医生确认为非磁性物体者可行磁共振检查。2.要向技术人员说明以下情况：有无手术史;有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节育环等;有无假牙、电子耳、义眼等;有无药物过敏;近期内有无金属异物溅入体内。3.不要穿着带有金属物质的内衣裤，检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头，不要擦任何护发用品。4.检查前需脱去除内衣外的全部衣服，换上磁共振室的检查专用衣服。去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等。除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等物品。5.检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的x线片、ct片、以前的磁共振片等。6.腹部(肝、脾、肾、胰腺、胆道、输尿管等)检查者检查前禁食4小时，并于检查前注射654-2一支。7.磁共振泌尿系造影(mru)者检查前口服速尿20mg。8.做磁共振检查要有思想准备，不要急躁、害怕，要听从医师的指导，耐心配合。健康体检：CT检查注意事项CT检查注意事项1、患者需将自己的详细病史告知开单医师，如手术史等。若为孕妇、哺乳期妇女应告知医生，尽量避免接受检查;2、如有之前检查的影像学资料需交给CT室医师，以做对比分析;3、摘除检查部位带有金属物质的衣物和各种饰品，如发饰、耳环、项链、皮带、钥匙、手机等;4、行腹部检查前需空腹，少食牛奶、豆制品等易产气的食物。在检查前1周内不能行消化道钡剂造影;5、检查时需听从技术人员指导，保持体位不动并配合检查进行平静呼吸、屏气等;6、如遇行动不便或七十岁以上高领，需有家属陪同。陪同者需穿好科室提供的X线防护服;7、行CT增强扫描需空腹并由家属陪同。严重过敏体质，曾对含碘造影剂过敏的患者不宜行增强扫描。CT检查注意事项CT作为一种先进检查手段，大家都已不陌生。可由于平时少接触，人们对CT检查还是有许多盲区。我们在做CT检查时，该注意什么呢?CT检查备忘录之检查前检查前一天需与PET/CT中心联系，了解注意事项，预约检查时间等。糖尿病患者、正在妊娠或哺乳的女性受检查者，在预约时应向医务人员说明。检查前4小时禁食、禁酒及饮料、禁输葡萄糖，避免剧烈或长时间运动。前2天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。在等待检查时，若因饥饿出现头晕、出冷汗等低血糖症状，可以饮糖水。腹部扫描前一周不吃含金属的药物，不做胃肠造影。由于放射药物的特殊性，预约好的检查日期一般不宜更改，如有特殊情况不能按时前来需提前24小时打电话，重新预约时间。CT检查备忘录之检查时检查当天将所有资料，包括病历、CT、MRI、病理和治疗经过等带至PET/CT中心。受检者来到中心后由前台护士接待，进行资料登记。在测量体重、血糖后，去注射室静脉注射显像剂。注射后需安静卧床1小时等候检查。其间，不要交谈、运动、打电话、看电视等。由护士通知检查，检查前需排空小便，摘除身上的金属物品，并遵医嘱饮水。检查时不要移动身体。要向医生说明病人有无药物过敏情况，以使医生能注意防止造影剂过敏等危险情况。扫描过程中不要移动身体。去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品以免金属会产生伪影，影响诊断。检查时听从技术人员的指导。如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者应穿好CT工作人员提供的X线防护服。CT增强扫描因使用造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无不良反应，方可进行检查。CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。
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金牛忠贞罘渝
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简介: 欲投人处宿，隔水问樵夫。
作者最新文章为什么要你做核磁共振（MRI）而不是CT？
复旦大学附属华山医院赵桂宪
