孚诚劳保鞋男钢包头钢板防砸防穿刺工作鞋耐磨防滑透气款 黑色 39【图片 价格 品牌 报价】-京东
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商品编号：
商品毛重：1.5kg
货号：SL-004
尺码：41码
风格：百搭
鞋面材料：牛皮
流行元素：车缝线
闭合方式：系带
颜色：黑色
种类：安全鞋
鞋底材质：橡胶
制作工艺：缝制鞋
鞋跟：平底
里料材质：棉布
鞋头款式：圆头
功能：透气
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类型：原厂配件
分类：其他
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郝现军大夫思考中医微信集（64） ( 08:07:50)
2121（转载）名中医为何多短命～唐略講《孫真人衛生歌》心若太费费则竭，形若太劳劳则怯。神若太伤伤则虚，气若太损损则绝。心藏神，血养神，养血就是养神，费心就是费神。这里讲的形和神、神和气，都是人体健康的关键，不能过于消耗、损伤。如果费心费神就会耗血。所以我们经常讲某个人为了某个事情耗尽了心血。很多很聪明的小孩往往都很瘦。为什么呢？因为他的脑子在不断地转动，不断地思考问题，耗血了。读书人也以清瘦的居多，很多中医也是很清瘦的，为什么呢？都是因为思虑太过而影响寿命的。医圣张仲景只活了65岁，清朝名医的雷丰只活了55岁，何廉臣活了68岁，此外还有很多。有人说既然都是大医，为什么如此短命？他自己不知道养生吗？其实大家都知道。但是这些人在学问上造诣那么高，脑子必然一直没闲着，在思考。张仲景“勤求古训，博采众方”写出《伤寒论》奠定了中医辩证论治的基础，这是一部经典。能写出这部书，你敢说他没有耗费心血吗？雷丰的《时病论》可以说是把《伤寒论》、温病学、结合《内经》、结合自己的临床经验，把一年四季的时令病、时令病跟杂病之间的关系、理法方药都梳理得非常清楚了，耗费了大量的心血！别看《时病论》那么薄的一本书，其实它比今人几百万字更有价值更有功底。还有何廉臣整理了很多的书，同时其医道也是相当高的，代表作《重订通俗伤寒论》《通俗伤寒论》本是清朝医家俞根初的著作，后经何秀山增订，何廉臣是何秀山的孙子，他在祖父的基础上继续增订阐发，把一个小薄本增订成一个大部头，成了绍派伤寒的集大成之作。何廉臣还编有一部非常有名的医案《全国名医医案类编》这在各种医案里边可以说是登峰造极的一部了。他在学术思想上跟张仲景《伤寒论》雷少逸的《时病论》是一脉相承的。编了这么多书，学问到了这种丝丝入扣的境界，肯定是思虑太过，没有活到古稀之年，这也是在情理之中的。学问和寿命，就成了中医一生中的一个矛盾：大家都知道耗费了太多心血，寿命不长，有的人就不耗费这么多心血了，看病有个差不多就行。大病、急症、重症、奇症、顽症，别人看不好，我也看不好，不影响我生意，我就少费心思。这样的中医水平一般，但寿命可能会很长。也有的医家像张仲景雷丰何廉臣等人，在长寿和学问之间他们选择了后者，我觉得它们更伟大。学了雷丰的《时病论》在探索时令病时就可少花很多精力了，他用自己的生命成就了自己的学问，也成就了别人的学问！这才是大医！他们这样做是值得的，而我们在日常生活中有很多工作，消耗非常多，其意义就未必有那么大了。对此我们也应该另有选择。不管是体力还是脑力的劳动，过于疲乏，就会伤害形体，伤害气血，这就叫劳形。气血伤了，人就会怯，一看到这个“怯”字我们就会想到“怯懦”人是勇敢还是怯懦往往跟他的气血有关，气血旺的人相对勇敢，气血弱的人相对就要怯懦一些。很多人有果断的作风，有雷厉风行的执行力，这往往是以强劲的气血作为后盾的。气血弱者往往会犹豫不决，很多事情停留在口头、想象的阶段，或说的时候头头是道，做的时候拖沓不前。这固然跟人的做事的风格有关，但根本还在气血上。气血千万不要耗得太过，否则其影响是多方面的。气是无形的东西，非常容易失去，但补起来非常难。你可能会觉得不知从哪里补起。看到很多人猝死，为什么会猝死啊？很多都是因为劳形太过，伤了无形之气，无形之气它就会伤于无形。在伤气的时候自己甚至感觉不到的，顶多感觉有点累，但伤到一定的时候人就会死。有个成语叫“气绝身亡”气绝的过程你看不见，等到身亡的时候一切都晚了。伤了气非常不好补救。非得安心静养，中医汤药来调补。现在的人往往不重视，觉得自己没有任何损伤啊，只不过是有点累而已，不重视，积累下来，就很可怕了2122睡眠磨牙～&或称咬牙，是人在睡眠当中咀嚼肌节律性收缩，上下牙齿紧紧咬合滑动，发出很响的咯吱咯吱声。睡眠磨牙一般发生在浅睡眠阶段，此时身体的活动和心率增加，而人并未醒。即使醒了，对自己磨牙也一无所知。次日醒来时，常感两腮疼痛头痛，有时伴有牙周组织损伤。中医认为脑为元神之府，睡眠则与人的阴阳之气运行有关。若是睡眠安好，而睡眠中有举动异常（包括磨牙）这都和脑有关。治宜补肾填髓、健脑安神。处方：生地磁石各50克炙甘草乌梅泽泻丹皮五味子远志香附各10克山茱萸山药各12克灯芯草6克（上方为成人剂量，小儿酌减）水煎服**打鼾~也叫睡眠呼吸暂停综合征，指睡眠之中的人喉里发出鼾声，其实质是人在睡眠中呼吸声音的一种异常表现。其成因主要在于素体痰湿，加之饮食不当，多食少动，或久病失治误治，以致脾肾功能失调，痰浊内郁，气机不利，阻塞脉络，痰浊与瘀血交结，进而导致水湿不化，复感外邪，内外之邪相互为病。拟方：炒杜仲15克炒白术15克茯苓20克石菖蒲15克焦神曲30克竹茹10克葶苈子10克泽泻10克黄芩10克苍耳子6克辛夷10克丹参20克合欢皮15克【功效】益肾健脾、化湿和胃、涤痰降脂、宣通鼻窍、安神止鼾【适应症】适用于久治不愈，难治性打鼾病人；也可用于慢性肥厚性鼻病、后鼻道阻塞性病变【方解】该方运用炒杜仲炒白术茯苓益肾健脾为君药；用石菖蒲神曲竹茹葶苈子泽泻化湿和胃，涤痰降脂为臣药；用黄芩苍耳子辛夷宣通鼻窍为佐药；以丹参合欢皮安神为佐助药。药理研究表明该方具有镇静安神、抗炎消肿、涤痰降脂、通气消鼾的作用。水煎服【注意事项】睡眠占生命的1/3的时间，几乎和食物一样至关重要。打鼾影响自己，同时也影响别人，应该高度重视，及早治疗1对于轻度打鼾病人，只要把仰卧姿势变成侧卧躺，再适当调节枕头高度，就可减轻症状2对于中重度者则应减肥，治疗上呼吸道感染，解除阻塞，进行颈部按摩3此方不适用于外感风寒、风热之邪引起的打鼾**《白茅堂集·本传》记载李时珍“读书十年，不出户庭，博学无所弗窥”李时珍的医道，在于他不耻下问，甘愿拜“草头郎中”“单方医”为师。甚至化名“江西瑞昌李璧”学习医术，可见其谦虚学习的态度。他引用《诗经》中“考盘在阿，硕人之薖”自律，给自己居所起名曰“薖所馆”以勉励自己不与草木同朽“身如逆流船，心比铁石坚，望父全儿志，至死不畏难”的“逆流挽舟”表达了李时珍崇高坚定的意志，同时也给予了我们后世医家极大的启示。1956年2月郭沫若为李时珍墓碑题词“医中之圣，集中国医药之大成，广罗博采，药费三十年之殚精，造福生民，使多少人延年活命，伟哉夫子，将随民族生命永生”这是对李时珍医德实践的真实写照，也是对李时珍医德思想的崇高评价&2123（转载）中医处方原则～即处方要讲究一定的配伍技巧和原则。有的大夫一辈子就用六味地黄汤，有的一辈子就用温胆汤，沈老师就叫“沈温胆”沈老师到台湾看病80-90%都用的温胆汤。因为台湾人爱吃海鲜，吃的湿热盛，血脂高，所以送个雅号叫“沈温胆”温胆汤用得特别的多特别的好。有的人一辈子用两个方，有的用十个方子，有的人恨不得用100个方子，300个方子，显示他特有水平，这种人可能一个方子都用不好。经过这次讲课，主要有两大处方：一个是祛实邪的，一个是补虚的。把这两个处方搞清楚了弄明白了，70-80%的病会看。如果还不行，再去学，这样大概记下30个处方就足够了。有时会几个处方合用，处方要了解，中药要熟悉，处方一定要原则。处方的原则就是辨证论治（1）有毒的药品一定要慎用（2）汤药是口服的，要保护脾胃，不要损伤脾胃。开方时不要上去就给病人倒胃口，不要让患者服中药就上吐下泻。这样病人就会跑了，害怕了，不来了。调理脾胃时注意糖尿病的病人不要调理脾胃，糖尿病的病人能吃的话，血糖会升高（3）要注意寒热温凉。你说这人冷，什么麻黄附子细辛汤，什么肉桂桂枝仙灵脾狗脊，我能想的全上。为什么呢？温哪！病人吃了，鼻子出血，身上起疹，还来吗？不来了。病人热，行啊！生石膏知母凡是把凉的药全用上去。病人吃的不想吃东西，胃口倒了，要么腹泻，所以要比较温和。热药要用凉的药中和一下，大部分用凉药，再用一点温药，给它反佐一下，病人服了非常舒服。人身体也是，药物也是，很平和，吃了不难受患者就接受（4）要加引经药。一个老大夫一辈子就用一个方，为什么？主要在于引经药。虽然用温胆汤，它的经在肺、在肝胆、在肾、在皮肤、在膀胱不一样，加引经药不一样（5）给邪出路。人为什么要生病？正气不足，邪气太盛，给邪气出路。不要在家里捣乱，把门打开出去吧。所以人体也这样，肠道有菌群，口腔有菌群，空气里有病毒。