糖尿病也会致耳聋_网易新闻
糖尿病也会致耳聋
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王女士因为突然右耳听不见前来就医，经过检查诊断为突发性耳聋，在了解基础病史的时候，发现王女士有糖尿病。经过血糖控制和调整，病人的耳聋现象明显好转。
在临床上常常会碰到因为耳聋症状就诊而查出糖尿病的病例。这些患者不知道自己什么时候已经患上了糖尿病，而且也没有糖尿病“三多一少”的典型症状，却表现为耳聋、耳鸣的现象。有些患者头痛医头，脚痛医脚，未到正规医院就诊，所以常常会耽误病情，导致听神经不可逆损害，甚至还会因为糖尿病得不到有效控制，各种并发症接踵而来。糖尿病的最大危害就是血管病变。糖尿病所导致的微小血管病变是突聋的直接原因，由于营养神经的小血管病变，导致这些小血管管腔的狭窄与闭塞，从而引发神经的缺血性改变而损伤神经。据统计，糖尿病患者糖代谢紊乱可引起内耳疾病的几率是正常人的两倍多。这是因为糖尿病患者神经细胞内肌醇磷脂下降，可造成神经传导速度减慢，同时还会引起中耳听骨链即锤骨、砧骨、镫骨关节硬化和镫骨肌病变，致组织慢性缺血、缺氧，进而引起耳蜗神经继发性退行性病变，致使患者出现耳鸣、耳聋的症状。
发现耳鸣、耳聋的症状时应及时就诊，接受正规治疗。特别要重视对血糖的定期体检，有高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病等慢性疾病的患者，要积极治疗基础疾病，防止因内耳血运障碍而发生突聋。养成良好的饮食习惯：调整饮食结构，多食含锌、铁、钙丰富的食物，不可长期食用高盐、高脂肪、低纤维素类食品，切忌暴饮暴食，同时要戒除烟酒避免接触噪声及耳毒性药物，在医生的指导下安全服用。劳逸结合，保持心情舒畅，进行适当的体育活动，改善脑部及内耳的血液循环，增强自身抵抗病毒的能力。
本文来源：南京龙虎网-金陵晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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被忽视的糖尿病并发症——耳聋
被忽视的糖尿病并发症——耳聋
稿件来源：
&&糖尿病的并发症很多，如众所周知的糖尿病肾病、糖尿病眼病等，然而，耳聋也是糖尿病的并发症之一。&&糖尿病患者的耳聋属于感音神经性耳聋，听力减退多为双侧对称性，并伴有耳鸣。也可能以突聋的形式出现，伴眩晕、前庭功能减退。&&糖尿病患者早期即可并发小动脉、毛细血管及静脉内膜上皮的肥大增生及脂质沉着，从而导致血管管腔狭窄或闭塞，尤其是营养神经的小血管发生病变，引发神经的缺血性改变而造成损伤，继而出现神经功能障碍。当此类病变发于耳内的耳蜗、前庭等部位时，必然会引起相应的耳部症状，学者把糖尿病患者出现的这种耳部症状称为“代谢性耳病”。&&对于这种“代谢性耳病”，目前尚缺乏有效的治疗方法，糖尿病性神经病变一旦错过了治疗时机，发展成耳聋是不可逆的。&&因此，糖尿病患者的耳聋重在预防和早期发现。要预防此病，需进行严格的血糖控制与糖尿病管理，定期检查听力，在还处于糖尿病性神经病变期时，及时干预。一旦发现听力下降，及早采取措施，早期接受正规治疗后，尚可部分保留听力。&&武汉同济医院护理健康教育部
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两种突发耳聋 病因大不相同(图)
　　突发性耳聋侵向年轻白领
　　从事IT行业的刘先生，今年28岁，早上起来左侧耳朵突然听不见声音同时伴有头晕恶心的症状，急忙赶到医院，经过仔细的耳部检查和听力检查，刘先生患的是突发性耳聋。
