hpv高危阳性怎么治疗是不是没

&我宫颈HPV16高危阳性会得宫颈癌吗
我宫颈HPV16高危阳性会得宫颈癌吗
发病时间:不清楚
我于1月16号拿结果TCT改良性反因炎性中度HPV16高危阳性阴道镜评估慢性宫颈炎我又做了活检结果没出来
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精选回答(3)
副主任医师
擅长:不孕不育,流产
人体乳头瘤病毒感染容易诱发宫颈癌,可以考虑干扰素抗病毒治疗,定期复查的
万医生您好TCT改良反因炎性中度未见上皮病变。是不是TCT没问题意味着没有早期癌证
回复追问:
擅长:妇科微创手术,产科急症,不孕不育诊断治疗
你感染的是高危型,但不是说有高危感染就一定的宫颈癌,长时间的HPV感染要持续的感染,可能8年左右会出现宫颈CIN,然后再不处理可能才会发展为癌症,所以你要治疗就没有问题
阴道镜检查HPV-LI请问医生是什么做活检是不是意味着癌症
回复追问:
活检并不一定是癌症,是要排除癌症的检查,去一块宫颈的组织送病理
回复追问:
白云山汉方
你好,根据你的描述,你感染的是高危型,但不是说有高危感染就一定的宫颈癌,建议及时的挂个妇科,及时的做个宫颈刮片以及B超或是癌胚抗原等检查,综合判断病因,及时的规律的疗程的使用药物,给于早发现,早诊断,早治疗,祝幸福健康。
医生回答(7)
擅长:尖锐湿疣、生殖器疱疹
患者朋友您好!HPV16高危阳性转化宫颈癌的几率很大,及时到正规医院接受治疗,控制病情的发展。为避免病情恶化,下面为您具体讲解宫颈癌的预防措施。 1、注意个人卫生,避免不洁性交和性乱。性接触传染为本病主要的传播方式,预防应以避免不洁性交和性乱为主,此外,少数可通过间接接触感染,应注意个人卫生,不共用生活用品,如毛巾、内裤、浴盆等。  2、早发现、早诊断、早治疗。宫颈HPV感染多为亚临床型,单靠肉眼识别将有大部分病人被漏诊,应用阴道镜早期可发现宫颈部的异型上皮、异型血管以及早期癌变,并准确地选择可疑部位作活体组织检查。
擅长:尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、非淋、梅毒等
几乎所有的宫颈癌标本中可检出HPV-DNA, HPV阴性者几乎无患子宫颈癌之优.因此,HPV被确认为子宫颈癌发生的必要条件.高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的持续感染能够引发宫颈癌,其中主要的13种HR-HPV( HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68)占98%以上.建议你好好检查一下,并关心一下宫颈癌症的具体症状,然后在确诊,治疗
擅长:尖锐湿疣,生殖器疱疹
你好,你应该及时去医院进行检查并治疗。建议您及时到正规的国家专科医院进行治疗和确诊,以免延误病情,给您的身体健康造成更加严重的危害。
葛主任从事性传播疾病诊疗工作20余年,临床经验丰富,尤其在尖锐湿疣和生殖器疱疹的治疗方面,独树一帜,手法娴熟,疗效显著,深受广大患者与家属的信赖和称赞,被誉为尖锐湿疣、生殖器疱疹的终结者,被业内人士公认为“中国性病诊疗第一人”。
患者您好!HPV16高危型感染发生宫颈癌的可能性比正常人要大,所以需要及早治疗,此外要做好定期复查。
尖锐湿疣(hpv)是有人类乳头病毒所致(属环状双连超螺旋dna基因肿瘤病毒),尖锐湿疣(HPV)有60多种类型,100多种病毒不同的基因.多数hpv感染者没有明显的自觉症状,潜伏期时间长1-11个月,初期表面有像小丘疹样红疹,逐渐增多或者增大,融合成菜花状或肉芽状增生物,不疼不痒,长时间不愈易导致癌变。
建议: 建议: 您好!hpv病毒引起的宫颈糜烂具有很大的危害,一定要及时进行治疗,千万不可拖延,社会上治疗的方法有很多,要想尽早摆脱困扰,一定要选择一家最好的医院和疗法,积极进行
治疗,治疗hpv病毒感染的方法有很多,下面为您详细的介绍一下!  (1)激光和电灼疗法:适用于多数的临床情况,具有准确定位,对周围正常组织损伤小,缺点:治疗深度需要熟练的操作者控制,伤口深愈合慢,尤其在外生殖器部位,伤口易出血和感染,容易出烟雾引起空气污染和医源性感染,所以需要严格的个人防护。所以对于疣体之间距离比较近、数量非常多,巨大疣体等不太适用。  (2)微波治疗:也适用于多数的临床情况,具有准确定位,对周围正常组织损伤小,不出血和复发率低,无烟雾,无空气污染。缺点:治疗深度需要熟练的操作者控制,伤口需预防感染。巨大疣体不太适用。
