也是恶性葡萄胎能活几年，这个疼复发侓高吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-01 01:41 标签： 手脚麻疼是白血病复发
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恶性葡萄胎复发率
年龄：23岁
病情描述及疑问：以来一直能吃能睡没有异常不一样,快三个月了有流产迹象检查才知道是葡萄胎,自己好担心怕治不好,想找到原因以后好防范,恶性葡萄胎复发率?
发病时间：不清楚
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恶性葡萄胎
天津市中医药研究院长征医院
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建议： " 来源于胚胎的滋养细胞.由于绒毛水肿增大,形成大小不等的水泡,相连成串,状似葡萄,故称葡萄胎.分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎.葡萄胎的发病原因不明,研究发现葡萄胎的发生与营养状况,社会经济及年龄有关.
葡萄胎一经确诊,即应立即清宫.预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段.其化疗批征：⑴年龄大于40岁；⑵滋养细胞高度增生或有间变；⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主；⑷hCG持续不下降或下降后又上升者；⑸无随访条件.
生活护理：
葡萄胎排出后每周查一次hCG,阴性后每1～2月查一次,第二年每6月一次至少两年.在检查hCG的同时要定期拍胸片.为避免两次发生葡萄胎或恶变坚持避孕1～2年.
为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎（hydatidiform mole）.有完全性及部分性之分,大多数为完全性葡萄胎.临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎.
葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡；②部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎.
治疗：清宫,　第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁.可于1周左右,再做第二次刮宫术.
化疗：对良性葡萄胎是否予以预防性化疗,目前尚无一致意见.我们一般会单药化疗,一般用5-FU."
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天津市中医药研究院长征医院
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建议： "　为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎（hydatidiform mole）。有完全性怀部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40％病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为 葡萄胎 .有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎.临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎.
　　一,清宫 因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术.在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬.吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏,血压一般变动不大.不少人主张如子宫超过脐,应施行经腹剖宫取葡萄胎,认为这样可在直视下彻底清除,并能较好地止血.但在实践中,即使子宫胀大至七八个月妊娠大者,应用吸宫术亦能顺利清除.如需要切除子宫,可在吸宫后立即进行.剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植,转移可能.无吸宫设备者,可在扩张宫颈后,钳夹葡萄胎.
　　第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁.可于1周左右,再做第二次刮宫术.
　　往往患者经过清宫治疗,仍有子宫出血而就诊者,可根据当时情况处理.疑为葡萄胎不全流产（吸刮不全或有新的水泡状物产生）,可慎重进行全面刮宫,如仍出血者,应考虑病变侵入宫壁,详见恶性葡萄胎及绒癌.
　　葡萄胎自然流产者亦应清宫.清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂,有不同的看法.反对用者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中,造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中,造成栓塞或转移.因此,在手术过程中,如子宫收缩良好,即不必常规应用宫缩剂,只有在出血较多而子宫收缩不良时应用.
　　二,子宫切除 年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢.子宫大于5个月妊娠者在切除之先,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理.
　　三,输血 贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术.遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血.
　　四,纠正电解质紊乱 长期流血,食欲不振者往往有脱水,电解质紊乱,应检查纠正.
　　五,控制感染 子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部（子宫或附件）感染或败血症.应予足量抗炎药物；并积极纠正贫血和电解质紊乱.
　　六,化疗 对良性葡萄胎是否予以预防性化疗,目前尚无一致意见.据文献报道,葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别,或虽有些降低,但无足够病例经统计学处理证实有益.有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素,以便预测葡萄胎恶变.其为：①年龄有感于40；②子宫明显大于停经月份；③尿hCG免疫试验有感于107IU/L；④病人有咯血史；⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数.故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标.这样指导葡萄胎预防性用药针对性强."
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擅长：无痛人流、妇科炎症
擅长：小儿内科
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职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见：葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。子宫内没有正常发育的胎儿，而是有一堆样子有点像葡萄的水泡。一般采用吸宫术，或手术切治疗。要等到hCG降至阴性1年后才能再次尝试怀孕
问恶性葡萄胎冶愈后会复发吗、复发后会死亡吗
职称：医生会员
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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病情分析： 葡萄胎是由于滋养层细胞增生和绒毛间质水肿，使绒毛变成了大小不等的水泡，相互之间有细蒂相连，形如葡萄而得名。由于它是一种不正常的妊娠，因此通常都会给予手术摘除。而且治疗后只要患者配合治疗并做好术后保养，一般是不会有复发率的，更不会死亡了。
问恶性葡萄胎生完孩子后还会复发吗
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
指导意见：葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。葡萄胎患者的子宫异常增大、变软，摸不到胎体，听不到胎心；可有双侧卵巢囊肿；阴道排出水泡状组织。一旦确诊应积极治疗。 　生完后还会不会恶化
问你好！医生我的恶性葡萄胎治疗四
职称：主管护师
专长：产褥感染,早产,羊水栓塞,胎儿宫内窘迫,胎儿窘迫,晚期产后出血
&&已帮助用户：22394
问题分析：你好！根据你描述的症状，如果老是没有好转的话建议你改变一下治疗的方法。意见建议：建议你去更高一级的医院看看有没有更合适的药物！或者用中药中要看看效果如何，你这种情况应该是有机会能治好的。
问您好。这恶性葡萄胎。两年内是不
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
指导意见：治疗葡萄胎一般采用吸刮术，将葡萄胎清除出子宫，如病理切片检查可疑恶性时，需作子宫切除术。葡萄胎虽属良性肿瘤，但有10%～15%的病人有2年内可发生恶变，转化为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌。因此，葡萄胎患者在2年内要定期随访和采取避孕措施。一般采用阴茎套和子宫帽避孕。而避孕药和宫内节育器有促葡萄胎恶变的可能，故不宜使用。
问恶性葡萄胎可不可以吃大闸蟹
职称：三级营养师
专长：恶性营养不良病,维生素A过多病
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问题分析：恶性葡萄胎不宜多吃大闸蟹意见建议：患者饮食宜清淡，易消化，食物可多样化搭配，保持营养均衡。多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素以及微量元素，可多吃富含蛋白质的食物，但要注意动物性蛋白质与植物性蛋白质量的比例各半，可提高人体免疫力，增强抗病能力。
问我以前生过恶性葡萄胎
职称：副主任医师
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
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指导意见：您好，　你说的这种情况一般是不会ｉ引起的，建议你严格做好孕期检查的，祝你好孕！
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