　　近年来，到医院就诊的突发性耳聋患者中年轻人的比例明显增加，几乎60%以上的病人都是年轻白领，特别是中青年脑力劳动者、公司职员、学生等群体最易发作。很多年轻人都有同样的疑惑：年轻也会出现耳聋症状？
　　天津医科大学第二医院耳鼻喉科主任黄永望介绍，突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋。生活不规律、精神压力过大、噪声污染、不良的生活习惯、滥用耳毒性药物等是导致突发性耳聋患者年轻化且迅速增多的主要原因。
　　黄永望主任建议，患者若出现突发性耳聋症状应及时到医院进行治疗，同时提醒广大市民要从以下四个方面加强防范，保护听力健康。
　　1、养成良好的生活习惯。劳累、熬夜、紧张、吸烟、喝酒等都对耳朵有很大影响，特别是睡眠不足很容易使血管处于紧张状态，造成内耳供血不足，对听力有极强的杀伤力。因此，要戒除不良的生活习惯，保证充足的睡眠，增强自身的免疫力。
　　2、避免长期接触噪声。很多年轻人喜欢将耳机音量开得很大不分昼夜地戴着耳机听音乐、看电视或玩游戏，还有些年轻人喜欢到音响很大的迪厅或酒吧玩耍寻求刺激，殊不知这些行为会使内耳毛细胞长时间置于这些声波冲击之下，极易受到伤害，造成不可逆的听力损害。因此，若要持续使用耳机或耳麦，应该每隔半小时就将耳机或耳麦摘下来，让耳朵适当的休息一下。如需长时间工作在噪声环境中应采取适当的防护措施，如佩戴耳塞、耳罩等。
　　3、合理饮食，加强耳朵保健。清淡的饮食、均衡的营养，可降低肥胖及高血脂、糖尿病等疾病的发病率，使脑、耳的血液供应尽可能保持在正常水平，这样听力的退化就可能得到延缓。
　　4、慎用耳毒性药物。滥用药物引起耳聋也是一个不容忽视的问题。现在人们基本都具有一些医药常识，随意用药的现象比较普遍。可引起耳鸣、耳聋的药物很多，其中某些解热镇痛药，如阿司匹林类，某些抗生素如庆大霉素、链霉素等对耳朵的危害较大。因此，在应用这类药物时需特别谨慎，尽可能在医生指导下用药，不要因为随意用药而给自身带来不必要的烦恼。
　　“上火”不是理由“糖尿病”才是耳聋元凶
　　62岁的张大爷，患糖尿病已经5年了，一天晚上10点，右侧耳朵边上突然响了一下就什么也听不见了。急忙唤起家人，前往医院就诊。经查，张大爷的右耳听力基本上全部丧失，应立即住院进行规范化治疗。但张大爷却认为自己是这两天熬夜上火了，于是拒绝治疗。回到家中，张大爷又是降火药，又是绿豆汤的，还连吃了两天素菜。谁知，耳聋不仅没治好，反而出现了头晕、呕吐的现象，无奈再次到医院就诊。因治疗不及时，效果不好。
　　第四中心医院耳鼻咽喉头颈外科耳科组王明辉医师介绍说，很多老年人都会有耳聋的毛病，大多数是因为血管硬化，供血不足，发生退行病变而导致的老年性耳聋。但有很大一部分老年人患的是突发性耳聋，以为是上火，听不见很正常。
　　听不见就是不正常的！张大爷的突发性耳聋元凶是“糖尿病”。糖尿病既可以导致周围神经病变累及位听神经而导致缓慢发生的耳聋、耳鸣，也可以因为微小血管病变而导致突聋――营养神经的小血管病变，导致这些小血管管腔的狭窄与闭塞，从而引发神经的缺血性改变而损伤神经。据统计，糖尿病患者糖代谢紊乱引起内耳疾病的几率是正常人的两倍多。
　　因此王明辉建议，糖尿病患者首先应该控制血糖，并积极预防并发症。发现耳鸣、耳聋的症状应及时就诊，接受正规治疗，以免延误病情，造成严重后果。
　　新报记者邱华艳通讯员孙晓军宋晓琳史秀红翟茜
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本网站由天津北方网版权所有耳聋是糖尿病引起的?--《糖尿病新世界》2009年10期
耳聋是糖尿病引起的?
