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甲状腺结节伴颈部淋巴结要手术吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
张主任：您好。感谢您百忙之中解答我们的问题。 患者于2014年4月体检时发现甲状腺有问题，无症状。FT3,FT4及sTSH的指标均为正常。
二甲医院的彩超检查所见： 双侧甲状腺大小形态正常，甲状腺双侧叶均可见囊性结节，其中左侧叶的一个大小约11mm×8mm，其内可见乳头样实质回声，并见强回声斑，CDFI周边可见少许点线状血流信号；右侧叶的一个范围约8mm×5mm，CDFI：未见明显血流信号。
检查诊断：甲状腺双侧叶囊性结节（性质待定）
三甲医院的彩超所见： 甲状腺表面光滑，包膜完整，实质回声欠均匀，甲状腺左侧叶探及一低无回声，大小约11mm×7mm，以无回声为主，内可见一实性等回声团及多个点状强回声，后伴彗星尾征，边界尚清。甲状腺右侧叶探及两个低回声团，较大的约6mm×5mm，两团块内均见一强回声点，后伴彗星尾征。颈部探及多个靶环状低回声团。彩色多普勒为探及异常血流信号。
超声提示：甲状腺多个低无回声团块，性质待定，考虑良性病变。 颈部多个淋巴结
请问患者得的是甲状腺哪方面的疾病，是否需要手术治疗？饮食上需要注意什么？需要做进一步的检查吗？
所就诊医院科室：
当地三甲医院 普外科
检查资料：
可诊断结节性甲状腺肿,暂不需手术,但需定期复查超声观察结节变化。如甲功五项抗体正常,饮食上无需特别注意。
状态：就诊前
张主任，看到您的回复我们悬着的心总算落地了。虽然彼此素不相识，您却牺牲难得的休息时间热情而又耐心地及时解答我们的问题，完全理解病人家属的焦虑心情，您真是德医双馨的好大夫。祝您身体健康，工作顺利，天天快乐！
谢谢,祝您及家人身体健康,幸福快乐。
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：颈部淋巴结肿大与甲状腺结节有关吗？b超提示颈部淋巴结有炎症，用吃药吗？甲状腺结节定...
病情描述：2014年底体检时查出有甲状腺结节，一直没做过彩超，但当时化验了甲功是正常的，最近脖子总感觉有点别扭，b超中的颈部淋巴结肿大与甲状腺结节有关吗？用不用吃药？
疾病名称：甲状腺&&
希望得到的帮助：如何治疗，需不需要手术
病情描述：经常咳嗽。左侧颈部Ⅲ Ⅳ区探及多个淋巴结回声，大者位于Ⅲ区，大小约1.9×1.6×0.8cm，皮髓质分界清，内可见数个强回声光斑。
超声提示：甲状腺结节TI-RADS 3类
左侧颈部淋巴结肿大（Ⅲ区一...
疾病名称：体检提示甲状腺实性结节伴钙化和颈部多个淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：看甲状腺结节和颈部淋巴结多处肿大
病情描述：男,42岁。B超提示甲状腺实性结节伴钙化和颈部淋巴结一二三肿大
疾病名称：左甲状腺实性结节三级伴桥本，颈部淋巴结大&&
希望得到的帮助：我想去复查，黄大夫周五，周六上班吗？我想复查后手求。
病情描述：有慢性咽炎，咽部异物感，早晨有痰，脖子疼，最近浑身无力，烦躁失眠，我姐是甲状腺乳头状癌三个月前刚做好了手术，我也担心，想做掉结节可以吗？
疾病名称：甲状腺结节伴钙化、颈部有淋巴结&&
希望得到的帮助：大夫好，想由您做穿刺但没约到号，近期还有胆囊手术，考虑甲状腺良恶不明想先穿刺，求...
病情描述：人近几年一直感觉非常容易累，体型也很消瘦，怀疑有甲减，因此去年去做了T3T4，但结果没问题。所以在去年8月到仁济医院去做了B超（检验单请见附件），查出的结果是甲状腺双叶结节，右叶最大一枚...
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张浩大夫的信息
甲状腺疾病的诊断和治疗
张浩，教授，主任医师，博士生导师
中国医科大学附属一院甲状腺外科主任
中国医师协会外科医师分会甲状腺...
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甲状腺外科右侧腋下可见淋巴结回声是什么意思？是淋巴结吗？
右侧腋下可见淋巴结回声是什么意思？是淋巴...