擅长:擅长治疗前列腺、男性功能障碍,男性不育、泌尿外科感染等男性疾病,具有良好的医德,在患者中拥有一致的好评。
您好!hpv病毒引起的宫颈糜烂具有很大的危害,一定要及时进行治疗,千万不可拖延,社会上治疗的方法有很多,要想尽早摆脱困扰,一定要选择一家最好的医院和疗法,积极进行治疗,治疗hpv病毒感染的方法有很多, 下面为您详细的介绍一下!  (1)激光和电灼疗法:适用于多数的临床情况,具有准确定位,对周围正常组织损伤小,缺点:治疗深度需要熟练的操作者控制,伤口深愈合慢,尤其在外生殖器部位,伤口易出血和感染,容易出烟雾引起空气污染和医源性感染,所以需要严格的个人防护。所以对于疣体之间距离比较近、数量非常多,巨大疣体等不太适用。  (2)微波治疗:也适用于多数的临床情况,具有准确定位,对周围正常组织损伤小,不出血和复发率低,无烟雾,无空气污染。缺点:治疗深度需要熟练的操作者控制,伤口需预防感染。巨大疣体不太适用。  (3)冷冻:适用于单发、小的病损、扁平型的临床类型,缺点:易复发,有时在病灶周围形成自体种植。  (4) 药物疗法:足叶草脂等具有一定腐蚀性,需要保护好周围正常组织,否则易形成周围正常组织的种植。不太适合粘膜疣的应用。生殖器疣不好辨认的,不宜患者自行用药
向医生提问
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑hpv高危阳性,怎么办?_真实医生问答_春雨医生
解答医生:王敬华
病情分析:hpv高危阳性,也大多是一过性感染,但是一定要做进一步的检查,明确情况。如果是十六十八型的阳性,是要直接做阴道镜下活检的。如果是其他型阳性,那可以看tct的结果决定。如果没有宫颈癌前病变,一般一年复查就可以了。
患者咨询记录
医生回复仅为建议,进一步确诊请到线下医院
hpv高危阳性,怎么办!(女,25岁)
您好,我是太原市第九人民医院副主任医师,王敬华医生
你好,是16---18吗?
没写,只写了阳性
要不要叫我老公去查?
主要是女性
为什么会感染上的啊?
一般不查男性
会不会治好了,他又感染我的?
慢性多多清洗就可以了
看分型!!!
和液基细胞检查
怎么会感染上的呢?我都没有多少次性接触
HPV是病毒感染,跟感冒病毒一样,没有特效药物治疗,就算有的用药暂时清除了,过些天还会再感染,主要靠机体免疫力清除,所以你需要加强锻炼,注意营养,卫生,提高免疫力。 最新研究表明Hpv 16,18高危阳性者癌前病变CIN 3的3年累计发生率为21.16%,所以不是只要感染就一定会得病,,需要持续感染才可能,有时候病毒还会自行清除,,HPV感染可以怀孕,HPV 感染后不是马上就得癌,需要一个过程,以后抓紧时间怀孕生孩子,
哎哟,心情不好啊
怎么会无端端感染呢?
多多的锻炼吧
对,加乐观
网上不都说是过多的性伴侣易得嘛
怎么可能会感染的呢?
我老公怎么想啊
不是贞洁就不感染
我感觉也没啥症状啊
都没有症状
怎么锻炼?
怎么活动,都是锻炼
那女人感染hpv这个几率大吗?
都没怎么听人说的,咋这么倒霉
女性而言,hpv的终身感染率累积可高达60%~70%。也就是说,60%~70%的女性,在其一生中都感染过HPV,但这种感染通常是一过性的。
因为当人体感染了这种病毒以后,机体内会逐渐,少数患者会很快形成对该病毒的免疫力,当免疫能力足够强大时,HPV就会被清除。所以大量医学统计资料表明,虽然被HPV感染的人群比例很大,但大多为一过性,即在1年-2年时间病毒就会自然消失(泛指HPV感染)。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉,只有少数免疫机能比较弱的女性,无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,但这个过程大约需要8~12年时间,才可能发展成为子宫颈癌。
所以要查分型是吧
tct就是查分型?
是癌前病变检查
液基细胞检查
还要做啥检查?
hpv高危阳性,怎么办!,必须癌前病变检查!!!!!!
做了之后呢?
别去私人医院
还需要查分型吗?
阴道镜呢?
为啥要我做hpv检查,也不分型啊?