【摘要】：正病例:老李是位老糖友,患糖尿病十余年,近半年来深受耳鸣、耳聋的困扰,开始出现蝉鸣声,后来是金属的敲击声,同时听力下降,而且越来越重,有时候需要别人喊话才能听到。于是老王来到耳鼻喉科门诊就诊,经耳鼻喉科医生仔细检查后确诊为神经性耳聋。
【作者单位】：
【分类号】：R764;R587.1【正文快照】：
病例:老李是位老糖友,患糖尿病十余年,近半年来深受耳鸣、耳聋的困扰,开始出现蝉鸣声,后来是金属的敲击声,同时听力下降,而且越来越重,有时候需要别人喊话才能听到。于是老王来到耳鼻喉科门诊就诊,经耳鼻喉科医生仔细检查后确诊为神经性耳聋。老李想不通自己怎么会惹上这恼人
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400-819-9993糖尿病竟会导致耳聋！这不是吓唬你
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原标题：糖尿病竟会导致耳聋！这不是吓唬你
　　和耳聋，这两个貌似八竿子打不着的疾病其实大有关联。在3月3日全国“爱耳日”的今天，时报网给您提个醒，中出现耳鸣，要留意排查病因，这时别忽略测一下血糖，因为糖尿病会增加失聪的危险。
　　早在2008年，美国国立卫生研究院通过对超过1.1万人的研究发现，糖尿病患者出现听力障碍的几率是没有糖尿病的人的两倍。此前日本研究者发现，这一情况在年轻糖尿病患者中更为多见。研究者认为，当血糖处于较高水平时，耳部血管可能受损，由此削弱听力。总体而言，糖尿病患者听力障碍的几率比健康人要高出2.15倍，其中60岁以下糖尿病患者听力障碍的几率是同龄健康人的2.61倍，60岁以上的糖尿病人此几率高1.58倍。
　　、高血脂、高血糖等三高人群正在壮大，长春市中心医院内分泌科主任窦安翔提醒，“三高”降低患者的生活质量，并且已经成为诱发老年性耳聋的重要危险因素。
　　窦安翔主任介绍说，高血压会导致全身血管病变，可影响全身器官的微循环，其中包括内耳微循环，造成内耳血氧缺乏，导致听力减退，甚至是完全丧失。糖尿病会增加失聪的危险。长期高血糖会导致血管受损，听力丧失的危险也随之增加。这是因为血糖会损害耳内神经和组织，破坏听觉能力。
　　四成糖尿病人耳背
　　研究发现，糖尿病患者听力损伤非常普遍，纯音测听听力损害的发生率为40.6%，耳声发射的异常检出率更高，且左耳更为明显。为此，医生建议糖尿病人严格控制血糖、血脂;避免耳毒性药物的使用，如链霉素、庆大霉素等;远离噪声环境，别戴耳塞听音乐;定期检查听力。
　　辨治糖尿病性耳聋
　　糖尿病性耳聋属于感觉神经性耳聋，多见于60岁以上老年糖尿病患者，随着年龄增长，听力减退发生率逐渐增加。听力减退多为双侧对称性，以高频听力损害为主，有些患者从低频到高频听力都有下降，常伴有耳鸣、眩晕。糖尿病并发视网膜病变、高血压、肾病或其他神经并发症者，耳聋的发病率更高，听力损害程度也更严重。
　　中医理论认为，糖尿病病机多由于阴虚燥热，灼阴烁精，致使肾燥精虚、阴损及阳。故而糖尿病性耳聋多属虚证，由于肾阴虚弱，阴亏精乏，耳窍失其濡养，虚火上壅耳窍，司听失职;阴损及阳，致肾阳亏耗，命门火衰，不能温煦上荣耳窍，气虚血损，气血失荣耳窍，耳听失聪。西药尚无特效药物，运用中医分型辨治用药有一定效果，可分为两型。
　　肾阴虚型 糖尿病中年以后双耳听力逐步下降，伴有头昏耳鸣，记忆力减退，梦多，腰酸腿软，咽干纳少，五心烦热。舌质红苔少，脉细数。治以滋肾填精，荣窍聪耳。方选大补元煎合耳聋左慈丸加减，药用：熟地黄、山萸肉各15克，怀山药、龟板、磁石各20克，丹皮、知母、黄柏各10克，五味子、穿山甲各6克。
　　肾阳虚型 糖尿病中年以后逐渐耳聋、耳鸣，多为双耳，伴腰膝酸冷，唇淡，口渴多饮，尿多清长，或腹胀便溏，甚则喘促，足踝浮肿。舌质胖而淡嫩，苔薄白，脉沉迟而虚。治以益肾温阳，补气活血，荣窍聪耳。方选左归丸加减，药用:熟地、怀山药、山萸肉、枸杞子各12克，杜仲、菟丝子、紫丹参、当归各10克，黄芪15克，制附子6～10克，肉桂、菖蒲各6克。
　　糖尿病性耳聋需有效控制血糖，以避免耳聋加重。本病由于病程长，“久病必入络，久病必有瘀”，脉络瘀阻，精气不能上输荣窍。现代医学病理发现，微血管有基底膜增厚，糖类代谢物沉积，造成微循环障碍，故而辨证用药时应酌加活血化瘀类药物，疗效会更好。(综合自东亚经贸新闻、北京晨报、山西农民报、中国中医药报)&
(责编：许晓华、刘婧婷)
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