[摘要]对脑实质或静脉窦的病变，CT也无法进行准确区分。对一些部位，如幕下、桥小脑角等部位很难清楚显示结构，更别提病灶了。来华山医院神经内外科门诊就诊的患者，头痛、头晕的不在少数，有一些患者是真的颅内或脊髓有病灶，有的偏瘫、截瘫，讲话口齿不清，有的走路不稳，眼球不能动等等，这些患者中有很多没做过影像学检查，或只做了一张颅脑CT或颈椎CT或腰椎CT的，经过详细的病史询问和体检检查，为了确定或排除某些疾病，我经常开出磁共振（MRI）。虽然CT很快就做到了，而且价格低，病人费用负担小，开一张MRI单子，价格是CT的两倍多，但很多时候，我还是会在评估病人具体情况开出MRI，为什么呢？主要在于神经系统的很多疾病CT真的是看不清楚。例如，最常见的，CT无法区分脑梗的新旧病灶。对脑实质或静脉窦的病变，CT也无法进行准确区分。对一些部位，如幕下、桥小脑角等部位很难清楚显示结构，更别提病灶了。对中枢神经系统多发病变，无论是多发性硬化、视神经脊髓炎、血管炎、结节病、视神经炎、淋巴瘤、胶质瘤等的诊断和鉴别诊断，MRI具有决定性意义。当MRI平扫不能清晰显示病灶时，甚至需要增强MRI。对一些特殊部位，甚至要做局部的MRI。如视神经炎的患者要做视神经MRI、三叉神经痛的患者必要时要做可清晰显示三叉神经和血管关系的MRTA。有时候CT片子拿来了还得再做一张MRI。当然，特殊情况如鉴别出血、钙化或怀疑淋巴瘤时，即使做了MRI还是要做CT的。我们从成像原理及各自特点看看CT和MRI到底有什么区别？CT属于密度成像，是通过X射线穿透人体后，因为人体不同组织密度不同，对射线的吸收率不同，通过后处理系统产生的密度差别的图像。因此，CT只能辨别有密度差的组织，对软组织分辨力不高。MRI水质子成像，利用外加磁场改变水质子周围电子的自旋方向，然后通过这个原理产生的质子成像。它可以直接做出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像。MRI由不同的扫描序列可形成各种图像，如T1加权像、T2加权像、质子密度像等，还有水成像、水抑制成像、脂肪抑制、弥散成像、波谱成像、功能成像等。MRI在神经系统病变方面独具优势有高度的软组织分辨能力，可敏感地检出组织成份中水含量的变化，不需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。不用血管造影剂，对颅脑和脊髓的各种实质性病变如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及血管可较清楚地显示，利于诊断和鉴别诊断。有较强的软组织分辨能力。MRI检查主要用于以下疾病的诊断比如：颅脑和脊髓、臂丛、骶丛神经和肌肉等部位的病变。所以CT与MRI是完全不同的成像原理！CT和MRI的优缺点如下：CT优点：检查速度快，密度分辨力好。在观察颈椎骨刺、韧带钙化及椎管狭窄等骨组织的退变时，CT更清楚。缺点：射线对人体有一定害处。MRI优点：不需注射造影剂；无电离辐射。缺点：目前认为对人体没有明确的伤害，有学者认为长时间的处于1.5T高磁场环境下，人体的质子处在有磁矩状态，对身体内的细胞，组织，器官的正常的新陈代谢将产生影响，长此以往就会出现症状，目前还无确切结论。当然，已有研究认为MRI造影剂可能会沉积在脑中对人体造成一些长期的影响，具体还在研究中。
MRI由于其特殊的工作原理，做检查时有一些注意事项：1、须取下一切含金属的物品，如金属手表、眼镜、项链、义齿、义眼、钮扣、皮带、助听器等；2、装有心脏起搏器的患者禁止做MRI检查；3、有金属节育环者须取出才能进行；4、体内有弹片残留者，一般不能做MRI；5、由于做MRI实在一个密闭的空间，且周围的噪声较大，有幽闭恐惧症的人可能难以完成此项检查，在必须做此项检查时有些患者需要一定的镇静措施后才能配合完成；6、MRI采集数据时间较CT长，需要患者的安静配合，有些意识不清、烦躁不安的患者也难以配合完成检查，这是可能需要必要的镇静，另临床医生可与放射科技师间进行沟通，挑选最重要的序列优先完成以便获取对临床帮助最大的信息。QMRI能取代CT吗？A答案是肯定的，不能。MRI在氢质子缺乏或含量很少的组织如致密的骨骼、钙化、含气的肺部等，皆无法成像。由于MRI成像时间较长，昏迷、躁动病人不能获得清晰的图像，当然体内有金属异物的患者不能进入磁场，无法进行检查，退而求次只能选择CT。 所以MRI不能取代CT，CT也不能取代MRI，两者可以相辅相成，这就是为什么有时做了MRI还要做CT，或做了CT还要做MRI的原因。不知您看后是否理解了为什么我要你做核磁共振而不是CT？作者介绍赵桂宪，临床医学博士，长期工作于临床一线，擅长中枢神经系统脱髓鞘疾病的诊断和鉴别诊断及神经遗传变性病。同时进行多发性硬化（MS）的临床及科学研究。
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[责任编辑：wychenlin]
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