为什么有的发病，有的不发病。就是你体质怎样，所以邪要出去。邪要出去最主要的是二便。通大便，利小便。还有肺经的祛痰，还有给出汗，但汗不能多。内科病不给出汗，像外感病也不要出太多的汗。像西医大汗，所以西医治病后病人特虚弱**重庆一个喜欢我博客的年轻人问病：郝医生，请问治疗白血病，有什么好的方法和思路，求指点，谢谢！答：中医对无论任何疾病，都必须辨证施治。必须见到具体的白血病病人，才能以人论病。中医治病是量体裁衣，一人一方。很多疾病都有这样一个规律：急性期多实证，慢性期多虚证，或虚中挟实。白血病应该也是这样2124一位留美医学博士的劝告：癌症患者，请别急着开刀（转载）～最近日本流行一本书叫《癌症别急着开刀》作者近滕诚是位日本医师，留美医学博士，长期从事癌症放疗工作，也算是位资深的专业人士。他的观点是他卅多年临床经验的总结。近藤医师于书中，揭露日本医界极力隐瞒种种关于癌症的事实，破解一般大众对癌症的错误认知。例如“若不积极采取对策，肿瘤就会很快增大，因而一命呜呼.若不趁早治疗，癌症就会马上转移；癌症的死亡都极为痛苦.癌细胞分裂得很快，病情会急速扩大.动手术必须彻底，才能斩草除根”他并强调说“事实上癌细胞是自已身体的一部分，用抗癌剂消灭癌细胞的效果有限，能用抗癌剂治好的癌症也不到十种”现在国际上公认癌症是一种慢性病，既然是慢性病，那么患者就可以通过维护长期生存，象高血压糖尿病一样。西医为了让患者不追究治死的责任，宣传一些错误的观念，如不治疗能活三个月，其意思就是说如果患者活四个月死了我就没有责任。大量实验对比证明西医治疗往往让患者死亡得更快。现在的医疗界不少人一直推崇“手术是癌症治疗最好的方式”其实大错而特错。癌细胞之所以能够产生，不是细胞自身的缘故，而是细胞生存环境的问题，如果不改变环境，细胞还会在这里发生癌变，手术这种治标不治本的方法不仅无法控制癌症的复发，而且就象捅了马蜂窝一样，使整体元气大伤，大大消弱了整体的抗癌能力。此时如果放化疗，就会使患者雪上加霜，停不了几年就会复发，那时所有这些方法都不管用了，只有等死。当今医院，赚钱第一，治病第二，人人皆知。大小医院总是吹嘘自己的设备哪里进口，多么先进，专家水平有多高，证书一大堆，赚钱能力多强，一年几千万，几个亿，可是治了多少病人，死了几个，活了几个，出院几个，还没治好的几个，这些数据，医院总也不说。病是自己家生，还须自家治，医院有治疗方案，但治不治自己说了算，怎么治也是自己说了算，可悲的是很多人放弃了这一权利，完全听医院的，字一签，听天由命了，结果病患家属往往人财两空，医院则旱涝保收。癌症虽是不治之症，但并非瞬间夺命的急症，它是典型的慢性病。慢性病，就要慢慢治，鼻炎关节炎甚至感冒都是慢性病，都是不治之症，没听见说通过开刀手术吃药打针，一阵子折腾把这些病治愈的。那些妄图把癌症斩草除根的想法都是错误的，所谓的开刀，割掉的不是病症，而是器官，我们不能把鼻子、关节割掉治疗炎症，同样我们也不能把内脏割掉治疗癌症。除了医生，很少有人注意到，病人并不是死于癌症，都是死于癌症的并发症，割掉了肺，会因呼吸衰竭而死，割掉了食道，会失去消化能力而死，而且往往是很多并发症一起作用，导致生命的衰亡。几乎所有癌症患者开刀后就转移，什么叫转移呢？这是医生为自己的错误治法找的借口，且还制造出一年存活二年存活三年存活这样的名词，别的慢性病却没有这样的名词。开刀根本切除不了癌症，很多人天真地认为癌细胞只存在于某一个器官上，比如胃癌，把胃切除了，癌细胞就没有了。可是几个月，一年后，癌细胞又在肺部出现了。医生说转移了。可既然切除了，没有了，又从哪里转移来的呢？这是一个悖论。其实癌细胞并没有消失，体内出现了一个让癌细胞生存的环境，它们跑到胃上是胃癌，跑到肺上是肺癌，我们总不能把五府六脏全切除。其实癌细胞基因全身都有，只切除局部是没有多少作用的，只要环境合适，癌细胞随时就会产生。要想真正地控制癌细胞的发展，唯一的方法就是提高整体的抗癌能力，这才是真正的治本之道，而中医才是真正治疗癌症的方法。然而，这种方法由于切断了很多人的财路，特别是众多西医院唯恐失去了这个不用承担任何责任，却一本万利的生意，拼命宣传癌症必死论，不仅让很多患者失去了信心，以致死亡得更快，而且创造上世界上最大灾难，那就是把无数能够治愈的癌症患者推上了死亡之路。2125五倍子胶囊治尿蛋白～五倍子为漆树科落叶灌木或小乔木植物盐肤木、青麸杨或红麸杨叶片上或叶柄上的虫瘿，主要由五倍子蚜寄生而形成。味酸涩性寒。本品酸涩收敛，寒能清热，入肺肾大肠经，故有敛肺、涩肠、固精、止汗、止血等多方面功能。传统应用于：敛肺止咳，涩肠止泻．固精止遗．敛肺止汗．收敛止血。本品外用还有解毒、消肿、收湿、敛疮等功效，可用于疮疖肿毒、湿疮流水，溃疡不敛等，单昧研末外敷，也可与枯矾同用。但用于治疗蛋白尿的人可能不多。临床上肾炎过敏性紫癜糖尿病肾病综合症等都容易出现蛋白尿且治疗颇为不力，长时间用药都难消除。我有一法治疗蛋白尿有效且经得起重复，是从上海老中医菇十眉那里学来的即五倍子胶囊。茹十眉治疗水肿医案颇受启发：陈男 26岁 全身浮肿，尿蛋白阳性，诊断为肾病综合症，经用强的松环磷酰胺苯丙酸诺龙等治疗两个多月，效果仍不显著。来我院门诊仍未能控制，由于肾功能明显减退，收入病房。初诊眼面及四肢浮肿，小便短少，困倦无力，头晕腰酸，面时升火，口干不欲多饮，血压偏高，脉弦细，舌质偏红，苔薄腻。脾肾两虚。脾虚则水湿逗留，肾虚则肝阳易亢。拟平肝利尿，益气健脾。脾虚则水湿逗留，肾虚则肝阳易亢，拟平肝利尿，益气健脾。生地12克生牡蛎30克黑大豆30克白术9克茯苓12克丹皮9克车前子I2克金樱子15克石苇30克黄芪片3克鲜茅根30克七剂二诊四肢浮肿渐退，尿较清长，仍有管型可见。血压下降，头晕减少。脉弦细，苔薄腻。再拟前法出入，去丹皮加牛膝9克。三诊：浮肿已退，惟晨起眼胞肿未消，头晕腰酸均见好转，肾功能正常，惟尿蛋白仍停留在(2+)脉弦细数。拟前法添用清热解毒。白花蛇舌草30克蛇莓30克蛇六谷30克生地12克茯苓9克白术9克车前子12克石苇30克黄芪片3克（分吞）七剂四诊诸症悉减，尿蛋白仍不下降。此后除上方加减外，控制尿蛋白曾用金樱子淮山药桑螵蛸蝉蜕等效果均不显著。十诊起改用五倍子粉0.3克入胶囊，每次一粒，一日三次，第二日尿蛋白显著下降，五日后一直正常，观察两个月未见反复。服五倍子粉以来无不良反应，副作用只见便闭，隔日加润肠片六片，大便即转正常。平时，在没有看到这则医案前，我治尿蛋白一直沿用大剂黄芪或真武汤，效果都不理想。自此有意在临床上试用，还真灵。例一曾治10岁男孩。其母亲带来就诊，述患过敏性紫癜，开始是肚子疼，后双小腿现小片出血紫斑，在医院治三月有余，其它均愈，惟尿蛋白消不了，人胖，体乏无力，不想活动。刻诊：舌淡苔白，脉沉滑微数，纳可。辨证：热毒巳去脾肾气虚。处方：健脾强肾，加服专药五倍子胶囊。仙灵脾30g仙矛6g 巴戟天10g黄柏10g知母10g黄芪30g当归10g太子参30g茯苓15g白术10g甘草6g十付送服0.3g五倍子胶囊一粒，日三服。十天后，二诊人稍有力，活动不气喘了，尿蛋白降低。其母甚为高兴，要求继续治疗。前方续服15剂，嘱咐食清淡，适当锻练。一月后再诊，化验尿蛋白消失痊愈，又服前方十剂善后。例二陈男 58岁，糖尿病。要求给治疗尿蛋白。该患者为一长年老病号，经常在省中医药研究所看中医服中药，现血糖控制在正常范围，惟尿蛋白(2+)号消除不了，特慕名找到我，要求解决这个问题。经过四诊分析，认为是湿热郁结，灼伤肾阴。处方五味消瘅饮加减：青木香15g桑椹30g僵蚕30g黄连6g 红花3g旱莲草30g女贞子15g 十付同时送服五倍子0.3g胶囊一粒，日三服。二诊，尿蛋白化验阴性，血糖正常。续服l0剂尿蛋白化验消失。多年来用五倍子胶囊治尿蛋白已成为我一绝招，疗效在90％以上&微信2126中医临证应用川乌草乌荟萃（转）～川乌是毛茛科植物卡氏乌头的干燥主根，草乌是北乌头的干燥主根，两者同俱祛风湿、散寒止痛的功效。川乌的常用量为3～9g，草乌的常用量为1.5～4.5g，如用散剂或酒剂则用量应减至1/5～1/3。在临床实际应用中，诸多名家取舍有法，增减有度，常能取得非凡之疗效（1）山东王菊芬用川乌30g草乌30g五加皮30g麻黄20g羌活20g防风50g与梢蛇30g川断50g马钱子30g全蝎20g黄芪50g三七30g共研细末装胶囊治风湿性类风湿性关节炎肩周炎等属风寒湿痹者。其用药体会是川乌草乌透寒通络止痛之力甚强，但其毒性大，一定要如法炮制，久煎1小时以上方可服用，该药属性大热并燥烈之品，非阴盛阳衰之证不宜服用，阴虚内热者忌服，又能堕胎，孕妇忌服（2）大同田隽用川乌主治风湿类风湿性关节炎系统性红斑狼疮老年骨关节病所致的腰腿痛关节痛及强直性脊柱炎骨质增生所致的疼痛头痛等。其独特经验是：制川乌6～9g配当归龙胆草贯众大青叶等治疗带状疱疹止痛很快。其用量是自6g用起，服后若口舌不麻可加至9g，不宜再增，连服5剂后停2天继服。简单的观察方法是服后患者口舌发麻而停药，消失或减轻后再用。