颅骨骨折后遗症做ECT能检查出骨折的时间吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-30 23:10 标签： 颅骨骨折 脑出血
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【老年疾病】【关注】没磕没碰怎么就骨折了呢？
王先生今年75岁了，平时身体健康，从没住过院，连药也很少吃，天天早上要去家门口的小公园里锻炼锻炼身体。
但最近2月来，王先生自觉腰背部总有疼痛感，尤其是晚上睡觉翻身及早晨起床时疼痛明显，但站直了或走路时又不痛了。开始时王先生还没在意，但这种疼痛越来越重，最近晚上上趟厕所都自己起不来了。没办法，他只好去了医院。
医生听完王先生的表述，建议其他进行腰椎MRI检查，结果显示他的腰椎第一节骨折了。王先生一下子懵了，自己平时身体这么好，又没磕着碰着的，怎么还骨折了？
天津市第三中心医院
门诊时间：周三上午
其实生活中像王先生这种什么外伤都没有就出现脊柱骨折的老年人很常见。
这种骨折跟我们平时理解的骨折不一样，这种骨折医学上正规名称是骨质疏松性椎体压缩性骨折，是一种病理性骨折，多见于老年人，尤以70岁以上多见。多无明显原因，有些人有最近搬重物或剧烈咳嗽史，根本原因就是骨质疏松。
我们人体骨骼中都有两种主要细胞，成骨细胞和破骨细胞，青少年时是成骨细胞活性大于破骨细胞活性，成年人两种细胞势均力敌，老年人时则破骨细胞占优势，所以随着年龄的逐渐增高，我们的骨质也就越来越疏松，有时稍有外力就骨折了。
这种骨折主要是椎体内骨小梁断裂，相当于微细骨折，所以只要避免骨折部位剧烈活动就不会疼痛，这也就是王先生为什么只有翻身及坐起时才疼痛、行走时不痛的原因。像这种骨折，单纯行X线检查可能根本看不出来，需行核磁共振检查或全身骨ECT检查才能明确。
骨折的治疗其实很简单，保守治疗就是回家卧床休养，翻身时轴向翻身，避免腰背部活动，但卧床时间较长，至少需6-8周，之后可佩戴支具下地行走。这种方法最大的弊病就是卧床时间长，很容易导致坠击性肺炎、泌尿系感染等并发症，形成病上加病的恶性循化。
另一种方法是住院做一个小手术：PKP手术，即后路穿刺球囊扩张椎体后凸矫形术，手术简单，时间短，局麻下进行，术后疼痛即刻缓解，转天就可下床行走。王先生最终选择了手术治疗，3天后就出院了，又恢复了之前的正常生活。
对于老年人来说，如果出现了无诱因的腰背痛，2周内如果不缓解，一定要警惕骨质疏松性椎体压缩骨折的发生，早日于医院就诊，避免病情逐渐恶化。
到三中心医院就诊可以这样停车
文/天津市第三中心医院骨科韩立强
图/源于网络
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你说的其实是x光透视 x光是波长介于紫外线和γ射线间的电磁波, x射线具有很强的穿透，医学上常用作透视检查，长期受x射线辐射对人体有伤害。 对于你提问谁受辐射量大的问题,答案当然是照射者，那是x光直射到你的拍片部位，伤害比较集中。 有关知识吗，请查看下文： x辐射能够穿透细胞、破坏dna，甚至诱发某些癌细胞。x射线会破坏细胞内部结构，对遗传分子产生难以修复的终身性破坏。还有研究表明，x射线会破坏红细胞，可能会诱发白血病等血液疾病。
尽管x射线中含有有害辐射，但是作为一种必须的医疗手段，x射线检查在国内依然广泛使用。尤其当患者的表面症状不足以确诊疾病时候，就需要采用x光和ct检查来帮助医生明确诊断。用x光检查骨折是最常见的，此外它还能观察到肺、肝、肾、脾等内脏异常情况；能发现肋骨、锁骨、胸椎等骨骼肿瘤；还能发现胃溃疡以及肠胃炎引起的黏膜肿胀、肿瘤等。ct检查和x光的原理基本相同。