医院问题吧
可以阴道镜
郁闷,我有一朋友有多囊卵巢综合症的,她去用一个叫金圣丹的妇科产品,我查了一下是消字号的产品,老是说能排毒,靠谱吗?
肯定,肯定不靠谱!!!!!
那排出的东西,到时是体内的东西,还是哪来的?
药物刺激分泌物,或者药物膨胀
展开更多问答HPV高危亚型16呈阳性+是什么?病友年龄:47病友性别:女
网友追问: 15:42
对该追问进行回答: 18:09
24岁发现了HPV16阳性,一般就是人乳头状病毒感染,也就是常见的湿疣,糜烂等等,主要考虑是伴有宫颈炎,宫颈糜烂,尖锐湿疣,也不排除伴有上皮增生的可能。建议进一步检查确诊,一般是有问题也不大,可以结合激光冷冻处理掉湿疣,伴有糜烂性炎症二度以上的,建议采取利普刀锥切术,术后再考虑做两个疗程的红光。是有恶化的几率的,可以进一步做个活检和病理分析,基本就可以确定是恶化,要严格注意卫生勤换内衣裤。
挂号科室:
疾病症状:
上海市皮肤病医院
擅长:疑难、重症和难治性皮肤病性病的诊断和治疗,尤其在皮肤肿瘤、痤
广东省第二人民医院
擅长:&&&& 皮肤性病学
北京大学第一医院
擅长:皮肤组织病理诊断、皮肤肿瘤和皮肤激光美容的临床研究。
疗效:1.单纯疱疹病毒感染:用于免...
疗效:流行性感冒,急性上呼吸道感染...
名医在线回答
每周三下午,邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师,在线一小时免费解答网友疑问
千万个答案
已解答网友超过1千万个问题,并有多个医生对同个问题进行不同解答,提供多个解决方案& 关于TCT和HPV~我也来跟大家分享一下我的亲身经历
关于TCT和HPV~我也来跟大家分享一下我的亲身经历
大学三年级
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回复到本帖
大学三年级
看到论坛里有帖子说TCT和HPV的~~~
也看到很多JMS的回复,似乎对这个事情很恐慌.....
我来跟大家分享一下我自己的经历~~希望能帮助到大家。。。。
我是在去年被查TCT(宫颈癌细胞筛查)查出上皮细胞有轻度病变.....
然后医生让我做了个HPV(宫颈癌高危病毒筛查).....
经过两个星期的煎熬...拿到了HPV的检查结果---HPV阳性~~
当时拿着HPAV阳性的检查单,在海妇的咨询台咨询....
无良的导医啊!!直接跟我说:你这个就是癌症啊!!!你赶紧挂个专家号看看吧!!!
当时我就觉得天昏地暗....心里乱成一团麻....
我才26岁啊!!!难道就这样要结束自己的人生了吗???
于是就挂了阴道镜的专家号,需要从宫颈中取出几处组织....
然后做活检,确认是否是癌症.....
躺在手术台上,我带着哭腔的问大夫:医生,我是不是得癌症了???
医生问:谁跟你说你得癌症了???
我说:就是取化验报告的那个服务咨询台的大夫告诉我的。
医生说:她根本不算医生!!你这不是癌症,别胡思乱想。。。。。
我这眼泪啊,哗哗的流......
其实有时候真的觉得,医生随便的一句话就能把病人送上天堂,也会把病人打入地狱!!!
所以碰上无良的医生真的很可怕!!!
尤其是碰上喜欢把病症说的严重的医生,病人真是很难再有信心和病魔斗争啊!!
当时我觉得这个医生人简直太好了,虽然最后的活检结果还没有出来,但是医生的这句话还是给病人吃了个定心丸啊..
但事后根据我收集的资料,我发现,其实女性在35岁之前得宫颈癌的几率还是很低的,大夫们更是深知这一点,所以才会那么肯定的给予答复,如果是更加负责的医院,应该就不会安排病人来做这个检查.....(当然,这一点是我自己的想法,我觉得医院这么做完全不排除为了多挣钱的因素)
阴道镜活检的结果出来了,果然没事....
然后就是大包小包的药往家扛....一次又一次的复查.....
当时我也是在一个妇幼医院看的,总的来说,巨黑!!每次去都开500多块钱的药,第一次拿回家的药,我还是挺在意的,内服外敷的,用了不少....
后来我找了个熟人大夫,才搞明白HPV是病毒,病毒不是细菌,病毒其实根本没法治,所谓的抗病毒药物并不能根治病毒....只能通过锻炼身体,提高自身免疫力来抵抗病毒...
因为自己也打算要BABY了,所以之后再开的药,我就根本不用了.....
我觉得那些妇科用药,用多了也会有副作用...
半年后去复查,HPV阴性,TCT合格.....