应用时先煎10～20分钟，若先煎30分钟疗效可降低。其体会乌头镇痛明确，但不可久服，痛缓后即停药（3）天津邵祖燕用川乌主治痛痹顽痹（类风湿性关节炎）及胃痛头痛胁痛胃癌肩周炎哮喘等。用量6～12g，最大30g。体会：川乌辛温大热又具强烈的镇痛作用，故凡寒证痛证必用此药。对疼痛剧烈而偏热证者，当以苦寒药相佐。本品属毒性药，入煎剂须久煎以减其毒性。如较长时间使用本品，应注意有无中毒情况如出现心悸胸闷心率减慢心律失常当立即停药。本品不宜做酒制剂（4）天津董国立常用川乌治顽固性头痛偏头痛三叉神经痛冠心病慢性腹泻关节炎老年人功能衰弱之阴寒证不孕症月经不调痛经。用药经验是：川乌在妇女未孕前可使用（适合于妇女输卵管通畅而不孕且少腹凉如扇）已孕后应立即停药（因可使堕胎）风湿性关节炎患者服2周以上应停用一段时间，尤其是尿量少者，更应停用。用于急性菌痢时川乌与大黄用量之比1:3（5）甘肃裴正学用川乌草乌治疗风湿类风湿性关节炎红斑狼疮慢性肾炎，尚可治腹泻腹胀怕冷诸症。用药体会常用3～30g但用量在10g以上者必须先煎1小时，否则中毒。酸胀怕冷腹泻属阳虚证者皆可用川乌草乌（6）四川龙治平用川乌治疗痹证胃痛剧烈而无出血倾向者痛经头痛等。孕妊者、心绞痛脉结代者、低血压、老年心肺功能不全者不宜。临床体会：遵循相畏相反的配伍原则；不宜久服，用量不宜过大，以免发生中毒反应，病情缓解则宜减量或停用；尽量避免与草乌同用；先煎加蜜少许，先煎时间长短视药量而定，一般用量10～15g者先煎2小时（7）江苏汪履秋用川乌治痹痛头痛。用药指征是疼痛剧烈，其他药物无效时才可使用。用药体会是治痹痛及剧烈头痛，首推川乌止痛效果最佳。一般用制川乌，生川乌效果更好，但易中毒，应先煎1小时方可。西药止痛靠吗啡，中药止痛靠乌头，要止痛效果好，就得带点毒性，经旨所谓“药不瞑眩，厥疾不瘳”用制川乌10g均需配甘草3g以减毒性（8）河南张磊用制川乌治疗寒痹。其用量为30g～60g体会是超常量用药必须先煎3小时，加入其他药物再续煎40分钟，否则有中毒危险。必须反复告诫病人慎之！治疗寒痹川乌用大量效果好，若用6g或10g效果极差。综观以上中医名家之用川乌草乌之实践经验，结合现代药理毒理学研究，可以得到如下用药真鉴（1）原则上使用制川乌草乌，经过严格的中药炮制，炮制的目的是使双酯型生物碱的酯基水解成毒性小得多的单酯型生物碱或醇胺，不易引起心律失常和呼吸抑制等（2）确实因病情需要，必须使用生川乌草乌时，应该严格规范煎药程度，根据众多名医之经验，至少需煎者1～4小时以上，以口尝无麻辣感为检验指标；服药时或之后亦应观察有否中毒（3）严格控制川乌草乌的使用剂量和使用频率。各医家提出的常用量不尽相同，由3g～60g均有，多数医家提出应先煎以确保安全性，剂量越大越应保证足够的先煎时间，以防万一。在病情缓解时应减量或停药，连续用药一定疗程最好停药数天，以防蓄积中毒（4）中毒诊断：先有口舌发麻恶心手足发麻继之运动不灵呕吐心悸面白胸闷烦躁痛觉减退心跳慢而弱血压下降呼吸缓慢。间有抽搐急性心源性脑缺血综合征，可能突然死亡（5）川乌与草乌或附子同时使用应注意其毒性成分含量叠加效应，避免中毒（6）妊娠者、心绞痛脉结代者、低血压、老年心肺功能不全者及阴虚阳亢者均不宜使用（7）救治方法：蜂蜜或甘草解毒；阿托品甘草生姜综合抢救；在心电监测指导下依据心律失常的性质，选择用药微信2127（转载）脉诊学的宝藏【1】关于脉学应有的认识～祖国医学的宝库，无论是在哪一个部门，都值得我们去发掘。拿脉学来说，这里面也蕴有着无尽的丰富的宝藏。脉学的文献资料，有必要进行深入地学习，特别是应该而且需要向老年中医前辈们学习活的经验。脉学的祖师除内经外，便是扁鹊。也就是太史公所讲的“至今天下言脉者，由扁鹊也”后来仓公传黄帝扁鹊之脉书，脉学在世界医学中成为一门独特的学问。仓公是起了承先启后的作用的。仓公在脉学上做了很多工夫，仓公说：淳于意诊齐王太后病，一看脉，便说是风瘅客于胞。因为他切脉发现太阴之口，现出湿然风气的脉形，于是他参照脉法所提示的“沉之而大坚，浮之而大紧者，病主在肾”而现在出现的这种近似的而实际有所不同的脉象，是脉大而躁。大是膀胱气，躁是里面热，因此患者尿赤，因此知道他的风热客于胞的病情，从而能够断定他的生死了。脉学在史上已有明文记载。而我国脉学流传到了张仲景，那已经更进一步。仲景的伤寒金匮，凡是论病，几乎要先讲脉。而伤寒论区别伤寒与中风的，主要还是根据脉象。晋人王叔和脉经，是论脉学的专书。宋人许叔微的本事方，完全依据脉象断定用药。古来许多大医生，没有不是曾经在脉诊上做过功夫的。脉书很多，不暇列举。同时脉学也不是一种“一蹴即就”的学问，所谓“脉候幽微，苦其难别，意之所解，口莫能宣”这是形容脉学并非只凭浅尝就可以成功，必须深入体会才能逐步掌握其精神与实质的。以仓公为例，仓公说“问臣意：‘诊病决死生，能全无失乎？’臣意对曰‘意治病人，必先切其脉，乃治之。败逆者不可治，其顺者乃治之。心不精脉，所期死生，视可治，时时失之’臣意不能全也”当然一个人所能知道和掌握的，究竟是有限的。发掘祖国医学的脉学遗产，通过集体研究，或把个人的点滴心得和经验，交流彙合起来，所谓集腋成裘，成效必然是可观的。脉学虽然说是很深奥但如果掌握了学习的方法和虚心地去钻研，也可以说是易学易懂的。徐洄溪说得好“夫证之不齐，莫可端倪而尽，欲以三指洞其机，则戞戞乎难之矣。语云：胸中了了，指下难明，此深心体悉，不肯自欺之言。然脉虽变化无定，而阴阳表里寒热虚实之应于指下者，又自有确乎不易之理。思之思之，鬼神将通之耳”所谓“鬼神将通之”是指的深而且透的体会。所以徐氏在这篇脉论的尾端水“况有象可求，学者精勤，则熟能生巧，三指多回春之德矣”随后又说“夫脉理渊微，须心领神会，未可以言求”这都是他在讲脉学之中的“审象论”里的说话。可见真的对脉学有造诣的，不但是胸中了了，指下也应该是了了的（2）看脉知病：因此由于指下能够了了，那么脉诊也就成为一种辨识病证的规尺了。许多病症，一经切脉，往往不必通过病人的自诉，而病人所有的苦楚，医者是不待烦言而解的；然而这必是“学者精勤，熟能生巧”才能够达到这样的境域。现在先举一些看脉知病的例子：我在江西看见三位老中医前辈，能够一看脉便知道是什么病证，他不用人家讲，便知道十九了。一位是九江的蒋以莊老，生平看病，很少需要人讲；群众的威信很高。在抗日战争期间，逃难到大后方，当地有位名医听见病家不断反映，说他看脉知病，觉得很怀疑，认为这不过是一种“开业术”曾两次叫自己的染病的亲戚去他那里就诊，试试他的脉诊本领。结果病情症候都是未经自诉而被一一写在方笺的脉案上。这位名医于是备办了礼物亲自去拜候他，老先生也賫礼回看，成了学术上的朋友。另一位是南昌的姚国美也常是不必要病人自己述说症候，而疗效却很高。有的老先生连起因和病的传变，都能给你全部说出，恍如他亲眼所见。我所见到的这几位老先生都已经死了。十余年来，群众们还传说着他们的神奇的技术。我到广东也遇见过几位这样的老中医。1955年我和蕉岭的一位徐老先生会诊，他也不待病人讲病，而能叙述患者的症候如数家珍。我和他往诊各种各样的病例，他所指述的，大致都很准确。某地有一位黄老先生，看脉的经验非常丰富。由于这样，他倒不喜欢别人说病。据说他比上述的蒋老先生的脉理还要深奥。黄老先生遇有病人对他说“医生，我头痛目花”等，他便不高兴。今天我不是提倡这种作风，而是想通过这些我所曾耳闻目见的生动的事例，来旁证祖国医学的脉诊学方面，它所存在的的精蕴是完全肯定的。西医张公让在一篇文章里说过：有一次他和一位老中医同乘火车，途中隔邻车厢有乘客患病，找医生往诊，于是张先生和那位老中医同去看他。那位老中医把脉一摸，即说“你这是喉咙痛”张先生大为奇怪，因此在文章里说“中医的脉学确实是值得研究的”据说张先生是五代祖传的中医，同时是协和医学院肄业，中山大学医科毕业的西医。从这许多事实证明，所谓把脉知病，绝不是什么臆测屡中，玄妙无稽的。凡是对脉诊有研究的人，他们的言之凿凿的脉法，极大可能是说得出，做得到，兑得现的。有关体现在脉诊的事例的一些奇迹，若非亲身历验，似亦难怪其不易置信（3）凭脉用药：对脉学能够掌握它运用它的好处，不只是在于会把脉知病。其更大的作用乃在于凭脉用药。而依凭脉来用药的效果也比较照症候用药要快速和可靠的多。同时，那些顾虑偏寒偏热，太消太补的问题，也无非庸人自扰，是十分多余的。有是证用是药，这不过仅是关于临床诊疗规律的一般说法；很早的年代，仲景指出了平脉辨证的重要性。就因为外表见证，常不可凭。为什么呢？原来外证常常是似是而非，甚至有外表的见证，与内部实际的病变的情况，恰恰相反。惟有依靠平脉辨证，才易于抓住问题的实质。许裔宗说“古之名手，惟是别脉；脉既精别，然后识病…今人不能别脉，莫识病源，以情臆度，多安药味；譬之于猎，未知兔所，多发人马，空地遮围，或冀一人偶然逢也。如此疗病，不亦疏乎”所以凭脉治病的道理，主要是由是那一种病，在脉上见于那一部分，就可以知道它的“所苦”在于那一脏那一腑，那真是所谓洞垣一方，尽见五脏症结了。