那么x射线检查的危害具体有多大呢？有专家曾经以最需要用x光检查的骨科手术为例，推算了患者在接受治疗期间接受照射的剂量。患者需要接受x射线检查的次数为：诊断时一次（如果需要进一步确诊则要加做一次ct）、手术后检查骨骼复位情况一次（关节复位病人需要在手术中加做一次）、手术后一个月复查一次、术后三个月复查一次。这是基本的检查次数，多则6次，少则4次，以后则按照骨折患者康复情况不同以及片子是否清晰需要重做、上下级医院转诊重做等因素而定，一些病人起码做到10 次以上。
拍摄一张x光胸片，当射线在检查区域曝光时其曝光率约为160毫西弗特（计量辐射度的单位）／小时，约为0．045毫西弗特／秒。以胸部肋骨骨折为例，拍摄一张胸片大约需要 0．5秒，因此接受一次胸部x射线检查，患者要承受约为0．023毫西弗特的辐射量。按照六次x射线检查，一个肋骨骨折的患者前后总共要承受0．138毫西弗特的辐射剂量。
根据国际放射防护委员会制定的标准，辐射总危险度为0．0165／西弗特，也就是说，身体每接受一西弗特（1西弗特＝1000毫西弗特）的辐射剂量，就会增加0．0165的致癌几率。以此推算，一个肋骨骨折病人将增加约为千万分之三点八的危险。
而对其他医学检查来说，一般四肢做一次x光检查要接受的辐射量为0．01毫西弗特，腹部为0．54毫西弗特，骨盆为0．66毫西弗特，腰椎为1．4毫西弗特，上消化道为2．55毫西弗特。以此推算，因为医学检查导致健康人群患癌的风险在千万分之一到十万分之一之间。 医学照射对人体伤害有多大
射线对人体有伤害，但它的伤害到底有多大？专家认为跟接触的射线种类和剂量密切相关。医用射线主要有χ射线、γ射线和β射线，其中以χ射线最常见，如普通χ光、ct、造影与介入治疗和放疗用的χ刀等。γ射线主要用于ect和放疗设备。比较而言，χ射线损害较大，γ射线次之，β射线最弱。而且χ射线根据频率的不同有软硬射线之分，硬射线易穿透人体，而软射线易被人体吸收，故损害较大。χ光拍片常包含软硬射线，ct管电压高，而且有准直器可以滤过软射线。
辐射损伤跟剂量成正比，剂量越大损害就越大。一般而言，医用射线都比较安全，除治疗用射线需谨慎外，诊断用射线都是安全的、可以接受的，比如说拍个χ光、做个ct等都不会对人体造成明显伤害。就检查来说，χ光拍片剂量最低，然后是ct和造影。专家提醒医用射线应用需根据病情需要，切不可来个全身拍片体检、ct全身扫描，这样短时间内接受过多的剂量对人体损伤很大。
预防办法：
1.放射检查需与医生沟通，合理选择扫描方案，尽量避免重复检查，在满足诊断的情况下降低剂量。 2.检查时尽可能使用医院提供的防护用品，尽量避免射线敏感部位（如生殖器、甲状腺、眼球等）接受照射。 3.档次较高的设备，剂量一般较低，比如数字化dr拍片比普通χ光机剂量小得多；高档螺旋ct比普通ct剂量也要小得多。 4.一天内接受拍片最好少于3次；虽然ct检查按部位50%递减收费，但最好不要多于3个部位。 5.接受射线检查后，可食用一些高优质蛋白和富含维生素b族、c、e等的食物。
专注于亚健康的调理和治疗
不用担心了、禁止检测 的标志吗，所以对家属的危害不大，考虑到你已怀孕数个月了，对bb的危害可能性较低。其实你接受的危害很低，难道医院没给家属提供必须的防护指导吗。但注入病人体内的放射性核素经过很短时间（几小时到数天吧）就会衰减完毕？ 而且必须控制和放射性病人接触的时间和距离你没看到医院的放射科房间肯定贴有的 孕妇禁止进入
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