结合我这半年漫漫的求医路,我觉得大家不必紧张,HPV阳性在女性中还是挺常见的,只不过就是有些人正好去医院检查发现了,有些人没有发现,因为基本没什么症状,所以才不易被察觉。
而且根据我自己的经验,其实根本没必要治疗,抵抗病毒最好的办法就是提高自身免疫力,当时大夫开的药我都没吃,我自己买了螺旋藻来吃,说真的,甚至连刻意锻炼身体都没有,后来HPV还是转阴了....
PS:我个人觉得已婚妇女或者有性生活的女生,每年体检的时候做一下TCT还是很必要的,因为TCT是细胞检查,从细胞病变到宫颈癌还是有很长一段距离的,早发现早治疗早预防嘛!!!这个TCT有些体检套餐里是包含的,有些是不包含的,如果不包含的话,自己加150元钱就可以做一个,如果在医院做的话,还可以走医保!!为了更好的保护自己,大家还是每年做一次吧!!!
所以各位女生朋友们不要有鸭梨,这真没什么大不了的,保持好心情,锻炼身体,提高免疫力,病毒很快就会被我们的身体干掉了!!!嘿嘿~~大家一起加油吧!!!
最后跟大家普及一下什么是TCT,什么是HPV。。。。
TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。HPV即人乳头瘤病毒,HPV分为很多类型,有几种类型是导致宫颈癌的高危病毒,如果查出感染了这几项高危病毒,就需要做进一步的检查来确认是否罹患宫颈癌。
[ 本帖最后由 西滩妞妞 于
15:11 编辑 ]
初中一年级
顶一下!这比婆媳关系更重要
大学三年级
引用:原帖由 幽荷听雨 于
11:07 发表
顶一下!这比婆媳关系更重要 :就是就是~~我就是看了MM的帖子深有感触!!!
哈哈!!我们女生互助互爱~~~
祝福MM和你家宝宝~~
大学三年级
肿么没人呢????打了这么多字。。。。哎!!!!
大学四年级
引用:原帖由 西滩妞妞 于
14:48 发表
肿么没人呢????打了这么多字。。。。哎!!!!:你都说了是海妇...
大学三年级
引用:原帖由 jiaxuanxuan 于
14:53 发表
你都说了是海妇... :哈哈~~一不小心还是说了!!好吧~~我承认,他们家的确很黑!!!!
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽,只有管理员可见
大学三年级
引用:原帖由 影子呆瓜 于
15:20 发表
兔妈发来贺电           :
大学三年级
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大学三年级
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大学三年级
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高中二年级
建议打HPV疫苗,我带孩子去北京普华门诊打疫苗的时候,他们大厅里面就放着这个宣传册,我看了下,是默克的4价,就去找医生问了,说是HPV 18/16/11/6没有感染的就可以打,可以预防70%的宫颈癌,90%尖锐湿疣
现在还有团购优惠
显示全部签名
一个快乐的小妈妈!
大学三年级
话说大家平时也挺注意的& &真不明白这个hpv是怎么感染上的?
研究生一年级
我是tct查出过鳞状细胞病变,然后让我去查hpv。
当时也挺害怕的,但是我老公的朋友有个是hpv18,18是最高级,发现了直接做的锥切,根本就没事了。
后来我在网上查阅资料,也咨询了好多医生,得到的答复就是百分之90的人在确定hpv阳性的时候,过十个月会有自身免疫功能,说白了就是能自愈,只有少数需要手术。
于是我还是忐忑,去妇产医院做了hpv检测,得到的是阴性的结果。
显示全部签名
大菠萝\小童童\奶小茶\奶酪\奶昔,我爱我的狗孩子们~~~
研究生一年级
引用:原帖由 幸福的小仙 于
10:20 发表
话说大家平时也挺注意的& &真不明白这个hpv是怎么感染上的? :这个主要是自身体抗力的问题。不是传染也不是病毒。就是自身阴道抵抗力下降,出的问题、
显示全部签名
大菠萝\小童童\奶小茶\奶酪\奶昔,我爱我的狗孩子们~~~
小学六年级
我在团结湖妇幼遇到同样的遭遇:相当气人!当时备孕所以在计划生育科医生开了一千多的化验单检查,因为人太多,排了一个多小时队抽血,结果告诉我当天的名额抽完了明天再来,一怒之下我就让医生帮我退款了。医生很不高兴的帮我签字退款然后说TCT不用排队让我做,等结果出来没有任何数值参考就说我疑似癌症,让我找专家。当时我就觉得她们因为退款的事在报复我,于是又去五洲重新查了一下,就是TcT数值稍有点偏高根本没事,医生说提高自身免疫力就行,定期检查。现在我的宝宝没几天要生了,一直各项检查都特正常。玛了个XX团结湖妇幼医院那个傻X医生,当时说的吓的我要命。尼玛说句P话,还不用负什么责任,我们就得六神无主的。所以大家追捧的医院被我第一个淘汰了!