这样，再根据经络脏腑而选方用药，其取效也应该是会事半功倍的。已故精于脉理的王老先生曾说过“前人给我们指示着：善调尺者，不待于寸，善调脉者，不待于色。能参合行之，可以为上工。可见四诊之中，切脉颇为重要。脉诊学如果搞得好的话，那任何疾病的真相和根由，都莫能逃于三个指头之下。如果这样，而治病不见效的，是不会有的事。这是为什么呢？就因为病有千变，脉终不变，或者病的外形虽然相同，而病的内情则往往全然不同。所以根据那一个脉位的虚实，用补用泻，则应无往不利。现以温病为例：比方说学习了吴又可王孟英的皮毛，一见温病发热，竟一股脑儿概用银花菊花连翘豆卷栀子菖蒲等，这样的对症用药（其实这里所举的是对病用药）往往不做不生效力且有时是会愈治愈坏的。其实吴王治温病，何尝是这样简单的呢？喻嘉言说：冬不藏精，而感受寒邪所形成的温病，看见身热脉沉紧，身重嗜卧等症，应该知道它是风温。而照喻氏的主张，则必须处用麻黄附子细辛汤，以温经散邪。那么推寻喻氏的说法，如果不是以脉象占重要的诊断部分，那如何敢用这类辛温的药剂？从这里，也可知道赵养葵每每有用大剂六味地黄汤治温病的缘故了。去年台山用附桂八味丸方治疗乙型脑炎的变例，脉诊的根据也应该是重要的一环。中医学院的一位老师用干姜附子治疗一例流感高热，那人口干、舌苔干黄而厚服了一包药，第二天身热除尽，舌苔退了，口也润了这不是根据脉诊用药而取效的最显著的例子吗？据脉用药，不仅仅是那样像脉沉紧等什么之类，脉学的内容不是那样简单的，它是非常复杂的高度的科学。同时它也能够是用之而非常有效的。据脉用药所体现的规律，往往是不在平常一般的规矩方圆之内的格套。那意思是：依凭脉诊所用的方药，表面上看起来，似乎处方中的药味完全与症状不相干，或甚至是相反的。比如说：汗出不止用麻黄（不是用麻黄根）喉痛咽干用桂枝干姜等，这样的症候在服用这些方剂之后，效可立奏：汗出不止的，即获止，喉痛咽干的，也不干不痛了。假如不是据脉来用药的话，我看谁也不敢这样做的。而能够这样去做的，就一定是掌握了据脉用药。临床上，脉理能够辨析入微，则其处方用药，便能超乎象外，得其环中。也正所谓是“不在鼓上打，却下下打着鼓上”例子明代医学宗匠周慎斋的高足陈嘉璴曾启示着：在他多年的摸索体验中，深深的认识和领悟到脉学的重要性。他自从掌握了这把钥匙，便能够随手和放手用药，而效验特著。他对于“自己一生的秘诀，不敢自私，和盘托出，举以示人”叙述了两条例证⑴他说有一个疟疾病人，尺脉数而无伦，汗出不止，他诊断是阴分将绝，于是给予黄柏知母，一剂药就好了⑵有痢疾病人，吃了很多消导分利的药，和升提的方剂，用过许多方法。等到延请陈嘉璴先生去看时，已奄奄一息。陈先生切到肝脉紧实，知道是因动怒而起的病，便开了三钱牡丹皮给他，病就好了。他提出问题说“如果不从活法去诊疗，请问从哪里看到过用黄柏知母去治疟疾并且能够治好它呢？又谁曾看见过用牡丹皮治疗垂危的痢疾和治好它的事呢”（4）关于脉学的反对论者：古书籍里面也有人持反对的论调来非难脉学，应该如何来看待它呢？我看唯脉学论者给予他以一些适当的批判，是合乎“情理之常”的。但是对于无视和蔑视脉学的谰言，则应有所区别。一些对脉学在诊断上的重要地位持一棍子打死态度的，这样的人大约有两种：一种是文字之医，经验少，只晓得做文献资料整理和编辑的工作。一种是不肯去细心体会，这种人在脉上摸来摸去，一辈子摸不到什么东西。由于他个人摸不着，便说“切而知之”或据脉论症和据脉议药是靠不住的，甚至反口诋之为江湖术。这种人除一般的几个显而易见的脉象外，根本不承认什么叫脉学。他的毛病主要是既不虚心研索，又未曾得到师傅口授，以致摸不着窍门&微信2128.脉学宝藏【2】因而在治理奇难大症方面，往往把捉不定，或竟望望然而去之。龙君由先生说“学医者，每多药性不熟，脉理不精。果能心如明镜，洞悉某药与某病相称，某脉与某症相应，则治病自不难矣”可见“心必精脉”是和熟悉药性同样重要的。好几位老先生和在座的几位前辈，对任应秋的脉学研究十讲有意见，关于脉学方面的见仁见智，当然很难强人所同。但把祖国医学的精华部分之一的脉诊，全盘否定；认为看脉知病是医生像煞有介事的故弄玄虚，属于欺人之谈，从而对于医生在临床上聚精会神诊脉的工作态度，加以歪曲的夸张和丑化，这一点对所著十讲一书的价值是十分叫人惋惜的。任先生是我的后期同学，渊博精勤，也可能在脉学上有他的真知灼见“则非余之所敢知”这里，纯然是就学术方面来谈脉诊，对事不对人。希望通过今天“脉诊在临床上的运用经验交流座谈会”和我会脉学小组的阶段工作小结，把脉学的实用价值的大概轮廓部分的肯定下来。因为不了解脉学内容的精蕴的人并非罕见，像最近有人在广州日报文化公园上发表“中医是否全靠切脉诊病”一文，说是“但事实上在过去确曾有一些借医行骗的人，故意以‘凭脉断症’为名，来显示自己的本领，欺骗群众”把中医脉诊的神髓和某些个别人的医疗作风混为一谈，因而根本推翻了“凭脉断症”这是值得深入检查的。洄溯在前人的书中，也间或有对脉诊之学，根据某种角度的看法而提出非议的，但如果仔细的去翻阅他们的著作，就很可发现一些这样的情况：那便是随着临床经验的增多，而其对脉学也就愈来愈有体会，从而在医论医案的叙述中关于描写三部九候的脉象方面也就更加详细。然而过去要做到这一步是必需配合一定的条件和走着许多弯路的，那就是既要有极多的临床病例供诊疗研究，又须有良师益友从旁讲授指点，还得要自己肯去虚心学习和深入体会；才能像剥茧抽蕉那样，渐有所得。脉学在过去所以被视为深奥的东西，就因为在那样的年代里，不可能有集体研究的这种良好条件的缘故（5）我怎样开始重视脉学：我自己年青时也和那些“取消主义”论者对脉学的轻薄态度一样，我早年拜过李和铃老师学习过脉法，后来进了学堂，由于对脉学没有临床上的体会，于是在以为自己很“科学”的那种愚妄无知的状况下，也不能例外的诬蔑那些在临床上讲脉学的是“江湖”后来上了几岁年纪，病看得多，比较有了一些经验，才逐渐认识到脉学是高级诊断学的一种。也由此觉悟到自己对脉学的一些错误看法完全是没有根据的。我由于在临床上碰过不少钉子，和多次受到群众的教育，这样促使我不能不注意脉学。记得在抗日战争期间，我禾杨医生会诊他叔父的痰火病，病势有增无减，后由杨越秋老医师诊治一剂即平。有一例眼科病，很久不愈，杨老先生诊断是肺热不宣，用重剂麻杏石甘汤而大为见效；这些，都是从脉诊上寻取到诊疗的准绳。我还记得有一次一位女教师我来处门诊“妇人尤必问经期”我问她“月经有未来过”？你说她的回答是怎样的？她说“我月经来了你都不知道？你还看什么脉？我在湖南看病就没有用我讲过”她一气便走了。这件事给我的印象很深。我从此再也不敢因“门庭如市”而以响牌名医自居，深切的感到我对脉诊只是学习了一点皮毛的皮毛，根本还谈不上什么入门哩。多年来我总是想１某地的医生未必都如那位女教师所说的“看脉知病”？但老医生一经切脉即知所患或抓住其重点，则实有其事２“凭脉知病”并不等于排除四诊合参，也不是要想借此显示本领，而是说能够切脉而洞见病源，岂不很好？因此我认为研究脉诊的目的和意义是１看脉知症２即使不能一按脉即知所患所苦是哪些症候，也可以凭脉断病—这是指凭脉而获知内脏相互间的盛衰情况。其实看脉知症的最高和最终目的就是在此３据脉用药—因为这比凭症状用药要精确和细致得多。我自从有了这个初步的认识，便不再把看脉当作虚应故事了。我想起了龙绘堂在他晚年的著作里说的话，他说他早期行医时，缺乏经验“每当用药之时，虽按症以诊脉，实不知脉理之为何？不过望风捕影，以乞灵于药王而已”龙氏后来和“医国名手”晏廷予相交，才懂得了脉理的诀窍。所以他在学医真诠里说“学了药性学脉理，学了脉理方有用；某经是真虚，某经是真实…看得到时脉分明，任凭病来如明镜；有了明镜有把柄，一下笔时便入圣。不靠汤头歌，不任人家命，病端虽夹杂，病脉总清净”因此我改变了以前对待脉诊的态度，认真的在脉上做功夫，体会逐日有进展。正如王雨三先生说的那样“除了先学28脉的形象以外，还要学习各种兼脉。不仅知道浮脉是代表外邪，还要知道浮濡、浮数、浮革、浮芤、浮虚等脉。不仅要知道沉为在里，而且要知道寒邪深入少阴，脉必沉紧，要用麻黄附子细辛汤。因之那它就不单纯标志的是里；还有湿热内阻，脉必沉迟，而于是也就不能轻率的使用湿药。同时在兼脉之外，还要知道部位；部位不同，病理病机各异，而用药也就大不相同了”（6）脉学座谈的形式：脉诊在临床应用上的经验交流，希望老前辈们根据多年的体会和心得，有多少谈多少，不拘形式，像谈家常那样，油盐酱醋，一点一滴都好。汕头老中医林维镛和我谈到脉学，他说“我几谈几种”像右关脉芤弱，表征胃实质的缺损，是消化性溃疡病。像脉气不规则，为腹瘤形成之征。像紫斑病而现浮芤之脉，其预后必然不良等。这些我都已写进岭南医话里面。这样，各人所谈的即使很少，大家汇合起来，便可以蔚为壮观。相信老前辈们的脉学经验是一时谈不尽说不完的。关于何种脉，一按即知为何种病，或者什么病，服了许多药都无效，后来根据其脉象所见，投药一两剂即获起死回生。或者有些病非常危险沉重，但因为脉象所标示的，而断定它无关紧要。