妇科液基薄层细胞制片术怎么做?
妇科液基薄层细胞制片术怎么做?
08-09-17 &
就是有一小瓶子，里面有一小刷子和液体，拿出来后就在宫颈口处涂擦，然后放着小瓶里面的液体。
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液基的妇科样本检测一般流程：宫颈取样、用液基技术处理、制片、染色、读片、发报告。举例：我们现在用的上海的埃索AISO是这样进行检测的：用宫颈刷取样放入埃索AISO的保存液，吧保存液放入厂家提供的自动制片机里，一分钟后就可制好片子，然后染色、读片、发报告。
请登录后再发表评论!国内与国外细胞学的发展情况/液基薄层细胞学制片术
在延续应用告流巴氏涂片将近50年的80年代里，报道了大量宫颈涂片诊断为（文献报告为2%-5%）的病例，引起了人们的震惊，假阴性诊断使宫颈癌者延误了最好的治疗机会，而假阴性诊断则给患者造成不必要的伤害。因此对传统的巴氏涂片漏诊或误诊其主要原因是取材时细胞丢失和涂片质量差，涂片上的大量、、黏液及脱落坏死细胞都会降低细胞阳性率。基于以上缺点，细胞工程专家推出了一种制片新技术-----液基薄层细胞学技术，它的改正主要通过技术处理丢掉非诊断杂质，制成观察清晰的薄层细胞片，使阅片者更易观察，诊断准确性明显提高。这一新技术于1998年引入中国，在一些发达城市如广州、北京、上海、香港应用及推广，大大提高了宫颈癌筛查的灵敏度和特异度。
现在国内几种液基薄层技术/液基薄层细胞学制片术
根据市场调场在一些发达城市我国应用液基薄层技术有以下几种：首先是新柏氏液基薄层细胞学检测系统（ThinprepcytologictestTCT）：主要方法是将宫颈脱落细胞决入放有细胞保存液的小瓶中，刮片毛刷在小瓶内搅拌数十秒种，再通过膜的负压过滤法，将标本中的杂质分离，取滤后的上皮细胞制成直径为20mm薄层细胞于载玻片上，95%酒精固定，白巴氏染色、封片、下阅片，按TBS法作出诊断报告，提高阳性率的检测但成本比较贵，在中小城市不能接受其次是CCT电子扫描图片采集法：取材法与TCT一样只是在操作中利用计算机采集可疑图片，其操作上也不是很好。
再次是近两年来国内仿造TCT制片器，有湖北孝感，广州的三瑞等，其取材法和制片，是外形而内不形，但也可以说是我国的一些进步，但也有许多弊端在操作过程中有白片、爆膜。
再次是一些沉淀离心法，利用保存液保存细胞进行手工离心操作，其方法操作起来繁锁，对一些体检单位不是很好。
改良以上国内外液基薄层片技术的缺点，推出一种新的产品HQTCT超薄层液基制片技术：它的方法是将宫颈脱落细胞洗入放有细胞保存液的小瓶中，用特制宫颈取样刷在小瓶内搅拌数十秒钟，再通过高精密度单/双膜负压滤过膜法，把标本中的杂质抽吸分离，取滤后的上皮细胞制成直径为20mm薄层细胞于载玻片上固定，经已氏染色、封片，显微镜下阅片按TBS法作出诊断报告。制片时间缩短，质量上与TCT制片能相媲美，价格上比任何产品都实惠。
TCT与HQTCT技术性能的比较/液基薄层细胞学制片术
TCT制片约40片每天
HQ制片每30秒钟一片
TCT制片效果薄百均匀，直径20mm，背景清晰
HQ制片效果薄而均匀，细胞饱满度高，背景清晰
TCT可诊断性细胞有上皮细胞，成团的宫内膜细胞，，化生细胞
HQ可诊断性细胞有化生细胞，成团的颈管细胞，宫内膜细胞，上皮细胞等
TCT碰到有血、黏液的标本都需要进行前处理1个多小时
HQ碰到有血、黏液多的标本一般不需要处理，可振荡摇匀2-5分钟
TCT制片的白片率大约在20%，一般出现有碰到血C多或C少或黏液多
HQ制片的白片率几乎没有，100%制片成功
TCT制片的原理是利用机器进行直空抽吸，5-7u的膜的负压过滤，法取滤后上皮细胞制成直径为20mm薄层细胞于载玻上
HQ制片的原理是利用高精密度膜的负压抽吸过滤法，正在转移到直径为20mm薄层细胞干的载玻片上