大学三年级
亲,你太明智了,我当时就该换一家医院再咨询咨询。
高中二年级
引用:原帖由 nicosr 于
10:27 发表
这个主要是自身体抗力的问题。不是传染也不是病毒。就是自身阴道抵抗力下降,出的问题、 :是的哈,据说会自愈
显示全部签名
一个快乐的小妈妈!
初中二年级
我刚才看了另一个姐妹的TCT帖子一下子勾起我的害怕虫。(有人评论说李媛媛就是怀孕后坚持要小孩,结果。。。看的我吓s了)
我是10年4月因为息肉,做了TCT检查,当时的报告是“无上皮病变或恶性病变”。(也就是没事?)
11年12月发现房事总有点鲜血。去医院检查,女医生说分泌物很多,看到息肉了。但阴道清洁度是3(1和2属于正常)。因为要把清洁度调为正常后,才能做TCT,然后才做息肉。开了一堆治清洁度的药。。。。我没用药时就发现我怀孕了。。。现在有点害怕,因为我没做TCT,特别担心万一如果TCT出问题了,生完孩子后再解决是不是迟了?
大学三年级
亲,不要太担心,去咨询一下相关的医生。宝宝很坚强的,没那么脆弱,放心吧!!
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>> HPV感染真有那么可怕吗?
HPV感染真有那么可怕吗?
发布时间: 15:59:25
来源:搜狐健康
  随着医学知识的普及,越来越多的人了解到,HPV感染是导致宫颈癌的主要病因,但由于对HPV的片面认识,导致一些人的过度恐慌,甚至由此引起很多家庭矛盾;因此,有必要让大众能全面了解HPV感染。所以今天我们请到了北京中日友好医院妇产科李敏教授跟大家一块聊聊这方面的话题,看看HPV感染是否真的有那么可怕?
  HPV主要通过不洁性接触感染
  主持人:首先请介绍一下什么是HPV病毒感染?
  李敏:HPV全称是人类乳头瘤病毒,是一种上皮性双环DNA病毒,在人和动物体内可以广泛分布。目前已经确认的HPV病毒大概有一百多种,依据其感染的部位不同,分为皮肤型HPV和生殖道上皮HPV,大概有40多种HPV可以感染男性或女性生殖道,大概有20多种和肿瘤有关系,HPV病毒在温暖潮湿的环境中比较容易生存,所以男女外生殖器是最易感染的部位。
  生殖道HPV主要分为两大类:可引起湿疣的低危型HPV以及可致癌的高危型HPV。
  主持人:HPV感染的途径有哪些?
  李敏:主要感染方式包括皮肤和皮肤之间的接触传播;也可能通过接触病毒污染的物体,然后再接触皮肤感染,但是这种方式传播的频率多高目前还不清楚,经手部皮肤表面传播的HPV数量,远低于经性接触令生殖器官感染的病毒量。HPV最常见的传播方式是与感染病毒的性伴侣接触来感染,与性别无关。男女同性恋之间也可互相传染。
  还有一种少见的传播途径,比如会阴部有HPV,患者接触了,又接触了其它部位就有可能感染,这称为自身感染。理论上认为接触病毒的部位有破口才会感染。
  病毒不通过血液及体液传播;主要有以下感染途径:
  a共用马桶座;b口对口亲吻、拥抱、握手;c分享食物或器具;d泳池内游泳或盆浴,家族遗传。任何曾经有活跃性生活的男性及女性,均可能感染HPV,并传给性伴侣。
  至少75%的女性在一生某个时期会感染HPV
  主持人:男性或女性感染比例一样吗?
  李敏:目前关于男性流行病学方面的研究很少,看到的资料主要是女性为多,大约75%的女性在一生中某个时间都会感染HPV病毒,男性大约是50%会感染,感染率都是非常高的。但是绝大多数HPV是“一过性”的,感染后没有引起其他症状,本人也没有任何感觉,慢慢就会逐渐恢复了。
  主持人:HPV引发病变的机会还是比较少的?
  李敏:相对于其它生殖道的病毒比如单纯疱疹病毒致病率相对是低的。
  主持人:感染HPV的人群年龄有无差别?
  李敏:HPV感染有两个高峰:小于25岁和45岁左右。小于25岁,这个年龄段一过性感染居多,但有少数感染者,病毒潜伏下来,随着年龄增长抵抗力下降,潜伏的病毒又被激活了,可能45岁左右时引起细胞学异常,造成病变。当然也不完全是被激活的病毒,也有新感染后造成病变的情况。
  主持人:一般认为 25岁以下人体抵抗力比较强,这个年龄段引起感染的原因是什么?