或者病势虽轻，却出现了某种脉征，因而断定其不能度过冬至等，这些经验都是十分宝贵的。这里所说的，并不是说诊病只要专讲脉便什么都可以不管，不是唯脉学论，而是说在讨论脉学的时候，则必须以脉诊在临床诊断上有其重要的意义为重点突出。因此这里并不等于是在排除脉诊以外的其它诊法，或破坏四诊合参的统一性。但是，说脉诊是诊法中的上乘功夫，也并非全然没有理由的。经验证明，脉诊和色诊，两者同样居于等量齐观的地位。内经不是有着“能合色脉，可以万全”的话吗?微信2129胖人减肥的治法～胖人分两种，一种是实胖，一种是虚胖。实胖的特点是1能吃2怕热3有力气4肉结实5爱出汗，汗是热的。虚胖的特点是1吃不多2怕冷3没力气4肉软5爱出虚汗，汗凉。实胖的病因是胃热，吃得太多，超过了人体的正常生理需要，积累下来变成了赘肉；虚胖的病因是脾肾两虚，人体的阴性物质转化不成能量，累积下来变成了肥肉。甲低的人就是虚胖。治疗实胖要清胃热，治疗虚胖要补脾肾。凡是用泻肚子的办法减肥，都是瞎扯骗人**医之为道微矣～上门诊时经常会听到这句话“大夫，我的病能除根吗？”我能理解病人的心情，但短时间总也回答不好这个问题。能？除非你去除了这个得病的器官或终止了这个得病的生命。不能？那我在你这儿治疗有啥意义？突然明白，为啥广告里总会用到“根治”二字。聪明的人类善于搞高、尖、精的学问，对最普通、最浅显的道理易糊涂！不是吗？长鼻子就可能得鼻炎，有咽喉就可能得咽喉炎，有胃肠就会得胃肠炎，这些病能不能除根还用问吗？如果要说例外，有。扁桃体可以除根，割了扁桃体；阑尾炎可以除根，割了阑尾...那么胃炎也可以除根了，割了胃？！那么还可以割了鼻子？割了咽喉？对了，死人不会得病！是呀，我会得病说明我还活着！一患，久病成医，因过敏性鼻炎求诊，处以半夏泻心汤方，谓从未用过此方，如何解释？我说，用方治病大约有如下三个境界。第一个境界是见病治病，如心病治心，肝病治肝，眼病治眼，鼻病治鼻。第二个境界是心病不单治心，也想到了肝；肝病不单治肝，也想到了脾；眼病、鼻病不单治眼、治鼻，也想到了与之相关的脏腑、经络。第三个境界是见病不治病，治人。明明是心病、肝病、眼病、鼻病，目无心、肝、眼、鼻，处方全在“人”字上着眼，着眼于大整体。这也就是我不治鼻“炎”不治“肺虚”而处以半夏泻心汤的原因。不治鼻炎行吗？那治鼻炎行吗？不行。既然治也不行，那索性不治鼻炎，试试。应邀会诊一住院患者，女，56岁，全身不舒，头晕头痛，耳鸣、脑鸣、咽憋、胸闷、脘胀、腹痛、纳差、大便不调、心悸、眠差，乏力懒动。住院20余天，未用药，病历中全是各种检查单和会诊单。但检查结果几乎全部“阴性”各科会诊意见均认为不属于本科病，主管医师查房告其“无病”回家调养，患者心里不能接受，神情悲哀，泪流满面的说“我病得这么重，为啥检查不出病来呢？”主管医生和同病房的病友、家属都说，查不出来好呀，真查出个大病有啥好？但患者心里却接受不了。应该承认，患者真的有病，并且病不算轻，但有病无病应该是医生说了算，而不是仪器说了算。可悲是我们的老百姓并不这样认为，于是不停的“找病”找不着“誓不罢休”人沦落为仪器的奴隶，如果诊病是由仪器完成的，那白衣也就好穿了。可喜的是最终患者及家人想到了找中医，可悲的是在“走投无路”的情况下想到的，并且对仍然没查出病来“耿耿于怀”余秋雨在《千年一叹》一书中说“任何一种文明的复兴，都以自我确认为前提，而广泛的自我确认又以沟通和普及为前提”中医的复兴，路漫漫，需我辈努力！首次接诊过敏性鼻炎患者，我多会问：“作好吃中药的打算了吗？”如果没有，我建议用西药。对首诊的一部分慢性病患者，我也经常会问“接受吃一段时间的中药吗？”在开中药前，我希望对方心理上接纳中药。良药苦口难下咽，这是事实。让病人接受，让病人心诚，这是起效和坚持治疗的前提。一边强忍着咽下色香味欠佳的药液，一边还在想，这能治了我的病？这就真治不了啦。人的情志活动会影响病变的发展。心诚则灵，这与迷信无关。另一方面，开方者的心也要诚，一边开方，一边想着与开方无关的事，这个方也是无效的。曾治一小儿，无论发热咳嗽，每病都以小青龙汤加减，佳效。他方效差。曾治一妇人，极易感冒，每次感冒都以柴胡桂枝汤方加减，效佳，他方效差。一男子老胃病每次发作，都以半夏泻心汤方加减，效佳。偶患他病，也需以半夏泻心汤方加减，他方效差。类似这种用方和药法，临证并不罕见，学生每多不解，以为我好用某方，以至于偏执至滥用某方。因为这种用方和药法，似与教材上严谨的辩证论治法不能吻合。近读《程杏轩医案》见类似一案，案中述一人禀质多火，素患痰火，方用生地丹皮麦冬山栀括楼黄芩知母等味，发时服之即安，乃至他病亦服此方。一日患阴暑感证，投以附子理中汤不应，强服病反加重，而自服治痰火方竟愈。当代部分学者提倡辨体质用药，很有见地，只是部分临床医生没有足够的重视“一方水土养一方人《灵枢.异法方宜论》中讨论了居住在不同地方的人，由于地理环境与生活条件的影响，形成了生理上体质上的不同特点，好发的疾病有别，治疗上也应采取不同的方法。表面上看，篇中讨论的主要问题是“医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？”对曰“地势使然也”也许，人的不同体质的临床用药的影响之大，会远出于我们意料之外微信2130（转载）小药大功效，单方治大病～吾在临床中刻意收录了一些土单验方；这些方子虽身份卑微，但功效卓著，人小力量大，堪与当今盛行之伤民（抗生素激素副作用）伤财的输液相媲美！这些都是我亲身经历或亲自验证的行之有效，绝无虚言的方子；今公布之，期广为流传：籍以救济那些老弱病残的劳苦大众；籍以广布医德，积福行善，功德无量（1)我爸爸96年患牙疼，发作时不能饭食，患侧脸颊至太阳穴轰轰、蹦跳、钻疼，躺在床上用手紧紧捂脸，痛苦之状难以言表；西医、中医、牙医、三医诊后乏效；后用大黄适量浓煎去渣存水毛巾浸透敷患处，几次便愈，距今16年之久矣，再也没牙疼过（2）一中年教师病退后忽一日患扁平疣，双手掌长满象癞蛤蟆皮一样的极其难看的疱疹，久治不效，到市医院皮肤科告知须激光治疗花费大约需一两千元；吾怜悯之嘱其买来几头大蒜剥皮捣烂醋浸之，每日泡手10分钟，20日后双手掌光鲜发亮，恢复如初（3）一老年妇女，身痒一年多，吃了很多抗过敏药，有小效，停药即骚痒难耐；用醋泡鸡蛋、待蛋壳化后，搅匀抹患处，几天就好了（4）治流鼻血特效方：鲜艾叶鲜荷叶各适量煎汤喝神效（5）顽固性呃逆特效方：鲜花椒叶7大片去净刺切碎白酒冲服1次即愈（6）疝气妙方：熟地二两杞果一两川楝子一枚两三剂即愈（7）阴囊肿大验方：蝉衣适量熬水洗之即可（8）小儿夜啼：牵牛子7粒捣碎糊脐2次就好&微信2131凤翅医话（转）（1）&低贱良药地肤子：地肤子这东西，儿时便对其印象颇深。农村人家房前屋后多有种植，茂盛者可长及人高，扎扫帚用，俗名就叫铁扫帚，及长成砍割，干后其茎如铁骨，梢又极其柔韧，故可用作扫帚，极为耐用。乡村农人有瘙痒之疾常取全草熬水洗浴。其子即为地肤子。及习医临证更对其情有独钟，低贱之物是为良药，性情平和可建奇功。地肤子首载《本经》“主膀胱热，利小便，补中，益精气”《药性赋》“地肤子利膀胱可洗皮肤之风”《滇南本草》“疗妇人诸经客热，清利膀胱，湿热带下”《本草备要》言其“益精强阴”证之确非虚言。品尝地肤子，入口细嚼，先苦而后微甘。谓其性寒可能言过，治病体验该是性凉，非大寒之药，久服未见其有害胃滑肠之弊。治皮肤痒疹，病见瘙痒流滋，可为君药，用之100克以上也不为过，常配白鲜皮为对药；外阴出汗瘙痒，勿论男女，可单味服之，外以蛇床子枯矾、滑石研细扑，常有奇效。曾治表弟夏日和狐朋酒后冶游而患淋病，羞于见医又怕露陷，终日尿口流脓而沾衣，苦不堪言，处地肤子200克土茯苓100克甘草50克二花50克煎汤代茶，终日饮之，不二日病若失。治”非淋“尿道炎，常尿道异感，有如虫行单味50克服月余而愈。益见其利湿败毒之功“益精强阴”之说，也证之有验。多次用于男子精子质量低下且有精液不液化致使不育，多由膏粱厚味，行为不检，而致下焦湿热煎熬，如膏糊而不清。书有五子衍宗以益阴添精，虽有车前子滑窍利湿，终觉力小，若加黄柏而燥之又不利于生精，常弃黄柏不用，加一味地肤子，取利避弊，且委以重任。取类比象，子可添精。湿热去而阴不受熬，常常精子质量上升而液化时间也大为缩短。妇女常有带下之疾，在施治方中也常加一地肤子，疗效大增，可代黄柏苡仁。湿毒成疮，瘙痒淋漓，可与地肤子苦参荆芥枯矾煎汤洗浴。诚内服外用均可之良药（2）夜壶里的宝贝：夜壶是用来盛尿的，人尿是味药，不错，那多用的是童子尿。今天说的是的是陈年老夜壶里的人尿沉积物—人中白，俗名尿干子。陈年老夜壶恐怕现在年轻人没有几个见过了，特别是在城市里已经绝迹了，偏远乡村有时还可见那种陶制上釉的夜壶，不过也都快成文物了。以现在的社会发展来看，这东西终究有一日会绝迹。人中白就是夜壶里面边底上沉积附着的一层灰白色的东西，铲下用活水漂洗至无腥味就可入药了。随着夜壶的消失，人中白恐怕也成稀罕之物了，不过，有人就有尿，有尿就可收集沉淀收取。