右侧腋下可见淋巴结回声是什么意思？是淋巴结吗？右侧腋下探查：紧邻皮下可见一不均质低回声结节，大小约1.1至0.5cm，边界尚清，内可见血流信号。右侧腋下可见淋巴结回声，大小约1.1至0.5cm,淋巴门可见。
医院出诊医生
擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长：白血病，溶血性贫血，骨髓增生异常综合症
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：113543
指导意见：对于你的情况建议去医院完善相关检查后，根据检 查结果， 按照当地医生的建议进行处理与治疗。
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81423
指导意见：你好，根据你的彩超检查来看，是淋巴结，希望我的回答能帮到你。
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
&&已帮助用户：125320
指导意见：你好，淋巴结肿大非常多见，可见于多种疾病，有良性，也有恶性。应选用有效足量的抗生素，如青链霉素或其他广谱抗生素亦可根据标本的药敏试验选择用药。　
问乳腺彩超双侧腋窝淋巴结可见是什么意思？
职称：医师
专长：Rh血型
&&已帮助用户：150
问题分析：你好，如果只是双侧腋窝淋巴结可见，而无肿大淋巴结，考虑可能没有什么问题，如果有什么病变绝大多数是一侧腋窝淋巴结的异常情况。意见建议：建议结合乳腺及胸部的检查情况，如果都没有问题，那么就不用担心，也可以随访复查
问乳腺低无回声结节是什么意思？双侧腋窝多个淋巴结可见
职称：医生会员
专长：心血管疾病、疑难杂病
&&已帮助用户：10772
问题分析：建议你去别的医院再确诊一下.如果是乳腺增生一般是不能手术的. 乳腺增生的症状，平时不要吃禁辛辣刺激的，心情一定要舒畅，每天坚持按摩按摩乳房一个小时左右，意见建议：锻炼锻炼身体，乳罩不能戴的太紧了，以免挤压乳房，轻微的不用治疗，严重的配合中药治疗1~3个疗程，是完全可以治愈的.
问左腋下多发低回声结节（淋巴结）是怎么回事？
职称：医生会员
专长：消化内科
&&已帮助用户：5072
病情分析： 您好，您的情况主要考虑是淋巴结肿的可能，主要是由于感染引起的，不排除肿瘤或代谢异常的可能..意见建议：.建议您去医院做下检查，主要是血检，必要的华进行骨髓检查或淋巴结穿刺，确诊疾病，对症治疗
问腋窝淋巴结可探及是什么意思？
职称：医生会员
专长：骨折，脑出血
&&已帮助用户：2046
病情分析： 可探及就是彩超超声扫描到了，但是有淋巴也是正常的意见建议：淋巴主要功能还是过滤，好些人颌下都有淋巴结，只要淋巴结没有：体积很大，或者是血流信号强烈，或者质硬，那么只是描述探及，不是什么问题
问淋巴结回声是怎么回事
职称：医生会员
专长：肾病，呼吸疾病，老年病
&&已帮助用户：15294
问题分析：淋巴结回声一般意思是淋巴结有炎症或者肿大，淋巴结不会无缘无故的发炎肿大，都是它附近的炎症引起的。意见建议：附近存在这个炎症的话，那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎，熬夜劳累焦虑上火也可引起可能是炎性淋巴结增生，过一段时间，自然就会好。
问双侧腋窝淋巴结是什么意思?
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：您的情况与增生相关，可以导致腋下淋巴结出现。由于乳腺疾病是可以由于情绪以及生活不规律原因导致，现在您的情况继续服药，定期复查
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还做颈部淋巴结节手术吗
状态：就诊前
状态：就诊前
刘医生请你抽空答复吧
1. 原发癌有多大？男性？女性？一般来讲，男性患者和年龄大的患者的癌的恶性度较高，所以，以上问题较重要。
2. 初步感觉需要再次手术。而且，如果不全切甲状腺，做不了放疗。
状态：就诊前
刘大夫：我是女性，今年39岁。切下的甲状腺左右侧共40平方毫米。甲状腺已切除，只有颈部左右两侧的淋巴结未做手术。做甲状腺手术途中，医生说淋巴结节清扫不干净的，劝我不要清扫，只做I131就行了。我就未做清扫了，而做I131时，做I131的医生却说必须清扫，我就又去做清扫手术，而做清扫的医生的又说做了清扫手术可以根治，不必做I131了。我现在不知听谁的，刘教授，请明示。
癌是多大？手术是切除了甲状腺还是仅仅切除了癌瘤？
状态：就诊前
刘教授：您好！现将彩超传给您。超声描述还有：双颈部未见增大淋巴结声像。
超声诊断：
1、双侧甲状腺弥漫性病变并左侧叶非均质性结节，考虑：结节性甲状腺肿待册？
2、双侧颈部未见明显肿大淋巴结。
住院处理经过 ：