  李敏:这个年龄段感染主要跟性行为有关系,25岁以下性生活更活跃一些,感染的几率就会变大。45岁以后是因为持续感染造成了病变,新近感染的很少。
  美国的宫颈癌筛查指南,提倡20岁以下的女性不查HPV,因为感染率很高,而且“一过性”的占多数。只有30岁以上的女性才提倡HPV筛查。
  李敏:大部分是一过性的,但也有少数可致癌。HPV主要分两大类,一种是可以引起湿疣的低危型HPV,皮肤上有小菜花一样的东西,医学上称为尖锐湿疣,这个可以看到,低危型大部分不会改变,但是有皮肤病变。另外一种是可以致癌的高危型HPV,肉眼看不到,通过细胞学的HPV检测方法,可以检测到。
  HPV病毒感染会引起哪些疾病?
  主持人:以您的从医经验,临床上HPV常见吗?
  李敏:HPV感染在临床上很常见。HPV病毒可以引起细胞异常,感染细胞,如果你的免疫力很强,把病毒赶走了,细胞就会恢复正常。如果免疫力不足以把细胞赶走就引起细胞病变,如果这个病毒长期呆下去就跟它整合了,病毒和细胞整合了就引起病变,一般来说最常见的是宫颈上皮内瘤变,及时发现及时治疗就会控制转变为癌。如果没及时发现,继续病变,最终有可能致癌。
  主持人:HPV除了造成宫颈癌以外,还有没有可能引起其它癌症?
  李敏:在女性中可引起阴道癌、外阴癌、肛门早期癌,有些人有特殊的性交方式也可以引起口腔癌,咽喉癌。其它癌症少见,最常见的是宫颈癌。
  男性感染率很高,但是致病率很低。有人研究发现,男性感染HPV病毒以后引起的致癌高危型阴茎上皮内瘤病变比女性引起宫颈上皮内瘤变要相低20倍。引起阴茎癌是十万分之几,但是女性感染率与男性相当,致癌率却相对较高,引起严重疾病的多,所以现在比较注重于女性的筛查。
  对于男性,目前还没有通过认证的HPV检测方法,有些地方做男性HPV检测都是用女性的试剂去检测。
  主持人:HPV 传染引发的疾病与年龄有没有关系?比如25岁以下引发一种疾病较多,45岁引发另外一种疾病的几率较大。
  李敏:一般没有太大差别,但是可能伴随一些疾病时更易发病。HPV感染有一些高危人群,比如免疫力低下,艾滋病患者,器官移植,一般很容易感染。还有血液病也是容易感染的,当免疫力低下的时候比较容易感染。
  主持人:据说宫颈癌是唯一可以治愈的癌症,因为导致宫颈癌的原因就是HPV,所以能够预防而且能够治愈?
  李敏:绝大部分宫颈癌都是HPV病毒造成的,但有个别的不是。而且HPV引起宫颈癌的过程是比较漫长的,如果及时筛查,及时发现可能在转变成癌之前进行治疗。
  夫妻一方感染HPV 不需要禁止性生活
  主持人:夫妻双方如果一方感染了HPV,性生活当中需要注意哪些事项?
  李敏:有人说发现一方有HPV那就停止性生活,其实没有必要,用避孕套就好了。但是男用避孕套相对不能把所有的外阴部分都遮盖了,没有遮盖的部分依然可能感染,所以现在有人提倡使用女用避孕套。
  还有要注意性生活的卫生,事前要清洗会阴,每次性生活使用新的避孕套,并且在发生性行为之前使用,这样可以减少感染。
  另外刚才讲到筛查,去做宫颈涂片筛查,怎么知道HPV病毒感染?首先进行体检,如果长了湿疣那可能是低危HPV病毒,自己也可以发现。高危HPV感染要通过细胞学的检查,发现宫颈涂片异常就会进一步判断是哪种类型的HPV,但是感染了也不用恐慌,大部分人通过增强自己抵抗力可以自愈。
  主持人:有没有一些预防方式?
  李敏:注意性生活的卫生,使用避孕套,而且每次都要换新的,在这之前一直要坚持使用,并且减少性伴侣。不是每个性伴侣一定会感染,但是可以减少可能感染的机会。
  如何通过症状判断自己是不是感染HPV?
  主持人:您刚才提到75%女性一生中都会感染HPV病毒,如果夫妻双方都没有HPV病毒,那是怎么感染的?
  李敏:关于这方面国内目前没有做过调查,但香港内科学会首次于香港七处公众地方发现该病毒,,把香港所有公共场所进行了取样,发现很多公共场所都有高危型16型、18型HPV。所以具备一定的条件时可能就感染了,我的意思是可能性生活不是唯一的感染方式。在公共场所要注意卫生,虽然HPV在公共场所存活的时间很短,但是由于某种原因正好感染了也有可能。
  主持人:有无一些比较明显的特征帮助大家自我诊断?