现在药源还较广泛，因用的人不多，价格还算便宜。人中白之名首见《日华子》“治劳热、肺痿、心隔热、鼻洪吐血、消瘦渴疾”《别录》称尿白垽“疗鼻衄”《纲目》“降火消瘀血，诸窍出血，肌肤汗血”《本草正》“烧研为末，大治诸湿溃烂，下疳恶疮，生肌长肉，最解热毒”《玉揪药解》“咸寒泻火，治鼻衄口疮，牙疳喉痹之证”看来此物也为内服外用皆可的致贱良药，总结它的作用，可以用清降消瘀来概括。我常喜用人中白于下述之病（1）诸衄。鼻衄是最常见的问题了，有些还真不好治，医学检查是血液病的暂且不论，这些病很难到我等江湖郎中手中来，都被名院消化了。对于这个问题，常用白茅根和人中白为对药加入应证方中，缺一不用，收效甚捷。白茅根用量一两至数量不等，人中白30克也就那么一小坨，可以多用，须打碎入煎。咳血除肺结核外（现在国家有政策，地方都有结核病院，也看不到）支气管扩张是个最常见的病，到是常常遇见，多因久咳不愈，努咳致使血络破裂，相火刑金，治以清降，人中白可加入施治方药中。眼底出血可以说是目衄，不管病因如何，与火热灼伤血络有关，人中白也可加用于对证方药中以消瘀血，有验。皮下出血，紫癜一类的病，可以说是肌衄，也多与火热有关，出血必有瘀，人中白可用。尿血（包括镜下血尿）病在膀胱和泌尿系，多还是相火泄于膀胱，人中白清降相火，自然也为效药。老年前列腺肥大可见小便淋漓或癃闭，因为有形病变所致，不管辩证为何，均可以人中白磨坚消瘀，随证加入（2）乳娥与疳疮。乳娥是扁桃腺的病变，多见小儿，成人也见，是因自小失治得来，这方面的治疗喉科有丰富的经验。可以见到扁桃腺体肿大，甚或有白膜和脓栓长久存在，一遇外感或上火均可诱发加重，若只靠内治服药终不理想，西医没办法最终割掉，但人就少了看门的物件了。治此我积累了一定的经验，于发热期过后，用三棱针或注射针隔二三日点刺放血，用锻飞人中白枯矾五倍子冰片月石青黛（我有验方新青吹口散备用）研细末涂擦于腺体上，日二次。坚持治疗，久可收消肿之功。推广之，凡咽喉部有形的病变均可以此药涂擦或吹敷。疳疮除梅毒所致的男女前后二阴溃疡称为硬下疳少见外，病毒性复发口腔、生殖器溃疡也叫疳疮，还有口腔的其他疾病，只要有溃烂，肿疼，均可以人中白为主药吹敷。此等用法，人中白必须火锻水飞方可（3）几个小伎俩。鼻息肉：瓜蒂10枯矾10月石6硇砂5五倍子6海螵蛸10细辛3冰片3共为极细末，棉球裹药塞息肉上，一日换药二次。可收涩消肿，使息肉慢慢萎缩干燥变小。其配方有高渗性，吸附力强可使组织水肿消失，用药过程中可有黄水流出是药效的标志。包皮水肿小儿多喜爱抚弄小鸡鸡，常导致发炎包皮肿胀，严重可致包皮嵌顿。可用芒硝开水化开，取饱和为度，待温把小鸡鸡放入其中浸泡，严重者不过二日可收炎消肿退之效。成人做包皮割除术后也可发生此问题，治疗同法。痔疮肿疼&痔疮多有炎性外痔、静脉曲张性外痔，虽有注射、割治法，但有痛苦大，消费高，易复发的缺点，用中药保守治疗简便效廉。苦参30地榆20枯矾10五倍子10大黄10石榴皮10芒硝10煎汤，温敷病灶，每次约一刻钟。再用下方扑之：五倍子10枯矾10元明粉5冰片3为极细末。上法一日可用三五次，洗扑药方有个共同的特点，就是含有大量鞣质，有消炎收涩功效。上三个小伎俩所治的病症都是不长汗毛的粘膜处病变，水肿组织淤血是共同特征，治法方药是根据药物功能特点，具有很强的针对性微信2132（转载）习用一味地榆饮治慢性胃炎～贵州一草医有治疗胃病之秘方一味地榆饮，贵州名医石恩骏方，疗效颇佳，为治疗慢性胃炎专用方，组成：炒地榆50克加生姜3片蜂蜜20克水煎服，每日一剂。若胃脘灼痛明显，口渴而浊臭，尿黄便秘，口干或苦，日久不愈者，此肝胃俱有热毒，用药量可稍大每日60克。若胃脘不适，痞满或痛，泛酸嗳气，吐涎沫，痛引胁背或胸中，舌淡脉弦紧者，此肝胃杂有寒气，生姜可多加数片。若脾胃虚弱，疼痛隐然，舌淡脉虚，此元气虚可加山药30克同煎。若为慢性萎缩性胃炎，病机多为气虚阴伤，地榆饮加枸杞25克同煎服，有较好疗效。若病情稍重或兼有溃疡则加白及30克同煎。慢性胃炎之中医药治疗，以确切之诊断为要，故应以胃镜检查结果为准，现在无痛性胃镜检查病者毫无痛苦，而结果准确无误，当应推广之。慢性胃炎之胃镜所见，多示胃体黏膜充血水肿，常见糜烂与出血点，或表面有大量之黏液，或见黏膜隆起之小节，或有溃疡或增生之息肉，至若萎缩性胃炎则胃黏膜下血管清晰毕露。石恩骏认为，胃为阳土，气血充沛，中焦若有积滞壅遏，或感外邪，必然湿从内生，郁而化热，故湿热蕴积胃脘，实慢性胃炎病理之大约，与胃镜所见相符合。本病从症状脉象看，有气虚阳虚阴虚肝郁瘀血等诸证，然从胃镜看则必有湿热。本病治疗，今贤有谓补脾为主，或疏肝为主，或活血为主，或调理气血为主，石恩骏认为当以清热利湿，解毒消炎为主。地榆苦酸微寒归肝胃大肠经，凉血止血，解毒收敛，为治疗中下焦血热之便血痔血血痢等消化道炎性病变，地榆亦为烧烫伤之要药，研极细粉末外用，可减少皮肤黏膜之渗出与疼痛，加快创口愈合，亦常用于皮肤黏膜之炎性溃烂。观古今治胃脘痛痞满嗳气诸证常用方，均无地榆一味，然研究其药性与主治，又考之于胃镜检查之结果，地榆切于本病实用。石恩骏运用此方常取显效或根治，一般用药数周或月余。近年枸杞用于外科某些疾患如疖痈冻伤烫伤褥疮等皮肤黏膜炎性病变，无论外用内服均有效果，似可作为组方之佐证。白及治一般胃病之药理并非仅在于收敛止血，更在其消肿生肌解毒散结之力。以白及合焙干之刺猬皮治疗胃部恶性肿瘤亦有一定疗效《本经》谓白及“主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，胃中邪气，贼风”当可深究之微信2133就医指南～大凡看病的人都希望能够找到好的医生，什么样的医生才算是好医生呢？可以从下面四个方面予以观察（1）言之有物：为医者口中不说大话、套话、空话、废话（2）言之有据：医者讲话均据客观事实，能够说出您病情的来龙去脉及发展趋势而且言之有据，不会只凭其主观想像而予以推理演绎（3）言之有度医学对于人体的认识还很不足，一个医生的智慧也是有限的，所以医生要把握讲话的分寸，一般会实话实讲，避免患者对医生的期望值过高，以致于无法配合继续治疗，功败垂成乃至陷于绝望（4）言之能懂：:为患者解释其病情时，医者一般不会采取非常专业的医学术语让患者似懂非懂或完全不懂的坠入五里雾中，多使用通俗且恰当的比喻予以形象讲解，从而使患者对于自己的病情有所了解而愿意与医生配合而达到治愈乃至康复**医话1古人治方必有其思想，如果条件允许，应尽量尊古法使用，如玉屏风散用散剂，要比汤剂效果好，蒲辅周用玉屏风散是用散剂的。千金苇茎汤使用时，也应该以芦根煎汤代水，再煎余药，效果比较好2久病即便有热证，苔往往也是白的，这点大家需要注意3古人医案有大虚病人使用大承气汤后，如厕前需喝一剂独参汤，以防止病人下之后元气虚脱。我在临床上如遇大虚病人，要使用血府逐瘀汤时常加黄芪，异曲同工4重病病人需用熟地时，即使苔腻也不要紧，可以使用，不会碍胃；熟地腻膈只限于小虚或不虚之人。张景岳人称“张熟地”他治疗重病人胃口不开时是使用熟地的5虚喘禁用麻黄6使用麻杏石甘汤时需注意麻黄和石膏的配伍比例，临床能不能取得很好的疗效，关键就在这个比例上7我治疗水气凌心之喘证，用真武汤合葶苈大枣泻肺汤。个人认为葶苈子这味药还是比较平和的。宝荣按：余后观叶氏《临证指南医案》中，叶天士用葶苈大枣泻肺汤治疗小儿咳喘，信然8竹叶有清心利小便的作用，故夏天开方子时常可加竹叶为引，引暑热，暑湿之邪从小便而出9喘脱用黑锡丹治疗，效果很好，但药店似乎已不卖，实为憾事10治心六法：温心阳（桂枝）；益心气（人参）；养心血（酸枣仁）；镇心神（龙齿）；行心血（丹参）；泻心火（黄连）11治瘀阻心脉之胸痹时，血府逐瘀汤不可久服，因方中有枳壳柴胡桔梗等理气药，长期服用可耗散心气，而瘀阻心脉之胸痹病人也常见伴有心气虚，我在临床上一般使用桃仁红花煎12炙甘草汤是治疗心阴阳两虚的好方，用好这张方子的关键在把握好方中阴药和阳药的配伍比例。宝荣按：此方为仲景名方，又名复脉汤。余观叶氏《临证指南医案》对此方加减化裁，变化如神，后吴鞠通氏整理定名为一甲复脉，二甲复脉，三甲复脉等方。岳飞言：运用之妙，存乎一心。对炙甘草汤适当化裁，可治疗多种疾病，又岂是仅仅治疗心阴阳两虚呢13癫狂梦醒汤是一张妙方，出自王清任《医林改错》临床使用时最好原方原量，我用此方治多种气血疾病，有血府逐瘀汤起不到的作用14《内经》讲“四季脾旺不受邪”李东垣认为“内伤脾胃，百病由生”小孩多贪食，损伤脾胃，故儿科疾病以调理脾胃，消导食积为要。复感儿的治疗也应在解表的同时加健脾药，江育仁用黄芪桂枝五物汤治疗，调和营卫15有出血等症时不可一味用止血药，脾统血，故可通过调理脾胃，恢复脾的统血功能而达到止血的目的，如用补中益气汤归脾汤等方子治疗崩漏等疾病16小孩嘴唇红为脾经有火17关于党参和白术的使用，有邪时，选白术而非党参；无邪时首选党参而非白术。白术实无补气作用，它是通过运脾，而使脾的运化功能恢复，而达到补气的效果18茯苓为淡渗利湿药，阴性向下，故茯苓偏属阴性药，祛邪药，无直接健脾作用，是通过利湿而使脾升清的功能得到恢复来健脾，所以茯苓不宜长期使用。