入院后完善相关检查，在全麻下行双侧甲状腺全切术，术中快速病检回报为双侧甲状腺乳头状癌。术后予以监测生命征，抗炎、补液、维持水电解质平衡，伤口加压包扎，病情基本痊愈，予以出院。
出院后注意事项：
1、不适随诊，1月内复诊1次。2、左旋甲状腺素片125Ug口服qd。3、出院带药。
以下是术后超声所见：
双侧上颈部靠颌下可见多个增大淋巴结声像，左侧最大一个大小约为21X10MM，右侧最大一个大小约为23X9MM，形态似圆形或椭圆形，边界清楚，内部低回声，光点粗，分布不均匀，CDFI及CDE显示内部少许点状彩色血流信号不丰富。
甲状腺双侧叶术后缺如，甲床区未见明显肿块声像。
超声诊断：
1、双侧上颈部多发淋巴结；
2、甲状腺双侧叶术后缺如。
癌瘤有多大？
状态：就诊前
刘教授：您好！
不好意思，我答的不好，请原谅。
至于癌瘤有多大，我们答不出，只是左侧甲状腺切下时给我爱人看了一眼，我爱人描述为厚2~3MM，长40MM，宽30MM。
谢谢您的关怀。
我还是想知道癌瘤有多大，是否侵犯到甲状腺外面
状态：就诊前
刘教授：您好！
我手上的病情资料都传给您去了，我只好去长沙找，找到我再麻烦您 ！谢谢！
状态：就诊前
刘教授：您好！
经查，我的癌瘤大小为19X13X17MM。
今天我又做了一个B超：
术后甲状腺扫查：甲状腺左右侧及峡部已切除。
双侧颈部可见多个大小不等的低回声结节，形态规则，有包膜，光点粗，分布均匀，左侧较大者约22X9MM，右侧较大者约19X6MM。
请您百忙中回复。谢谢！
一般来讲，超过1cm的甲状腺癌常会有转移，建议密切观察吧。
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：1、药量调整建议；
2、下次检测时间！
病情描述：魏医生：您好，9月中旬检查结果TSH值高达51.05，所以药量从2片调整至2.5片，10月底检测结果TSH值下降至16.67，见附件照片，其余检查指标均在合理范围值，请问我现在是否需要调整至3片，下次需要...
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：医生让我做第二次131，优甲乐增加到3片，罗盖全1粒。问，我还要做二次131吗？用药注意...
病情描述：我现在背痛，左边脖子也痛，腋下肋骨也痛。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘跃武大夫的信息
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刘跃武，男，主任医师，教授，1990年毕业于华西医科大学，毕业后即分配到北京协和医院外科工作，1997年获得...
刘跃武大夫的电话咨询
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普外科可通话专家
上海中山医院
上海瑞金医院
上海瑞金医院
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郑大一附院
上海第六人民医院
甲状腺癌知识介绍
普外科好评科室
普外科分类问答&&淋巴结肿大&
&甲状腺髓样癌术后十年出现淋巴结节是否需要手术？
甲状腺髓样癌术后十年出现淋巴结节是否需要手术？
发病时间：不清楚
病情描述（主要症状、发病时间）：我母亲在93年曾因甲状腺髓样癌，进行了右侧叶及峡部切除术，去年又发现颈部有肿块。07年4月去医院做了B超，发现双侧颈部淋巴结肿大。咨询我们本地的医生有的说需要再次手术，有的又说暂时不需要手术，观察一段时间以后再看。曾经治疗情况和效果：术后每日服用甲状腺素片、贞芪扶正冲剂或胶囊，至08年6月后医生建议改服左旋甲状腺素片每天50微克，分早晚服用。胸腺肽肠溶胶囊每天20mg，也是分早晚服用。想得到怎样的帮助：请问现在情况是否需要再次手术，所用药物及剂量是否正确？化验、检查结果：（最新检查情况）09年7月3日的彩超图像所见：甲状腺切除术后：左侧叶15*12*42。外形正常，规则，内部回声欠均匀，颗粒稍增粗，血流信号较丰富。右侧中上颈部见多个淋巴结图像，大小在3*3-7*18之间，部分淋巴结纵横比缩小，皮髓质分界不清。左侧颈部见多个淋巴结图像，形态结构未见明显异常。 09年11月18日的彩超图像所见：甲状腺Ca术后：左侧叶大小16.8 X 12.6 X 39.7，外形正常，规则，内部回声欠均匀，颗粒稍增粗，血流信号较丰富。右颈部见7.6*27.8的淋巴结回声，皮髓质分界清，纵横比大于2，内见斑点状血流信号。左颈部见5.2*18.5的类似上述淋巴结回声多个。另做了降钙素的检查：结果：32.99↓　（参考值：68.1--128.9） 最后一次就诊的医院：安徽省蚌埠市医学院第一附属医院
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