  李敏:如果有症状的话,生殖器部位能看到尖锐湿疣,有白色小菜花样的改变,有时候病人会有搔痒的症状,或者涂一些醋酸能看到这种小菜花状。但大部分人是没症状的,发现感染HPV病毒时,可能病毒在她身体已经存在很久了。
  HPV的治疗方式有哪些?
  主持人:对于HPV的治疗,主要有哪些治疗方法?
  李敏:HPV本身没有治疗方法,主要是治疗引起的病变,低危型HPV主要治疗湿疣,可用局部药物的方法或者物理治疗、激光、冷冻、烧灼的方法治愈,但是因为有一定的潜伏性,在一定条件下容易复发。高危型引起病变,宫颈癌前病变,恶性的是宫颈癌,治疗方法不一样。
  主持人:HPV更多的是引起宫颈癌,宫颈癌的治疗方式有哪些?
  李敏:宫颈癌在不同时期有不同的治疗方式,宫颈癌早期如果有生育要求,可以做宫颈锥切,如果切干净了就可以怀孕。宫颈癌早期主要是手术治疗,中晚期不宜做手术,一般通过放化疗治疗方式。任何期别的宫颈癌均可通过放疗治愈。
  有无一些疫苗来预防HPV的感染?
  主持人:对已经感染HPV患者来说有哪些注意事项?目前有无一些预防HPV的疫苗。
  李敏:一般HPV疫苗是用于未感染的人群,但是有些人已经感染了某一型,那么其它型没有感染也是可以使用的。美国FDA推荐HPV疫苗使用的年龄在9―26岁未发生性行为时,其他人根据情况可以使用。
  现在预防HPV感染的措施一是通过物理屏障的方式,减少性伴侣、使用避孕套等;再一个通过筛查,定期体检,定期做宫颈涂片筛查。
  对于感染HPV的患者来说,戒烟戒酒是必须的,因为烟酒可降低免疫力,增强紧张焦虑感。现代人精神压力大,对免疫力也是有影响的,所以要保证足够的睡眠,吃营养平衡的饮食,坚持锻炼身体,总之就是坚持健康的生活方式。
  另外一定要告诉你的性伴侣已经感染HPV,询问医生对方有没有必要做检查。有些人觉得自己很健康,不需要检查,还有人说我已经停止性生活了,肯定不会感染HPV。我们刚才说了HPV病毒可以潜伏下来,在人体抵抗力降低的时候又可能爆发,并不是感染了病毒马上就会发病,也可能在停止性生活很多年后发病。
  还有同性恋,有一些人已经接种了HPV疫苗,觉得我一定不会感染,其实预防的是四型最常见的,其它型病毒还有可能感染。
  我国目前还没有HPV疫苗上市,正在做临床实验,但美国已经上市很多年了,目前证明HPV疫苗的疗效至少是持续五年,香港、澳门在使用。
  疫苗分两种,一种是预防性的HPV疫苗,还有一种治疗型的HPV疫苗,治疗型现在还没有上市,有很多技术难点。现在见到的都是预防型的,最好在发生性行为之前进行接种。
  女性感染HPV会影响生育功能吗?
  主持人:HPV对女性生育功能有影响吗?
  李敏:HPV病毒对女性生育功能没有任何影响,但还是建议在怀孕之前做一个宫颈涂片,证明没有病毒感染造成的病变。因为如果携带HPV病毒,可能在怀孕期间造成一些病变,比如宫颈上皮内瘤变,在锥切以后容易造成流产。
  主持人:HPV病毒可以感染胎儿吗?会遗传给下一代吗?
  李敏:HPV病毒可以感染胎儿,目前发现低危型HPV感染胎儿比较明显。感染途径主要有三种:一是母体产道里面有HPV感染的细胞,胎儿可能会吸入造成胎儿咽喉部HPV病毒感染,这种病毒容易恶变,不过发生率很低,比较罕见;另外还有研究称HPV病毒可以通过胎盘传给胎儿,即通过垂直传播,但是不引起孩子严重的病变;此外还可以通过羊水胎膜上行传播给胎儿。
  HPV病毒不会遗传。
  主持人:这就是说胎儿刚生下来体内已经存在HPV病毒了。
  李敏:对,就是感染了HPV病毒。
  主持人:只是以后造成病变的几率不大,但实际上还是存在这有可能。另外,刚才说HPV病毒有一个潜伏期,现在没有造成病变,可能在之后会变现出来?