因其性向下，李东垣告诫应慎用渗湿药，防止影响脾升清的功能，补中益气汤中也未用此药19使用枳实枳壳陈皮等理气药时，常需佐健脾药，因理气药会伤损中焦之气20升降散出自杨栗山《寒瘟条辨》方中蝉衣僵蚕乃天地之精华，赵少琴治温病常用之，甚至用以治疗肾炎，我在临床上也常用此二味药，其妙不可言，不可传。宝荣按：想用好升降散方，须将《寒瘟条辨》细细读过，常怀敬畏自然，敬畏生灵之心才可微信2134（转载）儿茶治好我的鼻炎～34年前我还是在北大荒屯垦戍边的北京知青。北大荒零下40度的严寒造就了我的慢性鼻炎。我的鼻子常年肿得像大蒜头，浓黄的鼻涕像小河流水一样，常年不断。擤鼻涕后，总感觉头疼。我用了鼻通鼻灵等当时流行的鼻药，结果越治越难受。回家探亲时，爸爸看到我流着浓涕的红肿鼻子，很着急。他请北京复兴医院耳鼻喉科李春生给我看病。李大夫认真检查了我的鼻子后，诊断是慢性肥厚性鼻炎。告诫我说：如果有鼻涕时，要用手绢或卫生纸轻轻地擦干净，千万不要使劲擤，否则会伤害鼻子和大脑。她还用在农村巡回医疗时采集的民间秘方—儿茶疗法治疗我的鼻炎。李大夫说：儿茶能通窍、消炎、解毒，价钱便宜，疗效很好。只要到中药店买上几两儿茶，捣成细面儿，装在小瓶子里，不要装满，再往瓶子里倒香油，儿茶要浸泡在香油里。治疗时，用一根棉签沾满儿茶，往一个鼻孔里塞，塞得越深越好，20分钟后，再换上一根沾了儿茶的新棉签，往另一个鼻孔里塞，20分钟完毕，每天一次，7天为一个疗程。我只治了两个疗程，鼻炎就彻底好了**魏长春医话1治病以调和内脏矛盾为主《金匮要略》日：若五脏元真通畅，人即安和。五脏元真即五脏的真气，即人之元气。人患病时体内阴阳的正常关系失去平衡，五脏功能不能协调或相互矛盾，所以，治病总方法以调和内脏矛盾，此即《金匮》所言。人身若能五脏元真通畅，就能不生病、少生病2论同病异治和异病同治中医治病与西医不同者，西医以病名与化验为用药标准，中医以病人体质及受病原因为用药要旨。所受外感六气或内伤七情成病同，但病人体质有阳脏阴脏寒热燥湿之不同，地区有南北之分，性情有刚柔之别，工作有体力劳动和脑力劳动之相差，思想有开达和抑郁之各异，特别是受病原因不同，治法亦随之大有区别。譬如同一身热，有因受风寒而发热，有因受风温而发热，以及因感受暑湿发热或因郁怒火升，有因食积痰积，有因疲劳、有患内痈，有因伏气晚发，需详究病因论治，切忌见热用凉，当知病名同，病因异，应辨证论治，同病异治。至于异病同治，其理由即在'治病求本'的基础上，以及从病人体质虚实，采取异病同治方法。譬如病人元阳虚，卫阳不固，容易感冒，咳嗽鼻塞；脾阳虚弱，容易停食，则腹痛泄泻。这两种病虽不同，一是呼吸系统疾病，一为消化系统疾病，但二者的病因都是由于元阳不足，故可同用保元汤温补元阳进行治疗。卫阳固，腠理密，毛窍开合及时，抵抗力强，病邪不易侵袭；脾阳足，运化有力，肠胃消化吸收健全。病症虽不同，但病人体质虚弱相同，故可以异病同治取效。又如实证，湿火上升，头痛牙痛，发热，口臭；或湿火下注，大便闭小便赤，腹胀作痛。二证虽一上一下，病象不同，但同属湿火为患，湿热化火，热重湿轻，都可用凉膈散，表里双解，湿化火降，诸病皆愈3治外感以解表为第一要义治外感，不管是风寒还是暑湿，总的方法以解表为第一要义，虽分别药性，以辛温治风寒，辛凉治温热暑湿，但总的疗法是逐邪外出，使表邪仍从表解。所以古人有言：善治者治皮毛，逐邪外出，不留病根，不使外邪内陷为首要。临床实践证明，治外感病需从里达表，切忌见高热强遏，每逢天气变化，旧病复发或加重，若因复受新感所致，亦以透达为主。&微信2135魏长春医话4邪在气分可用益胃透汗。邪在血分可进清胃透汗。叶氏《温热论》云：邪在气分，法宜益胃以化汗。《伤寒论》有服桂枝汤后，令啜热稀粥以助汗。这都是取胃中水谷之气旺，能化汗驱邪，这是伤寒与温病的从胃治法，用意相同。若邪人营血，可用清胃方法，待胃热清，元气振，邪从血分外出，转达气分；或从胃清，伏邪能化汗，使新感之邪与血分伏邪分离，便是转凶为吉，化险为夷的治法5治外感与内伤并病要分别虚实外感证宜表散，内伤证宜疏补，此乃一般常规，外感与内伤并病，宜用和解。李东垣用补中益气汤，就是用升麻柴胡姜枣治外感，参术芪草治内伤，佐当归调血，橘皮和中，此是邪少虚多的治法。后人制方，参苏饮用二陈汤和中为主．用苏叶葛根桔梗前胡姜枣解表，枳壳木香疏之，党参补中，虽为外感挟内伤是虚中夹实，有气滞痰湿交困之象，不宜重补，宜和中达邪。从这两方大意，可以明了辨体质用药之重要。至于内伤外感合病的治法，内伤大致宜补养，外感宜疏散。内伤体挟外感宜分理。外感重于内伤者，则以外感为主，兼治内伤；内伤重于外感者，则以内伤为主，兼治外感。以咳嗽为例，有需专治外感者，有需专治内伤者，有需外感内伤兼治者。如咳嗽初起，诊断是风寒犯肺，应用辛温药表散，专去肺经之风寒，重则用麻黄汤，轻则用苏叶防风杏仁等，汗出邪达，咳嗽即解，此是专治外感法。如肺虚久咳，兼见便溏腹痛，可用黄芪建中汤，补脾以益肺，此是培本治法。若肺阴不足，久咳痰中带血，司用琼玉膏治之，此是金水兼滋，肺肾同治法。若内伤体兼风寒外感，脉象弦紧，舌淡光滑，咳嗽气喘，寒热，宜用标本同治，如小青龙汤合贞元饮法，补肾纳气解表。如肺阴不足，兼受外感风温，可用自拟方清肺六二汤养肺胃阴液，清外感温热，是顾本解表并治法。其余各脏内伤外感同病甚多，临床亦当注意辨治6治伏暑宜拨动气机疏通血络伏暑为病，至深秋而发者，始见于叶氏《临证指南医案》霜未降者轻，霜既降者重，冬至后尤重，或竞存伏至来春始发者。由于秋暑过酷，冬令仍温，收藏之令不行，中气因太泄而伤，邪热因中虚而伏，其绵延淹滞，较《临证指南》所说更甚，调治之法尤难，非参芪所能托，非芩连所能清，惟借轻清灵通之品，缓缓拨醒其气机，疏透其血络为妥善治法，若稍一呆钝或猛浪，则非火闭即气脱矣。发表则汗不易出，过清则肢冷呕恶，直攻则便易溏泻，辛散则唇齿燥裂，此用药之难也。其为病也，竞有先次发疹，又次发斑，而病始轻者，亦有疹斑并发。又先便黑酱，次便红酱，终便淡黄粪，而热势始退者，王孟英所谓如剥蕉抽茧层出不穷．真阅历精深之言也。按照缓缓拨醒其气机，疏透其血络，临证常用鲜水芦根、白茅根、人参叶、益元散、大豆卷、鲜淡竹叶为主，酌加对症药。宣肺气用蝉衣、瓜蒌皮，开胃用无花果，平肝熄风用钩藤桑叶白菊，凉血解毒用玄参银花公英之类，合乎轻灵方义7治疟不善，留邪有三害王孟英尝说，治疟不善有三患：一是邪留肝络，则为疟母（脾脏肿大）；二是留邪伤脾，变成疟臌；三是久疟损伤肾阴，成为疟劳。这都是医者不研究疟疾所感暑湿之邪的重轻，与本身秉体的寒热，有无兼挟痰湿。只知截疟，使邪无出路，从三阳经内陷入三阴经，损伤肝脾肾，变成难治之证。王孟英善治外感化疟，主要在分清营卫气血及兼症夹症，使真气不伤，邪从外达，无留邪为患。王孟英还说，临证必先辨其病属何因，继必察其体质何似，更当审其有无宿恙，然后权其先后之宜，方可用药，自然服药有效，而无后患8治食积成病要分辨有无表邪消食之药，多为消滞与攻下之品。但首先要明辨，有表邪者，宜用解表化滞法，表邪外达，食滞自然消化。亦要分辨病人秉体寒热燥湿之不同，阴脏阳脏之区别。寒体食积，寒如水中之冰；热体积食，好象炉中之炭。所以治食积，要问明所伤何物？寒食积如吃了寒性饮食物成病，消食药宜兼温化，古人泻寒积药用巴豆霜，取其温下。如吃了热性食物成病，应当用凉散药或清下药，常用生萝卜汁既能清热，又能化食，不药之药，最为适宜。没有鲜萝卜的时候，可用栀豉汤代替，另用大黄甘草开水泡出汁加入药内同服，效果理想9外损病是因虚体外感误治所致外损的病症，是内伤虚体，感受风寒暑湿成病，医生只顾体虚，一味呆补，不兼用驱逐病邪之药，使病邪得补反而牢固不出；或注重逐邪，专用克削攻泻药，大伤元气，肝肺胃内脏受损伤，不虚做成虚，非损造成损。这都是因误药造成损症，病名外损，是因外感留邪成损。如伤风感冒咳嗽，是轻微的病症，不明白咳嗽是本身元气驱邪外出的道理，反而用成药止咳，留邪不出，成咳嗽久病，加以体虚，造成肺痿症。病在初起时，应用和解，仿古人用参苏饮方法，驱逐风寒，略兼补气养液之品同用，使外邪驱逐，真元不受损伤。若受暑湿成病，感觉发热，胸满头眩，腹胀纳钝，先进炒盐泡汤探吐，去其胸膈热气痰涎，后用栀豉汤加鲜荷叶煎汁服，清解暑湿，能使病愈无后患。凡治虚体病症，时时想到急病兼虚，要慎食荤腥油黏生冷，使内脏清洁为要10治慢性病要病人耐心勿躁尝遇许多病人，不肯忍耐，欲求速效，杂药乱投，使病症反而增重《内经》说静则神藏，躁则消亡。大凡神经性的病，以及肝炎胃病，都要内脏安静，肝火不妄动，使精神内守，意志安宁，饮食有味，夜能安眠，自然病能渐瘥。阴虚火炽的遗精，肝阳上升的头晕、头痛，亦要静心勿躁，才能逐渐向愈。患阳痿早泄病症，尤其不能心急求速效，要听其自然，若服药求速效，妄图勉强纵欲，岂知精髓不足，勉强行房，反而早泄，即使成孕，亦不能保胎安宁，即使生育，孩子亦不健康，这都是因无耐心之害11对虚弱体患者治疗以和解为主虚弱体患者治疗总则，须辨所患新病的原因，分清是内'伤，还是外感；所患旧病与新病有什么关系，要将新感驱逐出去，不使内留，同时又要保护元气，不受表散的影响。