对异常细胞诊断率提高了103%，对低度鳞状上皮以上病变的检出率提高了200%
TCT制片仪器在40-60万左右，而耗材市场价在120元
HQ每个试剂附带一个单膜/双膜法专利制片器附带仪器，价格在98元
TCT做宫颈细胞检查，但腹水，痰液难于处理
HQ可以做宫颈细胞检查，胸腹水痰液，脑脊液
宫颈癌检测试剂（保存液、清洗液）/液基薄层细胞学制片术
◆无需特殊设备，轻松拥有领先技术和产品。◆操作简单，无需培训，易于掌握。◆无毒无害的试剂成份，科学合理的配方，大大降低了检测费用。
◆采集的样本细胞100%被保存。◆常温下标本可保存20天，保证细胞形态不变形不破坏，便于复查。◆有大量细胞可用于诊断（1个细胞）
◆采用了先进的清洁技术，有效祛除黏液、细胞碎片，血细胞等杂质。◆涂片背景更清晰，可读细胞更多。
镜检/液基薄层细胞学制片术
◆细胞单层、均匀分布。◆背景干净，细胞形态完整，清晰可见。◆明显降低假阴性率的发生。◆明显增加癌前病变诊断率。
【操作步骤1】:妇科
1、样本采集：用扩张阴道，充分暴露，用沾有的棉签擦净粘液（或血液），将宫颈采样器（一次性宫颈刷）刷尖端插入宫颈口，单向转动3周，确认采集到足够细胞标本后，取出宫颈刷，将宫颈刷刷头取下放入保存液瓶内，拧紧瓶盖。
2、标签填写：在标签上注明患者姓名、日期、编号后，将标下贴在保存液瓶身，送检。
【注意事项】：1、宫颈刷使用时应严格按照“保存液使用说明书”中要求，以便采集到足够多的样本细胞。2、样本放入保存液瓶后，保存期限不超过20天。
【操作步骤2】:病理科
1、将装有细胞样本的保存液小瓶充分摇匀后，倒入离心管中，离心2000转/分钟，离心5分钟；
2、取出离心管倒掉上清液，加入5ml清洗液摇匀，离心2000转/分钟，离心5分钟；
3、取出离心管倒掉上清液，用头或滴管将管底沉淀物抽吸混匀，可以看到细胞呈悬浮状，再用吸管或移液枪吸入一定数量的混悬液滴在玻片上，环行涂抹成一个直径约18-20mm的圆。液基薄层细胞学制片术
4、自然晾干或置于小于80℃烘箱中烘干。
镜检5、常规巴氏或HE染色，封片，镜检。
【注意事项】：1、清洗液不能与保存液混合使用。2、如样本中黏液较多，应在每次离心前增加“振荡”10—20秒。
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液基薄层|全国部分省市液基薄层细胞制片术收费标准
1.天津市：关于细胞制片术收费标准的复函津价医药〔号市卫生局：你局《关于请批准新增医疗服务项目收费标准的函》（津卫财函[2005]86号）收悉。经研究，对新增的液基薄层细胞制片术（新柏氏法）医疗价格予以核定，收费标准为190元/次。液基薄层细胞制片术（国家编码）项目内涵包括液基细胞学薄片技术（ThinPrep）和液基细胞学超薄片技术（AutoCyte）。收费标准自日起执行。天 津 市 物 价 局二OO五年四月二十九日 。2.浙江省：价格网上看到,编号为的液基薄层细胞制片术收费为60元/次,液基细胞薄片术（Thin prep）、液基细胞超薄技术（Auto Cyte）180/次，利普细胞特殊处理技术（LPT）120/次，以上技术限二甲及二甲以上医疗机构。这是否是说除了这二种品牌的技术之外，其它品牌的相类似的技术就不能按照180元/次收费。那个60元/次是指那些方面的？谢谢！执行180元、120元收费标准，指的是两种技术，而不是两个品牌。3.深圳市：深圳市新增医疗服务项目价格表液基薄层细胞制片术200.00 次（包括液基细胞学薄片技术（Thyn prep）和液基细胞学超薄片技术（Anto Cyte）及细胞学诊断）。4.青海省：省级非营利性医疗服务项目指导价格（价格单位：人民币元）：，液基薄层细胞制片术，次，包括液基细胞学薄片技术（Thin Prep）和液基细胞学超薄片技术（Auto Cyte），180元。