  李敏:目前为止只发现低危型HPV病毒引起咽喉部的HPV病毒感染,影响孩子的呼吸系统,造成呼吸困难需要治疗,其它的没有发现。
  主持人:如果女性在怀孕之前感染了HPV病毒或者在怀孕之中感染了病毒,都有可能传染给胎儿,因为是在生产过程中传染的。
  李敏:低危型HPV病毒可以在产道里面生长,如果很巨大的时候会造成产道梗阻,这时候一般来说建议剖宫产分娩胎儿,但是剖宫产的方式并不能避免孩子绝对不感染HPV病毒,对胎儿只是感染,对小孩的生长发育没有任何影响。
  怀孕期HPV感染率比一般人会高一些,妊娠后有易感HPV的趋势。正常女性HPV感染率是5%―40%,而妊娠以后感染率可以上升到60%,因妊娠期内分泌物有改变,细胞的免疫功能降低,感染率高,特别是晚孕期的HPV感染阳性率高一些。国外有些人研究新生儿HPV感染率可以达50%―73%,国内没有看到这方面资料。但是真正给婴儿造成影响的很少见。
  另外,感染HPV病毒以后一般不建议终止妊娠,因为它不像其它感染可能对胎儿造成一些影响,目前来说HPV对孩子生长发育没有影响。
  HPV不引起病变时不需要治疗
  主持人:很多人谈起HPV特别恐慌,主要原因是什么?是不是对它不了解,以为通过很多途径传播,实际主要是通过性传播,其它的传播很少。
  李敏:是的,恐慌是因为很多人对HPV不够了解。在生活中要注意,如果发现了生殖道部位的皮肤变化要及时找医生检查;另外,大多数性活跃的人将在她生命的某个阶段感染HPV,但无需害怕,HPV通常是无害的,只有很少数HPV病毒会引起症状。
  主持人:男性感染HPV一般会导致哪些疾病?包括低危型的和高危型的。
  李敏:低危型HPV导致男性疾病在临床上更为常见一些,主要是生殖器部位的尖锐湿疣,可以用药物或者物理治疗方法甚至手术方法治愈,但是容易反复发作。
  另外也可能引起生殖道部位的恶性肿瘤,包括肛门癌,但是它的发病率要比女性低的多,及时做检查一般就可以避免。
  主持人:反复发作是因为病毒在体内没有被完全消灭?
  李敏:对,有时候病毒潜伏下来了,在身体抵抗力低的时候又出来。还有要注意防止再感染,一般来说感染了一种类型HPV病毒,可能以后不会再感染这一型的,但是其他型病毒可能再感染。
  主持人:HPV一般潜伏期是多长时间?
  李敏:低危型HPV病毒,从感染到长出湿疣,时间长的可达20个月,时间短的可能3个月,平均潜伏期4.8个月;高危型病毒潜伏期平均8个月。
  从HPV感染到释放病毒约有3周时间,但HPV感染至出现损伤,可能数周至数月,病毒感染早期可能存在免疫逃逸,故没有炎症反应。
  绝大多数HPV感染是一过性的,新发的感染一般是一到两年可以自愈,少数保持潜伏状态,几年或者几十年后被激活。
  主持人:如果检查到体内有HPV病毒,但病毒没有发作,需要治疗吗?
  李敏:这种情况只要定期检查就可以了,不用治疗,因为没有引起病变。
  其实男性HPV感染率偏高,但是致病率却很低,以亚临床为主,可以传播和感染,但是自身并不表现出来。
  最后需要强调的是:
  1.如发现生殖道部位皮肤变化,及时找医生检查
  2.大多数性活跃的人将在其生命的某段时间感染HPV;
  3.HPV通常是无害的,但一些型别的HPV,可导致生殖道湿疣,另一些型别可引起宫颈癌;
  4.无论男性或女性可通过限制性伴侣数及在性行为前使用避孕套降低感染机率;避免HPV感染的唯一方法是,从无任何性行为。
  5.最重要的是预防致癌的HPV;
  6.宫颈癌可通过定期检查,包括宫颈涂片及接种HPV疫苗来预防。
  许多人发现自己感染了HPV,第一反应就是想知道是谁把病毒传给了自己,但这没有办法确定;病毒很常见,一个人发现HPV感染时,可能已经感染很长时间了;不要指责你的伴侣,也不要假设你的伴侣欺骗,HPV感染并不表示你或你的伴侣与别人有性接触;重要的是,关注如何保护自己的健康,请医生进一步检查,确认病毒不会导致宫颈癌。
  HPV是可控的,宫颈癌是可预防的;向医生说出你的担心;保持健康不抽烟;可帮助身体提高对病毒的抵抗力。
  感谢搜狐健康及网友给了我这次机会,同大家一起讨论HPV感染。
责任编辑:陈长俊
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