古人有和解治法，就是讲驱邪固本，表里兼顾的治法。治虚体患者，必须注意保元气，逐邪外出为首，还要注意用药，勿败胃，勿伤脾作泻，亦勿可呆补，使胸腹胀满。用药既要疏通气机，又要做到不耗气，不伤液，轻可去实，拨动气机，同时又使患者精神安定，夜能安眠，缓以图治，虚损弱体自然能病愈转强。进一步说，久病患者，病型已乱，治疗应从调和脾胃为主，但有'健脾阳'、'和胃阴'之不同，必须检查从前起病原因，所服药物，损伤气液程度。伤气者治脾阳，伤液者养胃阴，同时还要检查目前病状与胃纳、睡眠、二便等情况，为治脾治胃的标准。久病不痊，胃纳无味，可用所喜的食物诱之。治久病以扶元保胃气为主，要少用毒性药。伤于情志的病症，必须缓治，用轻剂芳香药调理12上下交病治其中凡遇久病，脏腑气血都受损害，治宜辨其体质属阴属阳，分别阳虚治脾，阴虚治胃方法，使中气足胃纳强，诸病自然渐愈。若不顾脾胃，只知见病治病，发现一种病用一种药，杂药乱投，病难好转，脾胃反败，致成不治者多矣！李杲治病，以脾为重，叶桂治病，调胃为先，能得治法纲要，百病皆愈，值得后人仿效。譬如病人有泄泻遗精，头晕失眠，及肝炎胁痛，这就是上下交病，宜治其中。可用参苓白术散，此方能治多种病，但以治中焦为主。这就是中医治病，以整体为主的道理13致病因素皆因郁结，治病方法以开郁达闭。内伤病，以气郁、血滞、湿困、痰闭为主因；外感病，亦因先有内郁，后受外感，因患者气机郁滞，无力抵抗外邪以致成病。外科所患疮疖亦因气血瘀郁不流通成病。故日无郁不成病，治病总方法，以流通气血为首要。故寒凉药退热，宜佐活血通络疏滞药一二味，以免热退湿遏，留邪为患14开郁安神为治梦遗的主要方法肾主闭藏，肝主疏泄。梦遗失精，病本在郁，郁则生火，使神不守舍，精从下漏。青年在发育时犯手淫，最可怕。因他所遗之精，是秉承失天所来之精，中年交合所泄之精，是饮食水谷所化之精，是后天水谷精华所成，是日生之精，与先天秉受之精有天渊之别。治先天之精甚难，首先要戒妄想，忌烦躁，待内脏安定，神静气平，使精能固．只靠服药，效果甚微15临病人问所便也是治病一法凡患慢性病服药久而无效者，可以问其所好，若对病无危害，不妨放松忌口。如水肿服药忌盐已久，人困倦，可以吃些咸味，引开胃口；病湿热症久，忌荤腥，可吃些鲜味，引开胃纳。能进食，病自然能瘥。机械刻板，严令忌日，反而有害。古人云：'瞄病人问所便'是有深刻意义的。病者服药有起反应之事，亦须问明。若病人讲服某药不利要头眩作吐或吃了某药要失眠，魏老就依病人主张除去某药，亦是问所便的办法。特别是神经性病症，合其意则和，违其意则逆16治结核病用'保原有，去本无'的方法治疗结核病亦用'保原有，去本无'这个方法作治疗方针。先研究其致病原因，再研究其虚实程度。治疗其咳嗽失血蒸热盗汗遗精失眠诸症，同时还要清除其体内不应有的瘀血、顽痰、败精、蒸热。用药不在于呆补，主要使气血流通、眠安纳佳、胸脘宽畅、二便通调为目的。止吐血衄血要不留瘀，退蒸热勿使败胃，消顽痰勿可伤津液，治遗精要注意开郁调气。使人身水火相济，阴平阳秘。饮食要以清汁滋养，蔬菜亦富有营养，大忌重脂肪厚味填补，增虚火，生顽痰17中医治疗糖尿病以调养元气为主糖尿病是中医消渴症中下消病类。中医治此症，不特别强调禁食糖质甜味，亦不强调限制食量，一般多从强壮病人吸收运化能力人手。肺脾肾元气充足，三焦气化通调，饮食精华分布全身，不从下泄，变成精血，糖尿病自然全愈。古人用肾气丸治此症，从肾气二字体会，是肾脏有温暖元气上升，使三焦温暖，脾能健运；肺有温暖毛窍能力，不受风寒外感；脾阳输布，津液自生，能止消渴。因此治此病主要在协调整体阴阳水火平衡，不求速效，缓以见功18治肝炎，急性以汗下和解为主，慢性以调和肝脾为主肝炎是西医病名，分有黄疸和无黄疸之别，亦可根据感染病毒不同区别。西医依据血液化验结果以定病名与治疗。治肝炎病症从急性慢性来区别。治急性肝炎应以汗下和解为主，使邪从外解，不犯内脏；治慢性肝炎，以调和肝脾内脏矛盾，使气血平衡，达到五脏通畅、气血调和。同时辨其血分有无伏邪，透达气分湿热，清解血分瘀热，使内脏邪尽，病能转愈。还要查其有无兼症夹症，亦宜兼顾。治肝炎要根据《金匮要略》见肝治脾的道理，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。所以治肝炎病症用药，要特别保护脾胃，勿使受伤而成肝硬化；若已成肝硬化，要注重保元神，逐病邪，既不用呆补，亦不可猛攻19治腹水以通调三焦气化为主中医治腹水，从整体治疗出发，以通调三焦气化为主，使脾肾元阳充足，小便自然畅通。亦适用于'保其所固有，去其所本无'，保其原有精气神三宝，去其体内不应有的败质废物。腹内积水要去掉，切勿损伤精气神，强行放水及用毒性药物泻下，大伤元气，易成坏证。故用药必须取利避弊，权衡得失20肝硬化初起治法用运大气法流通全身气血治此症分别病体伤阳与伤阴之不同，辨证论治。此病初起腹胀满闷常用《金匮要略》桂甘姜枣麻辛附子汤，运大气法，流通全身气血，使瘤积逐渐软化消散，再用柔肝养血，扶助元阳以培本。待其病体自己发挥抗病力，再从张洁古'养正积自除'治则，取缓和见功，不用克削伤元气的泻药，时时注意保护元气，使病有出路。臌胀病原因甚多，主要靠病人元气能运行，魏老经多年实践体会，认为见臌休治臌，调其肝脾气，首要运大气《金匮要略》桂姜枣草麻辛附子汤，用此方治肝硬化腹水初起有效，旨在推动病人本身元气，驱病邪从小便出，病治愈而无后遗症。喻嘉言在《医门法律》中言及：用运大气治水方法，惟恐足太阴脾之健运失职，手太阴肺之治节不行，足少阴肾之关门不开，并其腑膀胱之气化不行。仲景所用方药，立于无过之地，可信可师21胁痛与低热以留瘀在络居多胁痛是络中留瘀，低热亦与血脉失于流通有关。其病都因外感发热，遗留余热未清，血液流通受阻，成瘀积为病。所以治胁痛以消瘀通络，退低热常佐活血通络，使伏邪有去路，忌进呆补22产后恶露不下有二因魏玉璜讲产后恶露不下，有二因：一因瘀滞，宜行；一因血虚，宜补。瘀滞属实，其人平日必有气郁及瘀滞，产后发现腹痛，恶露不下，脉象弦涩，舌淡红，边有青黯痕，面黄腹痛。以生化汤加减，药用当归川芎桃花甘草炮姜牛膝等活血逐瘀。血虚者，其人平日胃纳不佳，生化力弱，常有头眩晕脑胀失眠，低热，脉象细软，舌质淡红。以保元汤加味。药用黄芪党参甘草肉桂红枣炮姜红花等治疗。若有小孩哺乳，增加漏芦通草兼通乳汁23小儿伤食成痉与惊风不同王孟英日，小儿之病，因于食滞者多，胃不和则卧不安，阳明实则谵语，身热，筋抽搐掣动，面红多汗，甚则热深而四肢厥冷，舌苔黄腻，口渴唇红，而世人辄作惊风治疗，每致病症变重。中医治此病，注重原因疗法，查出因食滞挟外感，还要分别感受风热与风寒，分别辛凉与辛温不同来解表。食滞亦要区别，是停积米麦，还是油黏，选用不同的消导药。如见痉厥抽搐，身热便闭，要消食积，兼治抽搐，用枳实栀豉汤合调胃承气汤，加僵蚕、钩藤，解表里消积滞并进，有举重若轻的疗效24疡证因气血阻滞成病管荣棠日：凡外感六淫，先作内病，如伤寒发汗不彻，温热分解不清，余邪逗留为内痈，为痞结，为流注，为附骨疽，皆因内有伏热，外被寒凝所致，即胸背等痈，亦由湿热上升而成，所谓营气不从，逆于肉里，发为痈肿，若云阴虚火炎，而生痈疽者少见。总之外疡不外气血阻滞，即损伤致病，亦是血凝气滞成病《潜斋医学丛书》据管氏所讲，一般疡证疗法，亦宜透达，忌用凉遏，可见凡病皆宜驱邪外出，勿使内伏，留邪生根25辨发痈脓防有内科性外科病诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，则为发痈酿脓。诸痈肿，欲知有脓无脓，以手按肿上热者为有脓，不热者为无脓。按外痈，发于外，尚有外形可见，惟内痈，更宜留心。故无论胸胁腰背，皆要按其痛处，若按之知痛，每夜发寒热，要防内痈，以其外不现形，最能误人。故知咳嗽胸痛之肺痈，胁痛寒热之肝胆痈，能食、胃痛、夜间寒热之胃痈，腹痛脚不能伸之肠痈，还有身痛寒热，将发流注，腿痛内溃之附骨疽等，皆须细心辨证，防有内科性外科病，要防生内痈。辨之明确，治以温通气血，忌用寒凉药遏伏26治病必须细审病因大忌滥用成方如治浮火者，当引火归原，乃指肾脏虚寒，非治别脏之火。类中风用地黄饮子乃治少阴纯虚之证，非治风火痰瘀之中风。虚劳用建中汤，乃治阳虚脉迟舌淡之证，非治阴虚火旺之证。治病必须细审病因，切忌滥用成方。用古方要明白古人当时治病立方之意，一忌呆搬成方不知变化；二忌取该方一二味主药即名某汤。治病用成方加减，亦要有组织有规律，要明白方义27治病靠人身自然疗能。用药要乘势利导俗话说：有病不医，反得中医，这就说明自然疗能的意义，遇小病不服药，病亦自愈。如感冒风邪咳嗽，使病邪从咳出，从上出，眼目红赤而病愈；或从下行，大便泻热灼溏薄粪。一二日后病痊愈，极少服药，更不杂药乱投。若不明自然疗能，见感冒咳嗽，即用止咳成药；见便泻即用止泻药；见目