5.重庆市：，细胞制片术，包括液基细胞学薄片技术（Thin Prep）和液基细胞学超薄片技术（Auto Cyte），次，120.00。6.湖北省：,"细胞制片术","包括液基细胞学薄片技术（Thin Prep）和液基细胞学超薄片技术（Auto Cyte）",,"次",市级"160 ",市区"144 ",县区级"136 ",社区医疗"112 "。7、武汉市：,"液基薄层细胞制片术","包括液基细胞学薄片技术（Thin Prep）和液基细胞学超薄片技术（Auto Cyte）",,"次",180,160,140。十堰市：,"液基薄层细胞制片术","包括液基细胞学薄片技术（Thin Prep）和液基细胞学超薄片技术（Auto Cyte）",,"次",三级100,二级95,一级858.四川省：,"液基薄层细胞制片术","包括液基细胞学薄片技术（Thin Prep）和液基细胞学超薄片技术（Auto Cyte）",,"次",三甲"208 ",三乙"192 ",二甲"176 ",二乙"160 ",二乙以下"144 ",乡镇医院"136 "。9.宁波市：,"液基薄层细胞制片术",,,"次",60,"液基细胞学薄片技术（Thin Prep）,液基细胞学超薄片技术（Auto Cyte）180元/次,利普细胞特殊处理技术（LPT）120元/次,上述技术限二甲及二甲以上医疗机构"。10. 安徽省：，液基薄层细胞制片术，包括液基细胞学薄片技术（Thin Prep）、液基细胞学超薄片技术（Auto Cyte）、利普细胞特殊处理技术（LPT），次，180，150，180。，液基薄层细胞制片术，指其他制片技术次，11012、四川省锦阳市：液基薄层细胞制片术包括液基细胞学薄片技术（ThinPrep） 和液基细胞学超细胞学技术（Auto Cyte）次二乙160.二甲00175.三乙00185.三甲00195.00。四川省彭州市：，病理检查，液基薄层细胞制片术，包括液基细胞学薄片技术（ThinPrep）和液基细胞学超薄片技术（AutoCyte），次，180元。13、山西大同市： 液基薄层细胞制片128.00 。14、陕西省：，液基薄层细胞制片术次，160，含细胞采集、诊断、显微摄影、图文报告。15、福建省：，液基薄层细胞制片术，包括液基细胞学薄片技术（ThinPrep）和液基细胞学超薄片技术（AutoCyte），次，180元。福建省邵武县：， 液基薄层细胞制片术，162元。16海南省：，液基薄层细胞制片术，150元/次。17、山西省：，液基薄层细胞制片术，包括液基细胞学薄片技术（Thin Prep）和液基细胞学超薄片技术（Auto Cyte），次，150元，128元。&&◆液基薄层细胞制片术宫颈细胞检测采用液基薄层细胞制片术是目前国际上先进的一种宫颈癌检测技术。取样器：质地柔软，无创取材，根据宫颈解剖学结构设计，完整、安全采集宫颈管内外口四周细胞，操作快捷，使用方便，极少引起出血，采集细胞量大。细胞制片术不是阴道镜& 是用特殊的刷子在宫颈周围转几圈 这样就取到了宫颈的细胞 再把刷子放在特殊的培养液里 然后让细胞专家发报告& 看有没有癌变& 因为宫颈癌的发病率高& 预后差 而它的早期表现与宫颈炎症的表现没有什么差别& 所以妇科门诊上对于育龄女性常规都做宫颈细胞学检查&这种检查方法有两种& 一种是普通刮片 就是用普通木版刷取材& 价格便宜& 顶多50元& 还有一种就是细胞制片术& 用特殊材料& 取材成功率高（因为前一种方法有时就取不到宫颈的细胞 就报未见癌细胞& 反而耽误了病情） 是一种最新的取材办法 价格要贵一些 150元左右&
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